Bài 2 Các cách tiếp cận cơ bản trong đạo đức, THS. HỨA THANH THỦY, ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG

Mục tiêu bài học• Trình bày được các cách tiếp cận khác nhau trong đạo đức • Nêu được điểm mạnh và hạn chế của từng cách tiếp cận • Áp dung được các cách tiếp cận này vào phân tích mộ

Bài 2: Các cách tiếp cận cơ bản

trong đạo đức

ThS Hứa Thanh Thủy

Mục tiêu bài học

• Trình bày được các cách tiếp cận khác

nhau trong đạo đức

• Nêu được điểm mạnh và hạn chế của

từng cách tiếp cận

• Áp dung được các cách tiếp cận này

vào phân tích một số trường hợp

Đạo đức vị mục đích_Ưu điểm

• Bảo vệ quyền lợi của số đông

• Đơn giản trong việc quyết định “Hợp lý” hay “Không hợp lý”

Đạo đức vị mục đích_ Nhược điểm

•Khó dự đoán được kết quả

▫Lợi ích được đo lường như

thế nào?

▫ Có biết hết được các nguy

cơ có thể xảy ra?

▫Mức gánh nặng bao nhiêu là

nhiều?

•Không đảm bảo nguyên tắc

công bằng

Đạo đức vị trách nhiệm (tiếp)

• Nhấn mạnh vào “phương thức/cách

thức” thực hiện (khác với đạo đức vị mục đích: nhấn mạnh vào kết quả)

• Nhân viên y tế: “Làm điều tốt, không

làm điều có hại”, “làm gương cho

những người xung quanh về lối sống lành mạnh”…

Đạo đức vị trách nhiệm_Nhược điểm

• Phụ thuộc vào khả năng tư duy độc

lập , tư duy logic của người thực hiện

• Có nhiều mâu thuẫn:

Thảo luận nhóm (khung 2.2, tr.18)

• Trách nhiệm đạo đức của anh A là gì?

• Hành động của anh A có hợp đạo đức

hay không?

• Trách nhiệm của ông Dược sỹ là gì?

• Hành động của ông Dược sỹ có hợp đạo

đức hay không?

Đạo đức vị nhân quyền

• Dựa vào quyền của khách thể

• Nguyên lý: Cần tôn trọng “quyền” của mỗi các nhân (nhân quyền)

▫ Quyền được bí mật thông tin

▫ Quyền tự quyết (tham gia/không tham

gia vào chương trình/nghiên cứu)

Đạo đức vị nhân quyền_Nguyên tắc 1

1 Đảm bảo tính riêng tư và bí mật thông tin

▫Trong nghiên cứu YTCC:

 Phiếu tự điền khuyết danh (không ghi tên

Đạo đức vị nhân quyền_Nguyên tắc 1

• Ngoại lệ: thông tin và bí mật riêng tư có thể được tiết lộ nếu:

▫Thông tin có thể dẫn đến việc trực tiếp gây hại cho một cá nhân khác

▫Phục vụ mục đích tối thượng của một

cộng đồng

▫Buộc phải thông báo theo quy định PL

▫Được sự cho phép của đối tượng cung

cấp thông tin

▫CBYT cần sự tư vấn từ các đồng nghiệp

Thảo luận nhóm (khung 2.3, tr.20)

• Nhân viên y tế làm việc trong các

phòng khám phải nói với vợ của một nam bệnh nhân về bệnh của ông ta

ngay cả khi ông ta không muốn để vợ mình biết Trong những hoàn cảnh

nào, việc thông báo này phù hợp với cách tiếp cận đạo đức vị nhân

quyền?

Đạo đức vị nhân quyền_Nguyên tắc 2

2 Chấp thuận tự nguyện trên cơ sở thông tin đầy đủ

Điều kiện để sự chấp thuận hợp lê:

▫Đối tượng có đủ năng lực (có tính tự chủ)

▫ Đối tượng được cung cấp đầy đủ thông tin

▫Sự chấp thuận là tự nguyện

•Đối tượng có đầy đủ năng lực: có khả

năng nhận biết và hiểu rõ những gì xảy ra

Đối với nhóm người hạn chế khả năng tự quyết => cần sự chấp thuận của cha mẹ/ người chăm sóc/ người bảo hộ/ chính

quyền

• Cung cấp đầy đủ thông tin: cần được biết

rõ về cả lợi ích và nguy cơ tiềm tàng

Điều kiện để sự chấp thuận hợp lệ

Tiếp cận vị nhân quyền_Nhược điểm

• Khó xử trong một số TH:

▫Vấn đề đặc biệt, nhạy cảm

(HIV/AIDS, STDs, động

kinh…)

▫Đối tượng khó khăn trong

việc tự quyết định (trẻ em,

người bị thiểu năng trí tuệ,

có vấn đề về SKTT…)

TÓM LẠI: Ba cách tiếp cận cơ bản

• Tiếp cận vị mục đích: dựa trên mục đích

, mục tiêu của chương trình YTCC

• Tiếp cận vị trách nhiệm: dựa trên trách

Thảo luận nhóm (Khung 2.4, tr.23)

1 Chị Ngọc hiểu rõ mục đích của nghiên cứu?

2 Nếu kí vào phiếu liệu nó có thật sự là bằng

chứng của sự tự nguyện chấp thuận tham gia nghiên cứu?

3 Cách tiếp cận nào được sử dụng khi giải thích

cho chị Ngọc về lí do yêu cầu lấy máu xét

nghiệm?

4. Với cách tiếp cận vị trách nhiệm CBYT sẽ

phải làm gì trong trường hợp này?

5 Nên tiến hành việc này như thế nào để hoạt

động nghiên cứu có kết quả tốt?

CÂU HỎI?