1. Dự trù được danh mục cây thuốc nam chữa bệnh thông thường. 2. Tham gia trồng tu bổ , chăm sóc vườn thuốc nam . 3. Hướng dẫn nhân viên trồng và sử dụng cây thuốc có sẵn ở địa phương. 4. Biết cách thu hái , chế biến các cây thuốc nam để sử dụng vào mục đích điều trị bệnh. 5. Thống kê 30 cây thuốc nam đã tham gia trồng , chăm sóc tại vườn thuốc : ghi rõ tên , bộ phận dùng , công dụng , cách dùng của từng cây.
Trang 1LỜI CẢM ƠN
Trước tiên em xin tỏ lòng biết ơn đến quý Thầy cô khoa Dược , Trường Cao đẳng Y tế Huế đã tận tình giảng dạy và giúp đỡ trong suốt năm học vừa qua Và để hoàn thành tốt bài tốt nghiệp này còn có sự giúp đỡ nhiệt tình của các y bác sĩ , trạm y tế Phường Kim Long và sự chỉ đạo của Cô Lê Thị Nhạn và Cô Nguyễn Thị Lộc Hải
Một lần nữa em xin chân thành cảm ơn !
Huế , tháng 08 năm 2014 Sinh viên thực hiện Ngô Thị Ngọc Bích
Trang 2LỜI MỞ ĐẦU
Thời gian qua em được học tập và rèn luyện tại trường Cao đẳng y tế Huế
Em đã học được rất nhiều điều hay lẽ phải từ các thầy cô giáo về kiến thức lẫn y đức nghề nghiệp
Em mang bên mình là những kiến thức hành trang sơ cấp , được sự cho phép của Trạm y tế phường Kim Long và vườn thuốc nam của phường Em
đã được trực tiếp tham gia công tác tu bổ vườn thuốc nam, thực hành ghi chép sổ sách và cấp phát thuốc cho bệnh nhân
Trong sổ thu hoạch này em đã ghi chép hết các hoạt động mà em đã tham gia tại vườn thuốc nam và trạm y tế phường
Do lần đầu tiên tiếp xúc với công tác và trình độ thời gian thực tế có hạn,
em rất mong được sự góp ý giúp đỡ của các thầy cô giáo để bài thu hoạch
SVTH: Ngô Thị Ngọc Bích – Lớp : DT 28B
Trang 3NỘI DUNG THỰC TẾ TỐT NGHIỆP
TẠI VƯỜN THUỐC NAM
- Đối tượng : Dược tá
- Thời gian : từ 16/06/2014 đến 27/06/2014
I YÊU CẦU : Mỗi học sinh được bố trí thực tập nhận thức , trồng ,
thu hái , tu bổ , chăm sóc vườn thuốc nam để củng cố thêm về kiến thức chuyên môn , rèn luyện tay nghề vững hơn
II NỘI DUNG:
1 Dự trù được danh mục cây thuốc nam chữa bệnh thông thường
2 Tham gia trồng tu bổ , chăm sóc vườn thuốc nam
3 Hướng dẫn nhân viên trồng và sử dụng cây thuốc có sẵn ở địa phương
4 Biết cách thu hái , chế biến các cây thuốc nam để sử dụng vào mục đích điều trị bệnh
5 Thống kê 30 cây thuốc nam đã tham gia trồng , chăm sóc tại vườn thuốc : ghi rõ tên , bộ phận dùng , công dụng , cách dùng của từng cây
Trang 4MỞ ĐẦU
Dân tộc Việt Nam đã có trên 4000 năm lịch sử , có truyền thống xây dựng đất nước , phát triển Văn hóa , nhân dân ta có nhiều kinh nghiệm phòng bệnh và chữa bệnh bảo vệ sức khỏe và
đã có một nên y học dân tộc không ngừng phát triển qua các thời
- Đời nhà Lý : đã trồng thuốc ở Đại Yên , Nghĩa Trai
- Đời nhà Trần : thành lập Thái y viện và tổ chức đi tìm cây thuốc Tướng Phạm Ngũ Lão đã trồng vườn thuốc ở Vạn Yên và gây rừng thuốc Dược Sơn ở Phả Lại để phục vụ sức khỏe cho quân binh đánh giặc
- Nhiều nhà Nho cũng nghiên cứu Y học tiêu biểu như : Chu Văn An
- Nhà nước thành lập Viện dược liệu để nghiên cứu các cây con làm thuốc và cũng đã đi thực dược một số vị thuốc xưa nay đã nhập như : Bạch truật , Huyền sâm …
- Hiện nay nhà nước ta kêu gọi mọi người từ miền núi đến miền xuôi sưu tầm những cây con làm thuốc có giá trị cao , vận động các thôn bản , gia đình trồng cây vừa làm thuốc vừa làm cây cảnh , thực phẩm ,…
SVTH: Ngô Thị Ngọc Bích – Lớp : DT 28B
Trang 5I/ DANH MỤC DỰ TRÙ 60 LOẠI THUỐC NAM
Trang 61.Dược liệu chửa tim mạch cầm máu:
4.dược liệu chữa mẫn ngứa-tiêu độc-mụn nhọt:
Cây kim ngân
Trang 7Thảo quyết minh
8.Dược liệu có tác dụng lợi tiểu lợi mật:
Trang 8Bình vôi
10.Dược liệu chữa phong thấp đau nhức xương khớp:
Dây đau xương
Ngũ gia bì chân chim
II.THAM GIA TRỒNG, TU BỔ CHĂM SÓC VƯỜN THUỐC NAM
Những ngày đi thực tập ở vườn thuốc nam thời tiết rất nắng và
oi bức Nhưng cô Nguyễn Thị Nhạn đã hướng dẫn chỉ bảo cho chúng em rất tận tình Em và các bạn trong nhóm 1 lớp DT 28B đã
có cơ hội thực tế tìm hiểu và học hỏi những kiến thức cơ bản để chăm sóc tu bổ vườn thuốc trong hai tuần
Ngoài việc nhận biết những cây thuốc , em và các bạn còn được tham gia vệ sinh vườn thuốc , nhổ cỏ , vun xới đất , cắt xén các cây đã khô héo Chăm sóc cây con , tưới nước đúng giờ quy định để cây sinh trưởng và phát triển tốt ngoài ra nhóm em đã
SVTH: Ngô Thị Ngọc Bích – Lớp : DT 28B
Trang 9trồng một số cây ở khuôn viên vườn thuốc nam của trường như cây nha đam ….
Tham gia trồng, chăm sóc tu bổ vườn thuốc nam là một công việc hết sức thiết thực và cũng rất quan trọng công đoạn này ảnh hưởng trực tiếp đến quá trình sinh trưởng và phát triển của cây thuốc Nếu không có bàn tay chăm sóc của con người thì việc sinh trưởng của cây sẽ gặp rát nhiều khó khăn dẫn đến tình trạng bị khô héo , cằn cỗi và kém phát triển thậm chí cây có thể chết
Không phải chỉ chăm sóc là đủ mà chúng ta phải biết tìm tòi học hỏi, đúc kết những kinh nghiệm tu bổ vườn thuốc nam ngày càng đa dạng va phong phú về chủng loại hơn nhiều về số lượng , đạt tiêu chuẩn chất lượng trong việc chế biến nguyên liệu làm thuốc
Là một Dược tá em hiểu rất rõ việc tu bổ vườn thuốc nam là rất quan trọng
Trang 10III/ HƯỚNG DẪN NHÂN DÂN TRỒNG VÀ SỬ DỤNG CÂY THUỐC CÓ SẴN Ở ĐỊA PHƯƠNG:
1/ Mục tiêu :
Tuyên truyền và tư vấn nhân dân nuôi trồng , khai thác cây thuốc một cách hợp lý có hiệu quả tốt nhất
Nhận biết được những cây cỏ mọc ven đường như : cỏ mực , cây
hẹ … và một số cây khác cũng có thể chữa được bệnh
Sau đây là một số cây thuốc nam thông thường để chữa bệnh:
Thuốc chữa cảm mạo do lạnh , nôn mửa : gừng , tía tô , cam thảo đất , cỏ mần trầu …
Thuốc chữa ho : húng chanh, vỏ rễ cây dâu , rau má , xạ can ….Thuốc chữa mụn nhọt : diếp cá , sài đất , bồ công anh …
Thuốc chữa ỉa chảy : rau sam , mã đề , ổi , xả , sim , gừng …
Thuốc chữa đau nhức xương khớp : lá lốt , cỏ xước , ý dỹ …
Thuốc chữa cầm máu ,kinh nguyệt không đều: ích mẫu , ngải cứu Những cây thuốc vừa nêu trên có ưu điểm nổi trội : dễ tìm hiểu , rẻ tiền , công thức chế biến cũng khá đơn giản và không gây tác dụng phụ Nhưng trong đó có một số loại cần phải lưu ý khi sử dụng như cây ích mẫu không được dùng khi phụ nữ có thai
Việc nuôi trồng cây thuốc cần phải thực hiện theo nhưng bước yêu cầu cơ bản sau :
Bước 1 : tạo vị trí khoảng đất trống vừa đủ và thích hợp
Bước 2 : nhổ cỏ và vun xới đất
Bước 3 : trồng cây thuốc con
Bước 4 : thường xuyên tưới nước để cây con sinh trưởng và phát triển tốt
Mặc khác thu hái và chế biến còn tùy vào mục đích để chữa bệnh
SVTH: Ngô Thị Ngọc Bích – Lớp : DT 28B
Trang 11IV/ CÁCH THU HÁI , CHẾ BIẾN , CÁC CÂY THUỐC NAM VÀ MỤC ĐÍCH ĐIỀU TRỊ BỆNH :
• Các bộ phận cây thuốc có thời kỳ nhất đinh tỷ lệ hoạt chất cao nhất của cây thuốc tùy theo từng bộ phận với thời gian thu hái khác nhau
- Các bộ phận được tiến hành thu hái như sau:
Gốc , củ rễ , vỏ rễ : thu hái vào mùa đông
Mầm, lá:thu hái vào mùa xuân , hè
Quả:thu hái lúc đã già, chín
Hạt:thu hái lúc quả đã chín mùi
• Sau khi đã thu hái xong tiếp tục tiến hành các công đoạn phơi sấy dược liệu cho đén khi dược lieuj khô dần tới độ thủy phan an toàn ,giữ chất lượng và bảo quản dược liệu được lâu
• Chế biến sơ bộ - chọn dược liệu :các dược liệu thu hái về điều phải chon j đúng bộ phận dùng làm thuốc,đãm bảo quy cách, loại bỏ các phần không sử dung được, các tạp chất, các bộ phận khác của cây lẫn vào
- làm sạch dược liệu:
+ rửa sạch đối với dược liệu bẩn,nhưng cần rửa nhanh không ngâm lâu trong nươc
+sàn sẩy để loại bỏ hết tạp chất lẩn vào dược liệu
+chải sạch lớp long bên ngoài hoặc bên trong vị thuốc,chú ý lau sạch
Trang 12- Cắt thái dược liệu: cắt thành khúc, đoạn ngắn, thái thành phiến…để cho tiện việc chế biến hoặc sử dụng.
- Ngâm dược liệu: các dược liệu cứng cần ngâm cho mềm đễ dễ bào thái,dược liệu đọc phải ngâm vào chất lỏng thích hợp cho việc giảm độc tính.thời gian ngâm thì phải tùy theo từng dược liệu, nếu ngâm qua ngày thì phải thay nước
- Ủ dược liệu:các dược liệu rắn phải ủ mềm mới bào thái thành phiến mỏng được hoặc một số dược liệu cần ủ cho lên men
- Chưng, đồ dược liệu : một số dược liệu lúc thu hái về phải được chế biến sơ bộ bằng cách chưng hoặc nhúng vào nước sôi hoặc sấy ở nhiệt
độ cao đẻ diệt men trước khi phơi khô
• Bảo quản dược liệu
Các loại dược liệu cần phải bảo quản đúng kĩ thuật quy định trong nhà kho đúng quy cách để giữ dược liệu được lâu
SVTH: Ngô Thị Ngọc Bích – Lớp : DT 28B
Trang 13V/ TÊN BỘ PHẬN DÙNG , CÔNG DỤNG, CÁCH DÙNG,
LIỀU DÙNG CỦA 30 LOẠI CÂY THUỐC NAM CÓ TẠI
VƯỜN THUỐC NAM CỦA TRƯỜNG.
cây trên mặt đất
Chữa cãm mạo co sốt, ho.viêm họng, dau bung,nôn mữa,ngạt mũi,gây tê mát
4-6g/ngày Dạng :sắc
non mang lá,cành non già
Chữa cãm mạo do lạnh,kích thích iêu hóa
12g/ngày.da ng:sắc
hoa
Chữa cãm lạnh,cãm cúm,
8-12g/ngày dạng:sắc
Trang 144 Địa liền Củ Chửa cảm
mạo phong hàn
4-12g/ngày dạng:sắc
toàn cây trên mặt đất
Chữa các bệnh truyền nhiễm dị ứng chữa bệnh thấp khớp
16g/ngày dạng:sắc.dây lá;16-
Hoa:12-18g/ngày dạng:sắc
SVTH: Ngô Thị Ngọc Bích – Lớp : DT 28B
Trang 156 Ké đầu
ngựa
Quả cành và lá
Kháng khuẫn chống
viêm.chống
dị ứng,chữa mụn
nhọt,mày đay,lỡ ngứa
6-12g/ngày dang:sắc
anh
Lá và cành
Giải độc,tiêu viêm,chữa mụn nhọt,sưng vú
30g/ngày.dạ ng:sắc
Trang 1620-8 Ích mẫu Toàn
cây trên mặt đất
Chữa kinh nguyệt không điều,bế kinh,rong kinh,huyết tụ sau khi sinh
16g/ngay.da ng:sắc
cây trên mặt đất
Chữa kinh nguyệt không điều.đâu bụng kinh,băng huyết
12g/ngay.dạ ng:sắc
6-SVTH: Ngô Thị Ngọc Bích – Lớp : DT 28B
Trang 1710 Hương
phụ
Thân rễ Chữa kinh
nguyệt không điều,bế kinh,rong kinh,huyết tụ sau khi sinh
12g/ngày.da ng:sắc
linh
Thân rễ Chữa phong
hàn tế thấp.đau nhức xương
khớp,đổ mồ hôi chân tay
15g/ngày.dạ ng:sắc hoặc ngâm rượu
Trang 188-12 Hy liêm Toàn
cây
Chống viêm,chữa phong thấp,tê bại.nhức xương khớp,đau lưng
15g/ngày.dạ ng:sắc
khơp chân tay,teebaij,đa
u lưng mỏi gối,dau bingj kinh
12g/ngày.dạ ng:sắc hoăc ngâm
6-SVTH: Ngô Thị Ngọc Bích – Lớp : DT 28B
Trang 1914 Xạ can Thân rễ Chữa viêm cổ
họng,sốt,đại tiện không thông.sưng vú tăc tia sữa
6g/ngày.dạn g:sắc
môn đông
Rễ củ Chữa ho,long
đờm,bí tiểu tiện,viêm họng, sốt nóng.táo bón
12g/ngày.dạ ng:sắc
diệp
Lá cành hạt
Lá và cành chữa chảy máu cam,ho
ra máu,tiểu tiện ra mau
Lá và cành;10- 20g/ngày sao vàng săc uống
Trang 2017 Mạch môn
đông
Rễ củ,phơi sấy khô
Chữa ho,long đờm viêm phế quãn
12g/ngày dạng:sắc
tiền từ.dùng toàn cây
Chữa viêm đường tiết niệu.phù do viêm thận.cầm ĩa chảy
12g/ngày.câ y;16- 20g/ngayfg.d ạng:sắc
Hạt:4-SVTH: Ngô Thị Ngọc Bích – Lớp : DT 28B
Trang 2119 Cỏ tranh Thân rễ Chữa bí tiểu
tiện.đái buốt,tiểu tiện
ra máu.sốt nóng
40g/ngày.da ng:sắc
dành
Quả chín phơi khô
Lợi tiểu.hạ sốt.cầm máu
do sốt cao gây chảy máu.chữa viêm dạ dày
12g/ngày.tha
4-nh 4-nhiệt, dùng sống, cầm máu, sao đen
Trang 2221 Sử quân
tử
Quả hay nhân chín
Trị giun sán giun đũa, giun kim.dùng cho trẻ bụng ỏng
da vang kém ăn
10g/ngày.dạ
50g/ngày.dạ ng:sắc
hạt hòe
Nụ hoa:dùng sống chũa cao huyết áp.hạt hòe:chữa viêm ruột,phong thấp thanh nhiệt
Nụ 50g/ngày.hạt hòe:6-
hoa:30-12g/ngày.da ng:sắc
SVTH: Ngô Thị Ngọc Bích – Lớp : DT 28B
Trang 2324 Cau Hạt(bin
h lan).vỏ(
đại phúc bì
Hạt:p trị sán
và lị,trưc khuẩn.vỏ:chử
a thùy thủng
ốm nghén
4g/ngày.cỏ:6 -
Hạt:1-12g/ngày.dạ ng:sắc
máu ,dị tinh.suy nhược thần kinh
20g/ngày.dạ
12-ng :sắc
Trang 2426 Ý dĩ Hạt của
cây bo bo
Bổ ngũ tạng.chữa ỉa chảy,lợi mật
40g/ngày.dạ ng:sắc hoặc bột
thân
Lá:an thần hồi hộp lo âu.vổ thân:chửa bệnh ngoài da
do lở loét,viêm ngứa
12g/ngày.vỏ thân:6- 10g/ngày.da ng:sắc
Lá:8-SVTH: Ngô Thị Ngọc Bích – Lớp : DT 28B
Trang 2528 Hoài
sơn(củ mài)
Rễ củ Kích thích
tiêu hóa,làm
ăn ngon miệng.chửa dị tinh,tiểu nhiều lần.suy nhược cơ thể
12g/ngày.dạ ng:sắc
chân chim
Vỏ thân Bổ dưỡng ,
chống viêm,chữa phong thấp,nhức xương đau lưng
20g/ngày.dạ ng:sắc
Trang 2610-30 Quế Vỏ than
vỏ cành
Dùng làm thuốc kích thích tiêu hóa,tiêu chảy,tả lị.bồi
bổ cho phụ
nử sau khi sinh con
0.5g/ngày dạng:thuốc bột
0.005-SVTH: Ngô Thị Ngọc Bích – Lớp : DT 28B
Trang 28NỘI DUNG THỰC TẾ TỐT NGHIỆP TẠI TRẠM Y TẾ PHƯỜNG XÃ
II/ NỘI DUNG :
1 Tìm hiểu danh mục Thuốc thiết yếu tại trạm y tế so sánh với danh mục Thuốc thiết yếu do Bộ y tế quy định
2 Tìm hiểu về nhu cầu và tình hình cung ứng thuốc phục vụ chăm sóc sức khỏe tại cộng đồng
3 Tìm hiểu về cơ cấu,mô hình bệnh tật tại địa phương và xác định nhu cầu thuốc của một xả phường
4 Trực tiếp tham gia công tác chuyên môn của trạm như xắp xếp,bảo quản cấp phát bán thuốc
5 Tham gia các hoạt động của chương trình y tế quốc gia tại địa phương
6 Thực hành ghi chép sổ sách ,báo cáo về thuốc và trang thiết bị y tế theo quy định
SVTH: Ngô Thị Ngọc Bích – Lớp : DT 28B
Trang 29GIỚI THIỆU
Trạm y tế xã phường là một chức y tế cơ sở trong hệ thống mạng lưới chăm sóc sức khỏe quốc gia.đó là nơi thưc hiện chăm sóc sức khỏe ban đầu cho nhân dân,dưới sự lãnh đạo của UBND phường, trạm y tế là nơi cung ứng đáp ứng cho nhu cầu thuốc cho nhân dân
Trạm y tế phường Kim Long được xây dựng ngay trung tâm,là nơi tập trung đông dân cư.Kim Long là một phường nằm phía tây của tp HUẾ,vấn đề sức khỏe luôn được đảm bảo không bao giờ bị bỏ qua,nó luôn được coi trọng và quan tâm hàng đầu,bởi có sức khỏe là có tất cả.Công tác chăm sóc sức khỏe cộng đồng luôn được xã đề cao và chú trọng lên hàng đầu,với đội ngũ cán bộ nhiệt tình luôn đặt sức khỏe người dân lên hàng đầu và đặc biệt trong sâu thẳm trái tim cán bộ y tế phường luôn ghi nhớ câu nói “ lương y như từ mẫu’’
Trang 30I/DANH MỤC THUỐC THIẾT YẾU HIỆN CÓ TẠI TRAM
TT TÊN THUỐC ĐƯỜNG DÙNG DẠNG BÀO CHẾ HÀM LƯỢNG, NỒNG ĐỘ
THUỐC GÂY MÊ, TÊ
1 Thuốc gây mê và oxygen
1 Fentanyl (citrat) Tiêm Dung dịch 0,05mg/ml
2 Halothan Đường hô
hấp Dung dịch 187g/100ml
3 Ketamin
(hydroclorid) Tiêm Dung dịch 50mg/ml
4 Oxygen dược dụng Đường hô
hấp Khí hoá lỏng
5 Thiopental (natri) Tiêm Bột pha tiêm 500mg, 1g
2.Thuốc tiền mê và an thần giảm đau tác dụng ngắn
6 Atropin sulfat Tiêm Dung dịch 0,25 mg/ml;
1mg/ml
7 Diazepam Tiêm Dung dịch 5mg/ml
8 Morphin hydroclorid
hoặc sulfat Tiêm Dung dịch 10mg/ml
THUỐC GIẢM ĐAU VÀ CHĂM SÓC GIẢM NHẸ
1 Thuốc giảm đau không opi, hạ sốt, chống viêm không steroid
Trang 3113 Paracetamol (*) Uống Viên 80mg, 100mg,
250mg, 500mg Bột pha dung
dịch 80mg, 100mg, 250mg, 500mg Đặt trực
17 Dexamethason Uống Viên 0,5mg, 1mg Dexamethason
phosphat (natri) Tiêm Dung dịch 4mg/ml
18 Adrenalin (tartrat
hoặc hydroclorid) Tiêm Dung dịch 1mg/ml
19 Hydrocortison acetat Tiêm Hỗn dịch 25mg/ml,
50mg/ml Hydrocortison (natri
20 Methylprednisolon
(natri succinat) Tiêm Bột pha tiêm 40mg
Trang 3223 Promethazin
hydroclorid (*) Uống Viên nén 10mg, 50mg
Sirô 1,25mg/ml,
5mg/ml
THUỐC CHỐNG CO GIẬT/ĐỘNG KINH
24 Acid valproic (natri) Uống Viên 100mg, 200mg,
27 Magnesi sulfat Tiêm Dung dịch 10%, 20%
28 Phenobarbital Uống Viên 10mg, 100mg
Dung dịch 3mg/ml Phenobarbital (natri) Tiêm Dung dịch 100mg/ml,
200mg/ml
29 Phenytoin (natri) Uống Viên 25mg, 50mg,
100mg Hỗn dịch 5mg/ml Tiêm Dung dịch 50mg/ml
Si rô 50mg/ml
THUỐC TRỊ KÝ SINH TRÙNG, CHỐNG NHIỄM KHUẨN
1 Thuốc trị giun, sán
a Thuốc trị giun, sán đường ruột
31 Albendazol (*) Uống Viên 200mg, 400mg
32 Mebendazol (*) Uống Viên 100mg, 500mg
34 Praziquantel Uống Viên 150mg, 600mg
SVTH: Ngô Thị Ngọc Bích – Lớp : DT 28B
Trang 33dihydrogen citrat Uống Viên 50mg, 100mg
c Thuốc trị sán lá
39 Praziquantel Uống Viên 600mg
40 Triclabendazol Uống Viên 250mg
Dung dịch 50mg/ml
2 Thuốc chống nhiễm khuẩn
a Thuốc nhóm beta- lactam
42 Amoxicilin Uống Viên 250mg, 500mg
125mg, 250mg 500mg, 1g 43
Bột pha hỗn
Tiêm Bột pha tiêm Amoxicilin +
Acid Clavulanic Uống
44 Ampicilin (natri) Tiêm Bột pha tiêm 500mg, 1g
45 Benzylpenicilin Tiêm Bột pha tiêm 600.000 IU,