MỤC TIÊU: 1. Nêu được các khái niệm môi trường, sức khỏe và sức khỏe môi trường. 2. Mô tả được những ảnh hưởng của môi trường lên sức khỏe và sự tác động trở lại môi trường của con người. 3. Liệt kê được thực trạng môi trường và Sức khỏe môi trường. 4. Trình bày được các nguyên tắc cơ bản của phòng chống ô nhiễm môi trường. NỘI DUNG: 1. Nêu được các khái niệm môi trường, sức khỏe và sức khỏe môi trường. 1.1. Khái niệm về môi trường Thuật ngữ môi trường (MT) Environment (Tiếng Anh), tiếng Hoa: Hoàn cảnh MT bao gồm các yếu tố tự nhiên và vật chất nhân tạo bao quanh con người, có ảnh hưởng tới đời sống, sản xuất, sự tồn tại, phát triển của con người và sinh vật (Điều 3, Luật BVMT của VN, 2005). • Khái niệm 1: Theo nghĩa rộng nhất thì MT là tập hợp các điều kiện và hiện tượng bên ngoài có ảnh hưởng tới một vật thể hoặc sự kiện.Bất cứ một vật thể, một sự kiện nào cũng tồn tại và diễn biến trong một MT. Theo Lê Văn Khoa,1995: Đối với cơ thể sống thì “Môi trường sống” là tổng hợp những điều kiện bên ngoài có ảnh hưởng tới đời sống và sự phát triển của cơ thể. • Khái niệm 2: MT bao gồm tất cả những gì bao quanh sinh vật, tất cả các yếu tố vô sinh và hữu sinh có tác động trực tiếp hoặc gián tiếp lên sự sống, phát triển và sinh sản của sinh vật (Hoàng Đức Nhuận, 2000). Theo tác giả, MT có các thành phần chính tác động qua lại lẫn nhau: MT tự nhiên bao gồm nước, không khí, đất đai, ánh sáng và các sinh vật. MT kiến tạo gồm những cảnh quan được thay đổi do con người. MT không gian gồm những yếu tố về địa điểm, khoảng cách, mật độ, phương hướng và sự thay đổi trong MT. • Khái niệm 3: MT là một phần của ngoại cảnh, bao gồm các hiện tượng và các thực thể của tự nhiên,... mà ở đó, cá thể, quần thể, loài,... có quan hệ trực tiếp hoặc gián tiếp bằng các phản ứng thích nghi của mình (Vũ Trung Tạng, 2000). • Đối với con người, MT chứa đựng nội dung rộng. Theo định nghĩa của UNESCO (1981) thì MT của con người bao gồm toàn bộ các hệ thống tự nhiên và các hệ thống do con người tạo ra, những cái hữu hình (tập quán, niềm tin...) trong đó con người sống và lao động, họ khai thác các TNTN và nhân tạo nhằm thỏa mãn những nhu cầu của mình. Như vậy, MT sống đối với con người không chỉ là nơi tồn tại, sinh trưởng và phát triển cho một thực thể sinh vật và con người mà còn là “khung cảnh của cuộc sống, của lao động và sự vui chơi giải trí của con người”. • Như vậy, có thể nêu định nghĩa chung về MT : MT là tập hợp các yếu tố tự nhiên và xã hội bao quanh con người có ảnh hưởng tới con người và tác động qua lại với các hoạt động sống của con người như: không khí, nước, đất, sinh vật, xã hội loài người... MT sống của con người thường được phân chia thành các loại sau: MT tự nhiên: Bao gồm các yếu tố tự nhiên như vật lý, hóa học, sinh học, tồn tại ngoài ý muốn của con người nhưng cũng ít nhiều chịu tác động của con người. MT xã hội: Là tổng thể các quan hệ giữa người và người tạo nên sự thuận lợi hoặc khó khăn cho sự tồn tại và phát triển của các cá nhân và cộng đồng loài người. MT nhân tạo : Là tất cả các yếu tố tự nhiên, xã hội do con người tạo nên và chịu sự chi phối của con người. Như vậy, MT sống của con người theo nghĩa rộng là tất cả các nhân tố tự nhiên và xã hội cần thiết cho sự sống, sản xuất của con người như tài nguyên thiên nhiên, không khí, đất, nước, ánh sáng, cảnh quan, quan hệ xã hội,… Theo nghĩa hẹp, thì MT sống của con người chỉ bao gồm các nhân tố tự nhiên và nhân tố xã hội trực tiếp liên quan tới chất lượng cuộc sống của con người. 1.2. Khái niệm về sức khỏe Theo tổ chức y tế thế giới (WHO): Sức khoẻ là trạng thái thoải mái cả về thể chất, tâm thần và xã hội, chứ không chỉ đơn thuần là không có bệnh hay tật. Như vậy, sức khoẻ là sự phối hợp hài hoà cả ba thành phần: thể lực, tâm thần và xã hội. Ba thành phần này có quan hệ mật thiết với nhau, tác động qua lại với nhau, hợp thành sức khoẻ con người. Sức khoẻ thể chất: thể hiện ở trình độ phát triển thể hình, thể lực của cơ thể và khả năng thích ứng của cơ thể với điều kiện sống, lao động. Thể hình (tầm vóc) được thể hiện ở sự phát triển chiều cao, cân nặng và tỷ lệ giữa các bộ phận cơ thể. Thể lực được thể hiện ở mức độ phát triển của các tố chất thể lực như sức mạnh, sức nhanh, sức bền, sức dẻo dai và sự khéo léo. Sức khỏe tâm thần: thể hiện ở khả năng tự làm chủ đựơc bản thân, luôn giữ được thăng bằng trong lý trí và tình cảm. Sức khoẻ xã hội: thể hiện thể chế xã hội, các quy định về luật pháp chế độ chính trị xã hội, mối quan hệ giữa con người trong xã hội, khả năng hoà nhập của con người với xã hội và khả năng tác động nhằm cải tạo môi trường xã hội đó. Sức khoẻ của mọi người do ba yếu tố quyết định là: di truyền, môi trường và lối sống. Trong đó, môi trường và lối sống liên quan mật thiết với sức khỏe và chúng có mối quan hệ, tương tác lẫn nhau. Lối sống lành mạnh có tác động tích cực đến sức khỏe như: sinh hoạt điều độ, ăn uống đủ chất, hợp lý trong chế độ dịnh dưỡng và khẩu phần ăn, duy trì nếp sống lành mạnh. Ví dụ: không uống quá nhiều rượu, không hút thuốc, khám kiểm tra sức khỏe định kỳ, duy trì chế độ luyện tâp thể thao….đều có tác dụng tốt đối với việc bảo vệ và nâng cao sức khỏe. Hiện nay việc tác động trực tiếp lên yếu tố di truyền của con người, để bảo vệ nâng cao sức khoẻ còn hạn chế. Nhưng chúng ta có thể chủ động tác động lên môi trường (phòng, chống ô nhiễm môi trường, chăm sóc môi trường cơ bản) xây dựng một lối sống lành mạnh, khoa học, nhằm không ngừng nâng cao sức khoẻ cá nhân và cộng đồng. 1.3. Khái niệm về sức khỏe môi trường Sức khoẻ môi trường là “Trạng thái sức khoẻ của con người liên quan và chịu tác động của các yếu tố môi trường xung quanh”. Con người phụ thuộc vào môi trường xung quanh và được hình thành từ môi trường này, cho nên việc bảo vệ môi trường chính là bảo vệ chính sức khoẻ con người. Trong tổng số các bệnh tật của con người có tới 25% bệnh tật liên quan đến môi trường, trong đó có tới 80% các loại bệnh gây nên do nước hoặc liên quan đến nước. Người ta thấy 80 % tất cả các bệnh ung thư liên quan đến môi trường (hút thuốc, dinh dưỡng, các yếu tố môi trường khác) 2. Mô tả được những ảnh hưởng của môi trường lên sức khỏe và sự tác động trở lại môi trường của con người. Con người sống và hoạt động trong môi trường bao gồm rất nhiều yếu tố, trong đó có nhiều yếu tố tác hại đến sức khoẻ Các yếu tố môi trường ảnh hưởng đến sức khoẻ. Ảnh hưởng khác nhau môi trường đến các cá thể: Mức độ, kết quả của các tác động của các yếu tố môi cũng rất khác nhau, phụ thuộc vào đặc điểm của mỗi người như tuổi, giới tính, điều kiện sinh lý Các yếu tố trong môi trường cơ bản như môi trường đất, môi trường nước, môi trường không khí, môi trường xã hội, môi trường học tập, môi trường nông thôn đều có sự ảnh hưởng tới sức khoẻ của con người 3. Liệt kê được thực trạng môi trường và Sức khỏe môi trường. Có thể trình bày một cách cô đọng MT là tổng hợp các điều kiện sống của con người, phát triển là quá trình cải tạo và cải thiện các điều kiện đó. Giữa MT và phát triển có mối quan hệ rất chặt chẽ. MT là địa bàn và đối tượng của phát triển. Trong phạm vi một quốc gia, một châu lục hay trên toàn thế giới, người ta cho rằng, tồn tại hai hệ thống: “hệ thống KTXH và hệ thống MT”. Hệ thống KTXH cấu thành bởi các thành phần sản xuất, lưu thông phân phối, tiêu dùng và tích lũy, tạo nên một dòng nguyên liệu, năng lượng, chế phẩm hàng hóa, phế thải lưu thông giữa các phần tử cấu thành hệ. Hệ thống môi trường với các thành phần MT thiên nhiên và MT xã hội. Khu vực giao giữa hai hệ tạo thành “MT nhân tạo”, có thể xem như là kết quả tích lũy mọi hoạt động tích cực hoặc tiêu cực của con người trong quá trình phát triển trên địa bàn MT. Khu vực giao này thể hiện tất cả các mối quan hệ giữa phát triển và MT. MT thiên nhiên cung cấp tài nguyên cho hệ kinh tế, đồng thời tiếp nhận chất thải từ hệ kinh tế. Chất thải này có thể ở lại hẳn trong MT thiên nhiên, hoặc qua chế biến rồi trở về hệ kinh tế. Mọi hoạt động sản xuất mà chất phế thải không thể sử dụng trở lại được vào hệ kinh tế được xem như là hoạt động gây tổn hại đến MT. Lãng phí tài nguyên không tái tạo được, sử dụng tài nguyên tái tạo được một cách quá mức khiến cho nó không thể hồi phục được, hoặc phục hồi sau một thời gian quá dài, tạo ra những chất độc hại đối với con người và MT sống là những hoạt động tổn hại tới MT. Những hành động gây nên những tác động như vậy là hành động tiêu cực về MT. Các hoạt động phát triển luôn luôn có hai mặt lợi và hại. Bản thân thiên nhiên cũng có hai mặt. Thiên nhiên là nguồn tài nguyên và phúc lợi đối với con người, nhưng đồng thời cũng là nguồn thiên tai, thảm họa đối với đời sống và sản xuất của con người. MT là không gian sống của con người và các loài sinh vật. Mỗi một người đều cần một không gian nhất định để phục vụ cho các hoạt động sống như: nhà ở, nơi nghĩ, đất để sản xuất nông nghiệp,... Mỗi người mỗi ngày cần trung bình 4 m3 không khí sạch để hít thở; 2,5 lít nước để uống, một lượng lương thực, thực phẩm tương ứng 20002500 calo. Tuy nhiên, hiện nay không gian này ngày càng bị thu hẹp (xem bảng 1.1).
Bài : SỨC KHỎE MƠI TRƯỜNG MỤC TIÊU: Trình bày được: - Các thành phần mơi trường - Các khía cạnh lịch sử sức khỏe mơi trường - Những nhu cầu cho môi trường lành mạnh - Các sách sức khỏe mơi trường, quản lí mơi trường, giải pháp phịng chống tác hại mơi trường Giải thích mối quan hệ yếu tố môi trường sức khỏe, mối quan hệ tương tác phát triển kinh tế, môi trường sức khỏe NỘI DUNG : Các khái niệm sức khỏe mơi trường: 1.1 Mơi trường gì? - Theo luật bảo vệ môi trường Việt Nam năm 1993, môi trường (MT) yếu tố bao quanh ta Các yếu tố yếu tố tự nhiên, yếu tố vật lý, yếu tố xã hội, kinh tế, văn hóa … có ảnh hưởng tới đời sống, sản xuất, tồn tại, phát triển người thiên nhiên + Các thành phần môi trường: Các yếu tố gọi thành phần mơi trường : - Mơi trường vật lí: Gồm yếu tố: khí hậu, tiếng ồn, ánh sáng, xạ, gánh nặng lao động - Mơi trường hóa học bụi, hóa chất, thuốc men, chất kích thích da, thực phẩm - Môi trường sinh học: Gồm động vật, thực vật, ký sinh trùng (KST), vi khuẫn (VK), virus, yếu tố di truyền, … - Môi trường xã hội (XH): Gồm stress, mối quan hệ người với người, môi trường làm việc, trả lương, làm ca, … 1.2 Sức khỏe:(SK) Theo định nghĩa WHO 1996, sức khỏe trạng thái thoải mái thể chất, tâm thần xã hội không đơn giản vô bệnh, vô tật 1.3 Sức khỏe môi trường:(SKMT) - Là cầu nối lĩnh vực Sức khỏe Môi trường - Là ngành khoa học thực tiễn hướng vào nghiên cứu tác động qua lại hữu môi trường với sức khỏe, đề xuất biện pháp quản lý môi trường phát triển sức khỏe nhân dân 1.4 Lịch sử phát triển sức khỏe môi trường: Theo tư liệu lịch sử: - Những năm Trước Công Nguyên (TCN) thành Athen (Hy Lạp) người ta xây dựng hệ thống cống ngầm để thải nước bẩn, biết dùng chất thơm, diêm sinh để tẩy uế khơng khí ngồi nhà phịng bệnh truyền nhiễm - Người La Mã tiến xây dựng thành La Mã xây dựng hệ thống cống ngầm dẫn tới điểm thành phố để thu gom nước thải, nước mưa dẫn sông Tibre: Xây dựng hệ thống cung cấp nước cho dân thành phố Đồng thời thời kì này, độ cao nhà ở, bề rộng đường lại thành qui định tiêu chuẩn hóa Những người bán loại thực phẩm giả mạo, thức ăn ôi thiu phải chịu tội Như biết:các nhân tố sinh học, hóa chất tồn cách tự nhiên nguy vật lí tồn suốt trình phát triển lịch sử lồi người Đồng thời chất ô nhiễm môi trường hành động người sinh có q trình phát triển từ từ lâu dài - Cuộc khủng hoảng môi trường lần xuất Châu Âu vào kỷ (TK) 19, nguyên nhân thực phẩm chất lượng nước bị ô nhiễm ảnh hưởng đến sức khỏe cộng đồng Cuộc Cách Mạng Công Nghiệp Anh làm cho nước Anh trở thành xứ sở sương mù nhiễm khơng khí kéo dài đến kỷ 20 hàng loạt ô nhiễm song song với nhiễm cơng nghiệp nhiễm hóa học, hóa chất tổng hợp, trước sau chiến tranh giới lần II Những tiến kỹ thuật, lĩnh vực hóa học, đặc biệt ngành cơng nghiệp hóa chất tạo hóa chất tổng hợp cao su tổng hợp, nhựa, dung môi, thuốc trừ sâu, v.v tạo nhiều chất khó phân hủy tồn dư lâu dài môi trường: DDT, 666, dioxin v.v gây ô nhiễm môi trường nặng nề, dẫn tới phản đối kịch liệt cộng đồng nhiều nước giới suốt thời kỳ năm 60 70 kỷ 20 - Làn sóng thứ vấn đề môi trường xảy vào năm TK 20 với phong trào lớn là: + Phong trào môi trường: việc bảo tồn tài nguyên thiên nhiên, tài nguyên không tái tạo kết động vật đất liền nhiều vùng thiên nhiên hoang dã, vùng đất, biển quý hiếm, cảnh quan thiên nhiên bảo tồn tôn tạo + Phong trào sinh thái: tập trung vào chất gây độc cho người có khả gây hủy hoại môi trường Kết Hội nghị Liên hiệp quốc (LHQ) môi trường người tổ chức năm 1972 thuyết phục nhiều Chính phủ nước thơng qua luật lệ nhằm hạn chế nhiễm Cơng nghiệp rác thải, phịng chống ô nhiễm hóa học, đảm bảo chất lượng vệ sinh an tồn thực phẩm (VSATTP), thuốc, - Làn sóng thứ SKMT năm 80 – 90 đến ngồi vấn đề nhiễm cơng nghiệp (CN), hóa chất cịn có vấn đề CO dioxyd carbon, CFC clorofluoro carbon gây thủng tầng ozone, vấn đề cân môi trường, phát triển bền vững, môi trường tồn cầu thay đổi, khí hậu tồn cầu nóng lên phải giải nhiều thập kỷ tới Một số kiện sức khỏe môi trường quan trọng : - 1798 – Thomas Malthus xây dựng lý thuyết phân bố tài nguyên dân số - 1848 – Quốc hội Anh thông qua Luật Y tế công cộng - 1895 – Svante Arrhenius mô tả tượng hiệu ứng nhà kính - 1899 – Hiệp định Quốc tế cấm vũ khí hóa học - 1956 – Anh thơng qua Luật Khơng khí - 1962 – Rachel Carson xuất Mùa xn lặng lẽ (nói thuốc trừ sâu mơi trường) - 1969 – Hiệp định quốc tế hợp tác trường hợp ô nhiễm biển (vùng biển phía Bắc) - 1972 – Hội nghị Liên hiệp quốc Môi trường Con người (Stockholm) - 1982 – Hội nghị đa phương acid hóa mơi trường - Hội nghị quốc tế nâng cao sức khỏe (health promotion) thông qua Hiến chương Ottawa - 1987 – Nghị định thư Montreal hạn chế khí thải (CFC) - 1992 – Hội nghị thượng đỉnh Trái đất (Rio de Janeiro) - 1994 – Hội nghị quốc tế Dân số & phát triển (Cairo) - 1995 – Hội nghị Thượng đỉnh Liên hiệp quốc phát triển xã hội (Copenhagen) - 1996 – Hội nghị Liên hiệp quốc vấn đề định cư (HABITAT II) Istanbul - 1997 – Hiệp định khung Liên hiệp quốc thay đổi khí hậu, Kyoto Nguồn : Yassi & cộng sự, 2001 1.5 Nội dung môn SKMT: Nội dung SKMT xác định, giám sát, kiểm sốt yếu tố vật lí, hóa học, sinh học xã hội có ảnh hưởng đến sức khỏe người Các hoạt động SKMT thực tất cấp, bao gồm : - Xây dựng, phát triển chiến lược tiêu chuẩn : An toàn dân số Tư vấn cộng đồng, bảo vệ sức khỏe trường hợp khẩn cấp Theo dõi, quan trắc & xây dựng tiêu chuẩn: tiêu chuẩn nhà ở, trường học, Nâng cao phát triển sức khỏe - Phát triển đưa khuyến cáo SKMT: Cung cấp thông tin cho cộng đồng SKMT Nghiên cứu SKMT Giáo dục SKMT - Xây dựng luật SKMT - Quản lí mơi trường vật lí: An tồn nước An tồn thực phẩm Quản lí chất thải rắn An toàn sức khỏe nghề nghiệp Phịng chống chấn thương Kiểm sốt tiếng ồn Sức khỏe & chất phóng xạ - Quản lí nguy sinh học: Kiểm sốt trùng động vật có hại Quản lí bệnh truyền nhiễm qua vật thể trung gian truyền bệnh Kiểm sốt vi sinh vật - Quản lí nguy hóa học: Xây dựng tiêu chuẩn an tồn hóa học khơng khí, đất, nước sinh hoạt, nước thải thực phẩm Sử dụng thuốc bảo vệ thực vật an tồn Đánh giá quản lí nguy sức khỏe vùng bị ô nhiễm Kiểm soát thuốc, chất độc, sản phẩm y dược khác Độc chất học Kiểm soát thuốc - Các bệnh liên quan đến môi trường liên quan đến nhiều nguyên nhân khác nhau: viêm phế quản mãn tính… Mối tương tác người với môi trường 2.1 Mối tương tác: Sức khỏe người phụ thuộc vào khả xã hội việc kiểm soát mối tương tác hoạt động người môi trường vật lí, hóa học, sinh học Vấn đề phải thực song song với việc nâng cao sức khỏe người phải đảm bảo tính nguyên vẹn hệ thống tự nhiên mà môi trường lành mạnh phụ thuộc vào hệ thống Mối tương tác hoạt động người với mơi trường vật lí, hóa học, sinh học (WHO, 1992) sau: Phạm vi chất hoạt động người (nông nghiệp, công nghiệp, sản xuất lượng, sử dụng, quản lí nguồn nước chất thải; thị hóa; phân phối, thu nhập,tài sản nước; chất lượng dịch vụ y tế; phạm vi bảo vệ môi trường sống, làm việc môi trường tự nhiên) SỨC KHỎE Môi trường vật lí hóa học (khơng khí, nước, thực phẩm, đất thành phần hóa học bao gồm phóng xạ: khí hậu bao gồm nhiệt độ, độ ẩm, lượng mưa, thay đổi theo mùa Môi trường sinh học (Loại, phân bố tác nhân gây bệnh vector truyền bệnh, ngoại cảnh sống chúng) 2.2 Những mối đe dọa môi trường đến sức khỏe người Sức khỏe người gắn liền với biến động lớn nhỏ môi trường mà yếu tố môi trường biến động theo vùng sinh thái, sở hạ tầng, theo mùa thời gian ngày tháng, năm hoạt động mà người tiến hành - Những mối đe dọa môi trường phát triển chia thành nhóm: Nhóm mối nguy hiểm truyền thống liên quan tới lạc hậu Nhóm mối nguy hiểm đại liên quan tới phát triển không bền vững Cùng với thời gian, với cơng nghiệp hóa thị hóa mơ hình mối nguy hiểm thay đổi, cụ thể chúng di chuyển từ mối nguy hiểm truyền thống sang mối nguy hiểm đại 2.3 Các mối nguy hiểm truyền thống liên quan tới đói nghèo lạc hậu: - Thiếu nước - Thiếu cơng trình vệ sinh gia đình - Thực phẩm bị nhiễm - Ơ nhiễm khơng khí nhà ngồi trời sử dụng than nguyên liệu khác - Rác thải không kiểm sốt, quản lí tốt - Tai nạn, chấn thương nơng nghiệp, xí nghiệp thơ sơ - Thảm họa thiên nhiên bão lụt, hạn hán, động đất, lũ, cháy rừng - Các bệnh vật trung gian truyền bệnh: chuột côn trùng - Các vụ dịch đường ruột 2.4 Các mối nguy hiểm đại: Liên quan đến phát triển nhanh, không bền vững, đại hóa nhanh lại thiếu chiến lược quốc gia tổng thể SKMT khai thác tài nguyên bừa bãi Chúng bao gồm: - Nước ô nhiễm chất thải công nghiệp hóa chất trừ sâu sử dụng nơng nghiệp - Ơ nhiễm khơng khí thị xe cộ, nhà máy nhiệt điện - Chất thải rắn chất thải độc - Các mối nguy hiểm hóa học, phóng xạ xuất sử dụng công nghệ - Sự xuất dịch bệnh quay lại bệnh truyền nhiễm truyền thống - Nạn phá rừng, suy thoái biến động sinh thái khu vực hay tồn cầu - Thay đổi khí hậu, thủng tầng ozone ô nhiễm xuyên biên giới, … 2.5 Những khác biệt mối nguy hiểm môi trường truyền thống với mối nguy hiểm môi trường đại: - Những mối nguy hiểm truyền thống thường nhanh chóng biểu dạng bệnh tật VD: Người dân nông thơn phải uống nước bẩn vài ngày sau họ bị tiêu chảy Các trường hợp tiêu chảy tiêu để đánh giá cho an tồn mơi trường hiệu phòng dịch - Mối nguy hiểm đại, từ tác động tới lúc biểu bệnh thời gian tiềm tàng lâu dài VD: Các yếu tố hóa chất gây ung thư ngày gây ưng thư sau ăn thực phẩm hàng năm hàng chục năm Tương tự vậy, chất độc màu da cam gây dị dạng hệ sau người nhiễm phải thời gian chiến tranh Mối quan hệ nguyên nhân - hậu môi trường sức khỏe: - Là mối tương qua phức tạp Mỗi mối nguy hiểm môi trường thường gắn với nhiều khía cạnh kinh tế phát triển xã hội - Tổ chức Y tế giới (1997) đề xuất sơ đồ tác động qua lại nguyên nhân hiệu môi trường sức khỏe sau: Sơ đồ tác động qua lại nguyên nhân hậu môi trường sức khỏe ĐỘNG LỰC MƠI TRƯỜNG Tăng dân số Phát triển kinh tế Cơng nghệ SỨC ÉP MÔI TRƯỜNG Sản xuất Tiêu thụ Phát sinh chất thải TÌNH TRẠNG MƠI TRƯỜNG Thiên tai Nguồn lực có Ơ nhiễm TIẾP XÚC CỦA CON NGƯỜI Tiếp xúc bề ngồi Liều hấp thu Liều đích theo quan TÁC ĐỘNG ĐẾN SỨC KHỎE Khỏe mạnh Bệnh tật Tử vong HÀNH ĐỘNG CAN THIỆP - Những yếu tố nguy môi trường xuất thông qua động lực Các động lực tăng dân số, phát triển kinh tế, công nghệ để đáp ứng nhu cầu sống - Trong trình phát triển làm tăng sức ép lên mơi trường Đó phát sinh chất thải, sử dụng tài nguyên, sản xuất lượng, khai thác hầm mỏ, chế tạo hàng hóa, giao thông vận tải, trồng trọt,chăn nuôi - Những sức ép dẫn đến tổn hại môi trường ô nhiễm chất thải, phá rừng, cạn kiệt tài nguyên, tăng nồng độ chất nước, khơng khí thực vật - Trong điều kiện môi trường người phải tiếp xúc với yếu tố độc hại Mức độ tiếp xúc dao động từ vơ hại, chấp nhận đến mức nguy hiểm, không chấp nhận Kết tiếp xúc suy giảm sức khỏe, bệnh tật tử vong Ví dụ: Tác động dân số, thị hóa lên sức khỏe cộng đồng môi trường Những thách thức dân số Việt Nam nghiêm trọng tất vấn đề môi trường tài nguyên thiên nhiên Tăng dân số mức cao 1,7%(1999), di dân nội từ khu vực nghèo tài nguyên, kinh tế phát triển tăng lên khơng kiểm sốt Theo dự báo đến năm 2020, dân số nước ta xấp xỉ 100 triệu người, nguồn tài nguyên đất nước dạng tài nguyên khác có xu suy giảm Vấn đề nghèo đói vùng sâu, vùng xa chưa giải triệt để (hiện nước có 1750 xã diện nghèo đói) Q trình thị hóa phát triển kinh tế đường công nghiệp hóa địi hỏi nhu cầu lượng, ngun liệu ngày to lớn, kéo theo chất lượng môi trường sống ngày xấu đi, khơng có biện pháp hữu hiệu từ đầu Mặt khác, trình thị hóa, cơng nghiệp hóa nhiều lĩnh vực, nhiều vùng lãnh thổ không quán triệt đầy đủ theo quan điểm phát triền bền vững, nghĩa chưa tính tốn đầy u tố mơi trường phát triển kinh tế xã hội Theo dự kiến, tốc độ tăng trưởng GDP phải đạt xấp xỉ 7%/năm trì liên tục đến năm 2010 Theo tính tốn chuyên gia nước ngoài, GDP tăng gấp đôi, nguy chất thải tăng gấp – lần Và trình độ cơng nghệ sản xuất, trình độ quản lí sản xuất, trình độ quản lí mơi trường khơng cải thiện tăng trưởng kéo theo tăng khai thác, tiêu thụ tài nguyên lượng Điều dẫn đến khai thác cạn kiệt tài nguyên thiên nhiên, tạo gia tăng loại chất thải, ô nhiễm môi trường gây nên sức ép cho mơi trường Trong đó, dân số đô thị ngày gia tăng, năm 1999 dân số đô thị 23% so với dân số nước, dự kiến năm 2010 33% 2020 45% Môi trường đô thị nước ta bị ô nhiễm bới chất thải rắn, nước thải chưa thu gom xử lí theo quy định, khí thải, bụi, tiếng ồn, v.v… từ giao thông nội thị mạng lưới sản xuất qui mô vừa nhỏ với sở hạ tầng yếu làm cho điều kiện vệ sinh môi trường nhiều đô thị thực lâm vào tình trạng đáng báo động Hệ thống cấp, thoát nước lạc hậu, xuống cấp, không đáp ứng cầu Mức ô nhiễm không khí bụi, khí thải độc hại nhiều nơi vượt mức cho phép nhiều lần, thành phố lớn Hà Nội, thành phố HCM vượt chuẩn cho phép từ – lần Môi trường nông thôn bị ô nhiễm điều kiện vệ sinh, sở hạ tầng yếu Việc sử dụng khơng hợp lý hóa chất nơng nghiệp đã, làm cho môi trường nông thôn bị ô nhiễm, suy thoái Việc phát triển làng nghề tiểu thủ công nghiệp làm ô nhiễm môi trường nghiêm trọng, Nước sinh hoạt vệ sinh vấn đề cấp bách Tỉ lệ hố xí hợp vệ sinh nơng thôn đạt khoảng 34%, khoảng 46% số hộ dân nông thôn dùng nước hợp vệ sinh (trung tâm Nước sinh hoạt Vệ sinh nông thôn 2001) Theo Bộ Nông Nghiệp Phát triển nông thôn, đến hết năm 2002, 50% số dân nông thôn sử dụng nước Nạn khai thác rừng bừa bãi, chí xảy khu rừng cấm, rừng đặc dụng nạn đốt phá rừng gây thảm họa cháy rừng nghiêm trọng vụ cháy rừng nước mặn U Minh vừa qua; đồng thời, việc săn bắt động vật hoang dã làm suy giảm đa dạng sinh học, gây hủy hoại môi trường Những vấn đề môi trường xã hội ngày trở nên xúc ma túy, HIV/AIDS bạo lực Những vấn đề mơi trường tồn cầu tầng Ozone bị suy giảm, hiệu ứng nhà kính, khí hậu tồn cầu nóng lên, thay đổi khí hậu, mực nước biển dâng cao, hạn hán, lũ lụt xảy nhiều nơi giới có Việt Nam Môi trường hỗ trợ sức khỏe: Môi trường bị ô nhiễm gây tác hại cho sức khỏe môi trường quản lí tốt có tác dụng hỗ trợ cho sức khỏe Môi trường hỗ trợ cho sức khỏe mơi trường khơng có mối nguy hiểm lớn, thỏa mãn nhu cầu sống lành mạnh thúc đẩy mối giao lưu xã hội Những định hướng cho mơi trường lành mạnh: • Bầu khơng khí Khơng khí cần thiết cho sống, thiếu khơng khí, người chết sau vài phút Ơ nhiễm khơng khí vấn đề môi trường trầm trọng xã hội tất cấp độ phát triển kinh tế khác • Có đủ nước cho ăn uống sinh hoạt : Nước cần thiết cho sống Trung bình người cần phải uống tối thiểu lít nước/ngày Nếu sau ngày khơng có nước người chết Nước cần thiết cho thực vật, động vật nông nghiệp Nước : - Phương tiện vận chuyển tự nhiên - Xử lí chất thải - Có vai trị quan trọng ngành Nông nghiệp, Ngư nghiệp trang trại Thiếu nước gây trở ngại lớn việc phát triển cơng nghiệp - Khi thiếu nước gây xung đột tranh chấp nước nước khu vực Trung Đông - Chất lượng nước có tầm quan trọng lớn việc trì sức khỏe người, nhiều bệnh truyền nhiễm truyền qua nước Khoảng 80% bệnh tật nước phát triển thiếu nước thiếu phương tiện phù hợp để xử lí phân • Đủ thực phẩm thực phẩm an toàn: Thực phẩm cung cấp lượng cho thể người Tùy vào trọng lượng thể hoạt động thể lực mà thể người cần khoảng 1000 – 2000 calo lượng ngày Nếu khơng có thực phẩm, người chết sau tuần Thực phẩm cung cấp vitamin quan trọng chất vi lượng, chất này, người mắc số bệnh thiếu vi chất Nếu khơng có thực phẩm, người chết sau tuần 5.Phòng chống tác hại ô nhiễm môi trường: Giống dây truyền dịch tể học, khống chế yếu tố ô nhiễm môi trường bao gồm khâu: - Khống chế nguồn gây ô nhiễm - Ngăn chặn phát tán yếu tố ô nhiễm - Bảo vệ đối tượng tiếp xúc Mức độ dự phòng chia làm cấp độ: - Dự phòng cấp I: Bảo vệ khối cảm thụ, không tiếp xúc mức với yếu tố nguy - Dự phòng cấp II: Bảo vệ người tiếp xúc mức với yếu tố nguy cơ, không để tổn thương lâm sàng lâm sàng gây hậu lâu dài sức khỏe (phát sớm xử lí đúng, kịp thời) - Dự phịng cấp III: Không để xảy rủi ro, hậu gây chết người ô nhiễm môi trường (hệ thống khám chữa bệnh) Các giải pháp dự phòng cấp I: 5.1 Khống chế ô nhiễm nguồn phát sinh: - Thay yếu tố độc hại yếu tố khơng độc hại - Thay quy trình công nghệ phát sinh độc hại nhiều quy trình khơng phát sinh độc hại, phát sinh độc hại quy trình cơng nghệ phát sinh độc hại dễ khống chế lan tỏa yếu tố độc hại môi trường xung quanh - Không để yếu tố độc hại phát sinh thơng gió, thống khí - Khống chế phát tán yếu tố độc hại vào môi trường sản xuất môi trường xung quanh: Áp dụng biện pháp che chắn, bao bọc cách ly nguồn phát sinh ô nhiễm Hút cục tạo mảng hút, hấp thụ yếu tố ô nhiễm nguồn 5.2 Bảo vệ người tiếp xúc: - Sử dụng trang thiết bị bảo hộ cá nhân phịng chống tác hại từ mơi trường - Giáo dục sức khỏe môi trường cho cộng đồng - Các giải pháp tổ chức, hành chánh Tổng quan sách quản lí SKMT 6.1 Tình hình thực sách quản lí mơi trường - 1980: Dự thảo chiến lược bảo vệ môi trường quốc gia (lần đầu tiên) - 12.1992: Hội nghị quốc tế môi trường phát triển bền vững, thông qua kế hoạch 10 năm môi trường - 1993: Ban hành Luật Bảo vệ Môi trường (1991 - 2000) Nghị định 175/CP “Hướng dẫn thi hành luật bảo vệ môi trường” Nghị định 26/CP “Xử phạt hành lĩnh vực bảo vệ mơi trường” - 1998: Ban hành thị 36/CT – TW “Tăng cường công tác bảo vệ môi trường thời kỳ cơng nghiệp hóa, đại hóa đất nước” (Bộ trị BCH TW Đảng ) Hệ thống quản lí nhà nước bảo vệ môi trường từ trung ương đến địa phương hình thành vào hoạt động nề nếp - Trong thời gian qua ngành y tế có số sách, chiến lược riêng lẻ cho hoạt động sức khỏe môi trường: Quản lý chất lượng vệ sinh an toàn thực phẩm Vệ sinh học đường Chỉ số đánh giá chất lượng nước sinh hoạt Xây dựng tiêu chuẩn vệ sinh an toàn lao động ban hành bệnh nghề nghiệp bảo hiểm Xây dựng hồn chỉnh hệ thống y học dự phịng từ trung ương đến địa phương - Tuy nhiên đến chưa có hội nghị có tầm cỡ quốc gia bàn chiến lược, sách riêng, cụ thể cho sức khỏe môi trường 6.2 Thực trạng chiến lược sức khỏe mơi trường: - Cịn nhiều bất cập quản lý môi trường sức khỏe môi trường như: quy hoạch môi trường chưa lồng ghép với phát triển Kinh tế - Xã hội , Giáo dục – Đào tạo, nâng cao nhân thức môi trường, quy hoạch phát triển đô thị, quy hoạch quản lý tổng thể rừng, vùng ven biển, bảo tồn đa dạng sinh học, - Hệ thống tổ chức quản lý, chế sách cịn nhiều hạn chế: kinh phí ít, đầu tư dàn trải nên kết không thấy rõ ràng, làm cho cộng đồng dân cư thay đổi nhận thức cịn q chậm, làm cho mơi trường nhiều điều cần bàn - 6.2.1 Thực trạng: a Môi trường tiếp tục xuống cấp - Rừng tiếp tục bị suy thoái - Đa dạng sinh học đất liền biển tiếp tục bị suy giảm - Chất lượng nguồn nước tiếp tục xuống cấp - Môi trường đô thị công nghiệp tiếp tục bị ô nhiễm - Chất lượng môi trường nông thôn có xu hướng xuống cấp nhanh - Mơi trường lao động ngày bị ô nhiễm - Sự cố môi trường gia tăng mạnh - Môi trường xã hội: phân hóa giàu nghèo ngày tăng, tệ nạn xã hội phát triển phức tạp b Tác động môi trường tồn cầu: - Vấn đề mơi trường lưu vực sông Mekong sông Hồng - Vấn đề môi trường rừng chung biên giới - Vấn đề mưa acid - Vấn đề nhiễm tầng khí quyển, hiệu ứng nhà kính suy giảm tầng ozone, hậu vấn đề gây ra: Sự thay đổi khí hậu Trái Đất dẫn đến cân hệ sinh thái Mực nước biển dâng cao nhiệt độ Trái Đất tăng Hiện tượng El Nino La Nina làm hạn hán bão nghiêm trọng Vấn đề ô nhiễm biển đại dương Vấn đề chuyển dịch ô nhiễm c Thách thức môi trường nước ta thời gian tới: - Xu suy giảm chất lượng môi trường tiếp tục gia tăng - Tác động vấn đề mơi trường tồn cầu ngày mạnh phức tạp - Gia tăng dân số di dân tự tiếp tục gây áp lực lên môi trường - Hội nhập quốc tế, du lịch tự hóa thương mại toàn cầu gây nhiều tác động phức tạp mặt môi trường - Nhận thức mơi trường phát triển bền vững cịn - Năng lực quản lí mơi trường sức khỏe mơi trường chưa đáp ứng nhu cầu - Mẫu hình tiêu thụ lãng phí hay khát tiêu dùng 6.2.2 Chiến lược: - Phịng ngừa nhiễm - Bảo tồn sử dụng bền vững nguồn tài nguyên thiên nhiên, đa dạng sinh học - Cải thiện môi trường tự nhiên xã hội 6.3 Giải pháp: - Tăng cường giáo dục nâng cao nhận thức môi trường sức khỏe mơi trường - Tăng cường vai trị tham gia cộng đồng, doanh nghiệp Tư nhân hóa bảo vệ môi trường - Tăng cường đa dạng hóa đầu tư bảo vệ mơi trường - Tăng cường lực quản lý nhà nước môi trường sức khỏe môi trường - Mở rộng hợp tác quốc tế thu hút tài trợ nước - Kết hợp chiến lược bảo vệ môi trường quốc gia chiến lược phát triển KT – XH - Cần có chiến lược quốc gia sức khỏe môi trường CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ: Hãy trình bày khái niệm sức khỏe môi trường Định nghĩa sức khỏe môi trường Nguyên nhân khủng hoảng môi trường Tác động việc tăng dân số thị hóa lên sức khỏe cộng đồng & mơi trường Tóm tắt thực trạng mơi trường Việt Nam Chiến lược, giải pháp nhằm giải vấn đề sức khỏe môi trường VN ... có Việt Nam Mơi trường hỗ trợ sức khỏe: Môi trường bị ô nhiễm gây tác hại cho sức khỏe môi trường quản lí tốt có tác dụng hỗ trợ cho sức khỏe Môi trường hỗ trợ cho sức khỏe môi trường khơng có... riêng, cụ thể cho sức khỏe môi trường 6.2 Thực trạng chiến lược sức khỏe mơi trường: - Cịn nhiều bất cập quản lý môi trường sức khỏe môi trường như: quy hoạch môi trường chưa lồng ghép với phát... Môi trường đô thị công nghiệp tiếp tục bị ô nhiễm - Chất lượng mơi trường nơng thơn có xu hướng xuống cấp nhanh - Môi trường lao động ngày bị ô nhiễm - Sự cố môi trường gia tăng mạnh - Mơi trường