MỤC LỤC
I/ Những nhận thức chung về BHXH 1/ Sự cần thiết của hệ thống BHXH 2 Các khái niệm về BHXH
3/ Mục đích của BHXH
4/ Lịch sử ra đời của chương trình BHXH 5/ Các nguyên tắc của BHXH
1I/ Nội dung của BHXH
1/ Thành viên tham gia BHXH 2/ Mức thu nhập được bảo hiểm 3/ Các chế độ BHXH
4/ Trợ cấp BHXH
5/ Quỹ BHXH
II/ Chế độ óm đau
1/ Đối tượng hưởng chế độ ốm đau
2/ Điều kiện hưởng chế độ ốm đau
3/ Thời gian hưởng chế độ ốm đau
4/ Mức hưởng chế độ ốm đau
5/ Dưỡng sức, phục hồi sức khoẻ sau khi ốm đau
IV/ Chế độ thai sản
1/ Đối tượng hưởng chế độ thai sản 2/ Điều kiện hưởng chế độ thai sản 3/ Thời gian hưởng chế độ thai sản 4/ Mức hưởng chế độ thai sản 5/ Trợ cấp thai sản
6/ Chế độ sau thai sản
7/ Mức đóng và phương thức đóng chế độ ốm đau, thai sản của người sử dụng lao
Trang 2I/ NHU'NG NHAN THUC CHUNG VE BHXH 1 Sự cần thiết cúa hệ thống BHXH
Sự ra đời của hệ thống BHXH là một trong những sáng tạo sáng chói của loài người trong lịch sử phát triển xã hội
BHXH nói lên thực tế rằng các cơng dân có thể gặp rủi ro do nền kinh tế mang lại như tình trạng thất nghiệp, ốm đau thai sản, tai nạn lao động do đó cơng dân cần đươc đảm bảo một mức độ an toàn nhất định để chống lại các rủi ro trên
Năm 1920, Henry Rogers Seager đã viết : BHXH là ý tưởng đạo đức và đáng khen ngợi
Adam Smith đã khẳng định : một người bình thường trong điều kiện bình thường khi đã đóng góp lợi ích cho xã hội thì anh ta được xã hội nói chung và xí nghiệp nói riêng chăm lo cho anh ta
Như vậy BHXH ra đời là nhằm đề bù đắp những rủi ro mà người lao động có thể gặp phải trong cuộc sống thường ngày
2 Các khái niệm về BHXH
e_ Thuật ngữ “ báo hiểm xã hội “ lần đầu tiên chính thức được sử dụng làm tiêu để cho một văn bản pháp luật 1935 ( luật bảo hiểm xã hội 1935 của Hợp
chủng quốc Hoa Kỳ)
Thuật ngữ này xuất hiện trở lại trong một đạo luật được thông qua tại New
Zealand năm 1938
Năm 1941,trong thời gian chiến tranh thế giới lần thứ hai,thuật ngữ này được dùng trong hiến chương đại Tây Dương
Trang 3đơn giản nhưng phản ánh được nguyện vọng sâu sắc của nhân dân lao động trên toàn thế giới
Thuật ngữ “ bảo hiểm xã hội “ được hiểu không giống nhau giữa các nước về
mức độ và phạm vi rộng hẹp của nó :
+* Theo D.Pieters bảo hiểm xã hội được hiểu với tư cách là một tổ chức được hình thành với mục đích hỗ tương giữa người với người đề đối phó sự thiếu hụt thu nhập hoặc những ton thất cụ thể khác
s* Theo Sinfield thì nghị BHXH nên được định nghĩa là một cơ chế đảm bảo an toàn toàn diện cho con người chống lại sự mất mát về vật chất Quan điểm
của Berghman cũng tương tự như thế
s* Theo Giancalo Pereno BHXH là một hệ thông bao gồm các lợi ích dịch vụ
đảm bảo cho công dân khi cần thiết
Theo khoản 1 điều 3 luật BHXH: “8HXH là sự đảm bao thay thế hoặc bù đắp một phan thu nhập của người lao động khi họ bị giảm hoặc mất thu nhập do
6m dau, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp hết tuổi lao động hoặc chết,trên cơ sở đóng vào quỹ BHXH “
3 Mục đích của BHXH
* Dap tng nhu cầu, mong ước của loài người muốn được đảm bảo an toàn trong cuộc sống
* Tao cho ca nhân và gia đình họ một niềm tin vững chắc mức sống và điều
kiện sống của họ trong một chừng mực nhất định không bị suy giảm đáng kê bởi bất kỳ hậu quả nào
* Đáp ứng nhu cầu, mong ước của loài người muốn được đảm bảo an toàn trong cuộc sống
Trang 4Khoản 1 điều 140 Luật lao động VN :“ Nhà nước quy định chính sách BHXH
nhằm từng bước mở rộng và nâng cao việc bảo đảm vật chất, chăm sóc, phục hồi
sức khoẻ, góp phan ổn định đời sống cho người lao động và gia đình trong các trường hợp lao déng 6m dau, thai san .’
4 Lịch sử ra đời của chương trình BHXH
Ra đời đầu tiên ở nước Đức dưới thời thi tuéng Otto von Bismarck Ngay sau đó, mẫu hình BHXH của Đức được nhiều nước khác áp dụng, trong đó phải kế đến Áo và Hunggari Tuy nhiên, không phải mô hình này được chấp nhận ngay, Châu Âu diễn ra nhiều cuộc thảo luận, tranh cãi về vấn đề này Anh quốc chấp nhận chương trình BHXH nam 1911
Sau năm 1920, chương trình BHXH nhanh chóng được áp dụng hầu hết ở các nươc châu Âu và Tây bán cầu
Đặc biệt, giai đoạn sau thế chiến thứ hai hệ thống BHXH bắt buộc được Chính phủ nhiêu nước quan tâm
5/ Các nguyên tắc Báo hiểm xã hội 5.L/ Nhà nước thống nhất quản lí
Nhà nước là người trực tiếp tổ chức, chỉ đạo và quản lý toàn bộ sự nghiệp
BHXH thông qua ban hành các qui định pháp luật về BHXH và kiểm tra việc thực
hiện các qui định đó
Nhà nước có trách nhiệm hỗ trợ quỹ BHXH và trong trường hợp cần thiết Nhà nước có biện pháp đề bảo toàn giá trị quỹ,đảm bảo sự an tâm về tài chính cho quỹ BHXH
5.2/Thực hiện BHXH dựa trên cơ sở phân phói theo lao động, lấy số đông bù số ít
Trang 5Đây là nguyên tắc cơ bản của báo hiểm, tức là dung rủi ro mà nhiều người có thé gặp phải với số ít người gặp phải rủi ro
5.3.Thực hiện BHXH cho mọi trường hợp giảm hoặc mắt khả năng lao động và cho
mọi người lao động
Đảm báo cho người lao động dù làm trong thành phần kinh tế nào đều được hưởng quyền lợi BHXH Đây là ý nghĩa quan trọng của BHXH, thực hiện được mục đích chính của BHXH là chăm lo cho người lao động trong trường hợp họ gặp phải những rủi ro mà đã nhìn thay được
5.4.Mức BHXH
Mức BHXH không được cao hơn mức tiền lương khi đang làm việc và trong một số trường hợp không được thấp hơn mức trợ cấp BHXH tối thiểu và phải đảm bảo mức sống tôi thiêu cho người dân Điều này giúp cho mọi người lao động đều
có thể tham gia BHXH, thể hiện được tinh thần và ý nghĩa của BHXH
II/ NOI DUNG CUA BHXH
1/ Thành viên tham
xã hội)
Có ba loại thành viên tham gia bảo hiểm xã hội Đó là
Trang 6Người thực hiện bảo hiểm là người đại diện cho cơ quan bảo hiểm xã hội do
nhà nước thành lập Hoạt động của cơ quan bảo hiểm xã hội được nhà nước giám
sát, kiểm tra chặt chẽ
Hệ thống cơ quan bảo hiểm xã hội được thành lập thống nhất từ trung ương
đến địa phương Trong đó hệ thống bảo hiểm xã hội ở địa phương, ở cơ sở có ý nghĩa quan trọng Bởi vì, nhiệm vụ chính của tơ chức báo hiểm xã hội là cấp phát đúng đắn, nhanh chóng, kịp thời các khoản trợ cấp cho người được bảo hiểm theo quy định của pháp luật
Như vậy, cơ quan bảo hiểm xã hội chịu trách nhiệm trước nhà nước về VIỆC
thực hiện bảo hiểm xã hội đối với mọi người lao động theo quy định của pháp luật, đồng thời chịu trách nhiệm về vật chất và tài chính đối với người được bảo hiểm khi họ có đủ điều kiện theo quy định của pháp luật
1.2/ Người tham gia bảo hiểm
Người tham gia bảo hiểm xã hội là người đóng góp phí bảo hiểm xã hội để
bảo hiểm cho mình hoặc cho người khác được bảo hiểm xã hội
Người tham gia báo hiểm xã hội theo quy định của pháp luật là người sử dụng lao động, người lao động và trong chừng mực nào đó là nhà nước
L.3/ Người được bảo hiểm
Người được bảo hiểm xã hội là người lao động hoặc thành viên gia đình họ
khi thỏa mãn đầy đủ các điều kiện bảo hiểm xã hội theo quy định của pháp luật
Các thành viên tham gia quan hệ bảo hiểm xã hội có mối quan hệ mật thiết
với nhau Nếu tranh chấp giữa người lao động và người sử dụng lao động về bảo hiểm xã hội thì giải quyết theo quy định về giải quyết tranh chấp lao động, người sử dụng lao động với cơ quan bảo hiểm xã hội thì giải quyết theo quy chế của tô chức
bảo hiêm xã hội
Trang 7Mức thu nhâp được bảo hiểm là mức tiền lương hoặc một mức thu nhập
bằng tiền nào đó do nhà nước quy định.Trên cơ sở mức sống ,mức thu nhập bình quân thực tế của đại đa số người lao động và mức thu nhập bình quân đầu người Có hai cách đề lựa chọn mức thu nhập được bảo hiểm:
» _ Thứ nhất: là áp dụng một mức đồng nhất đối với mọi người được bảo hiểm ° Thứ hai: là lấy tiền lương làm cơ sở để quy định mức thu nhập được bảo
hiểm
Trên thực tế thường áp dụng cách thứ hai vì làm như vậy sẽ phù hợp với từng lao động khác nhau hơn Đảm bảo cho mọi người lao động đều có thể tham gia
BHXH
Mức thu nhập được bảo hiểm còn là công cụ đề nhà nước giám sát,kiểm tra,
điều tiết trên giác độ quản lý vĩ mô đối với bảo hiểm xã hội và quản lý lao động trong nền kinh tế quốc dan
3/ Các chế độ bảo hiểm xã hội
Các chế độ bảo hiểm xã hội được tạo thành bởi các điều kiện xã hội cùng với
các mức trợ cấp bảo hiểm xã hội Về nguyên tắc, bảo hiểm xã hội phái bảo dam an toàn kinh tế cho mọi người lao động trong mọi trường hợp giảm hoặc mắt khả năng lao động Tùy theo điều kiện kinh tế xã hội của từng quốc gia trong từng giai đoạn
ma cacché d6 bao hiém xa hội được quy định khác nhau
Hiện nay, ở nước ta thực hiện một số các chế độ bảo hiểm xã hội sau:
- BHXH bắt buộc: - Óm đau - Thai sản
- Tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp
- Hưu trí
- Tử tuất
- BHXH tự nguyện: - Hưu trí
Trang 8Các chế độ bảo hiểm nói trên có một điểm chung là đều được tạo thành bởi
các điều kiện bảo hiểm xã hội và mức trợ cấp bảo hiểm xã hội
Điều kiện bảo hiểm xã hội là cơ sở pháp lý để được hưởng bảo hiểm xã hội Các điều kiện bảo hiểm xã hội khác nhau phụ thuộc vào từng chế độ bảo hiểm cụ thể Các điều kiện bảo hiểm xã hội có vai trò quan trọng trong hệ thống bảo hiểm xã hội, nó khơng chỉ là cơ sở pháp lý để hưởng bảo hiểm xã hội mà cịn là cơng cụ điều tiết của nhà nước đề đảm bảo cho phù hợp giữa các chế độ bảo hiểm xã hội, giữa người lao động và người không lao động hưởng bảo hiểm
Hệ thống các điều kiện bảo hiểm xã hội bao gồm: - Tuổi đời
- _ Mức độ suy giảm hoặc mất khả năng lao động -_ Thời gian tham gia BHXH
Trong các điều kiện nêu trên, tùy từng chế độ bảo hiểm xã hội cụ thể mà nó
được coi là điều kiện chủ yếu hoặc thứ yếu
Ví dụ: Đối với chế độ trợ cấp ốm đau thì điều kiện tuổi đời là thứ yếu nhưng đối với chế độ hưu trí đây là điều kiện chủ yếu
4/Trợ cấp BHXH
Số tiền mà người lao động nhận được từ cơ quan bảo hiểm xã hội thay hoặc thêm vào phần thu nhập bị mat hoặc bị giảm do mắt hoặc giảm khả năng lao động
Có hai loại trợ cấp BHXH là: trợ cấp BHXH thường xuyên và trợ cắp BHXH một lần
4.1/ Trợ cấp BHXH thường xuyên
Đó là loại trợ cấp đòi hỏi phải trả thường kỳ hàng tháng, có tác dụng phát huy hiệu quả trong thời gian dài
Trang 9Đó là loại trợ cấp chỉ trả một lần cho nhu cầu bảo hiểm mới phát sinh
Vi dụ: chế độ trợ cấp ốm đau
Cơ sở đề xác định mức độ trợ cấp bảo hiểm xã hội và độ dài thời gian hưởng bảo hiểm xã hội phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau như: mức độ giảm hoặc mat
kha nang lao dong
5/ Quỹ bảo hiểm xã hội
Qũy bảo hiểm xã hội là tập hợp những phương tiện nhằm thỏa mãn những
nhu cầu phát sinh về bảo hiểm xã hội.Cụ thể là các khoản dự trữ về tài chính va các
phương tiện co sở vat chat phục vụ cho quỹ bảo hiểm xã hội Qũy bảo hiểm xã hội có hai tính chất đặc trưng:
« _ Quỹ bảo hiểm xã hội là một quỹ an toàn về tài chính: được bảo tồn về giá trị và khơng có rủi ro về tài chính
« - Quỹ bảo hiểm xã hội là một quỹ tiêu dùng: trên cơ sở tuân theo quy luật phân phối theo lao động, đồng thời tham gia điều chỉnh cần thiết giữa các
nhu cầu và lợi ích
Các nguồn hình thành quỹ BHXH là: - Nguoi lao động
- Nguoi su dung lao động - H6 tro tir ngan sach nha nước
Từ ngày 1/1/2010, người sử dụng lao động và người lao động đóng BHXH như sau:
Với người sử dụng lao động:
-_ 16% tổng quỹ lương để đóng vào các quỹ BHXH ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, hưu trí tử tuất
-_ 1% vào quỹ BH thất nghiệp Với người lao động:
Trang 10III/ CHE DO OM DAU
1/ Đối tượng hướng trợ cấp ốm đau
Theo Điều 21 luật bảo hiểm xã hội và khoản 1,2,3 và điểm b khoản 4 điều 2
nghị định 152/CP thì những đối tượng sau sẽ được hưởng trợ cấp ốm đau:
Người lao động tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc là công dân Việt Nam, bao gồm: a) Người làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng
lao động có thời hạn từ đủ ba tháng trở lên; b) Cán bộ, công chức, viên chức
c) Công nhân quốc phịng, cơng nhân cơng an;
đ) Sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp quân đội nhân dân; sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ, sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn kỹ thuật công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân đội nhân dân, công an nhân dân
e) Người lao động đã tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc mà việc có thời hạn ở
nước ngoài theo quy định của pháp luật về người lao động Việt Nam đi làm việc ở nước ngoài theo hợp đồng với doanh nghiệp Việt Nam trúng thầu, nhận thầu, cơng trình ở nước ngoài
2/Điều kiên hướng chế đơ óm đau
Quy định tại điều 22 luật BHXH; điều § NĐ152
1 Bị ốm đau, tai nạn rủi ro phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở y tế
Truong hop ốm đau, tai nan phải nghỉ việc do tự huỷ hoại sức khoẻ, do say rượu hoặc sử dụng ma tuý, chất gây nghiện khác thì không được hưởng chế độ ốm đau
2 Có con dưới 7 tuổi bị ốm đau, phải nghỉ việc để chăm sóc con và có xác nhận của cơ sở y tê
Trang 113/ Thời gian hướng chế độ ốm đau
Thời gian và mức trợ cấp ốm đau phụ thuộc vào điều kiện làm việc mức và thời gian đóng bảo hiểm được quy định tại:
-Điều 23,24 luật báo hiểm xã hội
-Điều 9,10 nghị định 152
3.1/ Đối với bệnh thông thường
Thời gian tối da hưởng chế độ ốm đau trong một năm đối với người lao động quy định tại các điểm a, b và c khoản 1 Điều 2 của Luật BHXH tính theo ngày làm việc khơng kế ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần và được quy định như sau:
*/ Làm việc trong điều kiện bình thường thì được:
- Ba mươi ngày nếu đã đóng bảo hiểm xã hội dưới mười lăm năm
- Bốn mươi ngày nếu đã đóng từ đủ mười lắm năm đến dưới ba mươi năm - Sáu mươi ngày nếu đã đóng từ đủ ba mươi năm trở lên
*/ Làm nghề hoặc công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm thuộc danh mục do Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội và Bộ Y tế ban hành hoặc làm việc thường xuyên ở nơi có phụ cấp khu vực hệ số từ 0,7 trở lên thì được hưởng
- Bốn mươi ngày nếu đã đóng bảo hiểm xã hội dưới mười lam nam
- Năm mươi ngày nếu đã đóng từ đủ mười lăm năm đến dưới ba mươi năm - Bảy mươi ngày nếu đã đóng từ đủ ba mươi năm trở lên
3.2/ Đối với bênh dài ngày
Người lao động mắc bệnh thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày do Bộ Y tế ban hành thì được hưởng chế độ ốm đau như sau:
Trang 12-Tối đa không quá một trăm tám mươi ngày trong một năm tính cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần;
- Hết thời hạn một trăm tám mươi ngày mà vẫn tiếp tục điều trị thì được hưởng tiếp chế độ 6m dau với mức thấp hơn
Đối với sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp quân đội nhân dân; sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ, sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn kỹ thuật công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân đội nhân dân, công an nhân dân tuỳ thuộc vào thời gian điều trị tại cơ sở y tế thuộc quân đội nhân dân và công an
nhân dân
3.2/ Đối với trường hợp khi con ốm đau: Điều 24 luật BHXH quy định
Thời gian hưởng chế độ khi con ốm đau trong một năm được tính theo số ngày chăm sóc con tối đa là hai mươi ngày làm việc nếu con dưới ba tuôi; tối đa là mười lăm ngày làm việc nếu con từ đủ ba tuổi đến dưới bảy tuổi
Trường hợp cá cha và mẹ cùng tham gia bảo hiểm xã hội, nếu một người đã hết thời hạn hưởng chế độ mà con vẫn ốm đau thì người kia được hưởng chế độ theo quy định tại khoản 1 Điều này
4/Mức hướng chế độ ốm đau Quy định tại: Điều 25, Luật BHXH
Thông tư số 03/2007/BLĐTBXH
Cụ thể mức hưởng chế độ ốm đau được tính như sau:
4.1/ Trường hợp thông thường
Người lao động hưởng chế độ ốm đau theo quy định tại khoản 1, điểm a khoản 2 Điều 23 và Điều 24 của Luật BHXH thì mức hưởng bằng 75% mức tiền lương, tiền công đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc
Trang 13Tiền lương, tiền cơng đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước
Mức hướng khi nghỉ việc
chế độ ốm đau
26 ngày
4.2/ Đối với trường hợp mắc bệnh chữa trị dài ngày:
Được tính theo công thức sau:
Mức hướng chế độ ốm
đau đối với = các bệnh cần
chữa trị dài ngày
Tiền lương, tiền công
đóng bảo hiểm xãhội x
cúa tháng liền kề trước
khi nghỉ việc
Đối với ngày lẻ được tính như sau:
Tiền lương, tiền
cơng đóng bảo hiêm xã hội của tháng Mức hưởng liền kề trước khi
chê độ ôm đau nghỉ việc
Trang 14Trong đó:
- Tỷ lệ hưởng chế độ ốm đau:
+ Bằng 75% với thời gian tối đa là 180 ngày trong một năm;
+ Bằng 65% đối với trường hợp hết thời hạn 180 ngày trong một năm mà người lao động vẫn tiếp tục điều trị nếu đã đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 30 năm trở lên;
+ Bằng 55% đối với trường hợp hết thời hạn 180 ngày trong một năm mà người lao động vẫn tiếp tục điều trị nếu đã đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm;
+ Bằng 45% đối với trường hợp hết thời hạn 180 ngày trong một năm mà người lao
động vẫn tiếp tục điều trị nếu đã đóng bảo hiểm xã hội dưới 15 năm
- Số ngày nghỉ việc hưởng ché độ ốm dau tính cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần
- Trường hợp người lao động mắc bệnh cần chữa trị dài ngày sau 180 ngày vẫn tiếp tục điều trị mà khi tính có mức hưởng chế độ ốm đau trong tháng thấp hơn mức lương tối thiểu chung thì được tính bằng mức lương tối thiểu chung
Thời gian người lao động nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng thì cả người lao động và người sử dụng lao động khơng phải đóng bảo hiểm xã hội trong tháng đó Thời gian này khơng tính là thời gian đóng bảo hiểm xã hội
5/ Dưỡng sức, phục hồi sức khoẻ sau khi ốm đau Căn cứ theo điều 26 luật BHXH thì:
Người lao động sau thời gian hưởng chế độ ốm đau theo quy định tại Điều 23 của Luật này mà sức khoẻ còn yếu thì được nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khoẻ từ năm ngày đến mười ngày trong một năm
Mức hưởng một ngày bằng 25% mức lương tối thiểu chung nếu nghỉ dưỡng
sức, phục hồi sức khoẻ tại gia đình
Trang 15Mức hưởng một ngày bằng 40% mức lương tối thiểu chung nếu nghỉ dưỡng
sức, phục hồi sức khoẻ tại cơ sở tập trung
IV/ CHE DO THAI SAN
Lao động nữ là một loại lao động đặc thù bởi vì lao động nữ thực hiện cùng
lúc hai chức năng: người lao động và người mẹ Trong lĩnh vực bảo hiểm xã hội, các chế độ đối với lao động nữ khi thai sản nhằm trợ giúp, bổ sung thăng bằng và
bảo đảm sức khỏe cho người lao động nữ khi thực hiện chức năng làm mẹ
1/ Đối tượng áp dụng chế độ thai san
Theo điều 27 Luật BHXH, điều 13 Nghị định 152/2006/NĐ-CP của Chính phủ, ta có những đối tượng được liệt kê sau đây là đối tượng áp dụng chế độ thai sản:
* _ Cán bộ, công chức, viên chức theo quy định của pháp luật về cán bộ, công chức
* - Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn,
hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên theo quy định của pháp luật về lao động kể cả cán bộ quản lý, người lao động làm việc trong hợp tác xã, Liên hiệp hợp tác xã hưởng tiền công theo hợp đồng lao động từ đủ 3 tháng trở lên
» _ Người lao động là cơng nhân quốc phịng, cơng nhân công an làm việc trong
các doanh nghiệp thuộc lực lượng vũ trang
« Người lao động đã tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc mà chưa nhận bảo hiểm xã hội một lần trước khi đi làm việc có thời hạn ở nước ngoài theo quy định của pháp luật về người lao động Việt Nam đi làm việc ở nước ngoài theo hợp đồng thuộc loại hợp đồng với doanh nghiệp Việt Nam trúng thầu, nhận thầu, cơng trình ở nước ngoài
Trang 162/ Điều kiên hướng chế độ thai sản
Điều 28 luật BHXH và điều 14 NÐ 152/2006/NĐ-CP quy định:
Người lao động được hưởng chế độ thai sản khi thuộc một trong các trường
hợp sau đây:
* a) Lao d6ng nt mang thai; * b) Lao động nữ sinh con;
5c) Người lao động nhận nuôi con nuôi dưới bốn tháng tuổi;
5 - d) Người lao động đặt vòng tránh thai, thực hiện các biện pháp triệt sản
Người lao động quy định tại điểm b và điểm c phải đóng bảo hiểm xã hội từ
đủ sáu tháng trở lên trong thời gian mười hai tháng trước khi sinh con hoặc nhận ni Con ni
Ngồi ra thông tư số 03/ 2007/ TT-BTBLĐXH còn quy định:
* _ 1/ Trường hợp sinh con hay nhận con nuôi dưới 4 tháng tuổi trước ngày 15 của tháng thì tháng đó khơng tính vào thời gian 12 tháng trước khi sinh con hoặc nhận con nuôi
« 2/ Trường hợp sinh con hay nhận con nuôi dưới 4 tháng tuổi sau ngày 15 của tháng thì tháng đó được tính vào thời gian 12 tháng trước khi sinh con hoặc nhận con nuôi
3/ Thời gian hướng chế độ thai sắn 3.1/ Thời gian hưởng chế độ khi khám thai
Điều 29 Luật BHXH Được nghỉ việc 5 lần để đi khám thai, mỗi lần một ngày
Trường hợp đặc biệt : cơ sở y tế ở xa, người mang thai có bệnh lý, thai khơng bình thường : mỗi lần được nghỉ việc 2 ngày
Thời gian nghỉ việc hưởng chế độ thai sản quy định tại Điều này tính theo ngày làm việc không kế ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần
Trang 173.2/ Thời gian hưởng chế độ khi say thai, nao, hút thai hoặc thai chết lưu Điều 30 Luật BHXH quy định:
* Thai dưới 1 tháng: Nghỉ việc hướng chế độ 10 ngày
* Thai tir 1 đến dưới 3 tháng: Nghỉ việc hưởng chế độ 20 ngày * Thai tir 3 đến dưới 6 tháng: Nghỉ việc hưởng chế độ 40 ngày « _ Thai trên 6 tháng : Nghỉ việc hưởng chế độ 50 ngày
Thời gian nghỉ việc hưởng chế độ thai sản quy định tại Điều này tính cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần
3.3/ Thời gian hưởng chế độ khi sinh con
Căn cứ theo khoản! điều 31 Luật BHXH, khoản I Điều 15 NÐ 152/2006/NĐ-
CP, người lao động sau khi sinh con sẽ được nghỉ từ 4 đến 6 tháng, cụ thể như sau :
«4 tháng, nếu làm nghề hoặc công việc trong điều kiện lao động bình thường; 5° =5 tháng, nếu làm nghề hoặc công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm; làm
việc theo chế độ 3 ca; làm việc thường xuyên ở nơi có phụ cấp khu vực hệ số
từ 0,7 trở lên;
* 6 thang đối với lao động nữ là người tàn tật có mức suy giảm khả năng lao động từ 21% trở lên
« _ Trường hợp sinh một lần từ 2 con trở lên, ngoài thời gian nghỉ việc quy định
tại điểm a, b, khoản này thì tính từ con thứ hai trở đi, cứ mỗi con lao động
nữ được nghỉ thêm 30 ngày
Thời gian hưởng chế độ tính cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần 3.4/ Thời gian hưởng chế đô khi sinh con trong trường hợp con sinh ra bị chết
Căn cứ theo khoản 2 điều 31 Luật BHXH, khoản 2 Điều 15 NÐ 152/2006/NĐ-
CP, người lao động sau khi sinh con sẽ được nghỉ từ 4 đến 6 tháng, cụ thể như sau:
* Con duéi 60 ngày tuôi chết: được nghỉ việc 90 ngày kể từ ngày sinh con * Con trén 60 ngày tuổi chết: được nghỉ việc 30 ngày kề từ ngày sinh con
Trang 18Thời gian nghỉ việc quy định tại khoản này không vượt quá thời gian nghỉ sinh con và khơng tính vào thời gian nghỉ việc riêng hàng năm theo quy định của pháp
luật về lao động
Thời gian hưởng chế độ tính cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần 3.5/ Thời gian hưởng chế độ trong trường hợp mẹ chết sau khi sinh con mà cha
hoặc mẹ hoặc cả cha và mẹ tham gia BHXH
Căn cứ theo khoản 3 điều 31 Luật BHXH, khoản 3 điều 15 NÐ 152/2006/NĐ- CP, thông tư 03/2007/TT-BLĐTBXH :
* _ Cha hoặc người trực tiếp nuôi dưỡng được hưởng chế độ thai sản cho đến khi con đủ 4 tháng tuổi
Thời gian hưởng chế độ tính cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần 3.6/ Thời gian hưởng chế độ khi nhận con nuôi
Người lao động nhận nuôi con nuôi dưới bốn tháng tuổi thì được nghỉ việc hưởng chế độ thai sản cho đến khi con đủ bồn tháng tuổi (điều 32 Luật BHXH)
3.7/ Thời gian gian hưởng chế độ khi thực hiện các biện pháp tránh thai:
Căn cứ theo điều 33 Luật BHXH thì :
5 Khi đặt vòng tránh thai người lao động được nghỉ việc bảy ngày
* - Khi thực hiện biện pháp triệt sản người lao động được nghỉ việc mười lăm
ngày
4/ Mức hướng chế độ thai sán
Căn cứ pháp lý: điều 35 Luật BHXH, điều 16 NÐ 152/2006/NĐ-CP, và thông tư số 03/2007: Người lao động hưởng chế độ thai sản theo các loại thời gian hưởng chế độ thì mức hưởng bằng 100% mức bình quân tiền lương, tiền công tháng đóng bảo hiểm xã hội của sáu tháng liền kề trước khi nghỉ việc
Trang 19Mức hướng Mức bình Số tháng
khi nghỉ việc quân, tiền nghỉ sinh con
sinhconhoặc _ công 6 tháng X hoặc nuôi
nuôi con nuôi liền kề trước con nuôi theo
khi nghí việc chế độ
Mức bình quân tiền lương, tiền công tháng đóng bảo hiểm xã hội làm cơ sở tính hưởng chế độ thai sản là mức bình quân tiền lương, tiền công của 6 tháng liền kể gần nhất trước khi nghỉ việc Nếu thời gian đóng bảo hiểm xã hội khơng liên tục
thì được cộng dồn
Trường hợp người lao động đóng bảo hiểm xã hội chưa đủ 6 tháng thì mức hưởng chế độ thai sản khi đi khám thai, khi say thai, nạo, hút hoặc thai chết lưu, thực hiện các biện pháp tránh thai theo quy định là mức bình quân tiền lương, tiền công tháng của các tháng đã đóng bảo hiểm xã hội
Trường hợp người lao động hưởng chế độ thai sản khi đi khám thai, khi sây
thai, nạo, hút thai hoặc thai chết lưu, thực hiện các biện pháp tránh thai ngay trong
tháng đầu tham gia bảo hiểm xã hội, thì lấy mức tiền lương, tiền cơng đóng báo hiểm xã hội của chính tháng đó đề làm cơ sở tính hưởng ché độ
Mức hưởng khi Mức bình quân tiền „
nghỉ việc đi lương, tiền công tháng So ngày
khám thai, sấy đóng bảo hiểm xã hội của nghỉ việc thai, nạo, hút 6 tháng liền kề trước khi theo chế
thai hoặc thai nghỉ việc X 100% X độ thai
chêt lưu, thực =———Dm sản
hiện các biện
pháp tránh 26 ngày
Thời gian nghỉ việc hưởng chế độ thai sản được tính là thời gian đóng bảo hiểm xã hội Thời gian này người lao động và người sử dụng lao động khơng phải đóng bảo hiểm xã hội
Trang 205/ Trợ cấp thai sản
Theo điều 34 Luật BHXH
«Trợ cấp một lần khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi
+ Lao động nữ sinh con hoặc người lao động nhận nuôi con nuôi dưới bốn tháng ti thì được trợ cấp một lần bằng hai tháng lương tối thiểu chung cho mỗi con
+ Truong hop chỉ có cha tham gia bảo hiểm xã hội mà mẹ chết khi sinh con thì cha được trợ cấp một lần bằng hai tháng lương tối thiểu chung cho mỗi con 6/ Các chế độ sau thai sản
6.1/ Đi làm trước khi hết thời hạn nghỉ sinh con
Lao động nữ có thể đi làm trước khi hết thời hạn nghỉ sinh con quy định tại
khi có đủ các điều kiện sau đây:
» -a) Sau khi sinh con từ đủ sáu mươi ngày trở lên;
5 - b) Có xác nhận của cơ sở y tế về việc đi làm sớm khơng có hại cho sức khoẻ
của người lao động;
* c) Phải báo trước và được người sử dụng lao động đồng ý
Ngồi tiền lương, tiền cơng của những ngày làm việc, lao động nữ đi làm
trước khi hết thời hạn nghỉ sinh con vẫn được hưởng chế độ thai sản cho đến khi hết thời hạn quy định tại khoản I hoặc khoản 2 Điều 31 của Luật Lao Động
6.2/ Dưỡng sức, phục hồi sức khoẻ sau thai sản
Căn cứ theo điều 37 Luật BHXH và NÐ 152/2006/NĐ-CP:
Lao động nữ sau thời gian hưởng chế độ khi sây thai, nạo, hút thai hoặc thai chết lưu hoặc sau thời gian mà sức khoẻ còn yếu thì được nghỉ dưỡng sức, phục hồi
sức khỏe
Trang 21Thời gian nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe trong một năm tính cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hàng tuần, ngày đi và về nếu nghỉ tại cơ sở tập trung Số ngày nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khoẻ do người sử dụng lao động và Ban Chấp hành Cơng đồn cơ sở hoặc Ban Chấp hành Cơng đồn lâm thời quyết định,
cụ thể như sau:
* a) Tối đa 10 ngày đối với lao động nữ sinh một lần từ 2 con trở lên; * b) Tối đa 7 ngày đối với lao động nữ sinh con phải phẫu thuật; * c) Bang 5 ngay déi với các trường hợp khác
Mức hưởng dưỡng sức, phục hồi sức khỏe một ngày:
* a) Bang 25% mức lương tối thiểu chung nếu nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức
khỏe tại gia đình;
* _ b) Bằng 40% mức lương tối thiêu chung nếu nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe tại cơ sở tập trung, mức hưởng này tính cá tiền đi lại, tiền ăn và ở 7/ Mức đóng và phương thức đóng cúa người sứ dụng lao động đối với chế độ ốm đau và thai sản
Căn cứ theo điều 92 Luật BHXH và điều 43 NÐ 152/2006/NĐ-CP, ta có:
Hằng tháng, người sử dụng lao động đóng trên quỹ tiền lương, tiền công tháng đóng bảo hiểm xã hội của những người lao động là đối tượng áp dụng chế độ thai sản như sau:
Mức đóng vào thai sản bằng 3%; trong đó người sử dụng lao động giữ lại 2% để chỉ trả kịp thời cho người lao động đủ điều kiện hưởng chế độ Hằng quý, người sử dụng lao động có trách nhiệm quyết toán với tổ chức báo hiểm xã hội theo quy định, cụ thể như sau:
¢ Truong hop số tiền được quyết toán nhỏ hơn số tiền đã được giữ lại, thì số chênh lệch dư phải trả lại quỹ bảo hiểm xã hội vào tháng đầu quý sau « _ Trường hợp số tiền được quyết toán lớn hơn số tiền đã được giữ lại, thì tổ
chức bảo hiểm xã hội cấp bù số chênh lệch thiếu vào tháng đầu quý sau