ĐẶT VẤN ĐỀ Nuôi con bằng sữa mẹ cung cấp sự khởi đầu tốt nhất cho cuộc đời của mỗi trẻ. Nuôi con bằng sữa mẹ sẽ đảm bảo cho trẻ phat triển tốt cả thể chất lẫn tinh thần. Nuôi con bằng sữa mẹ là một chức năng thiên nhiên của người mẹ, vì lợi ích của việc nuôi con bằng sữa mẹ người mẹ cần được sự ủng hộ, giúp đỡ và tạo điều kiện từ gia đình, xã hội và nơi làm việc của người mẹ đó. Người điều dưỡng cần hiểu thấu đáo vấn đề nuôi con bằng sữa mẹ mới hoàn thành nhiệm vụ của mình với việc chăm sóc bà mẹ và trẻ sơ sinh. Sữa mẹ được khẳng định là sữa tốt nhất vì cung cấp đủ chất dinh dưỡng, đặc biệt là sữa non trong những ngày đầu sau đẻ. Sữa non mang nhiều kháng thể giúp trẻ chống lại bệnh nhiễm khuẩn, giúp cho ruột trưởng thành tốt theo thời gian. Trong những ngày đầu mới sinh, sữa mẹ là an toàn nhất cho hệ tiêu hóa của trẻ. Theo Kawer (Bang Lavesh) tại Hội nghị Nhi khoa lần thứ 17 ở Manila ( Phi Luật Tân), trẻ bú sữa mẹ bị nhiễm trùng hô hấp, nhiễm trùng tai ít hơn trẻ bú sữa bò 2 lần, tiêu chảy ít hơn 3 lần, viêm phổi hoặc suy dinh dưỡng ít hơn 4 lần [2], [3], [6]. Cho con bú thời gian sớm nhất trong ngày đầu sau sinh bảo vệ sức khỏe cho bà mẹ là hạn chế chảy máu sau sinh, giúp tử cung co hồi tốt, giảm tỷ lệ ung thư vú, ung thư cổ tử cung, ung thư buồng trứng và bà mẹ không có kinh nguyệt trong thời gian 6 -9 tháng, nhờ vậy thực hiện được kế hoạch hóa gia đình [10], [11]. Đặc biệt gần đây người ta nói đến giá trị tuyệt đối của sữa mẹ đối với sự thông minh của trẻ nhất là sữa non. Khi trẻ ra đời, trẻ sơ sinh đã có đủ số tế bào não trong năm đầu, các dây thần kinh được myeline hóa để giúp não trưởng thành 85%, muốn myeline hóa tốt trẻ cần hai chất quan trọng trong sữa mẹ đó là galactose và các acide béo như linoleic và arachidonic mà trong sữa bò không có [5], [8]. Sữa mẹ là thức ăn an toàn và tốt nhất cho trẻ, nuôi con bằng sữa mẹ là phương pháp tích cực nhất để phòng chống suy dinh dưỡng cho trẻ thời gian sau này. Mặc dù tổ chức y tế thế giới và Quỹ nhi đồng liên hiệp quốc đã khuyến nghị việc nuôi con bằng sữa mẹ hoàn toàn từ ngay sau khi đẻ cho đến 4-6 tháng tuổi và duy trì cho con bú cùng với thức ăn bổ sung đầy đủ cho đến 2 năm tuổi hoặc lâu hơn nữa [2]. Tuy nhiên số đông phụ nữ nước ta vẫn bắt đầu cho trẻ bú sữa nhân tạo, uống nước đun sôi để nguội hoặc các dịch khác những ngày đầu sau sinh. Để có chứng cứ khoa học, góp phần tư vấn cho cộng đồng thực hiện đúng những tham vấn chương trình nuôi con bằng sữa mẹ của Tổ chức y tế thế giới, tôi tiến hành thực hiện đề tài : “Tìm hiểu tình hình nuôi con bằng sữa mẹ ngày đầu sau sinh của các bà mẹ dến sinh tại bệnh viện đa khoa Đồng Xuân – Phú Yên” nhằm 2 mục tiêu: 1. Xác định tỷ lệ các bà mẹ cho trẻ bú mẹ hoàn toàn ngày đầu sau sinh. 2. Đánh giá tỷ lệ bà mẹ cho trẻ uống các loại nước khác ngoài sữa mẹ ngày đầu sau sinh.
ĐẠI HỌC HUẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC KHOA ĐIỀU DƯỠNG aêb LỚP CỬ NHÂN ĐIỀU DƯỠNG ĐA KHOA HỆ VLVH . KHÓA: 2006 - 2010. Đề tài: TÌM HIỂU TÌNH HÌNH NUÔI CON BẰNG SỮA MẸ NGÀY ĐẦU SAU SINH CỦA CÁC BÀ MẸ ĐẾN SINH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐỒNG XUÂN- PHÚ YÊN Giáo viên hướng dẫn Sinh viên thực hiện ThS. BSCKII.Võ Thị Diệu Hiền Tô Thị Thùy Linh HUẾ, 05/2010 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Nuôi con bằng sữa mẹ cung cấp sự khởi đầu tốt nhất cho cuộc đời của mỗi trẻ. Nuôi con bằng sữa mẹ sẽ đảm bảo cho trẻ phat triển tốt cả thể chất lẫn tinh thần. Nuôi con bằng sữa mẹ là một chức năng thiên nhiên của người mẹ, vì lợi ích của việc nuôi con bằng sữa mẹ người mẹ cần được sự ủng hộ, giúp đỡ và tạo điều kiện từ gia đình, xã hội và nơi làm việc của người mẹ đó. Người điều dưỡng cần hiểu thấu đáo vấn đề nuôi con bằng sữa mẹ mới hoàn thành nhiệm vụ của mình với việc chăm sóc bà mẹ và trẻ sơ sinh. Sữa mẹ được khẳng định là sữa tốt nhất vì cung cấp đủ chất dinh dưỡng, đặc biệt là sữa non trong những ngày đầu sau đẻ. Sữa non mang nhiều kháng thể giúp trẻ chống lại bệnh nhiễm khuẩn, giúp cho ruột trưởng thành tốt theo thời gian. Trong những ngày đầu mới sinh, sữa mẹ là an toàn nhất cho hệ tiêu hóa của trẻ. Theo Kawer (Bang Lavesh) tại Hội nghị Nhi khoa lần thứ 17 ở Manila ( Phi Luật Tân), trẻ bú sữa mẹ bị nhiễm trùng hô hấp, nhiễm trùng tai ít hơn trẻ bú sữa bò 2 lần, tiêu chảy ít hơn 3 lần, viêm phổi hoặc suy dinh dưỡng ít hơn 4 lần [2], [3], [6]. Cho con bú thời gian sớm nhất trong ngày đầu sau sinh bảo vệ sức khỏe cho bà mẹ là hạn chế chảy máu sau sinh, giúp tử cung co hồi tốt, giảm tỷ lệ ung thư vú, ung thư cổ tử cung, ung thư buồng trứng và bà mẹ không có kinh nguyệt trong thời gian 6 -9 tháng, nhờ vậy thực hiện được kế hoạch hóa gia đình [10], [11]. Đặc biệt gần đây người ta nói đến giá trị tuyệt đối của sữa mẹ đối với sự thông minh của trẻ nhất là sữa non. Khi trẻ ra đời, trẻ sơ sinh đã có đủ số tế bào não trong năm đầu, các dây thần kinh được myeline hóa để giúp não trưởng thành 85%, muốn myeline hóa tốt trẻ cần hai chất quan trọng trong sữa mẹ đó là galactose và các acide béo như linoleic và arachidonic mà trong sữa bò không có [5], [8]. Sữa mẹ là thức ăn an toàn và tốt nhất cho trẻ, nuôi con bằng sữa mẹ là phương pháp tích cực nhất để phòng chống suy dinh dưỡng cho trẻ thời gian sau này. Mặc dù tổ chức y tế thế giới và Quỹ nhi đồng liên hiệp quốc đã khuyến nghị việc nuôi con bằng sữa mẹ hoàn toàn từ ngay sau khi đẻ cho đến 4-6 tháng tuổi và duy trì cho con bú cùng với thức ăn bổ sung đầy đủ cho đến 2 năm tuổi hoặc lâu hơn nữa [2]. Tuy nhiên số đông phụ nữ nước ta vẫn bắt đầu cho trẻ bú sữa nhân tạo, uống nước đun sôi để nguội hoặc các dịch khác những ngày đầu sau sinh. 2 Để có chứng cứ khoa học, góp phần tư vấn cho cộng đồng thực hiện đúng những tham vấn chương trình nuôi con bằng sữa mẹ của Tổ chức y tế thế giới, tôi tiến hành thực hiện đề tài : “Tìm hiểu tình hình nuôi con bằng sữa mẹ ngày đầu sau sinh của các bà mẹ dến sinh tại bệnh viện đa khoa Đồng Xuân – Phú Yên” nhằm 2 mục tiêu: 1. Xác định tỷ lệ các bà mẹ cho trẻ bú mẹ hoàn toàn ngày đầu sau sinh. 2. Đánh giá tỷ lệ bà mẹ cho trẻ uống các loại nước khác ngoài sữa mẹ ngày đầu sau sinh. 3 CHƯƠNG 1 TỔNG QUAN 1.1. VÀI NÉT SƠ LƯỢC CÁC CÔNG TRÌNH ĐÃ NGHIÊN CỨU VỀ TẦM QUAN TRỌNG CỦA SỮA MẸ VÀ LỢI ÍCH CỦA VIỆC NUÔI CON BẰNG SỮA MẸ Con người là một loại động vật bậc cao, thuộc nhóm động vật cho con bú. Từ thuở ban sơ đã biết sinh con và cho con bú để duy trì nòi giống. Nuôi con bằng sữa mẹ là một phương thức tự duy trì của nhân loại bằng nguồn dinh dưỡng hoàn hảo nhất, phù hợp nhất, là nguồn tài nguyên thiên nhiên vô tận mà tạo hóa đã ban tặng. Theo thời gian cùng với sự phát triển của nền y học trên Thế giới từ năm 1930 đến nay đã có nhiều đề tài nghiên cứu khẳng định tầm quan trọng của sữa mẹ, lợi ích của việc nuôi con bằng sữa mẹ, tác dụng ưu việt nhất của việc tận dụng nguồn sữa non ngày đầu của mẹ [14]. Từ lâu các bà mẹ Việt Nam đã nuôi con bằng sữa của chính mình nhưng cho đến năm 1983 chương trình sữa mẹ mới chính thức ra đời tại Việt Nam. Cho đến nay đã có rất nhiều công trình nghiên cứu về sữa mẹ và tác dụng của sữa mẹ đối với đời sống của trẻ sau này như [7], [8], [9]. 1.2. THÀNH PHẦN VÀ TÍNH ƯU VIỆT CỦA SỮA MẸ ĐỐI VỚI TRẺ: Sữa mẹ là thức ăn tốt nhất cho trẻ ngay trong ngày đầu sau sinh, sữa mẹ luôn là thức ăn hoàn chỉnh nhất, thích hợp nhất đối với trẻ, ngay cả khi mẹ bị bệnh, gầy ốm thì trong sữa mẹ vẫn có đủ những chất cần thiết như đạm, đường, mỡ, vitamin và muối khoáng với tỷ lệ thích hợp cho sự hấp thu và phát triển của cơ thể trẻ. Trẻ bú mẹ sẽ lớn nhanh và phòng được suy dinh dưỡng [8], [10], [11]. Chất đạm và chất béo trong sữa mẹ dễ hấp thu và tiêu hóa, có men Lipase giúp tiêu hóa chất mỡ. Đường lactose trong sữa mẹ có nhiều hơn các loại sữa khác. Chất sắt trong sữa mẹ dễ hấp thu nên bú sữa mẹ không thiếu máu do thiếu sắt. Sữa mẹ có đầy đủ lượng nước cần thiết cho trẻ ngay cả khi trời nắng, nếu trẻ được bú mẹ hoàn toàn thì không cần bổ sung thêm bất cứ loại thức uống nào khác. Sữa mẹ có đủ lượng canxi và phosphat nên giúp trẻ phát triển tốt [8], [10], [11]. Thành phần sữa của các bà mẹ không như nhau: nó thay đổi theo thời gian từ đầu bữa bú đến cuối bữa bú, nó cũng thay đổi giữa các bữa bú và có thể khác nhau vào các 4 giờ khác nhau trong ngày. Vì vậy cho trẻ bú sau sinh bao lâu, bú hoàn toàn hay không hoàn toàn có tác dụng trực tiếp đến đời sống trẻ thời gian sau sinh [8], [10], [11]. Các loại sữa mẹ như sau: + Sữa non: có từ tháng thứ 4 của bào thai và tiếp tục trong 6 ngày đầu sau sinh. + Sữa chuyển tiếp: từ ngày thứ 7 - 14 + Sữa vĩnh viễn : từ tuần thứ 3 trở đi Đề tài mà chúng ta nghiên cứu ở đây là vấn đề nuôi dưỡng trẻ ngày đầu sau sinh nên chỉ quan tâm nhiều nhất vào sữa non của mẹ. Sữa non: là sữa được sản xuất trong ngày đầu sau sinh có màu vàng nhạt đặc sánh (tỷ trọng 1.04 -1.06 so với sữa vĩnh viễn 1.030 - 1.035),có pH 7.7 nhiều protein, ít lactose và chất béo so với sữa vĩnh viễn. Các thành phần của 100g sữa mẹ [8], [10], [11] Loại sữa Protein Lactose Chất béo Sữa non 2,2 - 5,8 4,1 – 7,6 2,8 - 3,1 Sữa chuyển tiếp 1,1 - 2,1 5,7 - 7,6 2,9 - 3,4 Sữa vĩnh viễn 0,3 - 1,8 7,3 - 7,5 3,3 - 3,4 Sữa non đặc nên rất nhiều năng lượng, giúp trẻ chống đói rét mặc dù lượng sữa không nhiều. Cùng với thời gian giá trị năng lượng của sữa non cũng giảm dần và cố định từ ngày thứ 7 trở đi. Sữa non giàu chất diệt khuẩn giúp trẻ tránh được các bệnh nhiễm trùng. Các Globulin miễn dịch chủ yếu là IgA có tác dụng bảo vệ cơ thể chống các bệnh đường ruột và một số bệnh virus. Lysozym là một loại men có nhiều trong sữa mẹ nó phá hủy một số vi khuẩn gây bệnh và phòng ngừa một số bệnh virus. Các chất diệt khuẩn trên đây giảm đi rất nhanh từ giờ thứ 2 sau khi sinh. Vì vậy tranh thủ cho trẻ bú ngay trong giờ đầu để tận hưởng các chất quý giá đó. Ngoài ra sữa non rất giàu vitamin A, gấp 10 lần so với sữa vĩnh viễn. Bú sữa non sớm trẻ sẽ có đủ vitamin A dự trữ ở gan. Vitamin A giúp trẻ tăng trưởng và tăng cân nhanh. Sữa non còn có tác dụng sổ nhẹ giúp cho việc tống phân su. Sữa màu vàng nhạt chảy ra sớm trong bữa bú được gọi là sữa đầu, sữa hơi trắng chảy ra muộn hơn trong một bữa bú được gọi là sữa cuối bữa. Sữa non chứa nhiều Protein hơn sữa trưởng thành. Sữa cuối bữa chứa nhiều mỡ hơn sữa đầu bữa. 5 1.3. NHỮNG LỢI ÍCH CHO TRẺ BÚ MẸ NGAY TRONG NGÀY ĐẦU SAU SINH Nuôi con bằng sữa mẹ sớm nhất trong ngày đầu sau sinh là cần thiết cho sức khỏe và sự phát triển của trẻ, góp phần quan trọng giúp cho trẻ có cơ sở phát triển tốt trong thời gian sau này. Sữa mẹ có đầy đủ chất dinh dưỡng cần thiết cho sự phát triển của trẻ. Sữa mẹ là thức ăn hoàn hảo nhất mà không có bất kỳ loại nước nào có thể có được. Các chất dinh dưỡng của sữa mẹ đều dễ tiêu hóa nên trẻ ít bị rối loạn tiêu hóa, tăng bài tiết phân su. Bú mẹ chống lại nhiễm trùng, dị ứng như chống lại bệnh thấp tim, chống lại vi khuẩn gây viêm màng não, chống thiếu máu. Bú mẹ còn tránh sụt cân cho trẻ, giảm béo phì, giảm đau, chống loãng xương, giảm thoát vị bẹn. Nuôi con bằng sữa mẹ sẽ tiết kiệm được kinh phí và thời gian hơn khi dùng các loại thức uống khác ngoài sữa mẹ. Nuôi con bằng sữa mẹ bảo vệ sức khỏe bà mẹ giảm nguy cơ ung thư buồng trứng, ung thư vú…, giúp tử cung mẹ co hồi nhanh, giảm nguy cơ chảy máu sau sinh. Nuôi con bằng sữa mẹ hoàn toàn trong 4-6 tháng đầu sau sinh cũng là biện pháp kế hoạch hóa gia đình. Trẻ được nuôi bằng sữa mẹ hoàn toàn thì trí thông minh của trẻ đó được phát triển tốt. Đối với những trẻ có cân nặng sơ sinh thấp khi được nuôi dưỡng bằng sữa mẹ tốt ngay từ ngày đầu sau sinh thì những trắc nghiệm về trí thông minh của trẻ đó sau này sẽ tốt hơn nhiều so với trẻ nuôi bằng sữa nhân tạo hay uống các loại nước pha chế khác ngoài sữa mẹ. Trẻ được bú mẹ sớm hơn trong ngày đầu sau sinh sẽ tận dụng được nguồn sữa non sẵn có trong cơ thể mẹ, sẽ giúp cho trẻ có có sức đề kháng tốt, phòng chống bệnh tật và miễn dịch tốt sau này đối với các bệnh nhiễm khuẩn thông thường và giúp trẻ phát triển tốt hơn về thể chất lẫn tinh thần. 1.4. NHỮNG NGUY HIỂM TRONG VIỆC CHO TRẺ UỐNG THÊM NƯỚC KHÁC NGOÀI SỮA MẸ Ở NGÀY ĐẦU SAU SINH Những nguy hiểm thường được đề cập đến; dễ tiêu chảy và nhiễm khuẩn hô hấp, tiêu chảy kéo dài, suy dinh dưỡng, thiếu vitamin, dễ dị ứng và không dung nạp sữa, tăng nguy cơ mắc một số bệnh mạn tính, tăng cân quá mức, điểm trắc nghiệm chỉ số thông minh thấp, tăng nguy cơ thiếu máu, ung thư vú và buồng trứng, có thể có thai sớm, ngăn cản sự gắn bó tình cảm mẹ con. 6 1.4.1. Nước mật ong Dân gian ta có tập quán dùng nước mật ong ngay ngày đầu sau sinh cho trẻ. Trong mật ong có đường, nếu dùng mật ong cho trẻ dù là rà lưỡi hay cho trẻ uống trẻ sẽ nuốt vào dạ dày và cảm giác no kéo dài. Như vậy, vô tình ta đã làm mật ong thay thế sữa mẹ cho trẻ trong ngày đầu sau sinh, trẻ không thu nhận sữa non quý giá. Điều này có tác hại rất lớn đến sự phát triển của trẻ sau này. 1.4.2. Nước cam thảo Cũng như mật ong, nước cam thảo chưng là loại nước mà các bà mẹ hay người nhà pha chế dùng cho trẻ ngày đầu sau sinh. Khi trẻ uống nước cam thảo cảm giác no sẽ làm giảm số lần bú mẹ. Như vậy, vô tình ta đã làm mất đi lượng sữa non quý giá mà ngay ngày đầu người mẹ có khả năng cung cấp cho trẻ. 1.4.3 Nước đun sôi để nguội Nước đun sôi để nguội mà người mẹ thường dùng cho trẻ sau lần bú mẹ đầu tiên phần lớn là do thói quen vì nghĩ nước sẽ làm sạch miệng trẻ và giúp trẻ khỏi khô miệng. Điều này không đúng, vì trong sữa mẹ đã đủ lượng nước cung cấp cho trẻ. Dùng thêm nước đun sôi để nguội làm cho trẻ thêm no và giảm số lần bú mẹ. Trẻ sẽ không tận dụng hết nguồn sữa non mà người mẹ sẵn có để cung cấp cho trẻ trong ngày đầu tiên. 1.5. NHỮNG YẾU TỐ CẦN THIẾT ĐỂ VIỆC NUÔI CON BẰNG SỮA MẸ NGÀY ĐẦU TIÊN ĐẠT HIỆU QUẢ - Cho trẻ bú ngay sau sinh càng sớm càng tốt ( ngay giờ đầu tiên để tận dụng nguồn sữa non của người mẹ). - Cho trẻ ngậm bắt vú đúng. - Cho trẻ bú thường xuyên cả ngày lẫn đêm khi nào trẻ cần. - Cần vệ sinh bầu vú sạch sẽ trước khi trẻ bú, kích thích trẻ bú. - Tuyệt đối cho bú mẹ hoàn toàn không cho trẻ uống thêm thức uống khác ngoài sữa mẹ. - Trẻ sinh non, nhẹ cân: trẻ không bú mẹ được cần vắt sữa vào cốc thật sạch và cho trẻ ăn bằng thìa. Động viên, kiên trì cho con bú [4]. CHƯƠNG 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 7 2.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 2.1.1. Đối tượng và địa điểm 40 bà mẹ đến sinh tại khoa Sản Bệnh viện Đa khoa Đồng Xuân - Phú Yên. 2.1.2. Tiêu chuẩn chọn + 40 bà mẹ sinh thường, đủ tháng trong đó tuổi thai được tính theo: ngày đầu tiên kỳ kinh cuối cùng đến ngày sinh đạt từ 259 - 293 ngày ( 38 - 42 tuần). + Tất cả các bà mẹ sau sinh ngày đầu tiên. Hậu sản bình thường. + Trạng thái tinh thần tỉnh táo, hiểu và trả lời được bộ câu hỏi phỏng vấn. 2.1.3. Thời gian nghiên cứu Từ ngày 04 tháng 5 đến ngày 15 tháng 5 năm 2010. 2.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu + Nghiên cứu mô tả cắt ngang. + Điều tra bằng cách hỏi qua bộ câu hỏi phỏng vấn trực tiếp. 2.2.2. Chọn mẫu và cỡ mẫu Cỡ mẫu : chọn 40 bà mẹ đến sinh (đẻ thường + mổ đẻ) 2.2.3. Các bước tiến hành nghiên cứu Bước 1: In bộ câu hỏi (được cô giáo hướng dẫn. ThS. BSCKII. Võ Thị Diệu Hiền thống nhất ) gồm: Các thông tin chung và kiến thức nuôi con của các bà mẹ. Bước 2: + Sinh viên làm đề tài trình qua Ban Giám đốc và Trưởng khoa Sản Bệnh viện Đa khoa Đồng Xuân - Phú Yên. + Tiếp xúc với các bà mẹ sau sinh ngày đầu, nói chuyện, phỏng vấn bà mẹ theo bộ câu hỏi và trực tiếp ghi vào phiếu điều tra. * Những kỹ năng quan trọng nhất là: Thiết lập mối quan hệ, lắng nghe, thăm hỏi và giải thích. Để hỏi được kết quả cần: - Tạo ra không khí thân thiện, thân mật, thoải mái. - Dùng những từ đơn giản. Bước 3: Tập hợp số liệu, xử trí và đưa ra kết quả. 2.3. NỘI DUNG NGHIÊN CỨU 2.3.1. Xác định tỷ lệ các bà mẹ cho trẻ bú mẹ hoàn toàn ngày đầu sau sinh. 2.3.2. Đánh giá tỷ lệ bà mẹ cho trẻ uống các loại nước khác ngoài sữa mẹ ngày đầu sau sinh. 2.4. XỬ LÝ SỐ LIỆU: Xử lý số liệu theo thống kê y học thông thường. 8 CHƯƠNG 3 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA MẪU NGHIÊN CỨU 3.1.1. Nhóm tuổi mẹ Biểu 3.1: Sự phân bố mẫu theo nhóm tuổi Nhận xét: - Tuổi mẹ trong nhóm tuổi 18 -25 chiếm tỷ lệ 45% - Tuổi mẹ trong nhóm tuổi 26 -35 chiếm tỷ lệ 40% - 3 nhóm tuổi còn lại bằng nhau chiếm tỷ lệ 5% / nhóm 3.1.2. Nghề nghiệp mẹ Biểu 3.2: Sự phân bố mẫu theo nghề nghiệp mẹ Nhận xét: - Nghề nghiệp của bà mẹ nghề nông chiếm tỷ lệ cao nhất 40% - CBCC đứng hàng thứ 2 chiếm 25% - Khác ( Buôn bán, tiểu thủ công) đứng hàng thứ 3 chiếm 20% 3.1.3. Trình đô văn hóa mẹ Biểu 3.3: Sự phân bố mẫu theo trình đô văn hóa mẹ 9 Nhận xét: - Nhóm bà mẹ có trình độ văn hóa cấp II trở lên chiếm tỷ lệ 75% - Nhóm có trình độ Cao đẳng, Đại học có tỷ lệ thấp 5% - Nhóm bà mẹ có trình độ cấp I : 20% - Không có bà mẹ mù chữ 3.2. TỶ LỆ CHO BÚ MẸ HOÀN TOÀN NGÀY ĐẦU SAU SINH THEO TUỔI, NGHỀ NGHIỆP, TRÌNH ĐỘ VĂN HÓA MẸ 3.2.1 Theo tuổi mẹ Bảng 3.1 Tỷ lệ bú mẹ hoàn toàn ngày đầu sau sinh theo tuổi mẹ Bú mẹ hoàn toàn <18t 18-25t 26-35t 36-40t >40t Tổng cộng n % n % n % n % n % n % Có 1 50 8 44,4 10 62,5 2 100 1 50 22 55 Không 1 50 10 55,6 6 37,5 0 0 1 50 18 45 Tổng cộng 2 100 18 100 16 100 2 100 2 100 40 100 Nhận xét: - 55% Bú mẹ hoàn toàn ngày đầu sau sinh. - 45% không bú mẹ hoàn toàn ngày đầu sau sinh. 3.2.2 Theo nghề nhiệp mẹ Bảng 3.2 Tỷ lệ bú mẹ hoàn toàn ngày đầu sau sinh theo nghề nghiệp mẹ Bú mẹ Nông CBCC Nội trợ Khác (BB, TTC) Tổng cộng n % n % n % n % n % Có 5 31,25 8 80 4 66,7 5 62,5 22 55 Không 11 68,75 2 20 2 33,3 3 37,5 18 45 TC 16 100 10 100 06 100 08 100 40 100 Nhận xét: - 80% trẻ bú mẹ hoàn toàn ngày đầu sau sinh đối với bà mẹ là CBCC. - 31,25% trẻ được bú mẹ hoàn toàn ngày đầu sau sinh đối với các bà mẹ làm nghề nông. 3.2.3 Theo trình độ văn hóa mẹ Bảng 3.3 Tỷ lệ bú mẹ hoàn toàn ngày đầu sau sinh theo trình độ văn hóa mẹ Bú mẹ hoàn toàn Mù chữ Cấp 1 Cấp 2 Cấp 3 CĐ + ĐH Tổng cộng n % n % n % n % n % n % Có 3 37,5 7 42,2 10 77 2 100 22 55 Không 5 62,5 10 58,8 3 23 0 0 18 45 Tổng cộng 8 100 17 100 13 100 2 100 40 100 Nhận xét: - 80% trẻ được bú mẹ hoàn toàn ngày đầu sau sinh của các bà mẹ có trình độ văn hóa từ cấp III trở lên, cao nhất là CĐ-ĐH. - 37,5% trẻ được bú mẹ hoàn toàn ngày đầu sau sinh của các bà mẹ có trình độ văn hóa từ cấp II trở xuống, cao nhất cấp I. 10 [...]... Qua điều tra 40 bà mẹ đến sinh tại khoa Sản Bệnh viện Đa khoa Đồng Xn -Phú n để tìm hiểu tình hình ni dưỡng trẻ ngày đầu sau sinh, tơi rút ra được những kết luận sau: 1 Tỷ lệ cho bú mẹ hồn tồn ngày đầu sau sinh theo tuổi.nghề nghiệp, trình độ văn hóa mẹ: * Theo tuổi mẹ: - 55% bà mẹ < 18 tuổi cho trẻ bú mệ hồn tồn sau sinh - 62,5% bà mẹ 26-30 tuổi cho trẻ bú mệ hồn tồn sau sinh - 100% bà mẹ > 40 tuổi cho... trẻ bú mệ hồn tồn sau sinh * Theo nghề nghiệp mẹ: - Tỷ lệ cho bú mẹ hồn tồn ngày đầu sau sinh cao nhất ở nhóm CBCNV (80%) - Tỷ lệ cho bú mẹ hồn tồn ngày đầu sau sinh của các bà mẹ làm nơng chiếm tỷ lệ thấp nhất (31,25%) * Theo trình độ văn hóa mẹ: - 100% trẻ được bú mẹ hồn tồn ngày đầu sau sinh ở các bà mẹ có trình độ CĐĐH - 37,5% trẻ được bú mẹ hồn tồn ngày đầu sau sinh của các bà mẹ có trình độ văn... ngày đầu sau sinh KIẾN NGHỊ 16 Sữa mẹ là sản phẩm vơ giá giành cho con mà khơng có gì thay thế được cho đứa trẻ sau khi chào đời Chúng ta cần tư vấn cho bú nhiều và sớm hơn Vì vậy vấn đề nhận thức của các bà mẹ về lợi ích của sữa mẹ, ni con bằng sữa mẹ và ni con bằng sữa mẹ trong ngày đầu tiên sau sinh vơ cùng quan trọng Để nâng cao nhận thức và chuyển đổi hành vi các bà mẹ trong việc ni con bằng sữa. .. Tìm hiểu kiế thức về việc ni con Bằng sữa mẹ của các bà mẹ đến sinh tại nhà hộ sinh khu vực III tại TP Huế , Luận văn tốt nghiệp Bác sĩ y khoa 7 Nguyễn Phạm Minh Nguyệt(1997).” Tìm hiểu tập qn ni con của các bà mẹ ở Quảng Ngãi “, Kỉ yếu cơng trình Nhi khoa, tr.217-219 8 Nguyễn Thanh Thanh(1986), Lợi ích của sữa mẹ, NXB Tổng hợp Sơng Bé 9 Nguyễn Văn Tân(2001), Tìm hiểu kiến thức ni con bằng sữa mẹ tại. .. I 2 Tỷ lệ các bà mẹ cho con uống các loại nước khác ngồi sữa mẹ theo tuổi, nghề nghiệp, trình độ văn hóa mẹ: * Theo tuổi mẹ: - 100% bà mẹ < 18 tuổi cho trẻ uống nước cam thảo chưng ngày đầu sau sinh - 100% bà mẹ > 40 tuổi cho trẻ uống nước đun sơi để nguội ngày đầu sau sinh * Theo nghề nghiệp mẹ: - 72,7% bà mẹ làm nghề nơng cho trẻ uống nước đun sơi để nguội ngày đầu sau sinh - 66,7% bà mẹ là nghề... tâm của các cấp chính quyền nói chung và ngành y tế nói riêng 4.3 TỶ LỆ CÁC BÀ MẸ CHO CON UỐNG CÁC LOẠI NƯỚC UỐNG KHÁC NGỒI SỮA MẸ NGÀY ĐẦU SAU SINH VÀ MỐI LIÊN QUAN VỚI TUỔI, NGHỀ NGHIỆP MẸ 4.3.1 Theo tuổi mẹ Kết quả bảng 3.4 đã nêu mối liên quan giữa tỷ lệ bà mẹ cho con uống các thức uống khác ngồi sữa mẹ theo tuổi mẹ, trong đó: 100% bà mẹ . trình nuôi con bằng sữa mẹ của Tổ chức y tế thế giới, tôi tiến hành thực hiện đề tài : Tìm hiểu tình hình nuôi con bằng sữa mẹ ngày đầu sau sinh của các bà mẹ dến sinh tại bệnh viện đa khoa Đồng. DƯỢC KHOA ĐIỀU DƯỠNG aêb LỚP CỬ NHÂN ĐIỀU DƯỠNG ĐA KHOA HỆ VLVH . KHÓA: 2006 - 2010. Đề tài: TÌM HIỂU TÌNH HÌNH NUÔI CON BẰNG SỮA MẸ NGÀY ĐẦU SAU SINH CỦA CÁC BÀ MẸ ĐẾN SINH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA. thức của các bà mẹ về lợi ích của sữa mẹ, nuôi con bằng sữa mẹ và nuôi con bằng sữa mẹ trong ngày đầu tiên sau sinh vô cùng quan trọng. Để nâng cao nhận thức và chuyển đổi hành vi các bà mẹ trong