Mất cân bằng giới tính khi sinh ở Việt Nam nguyên nhân và những hệ lụy

Bài viết Mất cân bằng giới tính khi sinh ở Việt Nam nguyên nhân và những hệ lụy trình bày tình trạng mất cân bằng giới tính khi sinh xuất hiện ở Châu Á từ những năm 80 cuối thế kỷ 20. Ở Việt Nam, tình trạng mất cân bằng giới tính khi sinh xuất hiện từ những năm đầu của thế kỷ XXI và ngày càng thu hút sự quan tâm của xã hội,... Mời các bạn cùng tham khảo.

NGHIÏN CÛÁU - TRAO ÀƯÍI MÊËT CÊN BÙÇNG GIÚÁITTĐNH NAM KHI SINH NGUYÏN NHÊN AÂ NHÛÄNG V Y HÏÅ LUÅ NGUỴN THÕ KIM THOA* Ngây nhêån:22/11/2017 Ngây phẫn biïån: 25/12/2017 Ngây duåt àùng: 29/12/2017 Tốm tùỉt: TũnhtraồngmờởtcờnbựỗnggiỳỏitủnhkhisinhxuờởthiùồnỳóChờuAtỷõnhỷọngnựm80cuóath mờởtcờnbựỗnggiỳỏitủnhkhisinhxuờởthiùồntỷõnhỷọngnựmờỡucuóathùởkyóXXIvaõngaõycaõngthuhu nựmgờỡnờymờởtcờnbựỗnggiỳỏitủnhkhisinhỳónỷỳỏctadiùợnravỳỏitửởcửồnhanh,ngaõycaõnglanrử hiùồnanglaõmửởiquantờmhaõngờỡucuóacaỏcnhaõhoaồchừnhchủnhsaỏch,cỳquanthửngtinaồichu ngoaõinỷỳỏc.Mờởtcờnbựỗnggiỳỏitủnhkhisinhaọemùởnnhỷọnghùồluồykhoỏlỷỳõngvùỡmựồtxaọhửồ hỷỳónglỳỏnùởnnguửỡnnhờnlỷồcnoỏiriùngvaõsỷồphaỏttriùớnbùỡnvỷọngcuóaờởtnỷỳỏcnoỏichung Tỷõkhoỏa: Mờởtcờnbựỗnggiỳỏitủnhkhisinh,nguyùnnhờn,hùồluồy IMBALANCESINSEXRATIOATBIRTHINVIETNAM:CAUSESANDIMPLIC Abstract:  Sex imbalance at birth has emerged in Asia since the 1980s. In Viet Nam, the imbalance of sex ra st from the early years of the 21  century and increasingly attracts the attention of the society. In recent years, the imba sex ratio at birth in our country has been happening at a rapid rate, which has become more and more wides pr a serious level, which is a top concem of policy makers journailists local and foreign researchers. Sexual imbal about unpredictable social consequences, even political security, which greatly affected the human resource sustainable development of the country in general Keywords : Gender imbalance at birth, causes, consequences 1.Thỷồctraồngmờởtcờnbựỗnggiỳỏitủnhkhisinh saỏchgiaómsinhỳócaỏcmỷỏcửồ,caỏcthỳõikyõkhaỏcnhau, ỳóViùồtNam xuhỷỳỏngmờởtcờnbựỗnggiỳỏitủnhkhisinhngaõycaõng *Mờởtcờnbựỗnggiỳỏitủnhkhisinhdiùợnramuửồn, lanrửồngvaõkeỏodaõiùởntờồnngaõynay nhỷngtửởcửồgiatựngnhanh TheokùởtquaóTửớngiùỡutradờnsửở,iùỡutrabiùởn Mờởtcờnbựỗnggiỳỏitủnhkhisinhbiùớuhiùồnthửng ửồngDS-KHHG,tyósửởgiỳỏitủnhkhisinhnựm1999 quatyósửởgiỳỏitủnhkhisinh,ỷỳồctủnhbựỗngsửởbeỏtraiỳómỷỏc107.Trongnhỷọngnựmtỷõ2001-2005,tyósửở sinhrasửởngsovỳỏi100beỏgaỏisinhrasửởngtrong giỳỏitủnhkhisinhbiùởnửồnglùnxuửởng(2001laõ109; cuõngthỳõikyõ.Cờnbựỗnggiỳỏitủnhkhisinhthửngthỷỳõng nựm2002laõ107;2003laõ104;2004laõ108;2005laõ tỷõ103ùởn106beỏtraitrùn100beỏgaỏivaõnhũnchung 106 1).Nhỷngtỷõnựm2006ùởnnay,mờởtcờnbựỗng ửớnừnhquathỳõigianvaõgiỷọacaỏcchờuluồc,quửởcgia, giỳỏitủnhkhisinhỳónỷỳỏctagiatựngmửồtcaỏchbờởt khuvỷồcvaõchuóngtửồcngỷỳõi.Mờởtcờnbựỗnggiỳỏitủnhthỷỳõng,khửngửớnừnhquacaỏcgiaioaồn,aọtrỳónùn khisinhxuờởthiùồnkhisửởbeỏtraisinhrasovỳỏi100beỏ noỏngvaõthỷồcsỷồthuhuỏtsỷồchuỏyỏcuóacaỏcphỷỳng gaỏinhoóhỳn103hoựồclỳỏnhỳn106.Khixemxeỏtdờn tiùồnthửngtinaồichuỏngvaõdỷluờồnxaọhửồi Trong sửởChờuAmửồtcaỏchtửớngthùớ,tyósửởgiỳỏitủnhkhisinh giaioaồn2006-2008,tyósửởgiỳỏitủnhkhisinhtựngtỷõ tựnglùntrongnỷóathùởkyótrỳólaồiờy,tỷõ105/100vaõo 109,8%lùn112,1%(tựng1,15iùớmphờỡntrựm/nựm) giûäa nhûäng nùm 1950 lïn àïën 108/100 vâo nùm 2005 Tuy nhiïn, tûâ nùm 2009 àïën nùm 2011, nhúâ nhûäng cao hún mûác chín trïn thïë giúái. Cấc qëc gia Chêu Ấ nây cố mưåt àiïím chung lâ àïìu tiïën hânh chđnh*  Trûúâng Àẩi  hổc Cưng  àoân 16 Tẩp chđ Nghiïn cûáu khoa hổc cưng àoân Sưë 10 thấng 12/2017 NGHIÏN CÛÁU - TRAO ÀƯÍI nưỵ lûåc ca chûúng trịnh DS-KHHGÀ, t sưë giúái tđnh tđnh khi sinh theo thûá tûå sinh ca ph nûä tûâ 15 àïën khi sinh chó tùng 0,7 àiïím phêìn trùm/nùm (tùng tûâ 49 tíi, sưë liïåu cho thêëy, khu vûåc thânh thõ cố sûå lûåa 110,5% àïën 111,9%); giẫm tiïëp úã giai àoẩn tûâ  nùm chổn giúái tđnh khi sinh ngay úã lêìn sinh àêìu, trong khi 2011 àïën nùm 2012 t sưë giúái tđnh khi sinh chó tùng àố viïåc lûåa chổn giúái tđnh khi sinh ca khu vûåc nưng 0,4  àiïím  phêìn  trùm/nùm  (tùng  tûâ  111,9%  àïën thưn chó xët hiïån úã lêìn sinh thûá hai trúã ài. T sưë giúái 112,3%). Song, àïën nùm 2013 t sưë giúái tđnh khi tđnh khi sinh ca lêìn sinh thûá ba  trúã lïn khấ cao sinh lẩi tùng mẩnh àïën 113,8% (tùng 1,5 àiïím phêìn (khoẫng 120 bế trai/100 bế gấi) àưëi vúái cẫ khu vûåc trùm/nùm),  sau  àố  giẫm  ngay  úã  nựm 2014, coõn thaõnhthừvaõnửngthửn,iùỡunaõychothờởyùớgiaóm 11,2%,nhỷnglaồitựnglaồingaynựm2015laõ114,1% sỷồmờởtcờnbựỗnggiỳỏitủnhkhisinhthũcờỡnphaóicoỏ (thùớhiùồnquabiùớuửỡtyósửởgiỳỏitủnhkhisinhViùồt nhỷọngchủnhsaỏchtuyùntruyùỡnphuõhỳồpửởivỳỏikhu Namgiaioaồn2006-2014).Sovỳỏimửồtsửởquửởcgia, vỷồcthaõnhthừvaõựồcbiùồtửởivỳỏinhoỏmphuồnỷọsinh mờởtcờnbựỗnggiỳỏitủnhkhisinhỳóViùồtNamxaóyra nhiùỡucon muửồn,nhỷngtửởcửồtựngnhanh.Xuhỷỳỏngtyósửở giỳỏitủnhkhisinhỳóViùồtNamseọcoõntiùởptuồcgiatựng trongnhỷọngnựmtỳỏi Biùớuửỡ:TyósửởgiỳỏitủnhkhisinhỳóViùồtNamtỷõ nựm2006ùởnnựm2014 Nguửỡn:XỷólyỏsửởliùồucuóaTửớngcuồcthửởngkù.Tửớng iùỡutradờnsửởvaõnhaõỳó2009;iùỡutrabiùởnửồngDSKHHG 1/4haõng nựm Nựm1999coỏ3/8vuõngừalyỏkinhtùởxaóyra mờởtcờnbựỗnggiỳỏitủnhkhisinh,ùởnnựm2011 Nguửỡn:Tửớngcuồcthửởngkù.Tửớngiùỡutradờnsửởvaõ coõnhaivuõngDuyùnhaóimiùỡnTrung(103,3beỏtrai nhaõ ỳó 2009; iùỡu trabiùởn ửồng DS-KHHG 1/4 haõng trùn100beỏgaỏi)vaõTờyNguyùn(104,3beỏtraitrùn 100beỏgaỏi),caonhờởtlaõvuõngửỡngbựỗngsửng nựm TheodỷồbaỏocuóatửớchỷỏcUNFPAnùởutiùởptuồc Hửỡng(122,4beỏtraitrùn100beỏgaỏi).Tuynhiùn, tựngnhỷvờồycaỏcnựmtiùởptheoseọtaỏcửồngnựồngnùỡ nựm2009xemxeỏtỳócờởpvuõnglaồicoỏhũnhaónhtraỏi ùởnthùởhùồnamthanhniùnỷỳồcsinhrasaunựm ngỷỳồcnhaugiỷọamửồtsửởvuõng:ửỡngbựỗngSửng 2005vũkhibỷỳỏcvaõoửồtuửớilờồpgiaũnhvaõonhỷọng Hửỡng,vuõngBựổcTrungbửồ&DuyùnhaóimiùỡnTrung nựm2030thũnhoỏmnamgiỳỏinaõyseọdỷthỷõasovỳỏi coỏtyósửởgiỳỏitủnhkhisinhỳónửngthửncaohỳn phuồnỷọcuõnglỷỏatuửới10%.Nùởukhửngcoỏcanthiùồp thaõnhthừkhoaóng5iùớmphờỡntrựm;trongkhiỳó hiùồuquaóùớgiaómmờởtcờnbựỗnggiỳỏitủnhkhisinhthũ caỏcvuõngcoõnlaồityósửởgiỳỏitủnhkhisinhỳóthaõnhthừ sau20nựmnỷọaViùồtNamseọcoỏ4,3triùồuthanhniùn laồicaohỳnnửngthửn ủtcoỏcỳhửồilờởyỷỳồcvỳồtrongnỷỳỏc cờởptúnh,nựm1999coỏ36túnh,thaõnhphửởx aóy *Mờởtcờnbựỗnggiỳỏitủnhkhisinhxaóyraỳócaóthaõnhramờởtcờnbựỗnggiỳỏitủnhkhisinhtrongoỏcoỏ28 thừvaõnửngthửn,nhiùỡuvuõngừalyỏ;mửồtsửởvuõngcoỏtúnhtỷõ110beỏtraitrùn100beỏgaỏitrỳólùn;ùởnnựm tyósửởgiỳỏitủnhkhisinhcaoliùntuồcquanhiùỡucuửồc 2009coỏ45túnh,thaõnhphửởxờớyramờởtcờnbựỗng iùỡutra;mửồtsửởtúnhtyósửởgiỳỏitủnhkhisinhaọỳómỷỏc giỳỏitủnhkhisinh(tựngthùm9túnh),trongoỏcoỏ35 rờởtcao túnhtỷõ110 beỏ trai trùn100beỏ gaỏitrỳólùn (tựng Tủnhchungtrongcaónỷỳỏc,mờởtcờnbựỗnggiỳỏitủnh thùm7túnh);coỏ10túnhtyósửởgiỳỏitủnhkhisinhtỷõ khisinhxaóyraỳócaókhuvỷồcnửngthửnvaõthaõnhthừ; 115beỏtraitrùn100beỏgaỏitrỳólùn;ùởnnay,tũnh coỏsỷồkhaỏcbiùồtvùỡtyósửởgiỳỏitủnhkhisinhgiỷọahaitraồngmờởtcờnbựỗnggiỳỏitủnhkhisinhỳóViùồtNam khuvỷồcnaõy(nửngthửn111,1beỏtraitrùn100beỏgaỏi lùnmỷỏcaỏngbaỏoửồng.Coỏtỳỏi55trongsửở63túnh vaõthaõnhthừ114,2beỏtraitrùn100beỏgaỏi).Tyósửởgiỳỏithaõnhcoỏtyólùồgiỳỏitủnhkhisinhhỳn108beỏtraitrùn 17 cửng oaõ Tẩp chđ Nghiïn cûáu khoa hổc Sưë 10 thấng 12/2017 NGHIÏN CÛÁU - TRAO ệI 100beỏgaỏi.iùỡuaỏngnoỏi,tũnhtraồngnaõytựngcao KhuvỷồcửỡngbựỗngsửngHửỡng(nỳicoỏtyósửởgiỳỏi hỳntrongnhỷọngnựmgờỡnờy tủnhkhisinhcaonhờởtcaónỷỳỏc),tyósửởgiỳỏitủnhkhi ựồcbiùồt,nhỷọngtúnhxungquanhHaõNửồi,TP sinhaọtựngvoồttỷõmỷỏc110beỏtraitrùn100beỏgaỏi HửỡChủMinh,aõNựộngtyósửởgiỳỏitủnhkhisinhcoõn tronglờỡnsinhthỷỏnhờởtvaõlờỡnsinhthỷỏhailùntỳỏi152 cao,nhờởtlaõcaỏctúnhthuửồckhuvỷồcửỡngbựỗngSửng beỏtraitrùn100beỏgaỏitronglờỡnsinhthỷỏbatrỳólùn HửỡngnhỷHỷngYùn,HaóiDỷỳng(haitúnhvỷỳồttrùn *Tyósửởgiỳỏitủnhkhisinhcaoỳónhỷọnggiaũnh mỷỏc120%),BựổcNinh,BựổcGiang,Namừnh, coỏkinhtùởkhaỏgiaó,nhỷọngphuồnỷọcoỏtrũnhửồhoồc ờylaõnhỷọngtúnhthuửồcvuõngkinhtùởnựngửồng,tỷ vờởncao tỷỳóngnhogiaỏokhaỏnựngnùỡ,sỷồỷathủchcontrai Theo cấc nhốm kinh tïë - xậ hưåi thị t sưë giúái tđnh mậnh liïåt vâ ngûúâi dên cố àiïìu kiïån tiïëp cêån khấ dïỵ khi sinh thêëp nhêët (105 bế trai trïn 100 bế gấi) úã dâng cấc dõch v chổn lổc trûúác sinh nhốm 20% dên sưë nghêo nhêët vâ tùng úã ba nhốm * T sưë giúái tđnh khi sinh cao ngay tûâ lêìn sinh dên cû giâu nhêët (112 bế trai trïn 100 bế gấi). Àùåc thûá nhêët biïåt àưëi vúái 20% dên sưë giâu nhêët úã lêìn sinh thûá ba Kïët quẫ Àiïìu tra biïën àưång DS-KHHGÀ cho thêëy trúã lïn, t sưë giúái tđnh khi sinh rêët cao: 133 bế trai t sưë giúái tđnh khi sinh qua cấc lêìn sinh úã Viïåt  Nam trïn 100 bế gấi nhû sau: Lêìn sinh thûá nhêët 109,7 bế trai trïn 100 bế Àưëi vúái trịnh àưå hổc vêën ca ph nûä, t sưë giúái gấi; lêìn sinh thûá hai 111,9 bế trai trïn 100 bế gấi; lêìn tđnh khi sinh tùng theo t lïå thån. T sưë giúái tđnh khi sinh thûá ba trúã lïn lâ 119,7 bế trai trïn 100 bế gấi sinh thêëp nhêët (107 bế trai trïn 100 bế gấi) úã nhốm Nhỷvờồy,ngaytỷõlờỡnsinhthỷỏnhờởt,aọxaóyra phuồnỷọkhửngbiùởtchỷọvaõtựngdờỡntheotrũnhửồhoồc mờởtcờnbựỗnggiỳỏitủnhkhisinhỳómỷỏckhaỏcao.Nhiùỡu vờởn,lùnùởn114beỏtraitrùn100beỏgaỏiỳónhoỏmcaỏc chuyùngianghiùncỷỏunhờnkhờớuhoồckhixemxeỏttyó baõmeồcoỏtrũnhửồcaoựốngtrỳólùn sửởgiỳỏitủnhkhisinhquacaỏclờỡnsinhỳóViùồtNamcho Nhỷọnggiaũnhcoỏkinhtùởkhaỏgiaó,nhỷọngphuồnỷọ rựỗngmửồtsửởcựồpvỳồchửỡngcoỏthùớaọthỷồchiùồnlỷồa coỏtrũnhửồhoồcvờởncao,coỏmỷỏcsinhthờởphỳnmửồt chổn giúái tđnh trûúác sinh ngay trong lêìn mang thai cấch rộ rïåt so vúái cấc àưëi tûúång khấc. Nhûäng ph nûä thûá nhêët. Àiïìu nây hiïëm khi àûúåc ghi nhêån úã cấc cố trịnh àưå hổc vêën cao biïët ch àưång sûã dng cấc qëc gia Chêu Ấ khấc. Thưng thûúâng úã cấc qëc gia biïån phấp trấnh thai vâ ch àưång àiïìu chónh sưë con nây, t sưë giúái tđnh khi sinh bịnh thûúâng úã lêìn sinhmong mën; nhûäng ph nûä nây thûúâng lẩi cố àiïìu thûá nhêët, tùng cao dêìn trong nhûäng lêìn sinh thûá hai kiïån kinh tïë tưët hún àïí cố thïí chi trẫ dõch v lûåa chổn vâ thûá ba giỳỏitủnhtrỷỳỏcsinhvaõhoồthoóamaọnỷỳồccaóhaimuồc *Tyósửởgiỳỏitủnhkhisinhcaoỳólờỡnsinhcuửởicuõngtiùu:quymửgiaũnhnhoóvaõcoỏcontrai Trỷỳỏcờy,muửởncoỏcontraichúcoỏcaỏcheónhiùỡu 2.Nguyùnnhờnvaõhùồluồycuóamờởtcờnbựỗng chotỳỏikhicoỏcontraimỳỏithửidovờồytyósửởgiỳỏitủnhgiỳỏitủnhkhisinh khisinhỳólờỡnsinhcuửởicuõngrờởtcao.Trongnhờn 2.1 Nguyùn nhờn khờớuhoồcngỷỳõitagoồiờylaõ quyluờồtdỷõnghaynoỏi KùởtquaócaỏcnghiùncỷỏubanờỡuỳóViùồtNamcho mửồtcaỏchkhaỏclaõyùởutửởgiỳỏitủnhaọquyùởtừnhviùồc thờởy,coỏbanhoỏmnguyùnnhờndờợntỳỏitũnhtraồng dỷõngsinheóhỳnlaõsửởconaọcoỏ.Khimỷỏcsinhcao, mờởtcờnbựỗnggiỳỏitủnhkhisinhnhỷsau: vỳỏiTửớngtyósuờởtsinh(sửởcontrungbũnhcuóamửồtphuồ 2.1.1.Nhoỏmnguyùnnhờncỳbaón nỷọtrongửồtuửớisinheó)khoaóng6con,chúcoỏkhoaóng ViùồtNamlaõmửồtquửởcgiachờuAcoỏnùỡnvựnhoaỏ 1,5% ph nûä khưng cố con trai truìn thưëng, trong àố tû tûúãng Nho giấo àống vai Tûâ àêìu nhûäng nùm 2000, do mûác sinh giẫm nhanh trô ch àẩo. Mưåt trong nhûäng giấ trõ ca Nho giấo lâ cng vúái viïåc tiïëp cêån dïỵ dâng cấc k thåt lûåa chổn mư hịnh gia àịnh truìn thưëng, trong àố viïåc nưëi dội giúái tđnh trûúác sinh, “ quy låt dûâng” úã Viïåt Nam cng tưng àûúâng, thúâ phng tưí tiïn, phng dûúäng cha mể àậ cố nhûäng sûå thay àưíi: mưåt mùåt, mưåt sưë cùåp vúå lâ nhûäng giấ trõ nïìn tẫng. Trong nïìn vùn hoấ àố, chưìng àậ ch àưång tịm kiïëm cấc k thåt lûåa chổn têm l ûa thđch con trai trúã nïn mậnh liïåt cho mưỵi cấ giúái tđnh trûúác sinh ngay tûâ lêìn sinh thûá nhêët nhû àậ nhên, mưỵi cùåp vúå chưìng, mưỵi gia àịnh vâ mưỵi dông nối úã trïn; nïëu chûa àûúåc nhû mong mën, hổ sệ hổ. Vđ d nhû: tûâ khi chín bõ kïët hưn, nhâ trai phẫi tịm kiïëm dõch v  trong nhûäng lêìn cố thai sau: t sưë ch àưång, ngay trïn thiïëp múâi dûå àấm cûúái, phưng giúái tđnh khi sinh trong lêìn sinh thûá ba trúã lïn úã nhốm chûä trang trđ cng thûúâng lêëy tïn nhâ trai trûúác. Khi cấc bâ mể chûa cố con trai lïn túái 130 bế trai trïn cûúái xong con gấi theo chưìng, lo cho nhâ chưìng 100 bế gấi Ngûúâi chưìng thûúâng lâ ch hưå trong gia àịnh, cố 18 Tẩp chđ Nghiïn cûáu khoa hổc cưng àoân Sưë 10 thấng 12/2017 NGHIÏN CÛÁU - TRAO ÀƯÍI quìn quët àõnh nhûäng viïåc lúán. Àïën khi cố con, dng mưåt sưë k thåt  trûúác lc cố thai  (chïë àưå ùn phẫi theo hổ ca bưë.  Quan niïåm cố con trai múái ëng, chổn ngây phống noận );  trong lc th thai àûúåc xem lâ àậ cố con - “nhêët nam viïët hûäu, thêåp (chổn thúâi àiïím phống noận, chổn phûúng phấp nûä viïët vư”, khưng cố con trai lâ tuåt tûå. Khi cha th tinh, lổc rûãa tinh trng àïí chổn tinh trng mang mể chïët, con trai àûúåc àûáng trûúác, con gấi àûáng nhiïỵm sùỉc thïí Y, ); hóåc sau khi àậ cố thai (sûã sau, chó cố chấu trai múái àûúåc bï bất hûúng ưng, dng siïu êm, bùỉt mẩch, chổc ht dõch ưëi, ) àïí bâ; con trai múái àûúåc vâo núi thúâ tûå, àống gốp giưỵchêín àoấn giúái tđnh thai nhi, kïët húåp vúái phấ thai tưí tiïn chổn lổc giúái tđnh (nïëu lâ thai trai thị àïí lẩi, nïëu lâ Hïå thưëng an sinh xậ hưåi cho ngûúâi cao tíi chûa thai gấi thị bỗ ài) phất triïín, nhêët lâ úã cấc khu vûåc nưng thưn, núi cố Thûåc tïë cho thêëy, nhu cêìu vâ mong mën con túái 70% dên sưë àang sinh sưëng. Ngûúâi giâ hêìu hïët trai ca cấc cùåp vúå chưìng d lúán àïën àêu cng chó khưng cố lûúng hûu, hay trúå cêëp xậ hưåi, hổ cêìn sûå cố thïí thûåc hiïån àûúåc vúái sûå trúå gip ca cấn bưå y chùm sốc vïì y tïë. Têët cẫ ph thåc vâo khẫ nùng tïë. C thïí lâ khẫ nùng tiïëp cêån dõch v chêín àoấn phng dûúäng ca con cấi, mâ theo quan niïåm ca giúái tđnh trûúác sinh ca cấc cùåp vúå chưìng. Nhúâ àố gia àịnh truìn thưëng, trấch nhiïåm àố ch ëu thåc mâ hổ cố thïí biïët àûúåc mịnh àang mang thai lâ trai vïì con trai. Ngûúâi giâ vị thïë sệ cẫm thêëy lo lùỉng chohay gấi. Tiïëp theo lâ khẫ nùng tiïëp cêån dõch v phấ tûúng lai vâ bêët an khi vïì giâ nïëu khưng cố con trai thai àïí àïí loẩi bỗ cấc thai gấi Do nhu cêìu phất triïín kinh tïë hưå gia àịnh: úã nhiïìu Trong nhûäng nùm qua, hïå thưëng dõch v chùm vng nưng thưn, cấc cưng viïåc nùång nhổc, àùåc biïåt sốc sûác khoễ nhên dên nối chung vâ sûác khoễ sinh lâ cưng viïåc trong cấc ngânh  Nưng - Lêm -  Ngû sẫn nối riïng úã Viïåt Nam ngây câng tưët hún. Trang nghiïåp, khai thấc khoấng sẫn, ài biïín àấnh bùỉt thu thiïët bõ hiïån àẩi, àưåi ng hânh nghïì y, dûúåc trong hẫi sẫn xa búâ àïìu àôi hỗi sûác lao àưång cú bùỉp cavâ ngoâi cưng lêåp cố kiïën thûác, k nùng nghïì nghiïåp nam giúái. Chđnh vị vêåy, con trai vûâa lâ tr cưåt vïì tinhngây câng cao. Sûå phất triïín nây, mưåt mùåt gốp thêìn, vûâa lâ tr cưåt vïì kinh tïë cho cẫ gia àịnh phêìn nêng cao chêët lûúång dõch v chùm sốc sûác Têët cẫ nhûäng àiïìu àố àậ ùn sêu vâo tiïìm thûác khoễ cho ngûúâi dên, mùåt khấc cng lâm nẫy sinh ca mưỵi cấ nhên, vâ trúã thânh mưåt phêìn ca nïìntịnh trẩng lẩm dng cấc k thåt nhû siïu êm, phấ vùn hoấ truìn thưëng Viïåt Nam. Ûa chång con thai vị mc àđch lûåa chổn giúái tđnh, tấc àưång túái trai chđnh lâ ngun nhên gưëc rïỵ ca hiïån tûúång tũnhtraồngmờởtcờnbựỗnggiỳỏitủnhkhisinh mờởtcờnbựỗnggiỳỏitủnhkhisinhỳóViùồtNam Kùởtquaóiùỡutrabiùởnửồngdờnsửởnựm2010 2.1.2.Nhoỏmnguyùnnhờnphuồtrỳồ chothờởy75,2%phuồnỷọ15-49tuửới,sinhcontrong Nhỷọngchuờớnmỷồcxaọhửồimỳỏinhỷgiaũnhqui 24thaỏngtrỷỳỏciùỡutracoỏbiùởtgiỳỏitủnhthainhi mửnhoócuọngtaồoaỏplỷồcgiaómsinh,khimửợicựồpvỳồtrỷỳỏckhisinh.Trongoỏcoỏ99%biùởtquasiùuờm; chửỡngchúsinh1-2con.iùỡunaõydỷỳõngnhỷxung 83%biùởtkhituửớithaitỷõ15-28tuờỡn ửồtvỳỏigiaỏtrừvựnhoaỏtruyùỡnthửởnglaõphaóicoỏcon ViùồtNam,PhaỏplùồnhDờnsửởaọcoỏquyừnh traibựỗngmoồigiaỏ.Chủnhsỷồxungửồtnaõyaọtaồoaỏp nghiùmcờởmlỷồachoồngiỳỏitủnhthainhidỷỳỏimoồi lỷồcửởivỳỏicaỏccựồpvỳồchửỡng:vỷõamongmuửởncoỏủt hũnhthỷỏc,tuynhiùn,viùồcthỷồchiùồncaỏcquyừnh con,laồimongmuửởntrongsửởoỏphaóicoỏcontrai naõychỷachỷanghiùm ờylaõửồnglỷồckhiùởncaỏccựồpvỳồchửỡngtũmkiùởm 3.Hùồluồycuóamờởtcờnbựỗnggiỳỏitủnhkhisinh vaõsỷóduồngcaỏcdừchvuồlỷồachoồngiỳỏitủnhtrỷỳỏc ỳóViùồtNam sinh.Nhỷọngtiùởnbửồtrongyhoồc,nhờởtlaõcaỏckyọ Tũnhtraồnggiatựngmờởtcờnbựỗnggiỳỏitủnhkhi thuờồtlỷồachoồngiỳỏitủnhtrỷỳỏcsinhaọtrỳóthaõnhnhỷsinhseọdờợntỳỏinhỷọnghùồluồykhoỏlỷỳõngvùỡmựồtxaọ mửồtcỷỏucaỏnhửởivỳỏimửồtsửởcựồpvỳồchửỡngùớaỏphửồi,thờồmchủcaóanninhchủnhtrừkhicaỏcthùởhùồtreó ỷỏngỷỳồccaó2muồctiùu emsinhrahửmnaybỷỳỏcvaõoửồtuửớikùởthửn(ỳó Ngoaõira,nhỷọngchủnhsaỏchgiaóiquyùởtcaỏcvờởn Viïåt Nam, thúâi àiïím nây sệ xẫy ra vâo khoẫng nùm àïì liïn quan àïën bêët bịnh àùèng giúái chûa thêåt thỗa 2025-2030) àấng cng gốp phêìn thc àêíy mưåt sưë ph nûä ch Khi phên tđch vïì nhûäng ẫnh hûúãng ca tịnh trẩng àưång tịm kiïëm cấc dõch v lûåa giúái tđnh trûúác sinh.chïnh lïåch giúái tđnh àïën cấn cên dên sưë cng nhû 2.1.3. Ngun nhên trûåc tiïëp sûå phất triïín àïën kinh tïë - xậ hưåi, ưng Nguỵn Vùn Lẩm dng nhûäng tiïën bưå khoa hổc cưng nghïå Tên - Phố Tưíng cc trûúãng Tưíng cc thưëng kï cho ùớthỷồchiùồnlỷồachoồngiỳỏitủnhtrỷỳỏcsinhnhỷ:Apbiùởt:Tũnhtraồngmờởtcờnbựỗnggiỳỏitủnhkhisinhcoỏ 19 cửng oaõ Taồp chủ Nghiùn cỷỏu khoa hoồc Sửở10thaỏng12/2017 NGHIẽN CU - TRAO ệI taỏcửồngrờởtlỳỏnùởncỳcờởu,chờởtlỷỳồngdờnsửở Hùồluồycuóamờởtcờnbựỗnggiỳỏitủnhkhisinhỳó nỷỳỏctavaõkeỏotheooỏlaõnhỷọnghùồluồychosỷồphaỏtViùồt Nam aọ ỷỳồc Phoỏ Thuó tỷỳỏng Chủnh phuó triùớnbùỡnvỷọngcuóaquửởcgia,dờntửồc.Mờởtcờnbựỗng NguyùợnThiùồnNhờnchúroọ:Mờởtcờnbựỗnggiỳỏitủnh giỳỏitủnhkhisinhseọdờợnùởnthiùởuhuồtphuồnỷọvaõkhisinhnùởukhửngkừpthỳõigiaóiquyùởtseọùớlaồitai “dû thûâa” àân ưng, àùåc biïåt lâ úã àưå tíi kïët hưn.hổa cho dên tưåc vâ àêët nûúác”. Àiïìu nây câng àûúåc Àïën nùm 2050, sưë lûúång àân ưng Viïåt Nam úã àưå khùèng àõnh thïm, khi tưí chûác UNFPA cẫnh bấo: tíi trûúãng thânh khưng cố khẫ nùng kïët hưn tđch nïëu xu hûúáng nây lùåp lẩi úã Viïåt Nam vâ lan rưång ly lẩi sệ lâ 2,3 àïën 4,3 triïåu ngûúâi. Xậ hưåi sệ nhû diïỵn ra vúái tưëc àưå nhanh sệ trúã thânh vêën àïì nghiïm thïë nâo nïëu cố hâng triïåu àân ưng khưng cố vúå? trổng trong tûúng lai, ẫnh hûúãng àấng kïí àïën cú Àiïìu àố sệ dêỵn àïën viïåc tan vúä cêëu trc gia àịnh cờởugiỳỏitủnhvaõnhờnkhờớuhoồc Viùồt,laõmxoỏimoõnnhỷọngnùỡntaónggiaỏtrừaồoỷỏc Nhỷvờồy,ùớkhựổcphuồccaỏchùồluồytrùn,cờỡncoỏ Kùởthửnsỳỏm,lyhửn,ửồcthờn,baồohaõnh,bờởtbũnh biùồnphaỏpgiaómthiùớusỷồmờởtcờnbựỗnggiỳỏitủnhkhi ựốnggiỳỏingaõycaõnggiatựng.Mựồcduõkhửngthùớ sinhỳóViùồtNam.Thỷồctùởchothờởy,tyósửởgiỳỏitủnh kùởthửnnhỷnghoồvờợncoỏnhucờỡutũnhduồcvaõseọ khisinhliùnquanùởnvờởnùỡvựnhoỏa,phongtuồc, laõmgiatựngcaỏctùồnaồnxaọhửồinhỷmaồidờm,HIV/ tờồpquaỏncuóangỷỳõidờntỷõhaõngngaõnnựmnaynùn AIDS,buửnbaỏnphuồnỷọ,treóem,tửồiphaồmxuyùn chuỏngtaphaóiỷỏngxỷóvỳỏiviùồcmờởtcờnbựỗnggiỳỏi quửởcgia tủnhkhisinhnhỷlaõmửồtvờởnùỡvựnhoỏa.Chuỏngta Nhỷvờồy,tũnhtraồngdỷthỷõanamgiỳỏi,thiùởuphuồ khửngthùớnoỏngvửồimaõphaóilaõmtỷõngbỷỳỏc,huy nỷọtrongửồtuửớikùởthửn,coỏthùớseọdờợntỳỏinhỷọng ửồngcaóhùồthửởngchủnhtrừvaõthỷồchiùồnửỡngbửồ thay àưíi trong hïå thưëng hưn nhên vâ gia àịnh. Mưåt cấc giẫi phấp vûâa cêëp bấch, vûâa lêu dâi bưå phêån nam giúái cố thïí sệ phẫi kïët hưn mån vâ Àïí giẫm àûúåc t sưë giúái tđnh khi sinh, phẫi cố nhiïìu ngûúâi trong sưë hổ khưng cố khẫ nùng kïët chđnh sấch ûu tiïn àưëi vúái ph nûä, ûu tiïn àưëi vúái hưn. Mưåt giẫi phấp tịnh thïë hiïån àang àûúåc mưåt sưë nhûäng gia àịnh sinh con mưåt bïì lâ gấi chûá khưng chó nûúác nhû Trung Qëc, Hân Qëc ấp dng lâ kïët dûâng lẩi úã bịnh àùèng giúái. Cêìn râ soất sûãa àưíi, bưí hưn vúái ngûúâi nûúác ngoâi (côn gổi lâ nhêåp khêíu cưsung chđnh sấch, phấp låt, tuåt àưëi cêëm mổi hịnh dêu). Giẫi phấp nây àậ cho thêëy mưåt sưë bêët cêåpthûác lûåa chổn giúái tđnh khi sinh. Tuy nhiïn, trong têët nhû tẩo ra cấc lìng di cû qëc tïë múái, cấc biïën cẫ cấc giẫi phấp quan trổng nhêët vêỵn lâ truìn thưng, thấi múái ca nẩn bn bấn ph nûä, trễ em gấi dûúái giấo dc thay àưíi hânh vi ca ngûúâi dên. Bïn cẩnh hịnh thûác hưn nhên, àấm cûúái giẫ, vâ trïn hïët lâ àố, viïåc tùng cûúâng cam kïët chđnh trõ phẫi àûúåc àùåt nẫy sinh cấc xung àưåt qëc tïë múái giûäa cấc qëclïn hâng àêìu búãi mưåt mịnh ngânh dên sưë khưng thïí gia “xët khêíu cư dêu” vâ cấc qëc gia “nhêåp khêíu aồtỷỳồcsỷồthaõnhcửngtrongviùồckiùớmsoaỏt,giaóm cửdờu.Giaóiphaỏpnaõyxemrakhoỏbùỡnvỷọng thiùớumờởtcờnbựỗnggiỳỏitủnhkhisinhnùởukhửngcoỏ Viùồcgiatựngmờởtcờnbựỗnggiỳỏitủnhkhisinh sỷồvaõocuửồccuóacaóhùồthửởngchủnhtrừvỳỏisỷồtham khửngnhỷọngkhửngcaóithiùồnỷỳồcvừthùởcuóangỷỳõi mỷunửỡngcửởtcuóangaõnhDờnsửở-KHHGvaõsỷồtham phuồnỷọmaõthờồmchủcoõnlaõmgiatựngthùmsỷồbờởt giatỷồnguyùồncuóangỷỳõidờn. bũnhựốnggiỳỏi.Nhiùỡuphuồnỷọcoỏthùớphaóikùởthửn súám hún, t lïå ly hưn vâ tấi hưn ca ph nûä sệ tùngTâi liïåu tham khẫo cao. Ngûúâi ta quan ngẩi vïì sûå bẩo hânh úã mưåt xậ 1.  Tưíng  cc  Thưëng ,  Tưíng  kù iùỡu tra DS nựm 2009, TSGTKS hửồikhicoỏnhiùỡunamgiỳỏiửồcthờn.oỏtũnhtraồng ỳóViùồtNam,caỏcbựỗngchỷỏngmỳỏivùỡthỷồctraồng,xuhỷỳỏngvaõ baồohaõnhgiỳỏi,tũnhtraồnglỷõaaóo,bựổtcoỏc,buửn sûå khấc biïåt Hâ Nưåi 5/2011 bấn ph nûä vâo cấc cú súã mẩi dêm cố thïí sệ gia2.  Tưíng  cc  Thưëng  kï,  Àiïìu  tra  Biïën  àưång  DS-KHHGÀ  1/4 hâng  nùm tùng  Vị thïë t sưë giúái tđnh khi sinh àûúåc coi lâ mưåt 3.  GS.TS  Nguỵn  Àịnh  Cûã  -  “50  nùm  chđnh  sấch  giẫm  sinh  úã trong nhûäng chó bấo quan trổng àïí àấnh giấ mûác Viïåt  Nam  (1961-2011);  Thânh  tûåu,  tấc  àưång  vâ  bâi  hổc ửồtiùởnbửồcuóabũnhựốnggiỳỏitrongxaọhửồi kinhnghiùồm.NXBaồihoồcKinhtùởQuửởcdờn,HaõNửồi2011 Ngoaõira,mờởtcờnbựỗnggiỳỏitủnhkhisinhkhiùởn 4.BửồYtùở,BaỏocaỏotaồiHửồithaóoquửởcgiavùỡmờởtcờnbựỗnggiỳỏitủnh khisinh, 11/2012 chovờởnùỡanninhtrờồttỷồ,antoaõnxaọhửồibừe 5. doồa.ửởivỳỏinhỷọngngaõnhnghùỡvửởnỷỳồcxemlaõ Liùn hỳồp quửởc, Baỏo caỏo mờởt cờn bựỗng giỳỏi tủnh sinh, 3/2013 thđch húåp vúái ph nûä nhû giấo viïn mêìm non, tiïíu 6. Ban Tun giấo Trung ûúng Àẫng, V cấc vêën àïì xậ hưåi - “Dên hổc, y tïë, may mùåc  cng trúã lïn thiïëu vùỉng nûä sưë  vâ  phất  triïín:  cú  hưåi,  thấch  thûác  vâ  khuën  nghõ  chđnh lao àưång sấch”, Hâ Nưåi 2016 20 Tẩp chđ Nghiïn cûáu khoa hổc cưng àoân Sưë 10 thấng 12/2017 ... giỳỏitủnhkhisinhỳóViùồtNamseọcoõntiùởptuồcgiatựng trongnhỷọngnựmtỳỏi Biùớuửỡ:TyósửởgiỳỏitủnhkhisinhỳóViùồtNamtỷõ nựm2006ùởnnựm2014 Nguửỡn:XỷólyỏsửởliùồucuóaTửớngcuồcthửởngkù.Tửớng iùỡutradờnsửởvaõnhaõỳó2009;iùỡutrabiùởnửồngDSKHHG... tyósửởgiỳỏitủnhkhisinhcaoliùntuồcquanhiùỡucuửồc 2009coỏ45túnh,thaõnhphửởxờớyramờởtcờnbựỗng iùỡutra;mửồtsửởtúnhtyósửởgiỳỏitủnhkhisinhaọỳómỷỏc giỳỏitủnhkhisinh(tựngthùm9túnh),trongoỏcoỏ35 rờởtcao... KùởtquaócaỏcnghiùncỷỏubanờỡuỳóViùồtNamcho mửồtcaỏchkhaỏclaõyùởutửởgiỳỏitủnhaọquyùởtừnhviùồc thờởy,coỏbanhoỏmnguyùnnhờndờợntỳỏitũnhtraồng dỷõngsinheóhỳnlaõsửởconaọcoỏ.Khimỷỏcsinhcao, mờởtcờnbựỗnggiỳỏitủnhkhisinhnhỷsau: