mất cân bằng tỉ lệ giới tính khi sinh ở việt nam

Nói cách khác, ph n đã có hai con gái có nhi u kh n ng sanh con th ba vì h ch a có con trai... Th nh t là do tâm lý chu ng con trai.

M T CÂN B NG T S GI I TÍNH LÚC SINH

T I VI T NAM – TH C TR NG VÀ GI I PHÁP

Ths- Bs Ngô Th Yên Khoa KHG - BV T D

Có hai t s gi i tính th ng đ c dùng trong công tác th ng kê ó là:

- T s gi i tính lúc sinh (SRB= Sex Ratio at Birth): đ c đ nh ngh a là s tr em trai đ c

sinh ra trên 100 tr gái Bình th ng t s này là 103-107

- T s gi i tính trong dân s (PSR=Population Sex Ratio): đ c đ nh ngh a là t ng s nam

trên 100 n trong c ng đ ng Bình th ng nhóm tu i càng cao thì t s gi i tính càng

th p

M t trong nh ng v n đ đang n i c m hi n nay mà đ t n c chúng ta nói riêng và đa s các

n c châu Á nói chung đang đ ng đ u là s m t cân b ng t s gi i tính lúc sinh

I TH C TR NG C A CÔNG TÁC QU N LÝ NHÀ N C TRONG VI C H N CH

M T CÂN B NG T S GI I TÍNH KHI SINH HI N NAY T I VI T NAM

I.1.Mô t th c tr ng t i châu Á và Vi t nam:

Trong l ch s và trong nhi u xã h i trên th gi i, con trai th ng đ c a thích h n con

gái Trong tình hu ng c c đoan, nh ng bé gái sinh ra ngoài ý mu n có th b b r i khi v a m i

ra đ i ho c th m chí b gi t ch t ngay l p t c Ngày nay, tâm lý chu ng con trai v n còn r t ph

bi n m t s n i, rõ nh t là ông Á, đ c bi t Trung Qu c và Nam Á M c dù nh ng bé gái

sinh ra ngoài ý mu n ít có kh n ng b gi t ch t ngay nh ng các b ng ch ng v dân s và tài li u

ghi l i v nhhi u tr ng h p tr em gái b b r i và không đ c ch m sóc ch ng minh tâm lý

chu ng con trai v n còn t n t i

Báo gi i đã đ c p nhi u đ n kh n ng t s gi i tính lúc sinh Vi t nam đang tr nên

m t cân b ng Trên báo Vi t Nam News, 22 tháng 12 n m 2005 có bài vi t "Thà có con trai còn

h n? B n không ph i là ng i duy nh t trong s dân c đông đúc c a Vi t nam" Báo Kinh t

ngày 01 tháng 12 n m 2005 vi t bài " t n c s ph i tr giá sau này" Vi t Nam News có hai

bài vi t là " Bé trai nhi u h n bé gái s sinh" ngày 20 tháng 7 n m 2006 và bài " Chính ph nghiêm kh c tr ng ph t hành đ ng phá thai vì gi i tính" ngày 1.7 tháng 10 n m 2006 Tình hình

này c ng đ c đ c p đ n trong gi i h c gi nghiên c u v dân s Vi t Nam nh bài "Có ph i t

su t gi i tính lúc sinh Vi t Nam đang t ng" đ ng trong sách Dân S (b n ti ng Anh) s 58,

trang 231-150

Tâm lý chu ng con trai đ c th hi n rõ trong cu c đi u tra bi n đ ng dân s n m 2006

D n ch ng là các tr ng h p bà m sanh con th ba trong vòng m t n m tr c cu c đi u tra

N u quy t đ nh có con th ba không ph thu c vào gi i tính c a hai đ a con đ u, t l thông

th ng s là 24% các bà m có hai con gái đ u Trên th c t , có t i 39% các bà m sanh con th

ba ch a có con trai tr c đó Nói cách khác, ph n đã có hai con gái có nhi u kh n ng sanh

con th ba vì h ch a có con trai

Các k t qu trên ch ra r ng trong nhi u gia đình Vi t Nam, áp l c đ i v i ng i ph n

ti p t c đ đ có con trai n i dõi tông đ ng i u này mâu thu n v i m c tiêu c a ch ng trình dân s - k ho ch hóa gia đình là duy trì "quy mô gia đình nh " và m i c p v ch ng ch nên có 1

đ n 2 con, ngay c khi m c tiêu này hi n đã đ c ch p nh n r ng rãi M t cách đ hòa h p vi c này- có con trai và không có quá hai con- là phá thai n u bi t cái thai đó là con gái Tuy nhiên, hành đ ng này có th d n đ n nh ng h u qu xã h i nghiêm tr ng nh h ng x u nh t c a vi c

m t cân b ng nghiêm tr ng v t s gi i tính lúc sinh thiên v nam s xu t hi n khi các em trai thu c th h này tr ng thành và đ n tu i k t hôn Các v phá thai vì gi i tính tràn lan Trung

Qu c do chính sách ch sinh m t con khi n áp l c đ i v i các đ i v i các c p v ch ng tr l n

h n Vi t nam r t nhi u Trung Qu c áp d ng chính sách ch sinh m t con đã 21 n m, và hi n nay đang ph i đ i m t v i v n đ m t cân b ng gi i tính c a dân s M t s nhà phân tích d đoán r ng cái giá đ t n c ph i tr do tình tr ng "kh ng ho ng v hôn nhân" đ i v i xã h i, dân

s và th m chí chính tr là r t l n Bài vi t c a Dudley Poston và Peter A Morrison v i nhan đ

"Trung Qu c, qu bom nam đ c thân" đ ng trên t p chí Herald Tribune ngày 14 tháng 9 n m

2005 đã đ c p đ n v n đ này

I.2 Các s li u v t s gi i tính lúc sinh t i Vi t Nam

i u tra dân s Vi t nam n m 1999 đ c xem là đi m m c đánh d u nh ng quan tâm nghiên c u đ u tiên v v n đ m t cân b ng t s gi i tính lúc sinh b i các tác gi trong và ngoài

n c Các nghiên c u c a Belanger n m 2003 và Santow n m 2006 cho th y xu h ng t ng lên

c a vi c m t cân b ng gi i tính t i m t s t nh thành Vi t Nam Phó Giáo s Ti n s Ph m Bá

Nh t, y Ban Dân s - Gia đình và Tr em Vi t nam và ông Nguy n V n Phái, T ng c c Th ng

kê đã chia s trong H i Th o t i Hà N i n m 2006 v D báo và Chính sách v t l gi i tính lúc sinh r ng t l gi i tính lúc sinh Vi t Nam đã t ng lên t 105 n m 1989 đ n 109 trong n m

1999 và kho ng 107-108 trong nh ng n m 2002-2006 c bi t, t s gi i tính lúc sinh r t cao

16 t nh thành (t 115 đ n 128 n m 1999) và 20 t nh thành khác (t 111-120 trong th i gian t 1999-2006)

N m 2006, T ng c c th ng kê đã c tính t s gi i tính cho t ng t nh sau khi đã tính đ n

h s đ y đ K t qu cho th y có 18 trong t ng s 64 t nh thành (28%) có t s gi i tính t 111

đ n 120,5 Nh ng t nh này h u h t t p trung vào các t nh phía B c (15/18 t nh) Trong đó có

nh ng t s gi i tính lúc sinh khá cao nh H i D ng (120,5), B c Ninh (119,6) Trong 46 t nh thành còn l i, có 12 t nh thành (19%) có t s gi i tính dao đ ng trong kho ng 108-110 Có 33

t nh thành (51%) có t s gi i tính m c bình th ng và th p h n bình th ng dao đ ng trong kho ng 101-107 Ch có 1 t nh có t s gi i tính th p nh t là 99

i v i tr ng h p sinh l n đ u tiên, t l gi i tính lúc sinh Vi t Nam còn cao h n c Trung Qu c và Hàn Qu c (t l là 112 Vi t nam, 105 Trung Qu c và 107 Hàn Qu c) i u này có th do áp l c t vi c có con trai ngay t l n sanh đ u tiên cho "ch c n" đã khi n các c p

v ch ng tr tìm đ n các bi n pháp truy n th ng và hi n đ i đ sanh cho đ c "quý t "

I.3 Nh ng vi c đã làm t i các n c trong khu v c và t i Vi t nam:

Các bi n pháp đã th áp d ng đ cân b ng t s gi i tính bao g m c m xét nghi m xác đ nh

gi i tính, c m phá thai l a ch n gi i tính và thay đ i các đi u ki n nguyên nhân c a t t ng thích có con trai h n

C m xác đ nh gi i tính

* Các chính sách liên quan đ n v n đ l a ch n gi i tính và phá thai t i m t s n c châu Á, k

c Vi t Nam

Qu c gia

Xác đ nh gi i tính

Trung Qu c C m t n m 1989 Các hình th c

ph t g m ph t ti n, thu h i gi y phép hành ngh L a ch n gi i tính tr c sinh c ng b c m

D ch v phá thai ph bi n r ng rãi

t n m 1953 Phá thai l a ch n gi i tính b c m t n m 1994, không x

ph t hình s

n đ C m t n m 1994 Các k thu t

tr c sinh b c m t n m 2002

Các hình ph t g m t ch thu máy móc, ph t ti n, giam gi và t c

gi y phép hành ngh

T n m 1971, phá thai d i 20 tu n

là h p pháp đ i v i nhi u ch đ nh:

nguy c cho m ng s ng, s c kh e

th ch t và tinh th n c a ng i m ,

th t b i trong tránh thai, hi p dâm

và d t t thai nhi Nepal C m t n m 2002, các hình ph t

bao g m b t giam t 3-6 tháng

Phá thai đ c h p pháp hóa t n m

2002 Có th đ c th c hi n theo yêu c u t i 12 tu n tu i thai và m t

s tr ng h p t i 18 tu n tu i Lu t

c m phá thai l a ch n gi i tính, hình

th c x ph t bao g m b t giam 1

n m Hàn Qu c C m t n m 1987 Hình ph t

t ng lên t n m 1994 bao g m

b tù, ph t ti n lên đ n 12.000USD và thu h i gi y phép hành ngh

c h p pháp hóa t n m 1973 và

đ c cho phép đ b o v tính m ng

ng i m , b hi p dâm, lo n luân và

m t s d t t b m sinh và các ch

đ nh b nh lý Trên th c t , vi c phá thai ph bi n r ng rãi

Vi t Nam Xác đ nh gi i tính thông qua các

ph ng pháp truy n th ng hay

hi n đ i đ u b c m t n m 2003

Có th b ph t ti n n u vi ph m

Phá thai đ c h p pháp hóa t n m

1960 Phá thai l a ch n gi i tính b

c m t n m 2003 Hình th c x ph t

là ph t ti n

C m phá thai l a ch n gi i tính

R t khó ch ng minh đ c m t tr ng h p phá thai nào đó là do l a ch n gi i tính Thông

th ng, vi c siêu âm và vi c phá thai đ c th c hi n riêng r t i các c s khác nhau, nên khó xác đ nh m i liên h gi a chúng Nhi u khách hàng s d ng c s y t nhà n c đ phá thai sau khi đã siêu âm xác đ nh gi i tính b nh vi n t Trong tr ng h p này, d nhiên lý do xin phá thai mà khách hàng đ a ra không ph i là do l a ch n gi i tính và ng i cung c p d ch v phá thai không có b ng ch ng xác đáng v vi c phá thai l a ch n gi i tính c a khách hàng i u này làm cho ng i bác s th c hi n phá thai ba tháng gi a có th tr thành ng i th c hi n phá thai

l a ch n gi i tính m t cách không ch ý Nh ng đi u nói trên t o nên áp l c n ng n đ i v i

m i cán b cung c p d ch v c ng nh đ i v i h th ng y t và chính ph trong vi c giám sát,

ki m soát các tr ng h p phá thai ba tháng gi a

Thay đ i các đi u ki n nguyên nhân c a t t ng thích có con trai

Chi n dch "Ch m sóc bé gái" t i Trung Qu c đ c thí đi m vào n m 2003 nay đã đ c nhân r ng trên toàn qu c Ch ng trình đ a ra các thông đi p tích c c v con gái, cung c p

ti n m t và các khuy n khích v t ch t khác cho các gia đình có con gái, c p nhà t t h n, cho các gia đình có con gái vay v n, khuy n khích hôn nhân m u h Ch ng trình c ng bao

g m m t vài chi n d ch nâng cao nh n th c c ng nh các bi n pháp tr ng ph t đ i v i các hành đ ng phá thai b t h p pháp hay gi t tr l t lòng Các ông b bà m nông thôn có con gái s đ c c p nhà và ti n h u trí sau tu i sáu m i

Hàn Qu c đ c xem là m t n i có cách làm hi u qu v chi n l c cân b ng t s gi i tính C n nói thêm r ng t s m t cân b ng gi i tính tr m tr ng Hàn Qu c (t s gi i tính lúc sinh n m 1980 là 122-130, t ng d n lên đ n 196-229 n m 1992) đã d n tr v m c bình

th ng vào nh ng n m 2001-2005 Các thay đ i kinh t xã h i, bao g m vi c chuy n đ i t

n n kinh t nông nghi p sang kinh t công nghi p và đô th hóa, s tham gia nhi u h n c a

ph n vào l c l ng lao đ ng v i các c h i vi c làm t t h n, giáo d c đào t o đ y đ h n cho ph n , vi c cha m có ti n d tr h u trí đ m b o cu c s ng khi v già; t t c đã đóng góp vào vi c thành công c a các n l c t i Hàn Qu c M t s đi u lu t nh lu t quy đ nh ph

n có quy n và trách nhi m đ i v i gia đình cha m đ c sau khi đã đi l y ch ng, m t lu t khác cho phép ph n làm ch h , đã t ra r t hi u qu M t chi n d ch "Hãy yêu con gái c a

b n" c ng góp ph n vào thành công c a ch ng trình V i h th ng y t đ c ki m soát t t

h n, Hàn Qu c c ng đã áp d ng đ c quy đ nh v xét nghi m xác đ nh gi i tính m t cách

hi u qu

n đ áp d ng ch đ khuy n khích v t ch t cho các ông b bà m cho con gái ti p t c đi

h c và ch a ph i l y ch ng tr c khi đ n tu i 18

Chính quy n đã áp d ng m t s ph ng pháp ki m soát có th không đem l i hi u qu lâu dài, ví d tr ng h p c a huy n Nawanshahr t i Punjab, n đ đ i phó v i tình hình m t cân b ng nghiêm tr ng t s gi i tính, chính quy n đ a ph ng đã phát đ ng m t chi n d ch

m nh m vào n m 2005 th c hi n đ ng ký thông tin cá nhân chi ti t c a t t c các ph n mang thai vào m t c s d li u vi tính Các tr ng h p này đ c theo dõi hàng tu n b ng

đi n tho i t tháng th ba c a thai k cho đ n khi sinh con Ng i thu th p s li u t i huy n phát bi u trong m t ph ng v n c a báo chí r ng "c vài ngày m t l n l i có ng i g i đi n cho bà m s p sinh con đ h i th m tình hình, bà m bi t r ng mình đang b theo dõi" M i

ca siêu âm và phá thai đ u b đi u tra và ng i ta còn giám sát c n th n các c s siêu âm

M t s ng i trong c ng đ ng còn đ c tr ti n đ làm nhi m v "ch đi m" T ch c phi chính ph t i đ a ph ng còn nâng cao nh n th c b ng cách công b các tr ng h p gia đình đáng x u h đã t ng ho c đã ngh đ n vi c l a ch n gi i tính, t ch c các "cu c h p chia

bu n" và "l t ng nh ng i ch t" đ than khóc cho cái ch t c a nh ng "bé gái b gi t trong

b ng" Cân b ng t s gi i tính đ c đi u ch nh và mô hình trên đ c nói đ n nh đi n hình

c n nhân r ng Tuy nhiên, v i các thay đ i b máy chính quy n trong huy n vào n m 2007

và vi c ch m d t giám sát các tr ng h p mang thai c ng nh các ch đ , m t cân b ng gi i

tính l i tái di n Ng i ta v n ch a k t lu n v tính ch t đ o đ c c a vi c xâm ph m đ i t

ng i ph n c ng nh vi c thành công hay không c a mô hình trên

- Siêu âm xác đ nh gi i tính ch đ c th c hi n m t s c s y t đ c phép c a S Y T

v siêu âm t ng quát và siêu âm s n ph khoa

* Nh ng vi c đã làm t i Vi t Nam:

- V n đ l a ch n gi i tính thai nhi đã là m t đi u nghiêm c m trong Pháp l nh Dân s c a

y Ban Th ng V Qu c h i ban hành tháng 01 n m 2003 và Ngh đ nh H ng d n th c

hi n Pháp L nh Dân S c a Th t ng Chính ph ban hành tháng 10 n m 2006

- T n m 2003, n u bác s siêu âm thông báo gi i tính cho s n ph đ c xem là hành vi b t

h p pháp Vi c ph bi n các tài li u v l a ch n gi i tính có th b ph t

- V i m ng l i ch m sóc s c kh e ban đ u hùng m nh c a B Y t , đ c bi t là h th ng chuyên v dân s - k ho ch hóa gia đình t trung ng đ n đ a ph ng (T ng c c Dân s

và Chi c c Dân s các t nh thành) vi c ph bi n Pháp l nh Dân s và các thông t , qui

đ nh v Dân s , Lu t Bình đ ng gi i… th ng nhanh chóng và k p th i

- Các c quan nhà n c, t ch c đoàn th t i đ a ph ng nh H i Ph n , T Dân ph

c ng là nh ng n i th ng xuyên tuyên truy n, ph bi n các chính sách v Dân s và Lu t Bình ng Gi i i u này cho th y s góp s c c a toàn xã h i trong vi c th c hi n Pháp

l nh Dân s c a n c ta

- Nâng cao vai trò c a ng i ph n trong xã h i Vi t nam: ngày càng nhi u ph n đ c

b u vào các c quan quy n l c Nhà n c theo m t t l u tiên đ nh s n; t o đi u ki n cho các tr em gái trong h c t p, công tác, ch đ h u s n, ch đ lao đ ng n

- Các Ban N công, Ban vì Quy n l i Ph n đ c thành l p r ng rãi các c quan B ngành trong toàn qu c, quan tâm sâu s c và k p th i n m b t nh ng nguy n v ng ý ki n đóng góp c a ph n , t đó đã có nh ng chính sách phù h p

I.4 Nh ng vi c còn h n ch và nguyên nhân:

- Chi phí th p c a công ngh này đ i v i ng i cung c p d ch v và khách hàng c ng nh

vi c th ng m i hóa d ch v trong khu v c y t t nhân không có quy ch ki m soát đã làm kích thêm nhu c u v n đã cao v phát hi n gi i tính tr c sinh Siêu âm xác đ nh

gi i tính đôi khi đ c xem là m t chiêu "câu khách" c a m t s phòng m ch t nhân

- Vi c ki m soát v n đ th c hi n các xét nghi m xác đ nh gi i tính d th c hi n h n t i khu v c y t công, nh ng m c l ng ít i c a các bác s , ngân sách h n h p c a các b nh

vi n công đã khi n cho m t s cán b và c s y t nhà n c đã cung c p d ch v này

- Do gi i tính c a thai nhi th ng đ c ti t l b ng l i theo ki u ám ch và các ám hi u không l i, không có ch ng c gì trên gi y nên r t khó ch ng minh đ c vi c vi ph m các qui đ nh v thông báo gi i tính

- Vi c c m xét nghi m phát hi n gi i tính là có nh ng vi c th c hi n thành công đi u đó

ph thu c r t nhi u vào ý th c t giác c a m i ng i cung c p d ch v T ng c ng tính trách nhi m trong th c hành y khoa hàng ngày r t quan tr ng, tuy nhiên s gia t ng c a khu v c y t t nhân thi u quy ch ki m soát, hi n t ng th ng m i hóa nhu c u ch m

sóc y t là nh ng v n đ gây t n h i cho h th ng y t nói chung, không ch riêng đ i v i

hi n t ng phát hi n gi i tính và phá thai l a ch n gi i tính

- R t khó phân đ nh gi a s d ng h p pháp và b t h p pháp máy siêu âm ho c xét nghi m

ch c i trong ch n đoán ti n s n t i m t s c s y t

- T t ng tr ng nam khinh n v n còn t n t i nhi u đ a ph ng trong c n c, nh t là

nh ng vùng nông thôn- n i vi c áp d ng sinh đ có k ho ch còn g p khó kh n h n so

v i vùng đô th ôi khi b n thân gia đình ho c đôi v ch ng không quá b n kho n v

vi c gi i tính c a con mình, nh ng tác đ ng c a nh ng ng i xung quanh, hay b t c khi

đ n ngày gi ch p, h i h p khi n cho h đôi lúc c ng ch nh lòng và n u không kiên đ nh,

m t t l nh các gia đình này l i t t o ra áp l c sinh thêm con đ có con trai cho b ng

đ c T đó, vô tình l i đ t gánh n ng lên vai ng i ph n Chính vì vòng lu n qu n đó

mà trong suy ngh c a nh ng ng i m s p có con l i mu n mình sinh đ c con trai, đôi khi ch vì m t suy ngh đ n gi n là "đ sau này nó kh i kh nh mình"

- T ch thu các máy móc thi t b hay đóng c a các c s y t vi ph m là nh ng bi n pháp đã

đ c đ ra nh ng r t ít ng i cung c p d ch v b b t g p khi đang th c hi n xét nghi m xác đ nh gi i tính có hình th c x ph t vì vi ph m, vi c quy t đ nh x ph t ph i có

b ng ch ng hi n nhiên và ph i m t th i gian m i th c hi n đ c Có khi chính quy n

ph i dùng nh ng bi n pháp đ c bi t nh th ng ti n đ khuy n khích nh ng ng i đ a tin v các tr ng h p này, đóng vai b nh nhân đ n các c s y t r i bí m t quay camera

đ ghi l i di n ti n quá trình th c hi n siêu âm xác đ nh gi i tính

- II C S LÝ LU N VÀ C S PHÁP LÝ C A VI C H N CH M T CÂN

B NG T S GI I TÍNH KHI SINH

II.1 C s lý lu n:

a) Nguyên nhân gây m t cân b ng t s gi i tính lúc sinh:

Có nhi u y u t d n đ n tình tr ng t s gi i tính lúc sinh thiên v con trai x y ra t i Vi t Nam

Th nh t là do tâm lý chu ng con trai S t n t i c a t t ng Nho giáo cùng v i ch đ gia tr ng đã t o nên m t h th ng xã h i có l i cho nam gi i Có th trích d n đây m t câu nói khá ph bi n mà h u nh ng i Vi t nam tr ng thành nào c ng bi t "Nh t nam vi t h u,

th p n vi t vô" (m t ng i con trai là xem nh có con, m i ng i con gái c ng nh không) Câu nói này tr c đây đ c p đ n giá tr xã h i c a con trai so v i con gái, m t xã h i mà ph n

l n ph n b thi t thòi trong vi c h ng các quy n l i v kinh t , xã h i, giáo d c, s c kh e và các quy n khác Ngoài ra, có hai gi i thích ch y u khác làm c s cho quan đi m ph bi n này

là con trai đ n i dõi tông đ ng (con mang h cha) và con trai c n thi t đ ch m sóc b m lúc

tu i già

Th hai là vi c phá thai l a ch n gi i tính Ngày nay, nh ng ph n mang thai có kh

n ng bi t gi i tính c a thai nhi tr c sanh i u này có th th c hi n đ c nh vi c s d ng r ng rãi k thu t siêu âm- là m t d ch v ngày càng ph bi n trong ch m sóc s c kh e ti n s n n c

ta, có th cho bi t gi i tính c a thai nhi sau tu n th 12 c a thai k Trong s nh ng bà m sinh

con s ng t tháng 4 n m 2003, 94% các bà m thành ph và 85% các bà m nông thôn đ c cán b y t ch m sóc ti n s n Trong s này, kho ng 2/3 (t c 63%) các bà m bi t gi i tính c a con tr c khi sinh và 98% các bà m này bi t là do siêu âm

Th ba là phá thai đ c ch p nh n h p pháp t i Vi t Nam Do đó, khi phát hi n thai nhi

có gi i tính không nh mong mu n, đa ph n là gái thì ng i ph n có th xin ch m d t thai k

vì m t lý do nào đó Tuy nhiên, theo m t kh o sát v th i đi m bi t gi i tính thai nhi thì kho ng 5% bà m bi t gi i tính thai nhi t tu n 12-15, kho ng 18% bi t trong kho ng tu n 16-19 và 30% trong tu n 20-24 Nh v y, g n n a s ph n bi t gi i tính c a thai nhi sau tu n th 24 và lúc

đó không còn đ c phép phá thai n a Do đó, gi a vi c phá thai đ c ch p nh n h p pháp và

vi c phá thai l a ch n gi i tính c n phân bi t rõ ràng; đây c n nh n m nh vai trò c a nhân viên

y t và các c quan ch c n ng trong v n đ t v n và tuyên truy n

Cu c đi u tra ch n m u v bi n đ ng dân s 2006 cho th y vi c cung c p d ch v ch m sóc ti n s n hi n đ i m t s n i r t t t và đang đ c c i thi n kh p n i, đ c bi t là khu v c nông thôn Tuy nhiên, có m t ngh ch lý là d ch v ch m sóc ti n s n bao g m c vi c siêu âm

th ng k gi đây l i là đi u gây lo ng i Siêu âm có nhi u l i ích ch n đoán nh ng l i không có

l i ích y h c khách quan trong vi c xác đ nh gi i tính thai nhi Và hình nh đi u này l i tr thành

l i ích cho nh ng c p v ch ng khao khát có con trai, nh ng l i không mu n quá đông con

m t s tnh thành, t t ng thích con trai có th m nh h n n i khác V i vi c d dàng ti p c n

k thu t cao nh siêu âm thì các c p v ch ng có th bi t gi i tính thai nhi các tháng đ u và có

th quy t đ nh phá thai n u bi t đó là thai nhi gái Do v y, c n quan tâm đ c bi t đ n các t nh có

t s gi i tính cao

b) Các tác đ ng c a s m t cân b ng t s gi i tính lúc sinh:

- Tình tr ng thi u cô dâu: Theo c tính c a Chính ph , vào n m 2030, n c ta d ki n s có kho ng 3 tri u nam gi i không có kh n ng l y đ c v , do thi u ph n i u này th m chí còn

có th di n ra s m h n và s l ng nam gi i r i vào c nh không v còn nhi u h n, vì s có nhi u ph n Vi t nam l y ch ng là ng i n c ngoài "Xu t kh u cô dâu" không còn là hi n

t ng hi m n a Theo c tính c a H i Liên Hi p Ph n , trong n m 2008, có kho ng 179.000

ph n Vi t nam l y ch ng là ng i n c ngoài S m t cân b ng t s gi i tính lúc sinh, b t đ u

di n ra t lâu t i Trung Qu c, Hàn Qu c và ài Loan đã khi n nhi u nam gi i ph i s ng c nh

đ c thân Kinh t phát tri n các qu c gia này hi n đã cho h c h i thay th - đó là c i ng i

ph n t nh ng n c nghèo h n Song đi u đó l i l y đi c h i l y v c a nh ng ng i đàn ông

t i qu c gia b n đ a

- Không n đ nh và không an toàn v m t xã h i: Nh ng nam gi i không có tri n v ng v gia

đình s có nh ng cách ng x khi n ng i khác khó g n v i mình và d có nh ng hành vi b o

l c ho c sa vào các t n n xã h i khác nh c b c, ma túy…

- V th c a ph n trong xã h i b m t cân b ng t s gi i tính b h th p, vì: khi không có

nhi u ph n , vai trò làm v và làm m đ c đ t lên hàng đ u Các em gái s ph i l p gia đình

s m h n, do đó s ít có c h i đ c h c hành Ph n s có xu h ng ph i nhà- vì các ông

ch ng c m th y s m t v và ph n c ng ph i lo ch m sóc con cái, nhà c a Vì h c hành ít h n,

ph n s không hi u bi t nhi u v các v n đ chính tr xã h i khác, do đó s có ít quy n l c h n

ng th i, ít có ph n tham gia b phi u, nh ng chính tr gia b o v quy n l i ph n s n hn

đ c ít lá ph iu ng h h n, do đó s có ít chính tr gia quan tâm đ n quy n l i ph n

- S thi u h t cô dâu khi n nh ng ng i đàn ông nghèo r t khó ki m đ c v i u này cu i

cùng s t o nên s phân bi t giai c p xã h i và ngày càng làm cho mâu thu n giai c p tr nên

c ng th ng

- Các h u qu khác: m r ng vi c kinh doanh tình d c, b o l c tình d c, hi p dâm, buôn bán

ph n

- Khi không có ph n , quan h tình d c đ ng gi i gi a nh ng ng i nam s tr nên ph bi n và kéo theo đó là nh ng h l y v m t tinh th n và b nh lý cho xã h i

II.2 C s pháp lý:

II.2.1 PHÁP L NH DÂN S c a y Ban Th ng V Qu c H i có hi u l c t ngày 01 tháng 05

n m 2003

- Trích đi u 7 quy đ nh v nghiêm c m hành vi l a ch n gi i tính thai nhi d i m i hình

th c

- Trích đi u 14 m c 2 ch ng II v b o đ m c c u dân s h p lý: Nhà n c có chính sách

và bi n pháp c n thi t ng n ch n vi c l a ch n gi i tính thai nhi đ b o đ m cân b ng

gi i tính theo quy lu t sinh s n t nhiên; đi u ch nh m c sinh nh m t o c c u dân s h p

lý v gi i tính, đ tu i

- i u 24 ch ng III v ch t l ng dân s quy đ nh Nhà n c có chính sách và bi n pháp

nh m lo i tr m i hình th c phân bi t gi i, phân bi t đ i x gi a con trai và con gái, b o

đ m ph n và nam gi i có quy n l i và ngh a v nh nhau trong vi c xây d ng gia đình

no m, bình đ ng, ti n b , h nh phúc và b n v ng

-

II.2.2 NGH NH 114/2006/N -CP v qui đ nh x ph t vi ph m hành chính v dân s và tr

em, ban hành ngày 03/10/2006

Trích i u 8 ch ng II:

- Ph t c nh cáo ho c ph t ti n t 100.000 đ ng đ n 300.000 đ ng đ i v i hành vi xúc

ph m danh d , nhân ph m đ i v i ng i sinh toàn con trai ho c toàn con gái

- Ph t ti n t 500.000 đ ng đ n 1.000.000 đ ng đ i v i hành vi ép bu c mang thai, sinh nhi u con, sinh con trai, sinh con gái

- Ph t ti n t 2.000.000 đ ng đ n 5.000.000 đ ng đ i v i hành vi ép b ôc ng i đã có toàn con trai hay toàn con gái ph i sinh thêm con

i u 9 ch ng II qui đ nh x ph t v hành vi l a ch n gi i tính thai nhi

1 Ph t ti n t 500.000 đ ng đ n 1.000.000 đ ng đ i v i m t trong các hành vi sau đây: a) B t m ch, xác đ nh qua tri u ch ng, bói toán ho c b ng các hình th c khác không đ c pháp lu t cho phép đ xác đ nh gi i tính thai nhi mà các hành vi này có tính ch t tr c l i b) Nói chuy n, vi t, d ch, nhân b n các lo i sách báo, tài li u, tranh nh, ghi âm, ghi hình

ho c các hình th c khác không đ c pháp lu t cho phép đ tuyên truy n, ph bi n

ph ng pháp t o gi i tính thai nhi

2 Ph t ti n t 3.000.000 đ ng đ n 7.000.000 đ ng đ i v i m t trong các hành vi sau đây: a) Siêu âm, xét nghi m máu, gen, n c i, t bào ho c các bi n pháp khác không đ c pháp

lu t cho phép đ xác đ nh gi i tính thai nhi;

b) Cung c p hóa ch t, thu c ho c các bi n pháp khác đ lo i b thai nhi mà bi t rõ ng i đang mang thai mu n lo i b thai nhi vì lý do l a ch n gi i tính;

c) Nghiên c u ho c áp d ng ph ng pháp nhân t o đ t o nên gi i tính thai nhi theo mong

mu n;

d) Tàng tr , l u hành các lo i tài li u, ph ng ti n ch a đ ng n i dung v ph ng pháp t o

gi i tính thai nhi

3 Ph t ti n t 7.000.000 đ ng đ n 15.000.000 đ ng đ i v i m t trong các hành vi sau đây: a) Dùng v l c, đe d a dùng v l c đ ép bu c ng i mang thai ph i lo i b thai nhi vì lý

do l a ch n gi i tính;

b) Phá thai mà bi t rõ ng i đang mang thai mu n lo i b thai nhi vì lý do l a ch n gi i tính

4 Hình th c x ph t b sung:

a) T c quy n s d ng gi y phép, ch ng ch hành ngh t 01 tháng đ n 03 tháng đ i v i cá nhân, t ch c th c hi n hành vi qui đ nh t i đi m a và đi m b kho n 2 đi u này; t c quy n s d ng gi y phép, ch ng ch hành ngh t 03 tháng đ n 06 tháng đ i v i cá nhân,

t ch c th c hi n hành vi qui đ nh t i đi m b kho n 3 i u này;

b) T ch thu tang v t, ph ng ti n đ c s d ng đ th c hi n hành vi quy đ nh t i đi m a và

đi m b kho n 1, đi m d kho n 2, đi m a kho n 3 i u này

5 Bi n pháp kh c ph c h u qu :

Bu c tiêu h y các lo i tài li u, ph ng ti n ch a đ ng n i dung v ph ng pháp t o gi i tính thai nhi đ c s d ng đ th c hi n hành vi quy đ nh t i đi m a và đi m b kho n 1, đi m d kho n 2 i u này

II.2.3 CÁC QUY NH PHÁP LU T KHÁC CÓ LIÊN QUAN

- Lu t bình đ ng gi i: xác nh n quy n bình đ ng gi i và các bi n pháp đ m b o s tham gia c a ph n trong các lnh v c (chính tr , kinh t , giáo d c…)

- Pháp l nh dân s s a đ i: lu t hóa chính sách hai con

- Lu t Hôn nhân và Gia đình: i u 57 Con đã thành niên không s ng chung v i cha m có ngha v c p d ng cho cha m không có kh n ng lao đ ng và không có tài s n đ t nuôi mình

- Lu t B o hi m Y t : ti n t i b o hi m y t toàn dân

- Chính sách an sinh xã h i: l ng h u cho nông dân, chú tr ng nh ng gia đình toàn con gái

- T ng c c Dân s đang xem xét đ ngh t c gi y phép đ ng ký hành ngh c a bác s ti t

l thông tin v gi i tính thai nhi

III ÁNH GIÁ, XU T VÀ KI N NGH V VI C H N CH M T CÂN B NG T

S GI I TÍNH LÚC SINH T I VI T NAM

III.1 ánh giá:

M t cân b ng t s gi i tính là m t th c tr ng mà n c ta đang ph i đ ng đ u T s này bình th ng là 103-107 Theo s li u c a T ng c c Th ng kê trong i u tra bi n đ ng dân s

n m 2006, t s này trung bình trong c n c đã là 110, đ c bi t 18 trong t ng s 64 t nh thành (28%) có t s gi i tính t 111 đ n 120,5 Nh ng t nh này h u h t t p trung vào các t nh phía B c (15/18 tnh) Trong đó có nh ng t s gi i tính lúc sinh khá cao nh H i D ng (120,5), B c Ninh (119,6) Trong 46 t nh thành còn l i, có 12 t nh thành (19%) có t s gi i tính dao đ ng trong kho ng 108-110

Trên c s nghiên c u th c tr ng t i Vi t Nam và tham kh o tình hình t i m t s n c trong khu v c, chúng ta th y rõ m t s nguyên nhân ch y u gây ra tình tr ng m t cân b ng t s gi i tính lúc sinh, c ng nh các tác đ ng và h u qu v lâu dài cho toàn xã h i c a vi c m t cân b ng này

Không còn nghi ng và ch n ch gì n a, vì s phát tri n b n v ng và n đ nh c a m i gia đình và c a đ t n c, ngay t bây gi m i chúng ta ph i chung tay vào vi c h n ch vi c m t cân

b ng t s gi i tính lúc sinh t i n c ta

Ngày 24 tháng 7 n m 2009 v a qua, t i Hà n i đã di n ra H i th o v nâng cao nh n th c cho cán b qu n lý và gi ng viên thu c ch ng trình dân s - k ho ch hóa gia đình v phòng

ng a phá thai l a ch n gi i tính ây có th xem là m t trong nh ng đ ng thái tích c c c a

ch ng trình góp ph n h n ch m t cân b ng t s gi i tính lúc sinh t i n c ta

III.2 xu t:

Các ho t đ ng nh m làm h n ch m t cân b ng t s gi i tính lúc sinh nên bao g m ba n i dung: c m xét nghi m xác đ nh gi i tính, c m phá thai l a ch n gi i tính và thay đ i các đi u

ki n nguyên nhân c a t t ng thích có con trai h n

1 i v i các c p lãnh đ o, ban ngành, đoàn th :

- Nâng cao nh n th c v th c tr ng và các tác đ ng x u v lâu dài c a vi c m t cân b ng t

s gi i tính

- Huy đ ng đ c s cam k t và tham gia c a lãnh đ o, t vi c tuyên truy n v n đ ng trong nhân dân, giám sát đ c t s gi i tính lúc sinh, đ n vi c giám sát phát hi n và x lý các

tr ng h p vi ph m

2 i v i cán b y t :

- Nâng cao nh n th c v phá thai l a ch n gi i tính

- Ph bi n các quy đ nh c a pháp lu t liên quan đ n phá thai, xác đ nh gi i tính thai nhi và phá thai l a ch n gi i tính

- T ch c giám sát, phát hi n, tr ng ph t nghiêm các c s vi ph m