đánh giá chăm sóc nôn và buồn nôn trên bệnh nhân ung thư điều trị hóa chất

TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG KHOA ĐIỀU DƯỠNG ĐỀ TÀI TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN ĐÁNH GIÁ CHĂM SÓC NÔN VÀ BUỒN NÔN TRÊN BỆNH NHÂN UNG THƯ ĐIỀU TRỊ HÓA CHẤT Người hướng dẫn: ThS... Đặt Vấn Đề Ung

TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG

KHOA ĐIỀU DƯỠNG

ĐỀ TÀI TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN

ĐÁNH GIÁ CHĂM SÓC NÔN VÀ BUỒN NÔN TRÊN

BỆNH NHÂN UNG THƯ ĐIỀU TRỊ HÓA CHẤT

Người hướng dẫn: ThS BS Từ Thị Thanh Hương

Sinh viên: Nguyễn Văn Hợp

Hà Nội - 2012

Đặt Vấn Đề

 Ung thư là bệnh có thể chữa khỏi khi được

phát hiện và điều trị ở giai đoạn sớm

Tại BVK: Phần lớn BN đến ở giai đoạn muộn nên việc điều trị hóa chất là cần thiết để kéo

dài thời gian sống thêm của BN

 Các phác đồ hoá trị đều có tác dụng phụ

không mong muốn: có hai tác dụng phụ làm

cho bệnh nhân lo lắng, sợ hãi mỗi khi đến điều trị là nôn và buồn nôn

 Trong điều trị chống nôn và buồn nôn chưa có

phác đồ nào xử trí hiệu quả hoàn toàn với việc nôn

và buồn nôn

Tổng Quan

1.Nôn và buồn nôn :

nôn

Buồn nôn là một cảm giác khó chịu giống như

sóng nhu động ở dạ dày phía sau họng.

2.Cơ chế nôn và buồn nôn do hóa chất:

truyền thần kinh

TỔNG QUAN

3 Điều trị hóa chất trong bệnh ung thư:

TỔNG QUAN

4 Phân loại nôn do hoá trị :

trị

đó đã trải qua hoá trị và đã từng bị nôn do hoá trị

lần/24 giờ

2-5 lần/24 giờ

6-10 lần/24 giờ

lần/2

4 giờ

TỔNG QUAN

6 Hậu quả của nôn

 Mất nước do giảm lượng dịch ngoại bào

 Khát, da khô, nhăn nheo

 Trụy tim mạch

 Máu cô, hematocrit trên 45%

 Rối loạn điện giải

ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU

80 bệnh nhân ung thư

Thời gian từ 1/04/2012 đến 31/08/2012

1 Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân

Doxorubicin

cứu

ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU

2.Tiêu chuẩn loại trừ

trị

 Bệnh nhân > 70 tuổi

PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

 Phương pháp: Mô tả, cắt ngang và tiến cứu có can thiệp

1 Đánh giá tình trạng nôn và buồn nôn

2 Xác định một số yếu tố liên quan tới hiệu quả

kiểm soát nôn và buồn nôn

PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

Phương pháp tiến hành

 Trước khi hóa trị

 Khi xảy ra nôn và buồn nôn

PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

Phương pháp tiến hành

 Sau 3 tuần

• Hỏi:

+ Bệnh nhân về nhà có sử dụng thuốc không

+ Sau bao nhiêu ngày thì hết các dấu hiệu trên + Báo cáo bác sĩ

+ Ghi phiếu đánh giá chăm sóc

PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

Đạo đức nghiên cứu

Nghiên cứu được tiến hành

KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

Phân bố giới

Nữ chiếm tỷ lệ 56,25%, nam chiếm tỷ lệ 43,75%

KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

Thời điểm dùng thuốc chống nôn mang lại hiệu

quả kiểm soát nôn và buồn nôn

KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

Sự phối hợp giữa gia đình BN và nhân viên y tế

Gia đình bệnh nhân có sự hiểu biết phối hợp tốt với nhân viên y

tế, việc kiểm soát nôn và buồn nôn sẽ tốt hơn

KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬNKiểm soát nôn và buồn nôn qua các chu lỳ

hiệu quả cao nhất

KẾT LUẬN

kiểm soát nôn và buồn nôn

quả cao nhất

KHUYẾN NGHỊ

 Đối với nhân viên y tế

• Hướng dẫn và giải thích cho bệnh nhân và gia đình BN

• Sử dụng thuốc chống nôn 30 phút trước truyền HC

 Đối với bệnh nhân và gia đình người bệnh

• Tuân thủ chế độ ăn, uống, dùng thuốc

• Không quá lo lắng khi nôn và buồn nôn

• Khi xảy ra nôn và buồn nôn báo ngay cho nhân viên y tế

Một số loại hóa chất

Thuốc hóa chất đã pha

Bệnh nhân đang truyền hóa chất