BÀI GIẢNG PARAMYXOVIRUSES, PGS.TS CAO MINH NGÀ, ĐH Y DƯỢC

Trao đổi trực tuyến tại: http://www.mientayvn.com/Y_online.html PARAMYXOVIRUSES PGS. TS. Cao Minh Nga Gồm: 1. Virus Á cúm (human parainfluenza virus - HPIV) 2. Virus hô hấp hợp bào (respiratory syncytial virus - RSV) 3. Virus sởi (measles (rubeola) virus) 4. Virus quai bò (mumps virus) Hoù PARAMYXOVIRUS Gioỏng (genus) Thaứnh vieõn (member) Glycoprotein Paramyxovirus HPIV 1 HN, F HPIV 3 Rubulavirus HPIV 4 HN, F Mumps virus Morbillivirus Measles virus H, F Pneumovirus Human RSV G, F PARAMYXOVIRUSES: Sô ñoà caáu truùc 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 1st Qtr 4th Qtr Ea st W est No rth * Hình thái học * Glycoproteins ‟ không tạo gai nhô cao như virus cúm: * HN: hoạt tính NKHC + neuraminidase; Virus sởi ‟ chỉ có protein H, RSV - có protein G,  cả 2 hoạt tính. - F (gồm F1 + F2): hòa màng, NKHC * Các protein : - M (đệm): liên kết mặt trong MBN. - NP: nucleoprotein. - L & P: hoạt tính polymerase. * Taêng tröôûng: trong baøo töông TB (Parainfluenza viruses)  Gây nhiễm hh cấp tính / người: - Bệnh  cảm cúm / người lớn - VPQ - Viêm tắc thanh quản (croup)/ trẻ em - Viêm phổi (VP) / trẻ em * Tính chất virus (Parainfluenza virus) - Hình cầu, 2R  100 - 300 nm - RNA & nucleocapsid:  paramyxovirus - MBN: + 2 loại gai: H, N + F: protein liên kết  TB khổng lồ đa nhân - KN: +  biến đổi + 4 type (1-4):  tính KN, CPE, tính gây bệnh - KT của H & F: trung hòa tính nhiễm virus „ * Dòch tễ học (Parainfluenza virus) - Lây truyền: đường hh - K chủ: + người, ĐV; + các dòng virus ĐV: không nhiễm cho người. - Cả 4 type: + lan rộng khắp TG, + lưu hành suốt năm. * Sinh bệnh học (Parainfluenza virus) - Đường hh trên & dưới, viremia (-) - Phần lớn: nhiễm tiềm ẩn - Type 1 & 2: viêm tắc thanh quản, viêm họng - Type 3: thường không gây bệnh - Type 4: hiếm khi gây bệnh, trừ cảm lạnh [...]... (-): UV, formalin 1/4.000 / 37C / 4 ng y * Tính chất virus (measles virus) - 2 - 1 serotype duy nhất - KN NKHC - Tính đột biến: (-) - Nuôi c y : TB thai người + gà, Hela, Hep-2, TB thận chó - G y bệnh thực nghiệm: khỉ Typical cytopathic effects (CPE) of syncytium formation associated with measles virus replication in (A) Vero cells (B) lung tissue of a monkey with giant cell pneumonia ... g y viêm tắc thanh quản (viêm thanh - khí - phế quản cấp) / TE < 5 t  TC điển hình: ho khan dữ dội - G y bệnh hh : + cảm lạnh, + viêm họng, + VPQ & VP * Chẩn đoán () (Parainfluenza virus) -  LS: chủ y u -  PTN: + phân lập virus / nuôi c y TB (10 ng y) + MDH:  hiệu giá KT  4 lần * Phòng & điều trò (Parainfluenza virus) Không có thuốc chống virus + văcxin hiệu quả (RSV - Respiratory Syncytial... paramyxovirus + MBN: 2 loại gai H+N  liên kết với TB, tiêu huyết - 1 serotype - KT trung hòa  N - KN KHBT: + "S" (soluble)/nucleoprotein  , + “V” (viral)/envelope  nhiễm lâu  * Sinh bệnh học (mumps virus) - virus  đường hh trên, dưới  mô lympho  viremia  tuyến  (mang tai, tinh hoàn, buồng trứng, t y, giáp), cơ quan  (màng não (một số ca) - (): virus/ niêm mạc miệng  ống Stenon  tuyến... CPE: hợp bào (TB bò h y hoại liên kết các không bào lại) * Dòch tễ học (RSV) * L y truyền: đường hh tiếp xúc trực tiếp: tay  mũi, miệng - Dòch mỗi mùa đông / toàn TG - Hầu như mỗi người bò nhiễm mỗi ba năm - G y dòch nhiễm virus hh / các bệnh nhi * Phòng ngừa (RSV) - BP chung: rửa tay sạch sẽ, mang găng  gián đoạn l y truyền  tránh dòch / BV - Interferon - BP đặc hiệu: văcxin (đang NC) (mumps virus)... virus) 1 Viêm tinh hoàn sau d y thì: 2 bên  vô sinh (Sterility) 1 bên  (-) vô sinh 2 VMN vô trùng: lành tính, tự giới hạn, di chứng (-)  (): VN (hiếm) (3 tác nhân chính / VMN vô trùng: virus quai bò, coxackievirus, echovirus) 3 Viêm tuyến  (buồng trứng, t y, giáp, vú): hiếm 4 Viêm cơ quan  (thận, cơ tim, khớp): -”- * Chẩn đoán PTN (mumps virus) 1 Phân lập virus: từ tuyến nước bọt, DNT, nước tiểu,... da * Dòch tễ học (mumps virus) * L y truyền: đường hh - Ký chủ tự nhiên: người - Dòch/ toàn TG, cao điểm: mùa đông, -  30% TE nhiễm tiềm ẩn có đáp ứng MD * Phòng ngừa (mumps virus) - Chủ động: văcxin sống  độc lực (1967) văcxin tam liên (MRM /ROR): ngừa sởi, quai bò, rubella  hiệu quả lâu năm + t/d phụ  ID cho trẻ  15 tháng, nhắc lại: 4 – 6t  Chống chỉ đònh: suy giảm MD, phụ nữ mang thai - Thụ... dân số  - Mức l y lan   - Hoa kỳ: + trước 1963 (vaccin): 500.000 ca mắc/năm + năm 2000: 86 ca (người nhập cư) - Các nước  PT (năm 2000): 30 triệu mắc, 770.000 chết * Tính chất virus (measles virus) * Cấu trúc: - Hình cầu, 2R  140 nm (: hình sợi) - RNA & nucleocapsid:  paramyxovirus - MBN: gai H: NKHC khỉ F: liên kết với TB + tiêu huyết * Đề kháng  (+): 56C/ 30', 36C/ nhiều ng y, 22C/ 2 tuần... mang tai - virus bài tiết / nước tiểu  NT () là nguồn nhiễm * Miễn dòch học (mumps virus) - MD suốt đời / người đã bò bệnh - KT mẹ  nhau  con: được bảo vệ 6 tháng * TC lâm sàng (mumps virus) - Ủ bệnh: 18 -21 ng y - Tiền triệu: sốt, mệt mỏi, biếng ăn, đau cơ - TC: (-):  20%, chỉ có TC hh:  50%, TC điển hình (# 1 tuần):  30-40% + sưng tuyến mang tai (1 hoặc 2 bên), + đặc biệt: đau tuyến mang tai khi... nhiều lần) chưa rõ nguyên nhân (dù không do biến đổi KN) - IgA  dần theo lứa tuổi * Dấu hiệu lâm sàng (RSV) - Trẻ nhỏ: VP, VPQ (bệnh đường hh dưới) - Trẻ lớn + người lớn: cảm lạnh (nhiễm đường hh trên) * Chẩn đoán PTN (RSV) - MDHQ: phết nhuộm BM hh - IgG:  hiệu giá KT  4 lần - Phân lập virus: + c y bệnh phẩm: càng nhanh càng tốt + TB phôi người, thận khỉ + CPE: hợp bào (TB bò h y hoại liên kết các... * Phòng & điều trò (Parainfluenza virus) Không có thuốc chống virus + văcxin hiệu quả (RSV - Respiratory Syncytial Virus) G y bệnh: - VP, VPQ/ trẻ em - Viêm nhiễm đường hh trên/ người lớn * Tính chất virus (RSV) - Hình cầu, 2R  100 - 150 nm - RNA & nucleocapsid:  paramyxovirus - MBN: gai có protein F liên kết với TB (F: fusion)  TB hòa nhập lại  hợp bào  Tên virus: "hợp bào" - KN: 1 loại - . tuyến tại: http://www.mientayvn.com /Y_ online.html PARAMYXOVIRUSES PGS. TS. Cao Minh Nga Gồm: 1. Virus Á cúm (human parainfluenza virus - HPIV) 2. Virus hô hấp hợp bào (respiratory. Type 1 & 2: viêm tắc thanh quản, viêm họng - Type 3: thường không g y bệnh - Type 4: hiếm khi g y bệnh, trừ cảm lạnh * Lâm sàng (Parainfluenza virus) - Là tác nhân chính g y. (respiratory syncytial virus - RSV) 3. Virus sởi (measles (rubeola) virus) 4. Virus quai bò (mumps virus) Hoù PARAMYXOVIRUS Gioỏng (genus) Thaứnh vieõn (member) Glycoprotein Paramyxovirus