Điều tra thực trạng sức khỏe và nhu cầu chăm sóc sức khỏe người cao tuổi, phường đức nghĩa, thành phố phan thiết

Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập * Phụ Số * 2005 ĐIỀU TRA THỰC TRẠNG SỨC KHỎE VÀ NHU CẦU CHĂM SÓC SỨC KHỎE NGƯỜI CAO TUỔI PHƯỜNG ĐỨC NGHĨA – THÀNH PHỐ PHAN THIẾT Diệp Thò Minh Phúc*, Quách Toàn Thắng*, Bùi Đại Lòch** Bước đầu điều tra thực trạng sức khỏe nhu cầu chăm sóc sức khỏe người cao tuổi phường Đức Nghóa (1 phường trung tâm thành phố Phan Thiết) cho thấy: Những bệnh thường gặp người già nhóm nghiên cứu là: cao huyết áp, tiểu đường, bệnh khớp, cườm mắt, táo bón. Về kiến thức chăm sóc sức khỏe, số người biết cách ăn uống, luyện tập để giử gìn sức khỏe chưa nhiều chưa đủ, đặc biệt vấn đề tự dùng thuốc hướng dẫn thầy thuốc. Họ không đọc báo giáo dục sức khỏe không đọc rõ, số người chữ. Họ muốn sống hoà thuận, vui vẽ với cháu, có dòch vụ chăm sóc sức khỏe tốt hơn. Họ muốn tham gia Hội người cao tuổi, hoạt động tập thể dục rèn luyện sức khỏe. Công tác tuyên truyền giáo dục sức khỏe cần phải thiết thực đạt hiệu cao giúp người cao tuổi có kiến thức tự chăm sóc cách, hạn chế tỷ lệ bệnh tật tai biến bệnh tật gây ra. SUMMARY INVESTIGATING HEALTH SITUATION AND HEALTH CARE NEED FOR THE ELDERS IN DUC NGHIA WARD - PHAN THIET CITY Diep Thi Minh Phuc, Quach Toan Thang, Bui Đai Lich. * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. * Supplement of No * 2005: 143 – 146 As a first step, investigating health situation and health care need for the elders in Duc Nghia Ward (a Ward in center of Phan Thiet City) show that: The elders live with their descendants and depend on their descendant’s economy condition. They are taken care by descendants when they are sick. They don’t like to live in the old people’ s home care. The usual diseases of the elders in investigated group are: high blood pressure, diabetes, cataract, arthral problem, constipation. They don’t go for a medical examination regularly, some of them are not interseted. Their largest worry are economy and diseases. About health care knowledge, some of them know the way eating and drinking, exercise but not enough, especial take themselves medicine without the guide of doctor. They don’t read the health newspaper because they read not clearly, some of them can not read. Their desire are to live with their descendants happyly, good economy condition, good health care service. They are also interested in The eldes’ club, especial is to exercise to train their health. ĐẶT VẤN ĐỀ Tuổi già thường phát sinh nhiều bệnh tật sức khoẻ ngày suy giảm, khả đề kháng với tác nhân gây bệnh môi trường sống kém, bò bệnh sức khỏe phục hồi chậm hơn. Do vậy, họ cần cung cấp kiến thức phòng bệnh tốt chăm sóc chu đáo hơn. Các bệnh tim mạch vấn đề sức khỏe cộng đồng gánh nặng bệnh tật hàng đầu nước giới Việt Nam lứa tuổi 60 tuổi, quan trọng bệnh mạch vành, cao huyết áp suy tim. Các bệnh lý tim mạch nguyên nhân hàng đầu người lớn tuổi, gây hạn chế chức gây gánh nặng quan trọng điều trò. Theo đà phát triển đất nước công công nghiệp hóa, đại hóa đất nước, bệnh tim mạch ngày trở thành vấn đề sức khỏe cộng đồng ưu tiên. * Trường Trung học Y tế tỉnh Bình Thuận ** Đại học Y Dược Tp.Hồ Chí Minh R R 143 Bên cạnh bệnh ảnh hưởng tuổi già vấn đề dinh dưỡng, hấp thu thức ăn rối loạn biến dưỡng tuổi già đến tránh khỏi làm tăng gánh nặng bệnh tật người già đòi hỏi phải có chế độ chăm sóc, nuôi dưỡng tốt để hạn chế bệnh biến chứng gây ra, giảm chi phí chăm sóc điều trò, giảm gánh nặng xã hội. Thực tế, người già có điều kiện chăm sóc tốt, họ thiếu kiến thức mà hạn chế tài người chăm sóc nuôi dưỡng. Vậy làm để giúp cho người cao tuổi có kiến thức phòng bệnh tự chăm sóc vấn đề cần thiết. Đây hạn chế xã hội nay, nơi điều kiện kinh tế thấp, trình độ học vấn kém, có hội tiếp cận với thông tin y tế. Phường Đức Nghóa-Thành phố Phan Thiết phường trung tâm thành phố Phan Thiết, dân số 12.200, người cao tuổi có 1000 người. Cũng số phường nội thành khác,thu nhập người dân không đồng với nhiều ngành nghề khác nhau. Ngoài CBCNV sống nhờ lương, số lại sống với nghề buôn bán, làm nông, làm biển Việc xác đònh cấu bệnh tật tỷ lệ mắc bệnh người già thành phố Phan Thiết từ trước đến chưa có công trình nghiên cứu nào. Do để có chiến lược chăm sóc sức khoẻ cho người cao tuổi, trước mắt cần phải nắm cấu bệnh tật hữu người cao tuổi xác đònh tỷ lệ mắc bệnh dân số để có biện pháp phòng chống hữu hiệu. Mục tiêu cụ thể - Xác đònh tỷ lệ mắc bệnh người già phường Đức Nghóa-Thành phố Phan Thiết. - Xác đònh tỉ lệ hiểu biết vấn đề chăm sóc sức khỏe người già. - - Tìm hiểu nhu cầu chăm sóc sức khỏe người già. - Đề xuất giải pháp nâng cao hiểu biết người cao tuổi giúp họ tự chăm sóc - sức khoẻ để phòng bệnh tật thường gặp người cao tuổi. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Thiết kế nghiên cứu Mô tả cắt ngang Đối tượng nghiên cứu Dân số mục tiêu Phường Đức Nghóa – Phan Thiết Dân số chọn mẫu 200 người tuổi từ 60 đến 80 tuổi cư trú phường Đức Nghóa-Thành phố Phan Thiết từ năm trở lên. Loại trừ Đối tượng không nghe - Không nói Không hiểu câu hỏi. Cỡ mẫu Cở mẫu nghiên cứu xác đònh nhằm đáp ứng hai mục tiêu: xác đònh tỷ lệ bệnh tật nhu cầu chăm sóc sức khỏe người già, tính theo công thức: n = Z (1 − α2 ) Mục tiêu nghiên cứu Mục tiêu tổng quát Khảo sát thực trạng sức khỏe nhu cầu chăm sóc người già phường Đức Nghóa - Thành phố Phan Thiết nhằm đưa giải pháp giúp họ nâng cao kiến thức tự chăm sóc sức khoẻ cho cộng đồng 144 p (1 − p ) d2 Với d = 0,05 P: tỷ lệ bệnh người già: Z (1 − α2 ) = 20,975 = 1,96; n = 138 chọn n = 200 KẾT QUẢ Trong số 200 cụ nhóm khảo sát, Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập * Phụ Số * 2005 Nghiên cứu Y học Trình độ học vấn Bậc tiểu học (103 = 51,5%); Không biết chữ (66 = 33 %); trung học sở: 22; trung học phổ thông: 9. Đang sống cháu (128 = 64%). Về kinh tế Tỷ lệ đủ ăn (99) / thiếu ăn (100): = 1/1 (91,5%) cần có dòch vụ chăm sóc y tế tốt (34,5%), không muốn sống tập trung viện dưỡng lão (98,5%). Nhiều cụ hiểu ăn mặn, chất béo, hút thuốc lá, uống rượu có hại cho sức khỏe, đặc biệt liên quan ăn mặn cao huyết áp. Tình trạng sức khỏe Việc đo huyết áp đònh kì chưa có thói quen (chỉ có 17%), phần lớn biết cao huyết áp đo đònh kì để kiểm tra. Do hỏi cụ có cao huyết áp không có 37,5 % biết cao huyết áp, đo kiểm tra thực tế có 42,5 % cao huyết áp (cá biệt có cụ HA tối đa > 200 mmHg). Tốt: 8= 6%; trung bình 83= 41,5%, tình trạng sức khỏe 109= 54,5%. Một số thói quen tự mua thuốc uống mắc bệnh, có thuốc kháng sinh (79%). Những bệnh thường gặp Không có điều kiện để khám sức khỏe đònh kỳ (83%). Chỉ số béo (BMI) Gầy 37 = 18,5 % - Trung bình (78 = 39 %) ; Béo (85 = 42,5 %) + Cao huyết áp: 85 = 42.5 % Tất muốn bỏ rượu muốn bỏ hút thuốc chiếm 64.9 % + Vấn đề khớp: 92 = 46% + Tiểu đường: 11 = 5,5% + Bệnh mắt: 89 = 44,5% (Cườm mắt) + Táo bón: 49 = 24,5% - Mối lo lắng cụ tình hình kinh tế (49.5 %) bệnh tật (23 %) 120 100 99 80 46 Frequency 37 20 14 KHONG BENH TAT Đa số cụ quan tâm đến vấn đề tập thể dục (40,5%), cụ không tập thể dục thường xuyên thời gian rỗi phải làm việc phụ giúp cháu, ngại tập cho tình trạng sức khỏe yếu, ảnh hưởng bệnh khớp làm hạn chế vận động. Rất cụ quan tâm đến vấn đề đọc sách báo tìm hiểu vấn đề sức khỏe mắt kém, đọc (12,5%). 60 40 Các cụ chưa quan tâm đến việc uống đủ nước (chỉ chiếm 47%) ăn nhiều rau (65,5%), điều có liên quan đến tỷ lệ mắc bệnh táo bón cu (ï xem phụ lục). KINH TE CON CHAU KHAC Tìm hiểu hiểu biết cụ vấn đề chăm sóc sức khỏe nhu cầu chăm sóc cho thấy: Khi ốm đau cụ cháu chăm sóc (52%). Một số cháu có khó khăn nên phải tự chăm sóc số phải sống cô đơn không cháu (48 %). Các cụ muốn sống với cháu Mong muốn cụ sống hoà thuận, vui vẽ với cháu, có điều kiện kinh tế chăm sóc sức khỏe tốt hơn.Các cụ quan tâm đến hoạt động Hội người cao tuổi (71,5%), tập thể dục dưỡng sinh để rèn luyện sức khỏe (59%). Về sở vật chất đòa phương phục vụ cho việc chăm sóc sức khỏe người cao tuổi chưa có trang thiết bò y tế phục vụ công tác khám điều trò, chăm sóc sức khỏe chung cho người. Các dụng cụ giúp cụ lại, máy tập vận động chưa trang bò trạm giam y tế phường, có 145 số cụ gia đình tự trang bò. Đặc biệt hệ thống tư vấn sức khỏe, chăm sóc sức khỏe nhà, cấp cứu nhà, nhân viên chăm sóc gia đình, dòch vụ hỗ trợ hô hấp nhà . chưa hình thành. BÀN LUẬN Do trình độ học vấn thấp, điều kiện tiếp cận với thông tin y tế không đọc sách báo liên quan đến giáo dục sức khỏe, việc giáo dục sức khỏe đòa phương dành cho người già chưa mở rộng nên họ thiếu kiến thức vấn đề tự chăm sóc sức khỏe cho họ. Điều thể qua liên quan bệnh cao huyết áp với chế độ mặn, tình trạng táo bón với chế độ ăn rau quả, uống nước, việc tập luyện dẫn đến tình trạng sức khỏe kém. Điều kiện kinh tế đa số người già thấp, phụ thuộc vào cháu, họ điều kiện khám sức khỏe đònh kỳ, khám bệnh điều trò mắc bệnh, tình trạng tự điều trò phổ biến nên không phát kòp thời mắc bệnh, bệnh tật kéo dài điều trò không cách. Sự chăm sóc sức khỏe cháu người cao tuổi chưa đầy đủ, dòch vụ chăm sóc xã hội chưa mở rộng, đặc biệt người sống độc thân người giúp đỡ ốm đau bệnh tật. KẾT LUẬN Trong mẫu nghiên cứu người già từ 60 đến 80 tuổi có 84,5% trình độ học vấn thấp, điều làm hạn chế khả hiểu biết vấn đề tự chăm sóc sức khỏe cụ. Cơ cấu bệnh tật người già nhóm nghiên cứu gồm có: - Cao huyết áp: 42,5% (theo đònh nghóa tăng huyết áp TCYTTG có 60% người cao tuổi bò tăng huyết áp). 146 - Bệnh khớp: 46% - Tiểu đường: 5,5% (so với nước phát triển 10-16%, phương đông 4,7%). - Cườm mắt: 44,5%. - Táo bón: 24,5% Các bệnh lý hay dẫn đến tai biến cho người già cao huyết áp tiểu đường có tỷ lệ gần tương đương với cấu bệnh tật chung theo nghiên cứu trước đây. Nhu cầu chăm sóc người già cần sống chung với cháu để có người giúp đỡ ốm đau bệnh tật, có dòch vụ chăm sóc sức khỏe tốt dòch vụ chăm sóc nhà. Đề xuất Quan tâm đến việc thực bảo hiểm y tế dành cho người nghèo, người cao tuổi để họ có điều kiện khám bệnh điều trò có bệnh, khám sức khỏe đònh kỳ Mở rộng hình thức giáo dục sức khỏe hình thức tuyên truyền, giải thích trực tiếp người cao tuổi khó đọc sách báo. Tổ chức hoạt động bổ ích cho người cao tuổi thông qua “Hội người cao tuổi” để tuyên truyền giáo dục sức khỏe, hướng dẫn giúp đở cụ vấn đề tập thể dục trì sức khỏe, tham quan du lòch để mở rộng hiểu biết đoàn kết hơn, sẵn sàng giúp đở ốm đau bệnh tật, hoàn cảnh khó khăn. Tổ chức tốt mô hình dòch vụ chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi đòa phương để giúp cụ sớm phát bệnh tật chăm sóc kòp thời có bệnh, tránh tai biến bệnh tật gây ra. . Đa ĐIỀU TRA THỰC TRẠNG SỨC KHỎE VÀ NHU CẦU CHĂM SÓC SỨC KHỎE NGƯỜI CAO TUỔI PHƯỜNG ĐỨC NGHĨA – THÀNH PHỐ PHAN THIẾT Diệp Thò Minh Phúc*, Quách Toàn Thắng*, Bùi Đại Lòch** Bước đầu điều tra thực. khỏe và nhu cầu chăm sóc sức khỏe người cao tuổi ở phường Đức Nghóa (1 phường trung tâm thành phố Phan Thiết) cho thấy: Những bệnh thường gặp ở người già trong nhóm được nghiên cứu là: cao huyết. Nghóa-Thành phố Phan Thiết. - Xác đònh tỉ lệ những hiểu biết cơ bản về vấn đề chăm sóc sức khỏe người già. - - Tìm hiểu nhu cầu chăm sóc sức khỏe ở người già. - Đề xuất những giải pháp nâng cao sự