sáng kiến kinh nghiệm Một số biện pháp chỉ đạo việc phòng chống suy dinh dưỡng cho trẻ trong trường mầm non

1 Phần mở đầu. I-Lý do chọn đề tài: Sức khoẻ là vốn quý báu nhất của con ngời, để tham gia vào các hoạt động thì con ngời cần phải có sức khoẻ. Đặc biệt đối với trẻt em lứa tuổi mầm non thì sức khoẻ lại càng quan trọng vì ở giai đoạn này cơ thể các em đang phát triển mạnh các cơ quan chức năng tâm sinh lý của trẻ đang dần dần đợc hoàn thiện. Trẻ có khoẻ mạnh thì mới tích cực tham gia vào các hoạt động nh: Hoạt động học tập, hoạt động vui chơi, hoạt động lao động. Muốn có cơ thể khoẻ mạnh đòi hỏi phải có sự đầu t tốn kém lâu dài. Những bài học kinh nghiệm cho thấy những can thiệp trực tiếp trên trẻ đã bị suy dinh dỡng nh phục hồi trẻ suy dinh dỡng th- ờng khó có thể đạt kết quả cao. Đối với loại bệnh này tuy không phải bệnh vô phơng cứu chữa nhng cũng không thể xem nhẹ vì trẻ bị suy dinh dõng nặng nguyên nhân diễn biến rất phức tạp. Khi trẻ bị suy dinh dõng và kéo theo các bệnh liên quan khác và kéo theo sự sa sút về kinh tế gia đình và kinh tế xã hội. Chính vì vậy mà phòng chống suy dinh dỡng cho trẻ đang là một trong những vấn đề hết sức quan trọng và bức xúc hiện nay. Không chỉ có một cá nhân một tr- ờng học quan tâm còn là một vấn đề quan trọng cần thiết của vấn đề sức khoẻ cho trẻ nên tôi đã mạnh dạn chọn đề tài Một số biện pháp chỉ đạo việc phòng chống suy dinh dỡng cho trẻ trong trờng mầm non nhằm tìm ra giải pháp tốt phù hợp với điều kiện địa phơng để phòng chống suy dinh dỡng cho trẻ. II- Mục đích nghiên cứu: Sớm phát hiện và phục hồi sức khoẻ cho trẻ bị suy dinh dỡng nhằm góp phần nâng cao chất lợng chăm sóc sức khoẻ cho trẻ. Tuyên truyền những kiến thức những kinh nghiệm về chăm sóc, nuôi dỡng trẻ em theo khoa học tới từng giáo viên và phụ huynh học sinh một cách tổng hợp và dễ hiểu nhất góp phần cùng với cả nớc hạ tỉ lệ trẻ bị suy dinh dỡng xuống 2 3 %/ một năm. III - Đối tợng nghiên cứu: Đối tợng là trẻ em mầm non đang học tập tai trờng mầmm non Việt Tiến Số 1, với tổng số trẻ là 245 cháu, trong đó: Mẫu giáo 5- 6 tuổi là 74 cháu Mẫu giáo 4- 5 tuổi là 54 cháu Mẫu giáo 3- 4 tuổi là 47 cháu Nhóm trẻ tập thể là 28 cháu. Nhóm trẻ gia đình là 42 cháu. Tiến hành lựa chọn đề tài từ tháng 9 năm 2008 đến tháng 5 năm 2009. IV- Nhiệm vụ nghiên cứu: Tìm hiểu thực trạng vấn đề chăm sóc nuôi dỡng trẻ ở mầm non. Chỉ đạo giáo viên tìm hiểu nguyên nhân gây bệnh suy dinh dỡng trên từng đối tợng trẻ. Tập hợp các nguyên nhân tìm ra phơng giải pháp phù hợp triển khai tới từng giáo viên. Theo dõi, kiểm tra, đánh giá kết quả chăm sóc nuôi dỡng trẻ theo từng quý và rút ra kinh nghiệm. V- Phơng pháp nghiên cứu: * Phơng pháp nghiên cứu: Tài liệu sách báo, tập san, có nội dung hớng dẫn cách chăm sóc nuôi dỡng phòng chống bệnh suy dinh dỡng cho trẻ em. * Phơng pháp điều tra: Điều tra số trẻ khoẻ mạnh, số trẻ có nguy cơ bị suy dinh dõng, số trẻ bị suy dinh dỡng ở các lớp. * Phơng pháp phỏng vấn: Phỏng vấn cách chăm sóc nuôi dỡng cách thực hiện các chế độ sinh hoạt của tẻ ở từng nhóm lớp, từng gia đình. * Phơng pháp thống kê: Tổng hợp kết quả theo dõi khám sức khoẻ định kỳ và theo dõi trên biểu đồ tăng trởng. * Phơng pháp tuyên truyền: Phối hợp với các ban ngành liên quan để tuyên truyền cách phòng chống suy dinh dỡng cho trẻ. 2 Phần nội dung I- Cơ sở lý luận: Các nhà khoa học nghiên cứu và cho biết trẻ em ở lứa tuổi mầm non nhu cầu về dinh dõng và nhu cầu về hoạt động của trẻ là rất cao. Hơn thế nữa cơ thể trẻ là cơ thể đang phát triển, tính theo cân nặng ở trẻ nhỏ cân từ 100 120 Kcal cân nặng / ngày. Nhng ở ngời lớn chỉ cần 100 Kcal cân nặng/ ngày. Nhu cầu về dinh dõng cho trẻ đòi hỏi phải đảm bảo đầy đủ các chất và cân đối phối hợp, hợp lý đủ 4 nhóm thực phẩm trong mỗi bữa 6 nhóm thực phẩm trong một ngày. Nhu cầu ngủ, nhu cầu hoạt động của trẻ cũng rất cao, trẻ thờng hiếu động thích chạy nhảy. Đặc biệt hoạt động vui chơi đóng vai trò rất cao, nó là hoạt động chủ đạo của trẻ mầm non. Nếu nh trẻ đợc ngời lớn chăm sóc nuôi dỡng tốt ngay từ đầu, ngay từ khi rất nhỏ thì khi trẻ mới đợc vào trờng mầm non thì trẻ luôn đợc khoẻ mạnh thông minh, hồn nhiên, ít ốm đau. Tạo điều kiện cho trẻ làm quen với môi trờng xung quanh cũng là tiền đề tốt cho trẻ bớc vào ngỡng cửa của tròng tiểu học. Việc phòng chống suy dinh dõng cho trẻ mầm non là thờng xuyên và liên tục đã chải qua nhiều năm, nhiều ngời thực hiện. Thế nhng ở mỗi địa phơng thì việc phòng chống suy dinh dỡng cho các cháu có sự khác nhau. Đối với trờng mầm non Việt Tiến Số 1 chỉ đạo phòng chống suy dinh dỡng cho trẻ luôn đợc xác định và xúc tiến ngay từ đầu những năm học, nhng tuy nhiên đến năm 2008 2009 thì kết quả vẫn cha đợc nh kế hoạch đầu năm. Vì vậy là ngời cán bộ quản lý trờng mầm non thì việc chỉ đạo phòng chống suy dinh dỡng cho trẻ là nhiệm vụ nóng bỏng, không chỉ riêng cán bộ quản lý mà còn là nhiệm vụ đặc biệt quan trọng của giáo viên đang trực tiếp chăm sóc nuôi dõng và giáo dục trẻ. II- Thực trạng: Mấy năm gần đây chính phủ đã quyết định giao cho Uỷ ban chăm sóc bà mẹ trẻ em ( Nay là Uỷ ban dân số gia đình và trẻ em ) phối hợp với Bộ y tế, các ban ngành liên quan để triển khai chơng trình quốc gia phòng chống suy dinh dỡng, thực hiện mục tiêu chơng trình nêu cao khẩu hiệu Vì sức khoẻ trẻ 3 em. Riêng bậc học mầm non những năm trở lại đây đợc sự quan tâm của Đảng và nhà nớc nên việc chăm sóc giáo dục trẻ đã có những bớc tiến đáng kể, góp phần nâng cao chất lợng chuyên đề vệ sinh dinh dỡng an toàn thực phẩm cho trẻ cả ở thành phố lẫn nông thôn đã có những công trình nghiên cứu về sức khoẻ trẻ em nh đánh giá khẩu hiệu phần ăn cho trẻ tại các cơ sở mầm non. Việc chỉ đạo phòng chống suy dinh dỡng cho trẻ trong trờng mầm non đã tổ chức cho 60% trẻ ăn bán trú tại trờng 100% trẻ ăn phụ mức ăn bán trú là 4500 đ / 1 ngày/ 1 trẻ, mức ăn phụ là 700 đ / 1 bữa/ 1 trẻ. 1- Thuận lợi: Đợc sự quan tâm chỉ đạo sát sao của phòng giáo dục - Đào tạo Việt Yên, đợc cung cấp trang bị nhiều tài liệu hỡng dẫn thực hiện chăm sóc nuôi dỡng phòng chống suy dinh dỡng và vệ sinh an toàn thực phẩm cho trẻ. Nhà trờng có đội ngũ giáo viên chuẩn về trình độ, có nghiệp vụ chăm sóc và nuôi dỡng trẻ tơng đối tốt, có năng lực và ý thức trách nhiệm nhiệt tình trong công tác. Địa phơng có hệ thống loa đài truyền thanh tốt, phụ huynh học sinh cùng nhà trờng và địa phơng thống nhất mua sắm đồ dung, tu sửa cơ sở vật chất phục vụ cho việc chăm sóc giáo dục trẻ. 2- Khó khăn: Thực tế trờng mầm non Việt Tiến Số 1, đây là một trờng nằm cách xa trung tâm huyện ngời dân chủ yếu sống bằng nghề nông nghiệp là chính, một số ít làm nghề buôn bán lẻ. Do vậy điều kiện kinh tế còn khó khăn, do làm ăn vất vả nên họ ít có điều kiện quan tâm chăm sóc chu đáo đến con cái, tình trạng trẻ em bị No dồn đói góp thờng xuyên xảy ra bữa ăn chế độ ăn phụ thuộc vào thu nhập của cha mẹ. Một số gia đình khá giả hơn lại quá cng chiều con cái, cho ăn uống tuỳ thích không khoa học nên trẻ sinh ra biếng ăn, do chế độ ăn cha hợp lý, chế độ sinh hoạt thất thờng nên trẻ thờng mệt mỏi nhiều trẻ suy dinh dỡng có trẻ suy dinh dõng ở mức độ nguy hiểm ( Kênh C ). Cơ sở vật chất của trờng còn quá khó khăn, nhìn vào cơ sở vật chất của nhà trờng khó có thể tạo niềm tin ban đầu cho nhân dân. Chính vì vậy mà tỉ lệ tròng 4 trẻ ăn bán trú cha cao. Phụ huynh cha thực sự quan tâm đúng mức tới việc chăm sóc giáo dục trẻ nên tỉ lệ trẻ suy dinh dỡng khi mới vào trờng tơng đối cao. Còn có giáo viên mới vào ngành nên còn có khả năng chăm sóc giáo dục trẻ còn hạn chế. III- Những giải pháp: 1- Chỉ đạo giáo viên cân đo theo dõi sức khoẻ bằng biểu đồ tăng trởng: Ngay sau khi khai giảng ngày 5/ 9/ 2008 toàn trờng đã tổ chức kết hợp với trạm ý tế cân đo khám sức khoẻ cho trẻ sau đó tổng hợp kết quả nộp về nhà trờng kết quả theo dõi sức khoẻ quý 1 và tẩy run cho trẻ. Tổng số trẻ là: 245 cháu, trong đó: Kênh A = 210 cháu = 85,7%. Kênh B = 32 cháu = 13,1%. Kênh C = 3 cháu = 1,2%. Kết hợp trạm y tế khám sức khoẻ định kỳ lần 1. Kết quả - Trẻ khoẻ mạnh = 223 cháu = 91%. Trẻ bị sâu răng = 16 cháu = 6,5%. Trẻ mắc bệnh truyền nhiễm = 6 cháu = 2,4%. Trẻ mắc bệnh tim là: 0. 2 Chỉ đạo tìm nguyên nhân trẻ bị suy dinh dỡng: Sau khi nắm cụ thể số liệu trẻ bị suy dinh dỡng ở từng lớp tôi đã tổ chức họp, hớng dẫn giáo viên tìm hiểu nguyên nhân dẫn tới trẻ em bị suy dinh dỡng. Yêu cầu giáo viên quan tâm đến đặc điểm tâm sinh lý của từng trẻ, đặc biệt là những trẻ có kết quả cân đo trẻ ở kênh B, C. Những trẻ khám chữa bệnh mắc các bệnh sâu răng, nhiễm khuẩn hớng dẫn giáo viên gặp gỡ phụ huynh để trao đổi về tình hình sức khoẻ của trẻ về chế độ sinh hoạt của tẻ ở gia đình cũng nh những vấn đề sức khoẻ của trẻ lúc sơ sinh đến khi đi học. Khi giáo viên đã thu thập thông tin về các nguyên nhân của trẻ bị suy dinh dỡng tôi tập hợp các nguyên nhân và đề ra biện pháp chăm sóc cụ thể cho từng nhóm nguyên nhân đó. Tôi lập bảng tổng hợp các nguyên nhân dẫn đến trẻ suy dinh dỡng. TT Nguyên nhân Tổng số trẻ bị SDD Tên lớp có số trẻ cụ thể 1 Do cung cấp thiếu chất dinh dỡng, do cha cân đối khẩu phần ăn. Lớp 5 tuổi khu A = cháu 2 Do hấp thụ kém vì trẻ mắc bệnh nhiễm khuẩn 3 Do trẻ bị đẻ non 3- Chỉ đạo cách chăm sóc trẻ theo từng nhóm nguyên nhân: * Với nhóm cung cấp thiếu chất dinh dỡng, do cha cân đối khẩu phần ăn. Tôi trực tiếp cung cấp cho giáo viên kiến thức chăm sóc trẻ đối tợng này. Cần đảm bảo các chất dinh dỡng cân đối hợp lý trong khẩu phần ăn của trẻ. Đảm bảo cung cấp đầy đủ năng lợng trong đó tỉ lệ Protein chiếm 12% đến 14%, tỉ lệ Lipit chiếm 18% đến 22%, tị lệ Gluxit chiếm 61% đến 70%. Cần đảm bảo chất đạm trong khẩu phần ăn của trẻ từ nguồn gốc thực phẩm. * Với trẻ suy dinh dỡng do bị đẻ non: Cần chăm sóc nuôi dỡng tỉ mỉ hơn ở lớp cung nh ở nhà giáo viên và phụ huynh bàn và đa ra thống nhất cách chăm sóc trẻ theo một chế độ nhất định. Thời gian ngủ cho trẻ nhiều hơn, ăn đầy đủ các chất dinh dỡng và chế biến ăn phù hợp với khả năng hấp thu của trẻ cần chú ý bổ sung hoa quả chín và sữa cho trẻ em hàng ngày. Trẻ cần đợc sống trong môi trờng sạch sẽ, ấm về mùa đông, thoáng mát về mùa hè. Trong suốt quá trình giáo viên thực hiện chăm sóc nuôi dỡng và giáo dục trẻ. Tôi thờng xuyên kiểm tra đôn đốc để giáo viên thực hiện nghiêm túc các biện pháp trên, nhằm phòng bệnh suy dinh dõng và phục hồi trẻ bị suy dinh d- ỡng. Đến ngày 5/ 12 / 2209 tôi chỉ đạo giáo viên cân đo trẻ quý 2 cho trẻ, tổng hợp đợc kết quả nh sau: 5 Tổng số trẻ đợc theo dõi trên biểu đồ quý 2 là: 245 cháu, Trong đó: Kênh A = 215 cháu = 87,8%. Kênh B = 29 cháu = 11,8%. Kênh C = 1 cháu = 0,4%. Nh vậy 3 tháng chỉ đạo cách phòng chống suy dinh dỡng kết quả cho trẻ thu đợc đãcó tiến triển không có trẻ suy dinh dỡng thêm, tỉ lệ trẻ em bị suy dinh dõng giảm xuống 2,1% so với kết quả cân đo đầu năm. Mặc dù đã đạt kết quả nh vậy, song tôi vẫn cha bằng lòng với kết quả đó, vẫn còn trẻ bị suy dinh dỡng. Trẻ bị suy dinh dỡng ảnh hởng rất lớn đến sự phát triển thể lực, trí tuệ và tình cảm của trẻ. Do đó tôi tiếp tục nghiên cứu để tìm ra giải pháp mới nhằm tiếp tục phòng chống suy dinh dỡng và phục hồi sức khoẻ cho trẻ bị suy dinh dỡng còn lại. Tiếp tục chỉ đạo các lớp có trẻ bị suy dinh dỡng tổ chức họp phụ huynh nhà trờng trực tiếp gửi giấy mời về tận gia đình trẻ, mời phụ huynh đến trờng họp và bàn về biện pháp phục hồi sức khoẻ cho trẻ bị suy dinh dỡng. Vận động phụ huynh cho trẻ ăn bán trú tại trờng. Với mức ăn tăng hơn so với trẻ bình th- ờng 5000 đ / 1 xuất ăn chính. Tuyên truyền tác hại của bệnh suy dinh dỡng đối với trẻ, hớng dẫn phụ huynh cách chăm sóc nuôi dỡng trẻ theo nhu cầu độ tuổi một cách cụ thể cho trẻ ăn hỗn hợp nhiều loại thực phẩm, thay đổi thức ăn theo thực đơn. Tăng cờng chú ý vệ sinh môi trờng vệ sinh an toàn thực phẩm. Chỉ đạo các lớp tiếp tục vận động trẻ ăn bán trú xây dựng thực đơn theo mùa các lớp có đầy đủ nớc uống chín , kiểm tra thờng xuyên. Chỉ đạo tổ chức các cuộc thi: Vệ sinh an toàn thực phẩm , Bữa ăn dinh dỡng . Thông qua nôi dung cuộc thi tuyên truyền sâu rộng tới phụ huynh học sinh và cộng đồng về vấn đề dinh dỡng và sức khoẻ trẻ em. Kết hợp với trạm y tế khám sức khoẻ lần 2, tẩy run và cân đo quý 3 cho trẻ vào ngày 5/ 3/ 2009, kết quả thu đợc: Tổng số trẻ là: 245 cháu, Trong đó: Kênh A = 223 cháu = 91, %. Kênh B = 22 cháu = 9 %. Kênh C = 1 cháu = 0,4%. 6 Nh vậy trong 3 tháng tiếp theo, thực hiện đề tài kết quả thu đợc cho thấy tỷ lệ suy dinh dỡng giảm còn 8,6%. Tôi tiếp tục chỉ đạo và rà soát việc chăm sóc nuôi dỡng trẻ vào những tháng cuối năm học, đến nay tỉ lệ suy dinh dõng giảm xuống 8,6 % đặc biệt không có trẻ suy dinh dỡng năng (Kênh C). 4- Kết quả nghiên cứu: TT Ngày cân Tổng số trẻ Kênh A Kênh B Kênh C T. Số % T. Số % T. Số % 1 05/ 9/ 07 245 210 85,7 32 13,1 3 1,2 2 05/ 12/ 07 245 215 87,8 29 11,8 1 0,4 3 05/ 3/ 08 245 223 91 22 9 IV- Kết luận: Phòng chống suy dinh dỡng chính là giúp trẻ luôn có thể lực khoẻ mạnh có hứng thú tham gia vào các hoạt động. Trẻ khoẻ mạnh ít ốm đau là niềm hạnh phúc của gia đình. Ngợc lại nếu không làm tốt công tác phòng chống suy dinh d- ỡng thì sẽ làm tổn thơng về mặt thể lực cũng nh tinh thần của trẻ chính vì vậy ngoài việc giáo dục trang bị những kiến thức cho trẻ thì ngời lớn phải chăm sóc nuôi dỡng trẻ theo khoa học để trẻ không bị suy dinh dỡng. Nhiệm vụ phòng chống suy dinh dỡng cho trẻ không phải chỉ là nhiệm vụ của riêng gia đình hay nhà trờng mà là trách nhiệm chung của toàn bộ xã hội. Mặt khác công tác chỉ đạo phòng chống suy dinh dỡng cho trẻ mầm non của ngời cán bộ quản lý phải hết sức năng động sáng tạo và phải thờng xuyên liên tục. Kết quả qua việc nghiên cứu đề tài thu đợc nh mong muốn là cả một quá trình nỗ lực nghiên cứu của toàn bộ cán bộ giáo viên trong trờng để tìm ra nguyên nhân và các giải pháp cụ thể của nhà trờng trong suốt năm học 2008 2009. V- Bài học kinh nghiệm: Qua một năm nghiên cứ và thực hiện đề tài tôi đã rút ra cho bản thân một số kinh nghiệm trong công tác chỉ đạo phòng chống suy dinh dỡng trong trờng mầm non nh sau: 7 + Lựa chọn và cung cấp những kiến thức cơ bản về cách chăm sóc nuôi dỡng trẻ theo khoa học thông qua việc tổ chức buổi tập huấn chuyên đề cho giáo viên và phụ huynh học sinh. + Chỉ đạo giáo viên thực hiện nghiêm túc chế độ sinh họat cho trẻ và thực hiện cân đo theo dõi sức khoẻ trẻ trên biểu đồ tăng trởng một cách chính xác. + Tìm hiểu nguyên nhân dẫn đến trẻ bị suy dinh dỡng từ đó có những biện pháp chăm sóc nuôi dỡng sao cho phù hợp nhằm ngăn chặn đúng lúc và kịp thời nguy cơ suy dinh dỡng của trẻ. + Chỉ đạo giáo viên ( Cô nuôi ) chế biến thực phẩm theo thực đơn đúng khẩu phần ăn đảm bảo đủ dinh dỡng và vệ sinh an toàn thực phẩm. Trên đây là toàn bộ công cuộc nghiên cứu trong năm học 2007 2009 của tôi. Rất mong các nhà lãnh đạo Sở giáo dục đào tạo Bắc Giang, Phòng giáo dục đào tạo Việt Yên, các bạn đồng nghiệp đóng góp ý kiến để đề tài hoàn chỉnh hơn. Tôi xin trân thành cảm ơn. Việt Tiến, Ngày 28 tháng 05 năm 2009. Ngời viết. Diêm Thị Xuân Thuỷ 8 . khoẻ cho trẻ nên tôi đã mạnh dạn chọn đề tài Một số biện pháp chỉ đạo việc phòng chống suy dinh dỡng cho trẻ trong trờng mầm non nhằm tìm ra giải pháp tốt phù hợp với điều kiện địa phơng để phòng. khoẻ trẻ em nh đánh giá khẩu hiệu phần ăn cho trẻ tại các cơ sở mầm non. Việc chỉ đạo phòng chống suy dinh dỡng cho trẻ trong trờng mầm non đã tổ chức cho 60% trẻ ăn bán trú tại trờng 100% trẻ. Thế nhng ở mỗi địa phơng thì việc phòng chống suy dinh dỡng cho các cháu có sự khác nhau. Đối với trờng mầm non Việt Tiến Số 1 chỉ đạo phòng chống suy dinh dỡng cho trẻ luôn đợc xác định và xúc