BÀI GIẢNG VIRUS DẠI (RABIES VIRUS), PGS.TS.CAO MINH NGÀ, ĐHYD TPHCM

Tính chất rabies virus - Gây bệnh dại rabies - Lây truyền qua vết cắn của: + chó dại rabid dog - Là virus dại cổ điển, thường gây bệnh cho người, 1... Sơ đồ cấu trúc virus dại... Chu

Trao đổi trực tuyến tại:

http://www.mientayvn.com/Y_online.html

VIRUS DẠI

(RABIES VIRUS)

PGS TS Cao Minh Nga

Bộ môn Vi sinh – Khoa Y – ĐHYD TP HCM

I Tính chất (rabies virus)

- Gây bệnh dại (rabies)

- Lây truyền qua vết cắn của: + chó dại (rabid dog)

- Là virus dại cổ điển, thường gây bệnh cho người,

1 Cấu trúc

Sơ đồ cấu trúc virus dại

The lyssaviruses: structure and

I Tính chất (rabies virus) (2)

2 Sức đề kháng:

sáng mặt trời, xà phòng đặc 20%, chất tẩy rửa, chất oxid hóa, formol

- Tồn tại lâu /dd glycerol nguyên chất trung tính

I Tính chaát (rabies virus) (3)

3 Nuoâi caáy

I Tính chất (rabies virus) (4)

4 Kháng nguyên :

MBN

- KN KHBT / nucleocapsid

5 Chu kỳ sinh sản:

virus dại  thụ thể acetylcholine/bề mặt TB

MBN: hình thành khi virion qua màng TB KC

I Tính chất (rabies virus) (4)

6 Tính đột biến:

- 1882 Pasteur cấy truyền liên tiếp virus dại vào não thỏ

- virus “đường phố”: phân lập từ các con vật bị nhiễm, ủ bệnh dài, tính gây bệnh cao

II Sinh bệnh học (rabies virus)

* Virus nhân lên /mô cơ vân quanh vết cắn

 tuyến nước bọt: lây truyền qua vết cắn

II Sinh bệnh học (rabies virus) (2)

* Tại hệ TKTW:

+ viêm não  TBTK bị hủy hoại,

+ Thể Negri: thể vùi ưa eosin/bào tương

III Miễn dịch (rabies virus)

- Kháng thể đặc hiệu với virus dại:

- Không có NC về MD khi bị súc vật cắn lần thứ hai vì không có người sống sót sau cơn dại

IV Triệu chứng (rabies virus)

1 Đối với người:

- Hội chứng viêm màng não – não

- Ủ bệnh: 2 – 16 tuần (10 ngày – 8 tháng)

- Khởi phát: TC không điển hình

- Toàn phát: TC điển hình (xuất huyết não, phân liệt TK, hôn mê)  tử vong (100%)

IV Triệu chứng (rabies virus) (2)

2 Đối với súc vật:

- Chó:

- Mèo:

Infection Transmission Modification of

behaviour

Death

? 10 days 2-5 Days

Viral excretion

Base de la période de mise sous surveillance

(Dogs and cats)

V Chẩn đoán virus học

1 Đối với ĐV:

- Tìm KN virus bằng KT HQ:

pp nhanh (sau 2 giờ)

- Tìm thể Negri / TBTK

b Phân lập virus:

cần nhiều thời gian

V Chẩn đoán virus học (2)

2 Đối với người :

- Phân lập virus: từ nước bọt, não, DNT, NT

Level 2 (3) of biological safety

Lab coats Masks

Goggles Gloves Overshoes Safety hoods

Safety Measures

Vaccination of the staff

Specimens for rabies diagnostic

Shipment according to regulation concerning

infectious material (Class 6.2)

in humans and animals

FAT (Immunofluorescence)

+4°C

The reference technique

Sensitivity and specificity >

99.9%

Results obtained rapidly

Need for trained personnel

VI Dịch tễ học (rabies virus)

1 Đường lây truyền:

- Rất hiếm: + qua đường hh

2 Phân loại:

- Bệnh dại tự nhiên: + do ĐV hoang dại truyền

- Bệnh dại từ ĐV nuôi : + do chó, mèo cắn

Rabies

(lyssavirus genotype 1)

Domestic animals

Reservoir Vectors

Dead end infections

VI Dịch tễ học (rabies virus) (2)

* Các nước Anh, Nhât, Uùc,… : đã tiêu diệt được bệnh dại do:

- Đặc điểm địa lý (biệt lập)

- Kiểm soát chặt chẽ ĐV dại

* Tại Tp.HCM

- Tỉ lệ chết do: + Chó dại cắn: 98,2%

VII Phòng bệnh : là biện pháp hàng đầu

1 Đối với ĐV:

VII Phòng bệnh (2)

2 Đối với người: Vaccin phòng ngừa

* t/d bảo vệ sau 2-8 tuần, có 2 loại:

+ Vaccin chết:

+ Vaccin sống:

VII Phòng bệnh (3)

* Ở VN thường dùng:

- Verorab: từ nuôi cấy (TB)

WORLD RABIES DAY

September 8, 2007

Working together to stop the ongoing tragedy of rabies!

VIII Điều trị:

nhanh chóng, đúng đắn và đầy đủ

1 Khi bệnh đã có triệu chứng và tiến triển:

+ Gây mê: khi có cơn co giật

VIII Điều trị (rabies virus) (2)

2 Ngay sau khi bị cắn :

* Xử lý vết thương:

- Rửa bằng nước xà phòng đặc 20%

- Bôi chất sát khuẩn (cồn, iod đậm đặc)

- Không khâu vết thương

- Gây tê tại chỗ cạnh vết thương (procain)

VIII Điều trị (rabies virus) (3)

*  tại các cơ sở chuyên khoa: