giải pháp hỗ trợ chuyên môn cho các bệnh viện và cơ sở y tế trên toàn quốc

Tổng quan vấn đề nghiên cứu: Phần mềm của đề tài “Giải pháp hỗ trợ chuyên môn cho các bệnh viện và cơ sở y tế trên toàn quốc” bao gồm không chỉ tính năng cơ bản nhất của những phần mềm y

SỞ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO HÀ NỘI TRƯỜNG THPT KIM LIÊN – ĐỐNG ĐA

**************

ĐỀ TÀI DỰ THI KHOA HỌC, KỸ THUẬT DÀNH CHO HỌC SINH TRUNG HỌC CẤP THÀNH PHỐ

LẦN THỨ TƯ (NĂM HỌC 2014 - 2015).

Tên đề tài: GIẢI PHÁP HỖ TRỢ CHUYÊN MÔN CHO CÁC BỆNH VIỆN

VÀ CƠ SỞ Y TẾ TRÊN TOÀN QUỐC

Lĩnh vực: Khoa học Máy tính

NGƯỜI HƯỚNG DẪN

- Th.S Nguyễn Tài Hoài Thanh

- Đơn vị công tác: Học viện Kĩ thuật

Quân sự

TÁC GIẢ:

1 Vũ Nguyễn Trọng Nghĩa Lớp:11A15 Trường: THPT Kim Liên

2 Nguyễn Minh Hải Lớp:10A1 Trường: THPT Kim Liên

Hà Nội, tháng 11 năm 2014

đã ủng hộ và tạo điều kiện cho chúng em tham gia cuộc thi

Cuối cùng, chúng em xin gửi lời biết ơn tới bố mẹ, gia đình và cô giáo DươngHồng Hạnh đã luôn đồng hành trong các hoạt động, tạo mọi điều kiện về mặt vậtchất và tinh thần để chúng em có thể hoàn thành đề tài này

Hà Nội, ngày tháng năm 2014

Nhóm trưởng

Vũ Nguyễn Trọng Nghĩa

MỤC LỤC

Table of Contents

I Lí do chọn đề tài: 4

II Tổng quan vấn đề nghiên cứu: 5

III Quá trình nghiên cứu và kết quả: 6

1 Phân công nhiệm vụ trong nhóm 6

2 Chuẩn bị tài liệu: 6

3 Khảo sát, phân tích và đánh giá hiện trạng sử dụng phần mềm tại các bệnh viện, cơ sở y tế: 6 4 Kết luận: 10

5 Xây dựng chương trình phần mềm: 11

a) Mô tả hệ thống phần mềm: 12

b) Thiết kế hệ thống cơ sở dữ liệu: 13

c) Thiết kế giao diện phần mềm: 17

d) Xây dựng nền tảng phần cứng: 21

6 Kết quả thực nghiệm của đề tài: 21

IV Kết luận: 21

1 Lợi ích của đề tài đem lại: 21

a) Tính nhân văn: 21

b) Tính tiết kiệm: 21

2 Một số kiến nghị và phương hướng phát triển của đề tài: 22

a) Kiến nghị: 22

b) Phương hướng: 22

TÀI LIỆU THAM KHẢO 23

Article I.

I Lí do chọn đề tài:

“Bức tranh thật về đại dịch vẫn luôn bị chậm trễ một hoặc hai tuần […] Với mộtbệnh dịch lây lan nhanh, hai tuần chậm trễ cũng giống như dài vô tận Sự chậm trễnày đã hoàn toàn vô hiệu hóa các cơ quan y tế tại những thời điểm gay cấn nhất.”

(Trích “Dữ liệu lớn: Cuộc cách mạng sẽ làm thay đổi cách chúng ta sống, làm việc và tư duy”, Viktor Mayer-Schoenberger và Kenneth Cukier, NXB Trẻ, 2013)

Trong năm 2014, Việt Nam nói riêng đã phải đối mặt với 2 đại dịch lớn là dịchbệnh tay – chân – miệng và dịch sởi nên chúng ta hiểu rõ tầm quan trọng của việccập nhật số liệu và cấp cứu kịp thời hơn bao giờ hết Trên thực tế:

- Con số 5.000 bệnh nhân sởi ngày 15/4/2014 đã nhanh chóng lỗi thời Ngày16/4, số trẻ mắc bệnh đã lên 7.000 ca Ông Vũ Văn Ngọ - Trưởng phòng Hànhchính BV Trẻ em Hải Phòng - cho biết: Tính từ tháng 2 đến ngày 16/4, tại bệnhviện có tổng số 95 trường hợp trẻ em bị mắc bệnh sởi đến điều trị tại bệnh viện.Tuy nhiên, con số từ Trung tâm Y tế dự phòng TP.Hải Phòng lại thấp hơn rấtnhiều, khi tính đến ngày 14.4, toàn thành phố mới có 59 ca mắc bệnh sởi/rubella

- Theo chúng em tìm hiểu, năm 2011, Bộ trưởng Bộ Y tế đã phê duyệt Đề án “Cử cán bộ chuyên môn luân phiên từ Bệnh viện tuyến trên về hỗ trợ các Bệnh viện tuyến dưới nhằm nâng cao chất lượng khám chữa bệnh” theo Quyết định số

1816/2008/QĐ-BYT ngày 26/5/2008 Đề án đã đem lại hiệu quả rất cao, theophản ánh qua trang web của các bệnh viện như Sở y tế An Giang, bệnh viện đakhoa Vĩnh Phúc, sở y tế Yên Bái… số lượng bệnh nhân đến khám đã tăng, sốlượng bệnh nhân chuyển tuyến giảm, trình độ chuyên môn của các cán bộ y tếđược nâng lên rõ rệt Tuy nhiên, việc điều động bác sĩ tuyến trên về các vùng sâuvùng xa không được thường xuyên vì nhiều lí do nên nhu cầu hỗ trợ chuyên mônchưa được đáp ứng tuyệt đối

Những thực trạng nói trên nhìn chung là do 3 nguyên nhân chính:

* Thứ nhất: là số liệu y tế (tỉ lệ nhiễm bệnh, tỉ lệ tử vong,…) chưa được cập nhật

thường xuyên và kịp thời nhằm kiểm soát tình hình và mức độ lây lan của dịchbệnh

* Thứ hai: là việc chuyển bệnh nhân cấp cứu còn gặp khó khăn về khoảng cách

địa lí và do sự chênh lệch về cơ sở vật chất, trình độ chuyên môn giữa các cơ sở y

tế tuyến dưới so với tuyến trên

* Thứ ba: trong quá trình khảo sát, chúng em nhận thấy CNTT là công cụ trợ

giúp đắc lực trong lĩnh vực Y tế trên thế giới, tuy nhiên lại chưa thực sự được ứngdụng hiệu quả trong lĩnh vực Y tế ở Việt Nam

Cùng hưởng ứng cuộc thi Intel_ISEF 2014, nhóm Tin học chúng em mang đến ý

tưởng xây dựng một phần mềm hỗ trợ y tế trực tuyến giúp giảm thiểu sự quá tải, chậm trễ, hỗ trợ kịp thời các cán bộ y tế ở vùng sâu vùng xa về mặt chuyên môn Đó chính là động lực thôi thúc nhóm có quyết tâm hơn, với hi vọng

ý tưởng sẽ được triển khai trong một tương lai không xa

II Tổng quan vấn đề nghiên cứu:

Phần mềm của đề tài “Giải pháp hỗ trợ chuyên môn cho các bệnh viện và cơ sở

y tế trên toàn quốc” bao gồm không chỉ tính năng cơ bản nhất của những phần

mềm y tế hiện nay là lưu trữ, nhập thông tin bệnh nhân, in đơn thuốc mà còn được

bổ sung thêm những tính năng mới cần thiết mà các phần mềm khác không có

III Quá trình nghiên cứu và kết quả:

1 Phân công nhiệm vụ trong nhóm

Dưới sự hướng dẫn của cô Dương Hồng Hạnh, từng cá nhân trong nhóm đượcphân công nhiệm vụ dựa theo năng lực:

 Vũ Nguyễn Trọng Nghĩa: viết báo cáo, thu thập thông tin, viết nhật kíhoạt động

 Nguyễn Minh Hải: thu thập thông tin, thiết kế giao diện, viết báo cáo,dịch tài liệu

 Nhóm sử dụng hòm thư chung: intel_isef@c3kimlien.edu.vn

2 Chuẩn bị tài liệu:

Bước đầu tham gia cuộc thi, các thành viên trong nhóm đã có kiến thức lập trìnhhọc tại nhà trường, đó là ngôn ngữ lập trình Pascal Các công việc đã được triểnkhai:

 Tìm hiểu về hệ quản trị CSDL Access: Mua tài liệu, đọc thêm sáchtham khảo,…

 Tìm hiểu về ngôn ngữ Visual Basic: Mua tài liệu, tải chương trình,học cách sử dụng

 Tìm hiểu phần mềm IMindmap và SmartDraw để phục vụ cho việcthiết kế concept của chương trình: Tải chương trình, học cách sử dụng

 Học cách sử dụng Powerpoint và Prezi để có thể làm một bài thuyếttrình tốt hơn

3 Khảo sát, phân tích và đánh giá hiện trạng sử dụng phần mềm tại các bệnh viện, cơ sở y tế:

Tại Việt Nam

Hiện nay nhóm đã tiến hành khảo sát tại các cơ sở y tế như sau:

 Bệnh viện Đa khoa Sainpoint

 Bệnh viện Đại học Y

 Bệnh viện Lão khoa

 Bệnh viện Tim Hà Nội

 Trạm y tế phường Phương Liệt

Tại các cơ sở y tế này, chúng em đã trò chuyện và trao đổi trực tiếp với 50 cán bộ

và y bác sĩ cùng 50 bệnh nhân

Mẫu phiếu khảo sát của nhóm:

Hình 1 Phiếu khảo sát tại Trạm Y tế phường Thanh

Xuân Bắc và bệnh viện Bộ Xây dựng

Hình 2 Phiếu khảo sát tại bệnh viện Bộ Xây dựng và bệnh viện Đa khoa Hải Phòng

Hình 3 Phần mềm y tế bệnh viện Sainpoint

Hình 4 Giao diện phần mềm y tế tại bệnh viện Lão khoa TW

Hình 5 Giao diện đơn thuốc tại bệnh viện Lão khoa TW

Theo kết quả thu được, các bệnh nhân cho rằng:

- Tình trạng chậm trễ, quá tải tại các bệnh viện, cơ sở y tế hiện nay diễn ra ởmức độ thường xuyên

- Vai trò của việc cập nhật số liệu y tế là rất quan trọng

- Việc hỗ trợ khám chữa bệnh trực tuyến là điều cấp thiết để góp phần phát triểnngành Y tế hiện nay

Trong khi đó, 48/50 bác sĩ, chuyên gia CNTT lĩnh vực y tế có ý kiến rằng:

- Số liệu y tế hiện nay chưa được cập nhật thường xuyên mặc dù có vai trò quantrọng

- Muốn ngành Y tế có thể phát triển tốt đòi hỏi một phần mềm không chỉ hỗ trợlưu trữ thông tin mà cả hỗ trợ chuyên môn trực tuyến

- Cần có hệ thống hỗ trợ chuyên môn trực tuyến giúp bác sĩ tham khảo, thuận lợi

dễ dàng ngay trong lúc làm việc (bác sĩ Nguyễn Thị Thanh – khoa tai mũi họng);

bổ túc, cập nhật kiến thức mới, hiện đại (bác sĩ Trần Ngô Bình – khoa Sản; bác sĩBùi Thiên Hương – khoa Nhi); rút ngắn thời gian tập huấn và đi lại (bác PhạmHồng Hà – trưởng khoa CNTT); cập nhật thông tin về y tế một cách chính thống(bác sĩ Nguyễn Thị Oanh – khoa Nội)

- “ Hiện nay tất cả các phần mềm y tế đều chỉ có những chức năng thông thường.Một phần mềm hỗ trợ khám bệnh trực tuyến chưa được triển khai” (theo chú ĐoànTiến Minh – trưởng khoa CNTT bệnh viện Đa khoa Sainpoint)

- “ Y tế là một trong những lĩnh vực cần phải được chú trọng hàng đầu Vì vậy,việc xây dựng một phần mềm có chức năng hỗ trợ chuyên môn trực tuyến phục vụtrong ngành y tế nước ta là rất cần thiết Điều đó sẽ tạo nên một bước tiến mới,giúp rút ngắn khoảng cách, tiết kiệm thời gian và công sức trong việc khám chữa,cập nhật thông tin cho những cán bộ y tế, đặc biệt là ở những tỉnh lẻ, vùng sâuvùng xa” ( theo bác Nguyễn Hữu Hách – bác sĩ đa khoa thuộc Tổ chức cấp cứuChâu Á – SOS )

2/50 ý kiến của bác sĩ cho rằng:

- Ngành Y tế Việt Nam hiện nay đang ở tình trạng phát triển tốt nhờ có sự ưuviệt của chế độ và sự quan tâm của Đảng và nhà nước

- Cần áp dụng kĩ thuật chung, tuy nhiên giữa thầy thuốc và bệnh nhân cần có sựtương tác trực tiếp

Khảo sát một số trang web tham khảo ở nước ngoài :

 Ứng dụng AsthmaSense : ứng dụng di động của iSonea cho phép bệnh nhântheo dõi hơi thở của họ và quản lý thuốc của họ với một ghi chú ghi lại triệuchứng, lịch sử dùng thuốc, và hơi thở đọc chức năng đồng hồ Nó cũng có thểđược sử dụng để kêu gọi giúp đỡ khẩn cấp

Hình 6.Ứng dụng AsthmaSense Hình 7 Ứng dụng Iconic Data's SwiftPayMD

- Việc cập nhật kịp thời số liệu y tế đóng vai trò quan trọng trong việc theodõi, kiểm soát tình hình bệnh dịch và ngăn chặn lây lan Tuy nhiên hầu hết ý kiếncho rằng việc cập nhật số liệu y tế hiện nay chưa được hiệu quả

- Tình trạng quá tải, chậm trễ tại các bệnh viện, cơ sở y tế diễn ra ở mức độthường xuyên

- Việc các cơ sở y tế tuyến trên hỗ trợ trực tuyến các cơ sở y tế tuyến dướiqua tài liệu chuyên môn, hình ảnh, webcam, micro,… là điều cần thiết vì mọingười có thể thăm khám thường xuyên hơn do không mất thời gian đi lại và chờđợi khám, nâng cao khả năng chuyên môn của bác sĩ, giảm chi phí cho bệnh nhân

- Chênh lệch lớn giữa trình độ chuyên môn và cơ sở vật chất giữa các vùngtại Việt Nam và giữa Việt Nam với các nước trong khu vực cũng như trên toàn thếgiới

5 Xây dựng chương trình phần mềm:

Giai đoạn 1: Mô phỏng giao diện phần mềm bằng ứng dụng SmartDraw:

Hình 10 Giao diện mô phỏng ban đầu

Giai đoạn 2:

a) Mô tả hệ thống phần mềm:

Sau khi nghiên cứu một số tài liệu tham khảo và thu thập thông tin từ phiếu thăm

dò, nhóm đã bàn bạc và đưa ra mô hình hệ thống phần mềm như sau:

Hình 11 Mô tả hệ thống phần mềm

 Máy chủ: có nhiệm vụ lưu trữ cơ sở dữ liệu tổng, bao gồm thông tin

khám bệnh, thông tin bệnh nhân điều trị bệnh, các văn bản – biểu mẫu

- Cơ sở dữ liệu quản lý thông tin bệnh nhân: lưu trữ thông tin cá nhân củabệnh nhân đi khám bệnh (chụp ảnh, cấp mã số khám bệnh, họ tên, năm sinh, địachỉ, diện bảo hiểm y tế, tiền sử bệnh …) , nếu phải điều trị bệnh thì thêm thông tinngày vào/xuất viện, tình trạng bệnh …

- Cơ sở dữ liệu về các văn bản và tài liệu chuyên môn: những mẫu biểu vềvăn bản được quy định thống nhất trong toàn quốc hoặc khu vực, điều đó sẽ tạothuận lợi trong công tác quản lý Do đó những mẫu văn bản này được lưu trữ tạimáy chủ, dễ dàng cấp phát cho các tuyến cơ sở

- Chức năng cập nhật thông tin theo đơn vị thời gian nhỏ: thay vì cập nhật 1lần/tuần thì cập nhật hàng giờ, thông báo tình hình dịch bệnh bùng phát, phương

án phòng ngừa, phương án điều trị nếu xảy ra dịch bệnh lan rộng …

- Chức năng trực tuyến : Do điều kiện tại những vùng xa vùng sâu, việcchuyển bệnh nhân lên tuyến trên là một khó khăn rất lớn Mặt khác, đội ngũ y bác

sĩ tuyến cơ sở có thể còn hạn chế về chuyên môn Do đó chức năng trực tuyến hỗtrợ hình ảnh, webcam, micro,… giữa các y bác sĩ tuyến trên và tuyến dưới, khắcphục nhanh những trường hợp bệnh nặng, cấp cứu hoặc xuất hiện những triệuchứng của bệnh dịch cần có tư vấn tại chỗ nhanh chóng và chính xác

 Máy tính tại các tuyến cơ sở:

Phần mềm trên máy tính là nội dung chính của đề tài:

- Tiếp nhận thông tin bệnh nhân (thông tin cá nhân, kết luận khám bệnh, tìnhhình điều trị nội trú …) Giao diện của phần mềm cho phép nhận dễ dàng những

thông tin bệnh nhân Thiết kế đơn giản, dễ sử dụng, phù hợp với trình độ tin họccủa tuyến cơ sở Khi tiếp nhận thông tin người khám bệnh: hệ thống camera (hoặcwebcam) chụp ảnh người bệnh Thu thập thông tin cá nhân, phần mềm sẽ tìmkiếm trong cơ sở dữ liệu tại máy chủ thông tin này, nếu tồn tại trong hệ thống thì

sẽ lấy thông tin về tiền sử bệnh, tình hình khám và điều trị những lần trước …) từ

đó xây dựng nhanh phác đồ điều trị

- Chức năng tiếp nhận thông tin, thông báo khẩn từ tuyến trên: Phần mềm kếtnối trực tuyến với máy chủ, khi có thông tin hoặc thông báo khẩn từ tuyến trên,thông báo được chỉ thị lên màn hình hoặc thông báo bằng hiệu lệnh âm thanh

- Chức năng giao tiếp trực tuyến (nhận tư vấn trực tuyến từ bác sĩ tuyến trên):Chức năng gửi nhận tệp tin, trò chuyện trực tuyến với bác sĩ tuyến trên)

- Tra cứu thông tin (thông tin chuyên môn, thông tin lịch sử khám chữa bệnh

…) Tra cứu thông tin chuyên môn hỗ trợ cho y bác sĩ trong quá trình điều trị, hoặc

có thể truy xuất lịch sử khám chữa bệnh của bệnh nhân (nếu có)

- Ngoài ra, phần mềm còn có chức năng quản lý thống kê để phục vụ công tácquản lý, báo cáo như: thống kê số lượng khám chữa bệnh trong tháng, tỷ lệ về độtuổi, tỷ lệ về loại bệnh (có thể dự đoán dịch bệnh) …

b) Thiết kế hệ thống cơ sở dữ liệu:

Cơ sở dữ liệu được phân loại thành các nhóm chính như sau:

Nhóm quản lý tài khoản người đăng nhập:

Phân quyền cho người sử dụng phần mềm, mỗi phần mềm cài đặt trên máy tínhđều phải được truy cập thông qua tài khoản được đăng ký và cấp quyền trước, việcphân quyền sẽ tiến hành theo sơ đồ sau:

Tài kh oản người dù ng

- Truy cập chức nă ng p hòng

k hám

- Truy cập chức nă ng th eo

d õi đ iều tr ị bện h nh ân.

- Gửi nhậ n văn bản , biể u

m ẫu- Kích hoạ t tư vấn t rực t uyến

Tài kh oản quả n trị

- Cấp phá t tài khoả n ng ười

d ùng - Phá t lện h thô ng b áo k hẩn

k hám

- Truy cập chức nă ng th eo

d õi đ iều tr ị bện h nh ân.

- Gửi nhậ n văn bản , biể u

Hình 12.

Tên trường (field) Loại dữ liệu Chức năng

UserName Text Tên tài khoản

Hoten Text Họ tên người dùng

Gioitinh Text Giới tính người dùng

Bacluong Text Bậc lương người dùng

Namsinh Text Năm sinh người dùng

Chucvu Text Chức vụ: Bác sỹ chuyên khoa, y tá …

Manhanvien Text Mã nhân viên người dùng

Donvi Text Đơn vị công tác, khoa hoặc phòng

Avatar Text Đường dẫn ảnh người dùng

Admin Boolean Quyền quản trị hay không.

Nhóm quản lý bệnh nhân: Quản lý bệnh nhân bao gồm thông tin bệnh nhân khámbệnh và điều trị bệnh:

Hình 13.

Tên trường (field) Loại dữ liệu Chức năng

Tuyến tỉnh

1 Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Giang 02193.886.411

2 Bệnh viện Lao & Bệnh phổi 02193.887.518

3 Bệnh viện Y Dược cổ truyền 02193.810.787

4 Bệnh viện Điều dưỡng & PHCN 02193.507.778

5 Trung tâm PC Sốt Rét-KST-CT 02193.860.209

6 Trung tâm Chăm sóc sức khỏe sinh sản 02193.866.310

7 Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh 02193.886.495 02193.866.195

9 Trung tâm PC HIV/AIDS 02193.810.809

10 Trung tâm Truyền thông GDSK 02193.863.011

11 Trung tâm Giám Định Y khoa 02193.886.910

12 Trung tâm Kiểm nghiệm 02193.866.713

Tuyến huyện,TP

1 Trung tâm Y tế Yên Minh 02193.852.257

2 Bệnh Viện ĐKKV Yên Minh 02193.852.016

3 Trung tâm Y tế huyện Đồng Văn 02193.214.145

4 Bệnh viện Đa khoa huyện Đồng Văn 02193.856.112

5 Trung tâm Y tế huyện Mèo Vạc 02193.871.703

6 Bệnh viện Đa khoa huyện Mèo Vạc 02193.871.113

7 Trung tâm Y tế huyện Quản Bạ 02193.846.722

8 Bệnh viện Đa khoa huyện Quản Bạ 02193.846.123

9 Trung tâm Y tế huyện Bắc Mê 02193.841.773

10 Bệnh viện Đa khoa huyện Bắc Mê 02193.841.117

11 Trung tâm Y tế huyện Vị Xuyên 02193.245.070

12 Bệnh viện Đa khoa huyện Vị Xuyên 02193.826.200

13 Trung tâm Y tế huyện Bắc Quang 02193.219.709

14 Bệnh viện ĐKKV Bắc Quang 02193.821.164

15 Trung tâm Y tế huyện Quang Bình 02193.820.609

16 Bệnh viện Đa khoa huyện Quang Bình 02193.820.065

17 Bệnh viện ĐKKV Hoàng Su Phì 02193.831.413

18 Trung tâm Y tế huyện Hoàng Su Phì 02193.831.194

19 Trung tâm Y tế huyện Xín Mần 02193.836.516

20 Bệnh viện Đa khoa huyện Xín Mần 02193.836.202

21 Bệnh viện Đa khoa Nà chì 02193.838.126

22 Trung Tâm Y Tế TP.Hà Giang 02193.866.562