báo cáo thực tập tốt nghiệp đại học y dược tại nhà thuốc cẩm trúc

Qua thời gian học tập và rèn luyện ở trường Đại Học Y Dược TPHCM, nhậnđược sự quan tâm và chỉ dẫn tận tình của Quý thầy cô, sau những giờ học lý thuyết vàthực hành đã trang bị cho chúng

Khoa Dược

Sổ Thu Hoạch

HVTH: Nguyễn Phong Lớp Dược Tá C1 – Khóa 32 GVCN: Hà Thị Thanh GVHD: DS Nguyễn Thị Ngọc Mai

Tp.Hồ Chí Minh, tháng 9/2014

LỜI NÓI ĐẦU

Ngành Dược là một bộ môn khoa học rất quan trọng, ảnh hưởng trực tiếp đếnsức khỏe và sinh mệnh của mỗi con người Vì vậy, ngành Dược được nhà nước ta đặcbiệt quan tâm chú trọng và tạo mọi điều kiện để nó được phát triển toàn diện, ngàycàng tiên tiến và chất lượng hơn

Qua thời gian học tập và rèn luyện ở trường Đại Học Y Dược TPHCM, nhậnđược sự quan tâm và chỉ dẫn tận tình của Quý thầy cô, sau những giờ học lý thuyết vàthực hành đã trang bị cho chúng em vốn kiến thức cơ bản, nhằm bổ sung kiến thứctrước khi tốt nghiệp, nhà trường đã tổ chức cho sinh viên chúng em tham gia kỳ thựctập thực tế tại nhà thuốc, chúng em xin gửi lời tri ân đến các Thầy cô, Ban giám hiệutrường Đại Học Y Dược TPHCM trong suốt thời gian qua đã tạo mọi điều kiện, giúp

em trang bị thêm kiến thức và hoàn thành kỳ thực tập Với sự hướng dẫn tận tình củaQuý thầy cô, chúng em đã có được những trải nghiệm thực tế thật bổ ích:

 Nâng cao thêm sự hiểu biết về những chủng loại thuốc

 Kỹ năng, thái độ, khai thác thông tin với khách hàng

 Sắp xếp, bảo quản, hướng dẫn sử dụng, phân chia liều dùng theo toa tại nhàthuốc

Trong bài báo cáo này em xin nêu tổng quan về vị trí, phạm vi hoạt động vàquy chế về Dược liên quan đến nhà thuốc, cùng trích dẫn một số thông tin về nhữngnhóm thuốc thông dụng ở nhà thuốc Quá trình hoàn thành bài báo cáo này sẽ khôngtránh khỏi những thiếu sót, chúng em rất mong nhận được sự thông cảm và hướng dẫnthêm của Quý thầy côtrong phần nhận xét để chúng em có thể hoàn thiện hơn vềchuyên môn

Xin chân thành cảm ơn Quý thầy cô đã dành thời gian xem qua bản báo cáonày Chúc Quý thầy cô thật nhiều sức khỏe

Dược Sĩ phụ trách nhà thuốc DS.Nguyễn Thái Thùy Dung

Tư vấn hướng dẫn sử dụng thuốc

DS.Nguyễn Thị Ngọc Mai

Bán hàng : DSTH.Huỳnh Ngọc Phương DSTH.Nguyễn Thị Thu Hồng

NỘI DUNG

I TỔ CHỨC NHÂN SỰ, CHỨC NĂNG, NHIỆM VỤ NHÀ THUỐC,

1.1 Tên và địa chỉ đơn vị thực tập:

DSTH.Huỳnh Ngọc Phương DSTH.Nguyễn Thị Thu Hồng

Đúng- Quản lý chất lượng, duy trì thực hiện đúng các quy chế Dược

 Kết hợp với nhân viên nhà thuốc, lập báo cáo hàng hóa kịp thời hàng tháng

 Tổ tư vấn hướng dẫn sử dụng thuốc:

 Hướng dẫn sử dụng thuốc an toàn, hợp lý , hiệu quả

 Quản lý chất lượng,duy trì thực hiện đúng các quy chế Dược

 Nhân viên bán hàng:

Trình độ và kỹ năng:

 Dược sĩ trung cấp hay Dược tá (là nhân viên bán hàng): biết sử dụng máy tính

 Đã được huấn luyện”Thực hành tốt nhà thuốc”

Nhiệm vụ cụ thể:

 Chịu mọi sự phân công của Dược sĩ phụ trách nhà thuốc GPP

 Bán hàng, soạn hàng thu tiền và giao hàng

 Kiểm tra hàng hóa hồ sơ đầy đủ trước khi giao hàng cho khách

 Cập nhật thông tin, nhập vào máy kịp thời các số liệu bán trong ngày

 Kết hợp với các nhân viên nhà thuốc thực hiện đúng các quy chế Dược

Thực Phẩm Chức Năng

Mỹ Phẩm

KÊ ĐƠN

2 Cơ sở vật chất, trang thiết bị và sơ đồ nhà thuốc:

a Cơ sở vật chất và trang thiết bị

 Diện tích:8.8m2 x 5m2

 Có 6 tủ thuốc chứa thuốc, quầy tủ chắc chắn

 Nhà thuốc khang trang , sáng sủa, trang trí đẹp, vệ sinh sạch sẽ

+ FEFO: Hết hạn dung trước xuất trước.

+ FIFO:nhập trước xuất trước

2 Chế độ bảo quản thuốc theo nhóm điều trị:

a Thuốc kê đơn:

Hô hấp

Asmacort

-Dexamethason acetat-Theophylin-Phenobarbital

0,25mg.65mg8,50mg

b.Thuốc không kê đơn

Tá dược vừa đủ:

108-109 CFU/g

108-109 CFU/g1gPhytilax

Fel suilliumAloeCassia

0,100g0.050g0,050g

Hesperidin

450mg50mg

Oresol

Dextro monohydrateKali cloridNatri cloridNatri citrate dihydrat

20mg1,5mg3,5 mg2,9mg

Smecta

Smectite intergrade bản chất

beidellitiqueGlucose monohydrateSaccharine sodiqueVanilline

3g.0,749g.0,07g.0,04gChống dị ứng Allor 10Dopola DexchlorpheniramineLoratadin 10mg2mg

khoáng chất Calcium-D

CalciumVitamin D

Vitamin B12

B1-B6-Vitamin B1Vitamin B6Vitamin B12

125mcg125mcg125mcg

Vitamin B2Vitamin B6Vitamin CVitamin PP

10mg5mg300mg50mg

Hô hấp

Eugica

EucalyptolMentholTinh dầu tầnTinh dầu gừng

100mg0,5mg0,18mg0,5mg

Decolgen

AcetaminophenChlorpheniraminePhenylpropanolaminechlorhydrate

300mg

1 mg12,5mg

Topplussan

Oxomemazin HCLGuaifenesinNatri benzoateParacetamol

1,65 mg33,3mg3,3mg33,3mg

CHƯƠNG IV:

SỔ SÁCH, TÀI LIỆU, SÁCH HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG TRONG NHÀ

THUỐC

1 Mẫu sổ, thông tư qui chế nhà thuốc: (xem phụ lục)

 Quyết định nguyên tắc tiêu chuẩn “thực hành nhà thuốc “ (Ban hành theo quyếtđịnh số 11/2007/QĐ-BYT ngày 24 tháng 01 năm 2007 của Bộ Trưởng Bộ Y Tế)

 Thông tư ban hành danh mục thuốc không kê đơn (Ban hành kèm theo Thông

tư số 08/2009/TT-BYT ngày 01 tháng 07 năm 2009)

 Qui chế thuốc kê đơn trong điều trị ngoại trú (Ban hành kèm theo Quyết định

số 04/2008/QĐ-BYT, ngày 01 tháng 02 năm 2008)

 Sổ kiểm soát chất lượng định kỳ

 Sổ theo dõi nhiệt độ -độ ẩm

 Sổ theo dõi tác dụng phụ của thuốc

 Sổ theo dõi góp ý của thanh tra

 Sổ theo dõi vệ sinh

 Bản theo dõi nhiệt độ -độ ẩm kho

 Sách tra cứu thông tin hướng dẫn sử dụng thuốc

 Dược thư quốc gia

 Vidal

 Mins

 Tra cứu biệt dược mới và thuốc thông thường

2 Qui trình thao tác chuẩn gồm:13 qui trình.

1.Soạn thảo quy trình thao tác chuẩn

2.Quy trình mua thuốc

3.Quy trình bán và tư vấn sử dụng thuốc bán theo đơn

4 Quy trình bán và tư vấn sử dụng thuốc bán không theo đơn

5.Quy trình bảo quản theo dõi chất lượng

6.Quy trình giải quyết đối với thuốc bị kiếu nại hoặc thu hồi

7.Quy trình đào tạo nhân viên

8.Quy trình tư vấn điều trị

9.Quy trình vệ sinh nhà thuốc

10.Quy trình ghi chép nhiệt độ và độ ẩm

11.Quy trình sắp xếp và trình bày

12.Quy trình mô tả công việc phụ trách

13 Quy trình mô tả công việc nhân viên bán hàng

CHƯƠNG V:

CÁC NHÓM THUỐC THÔNG DỤNG Ở NHÀ THUỐC

1 Danh mục thuốc được phép kinh doanh tại nhà thuốc :

THUỐC KÊ ĐƠN ( xem thêm phần phụ lục)

 Buồn nôn, đau đầu

 Ngứa, phát ban, chóng mặt

 Tiêm IV nhanh  hạ huyết áp

Chống chỉ định:

 Mẫn cảm

 Đau không rõ nguyên nhân

 Tắc ruột, liệt ruột

Thành phần:

Metoclopramid hydroclorid 10 mg

Tá dược vđ 1 viên

Chỉ định:

 Buồn nôn, nôn

 Rối loạn nhu động ruột

 Rối loạn tiêu hóa

 Rối loạn chức năng tuyến giáp

 Bệnh bạch cầu, thiếu máu bất sản, ban xuất huyết

 Xuất huyết bất thường trong và sau khi phẫu thuật

Tác dụng phụ:

 Dị ứng, Ngứa, nổi mề đay

 Chán ăn, buồn nôn, tiêu chảy

 Ung thư vú, ung thư tử cung

 Đái tháo đường tuýp 2

 Hỗ trợ điều trị đái tháo đường tuýp 1

Chống chỉ định:

Mẫn cảmUng thư vú, ung thư cổ tử cungPhụ nữ có thai, cho con bú

 Chán ăn, buồn nôn, nôn.

 Ðau dây thần kinh

 Blốc nhĩ - thất, blốc xoang nhĩ

Chống chỉ định:

 Mẫn cảm

 Blốc nhĩ - thất độ hai, bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn

Thành phần:

Aspirin 81mgChỉ định:

 Ngừa chứng huyết khối

Tác dụng phụ:

 Dị ứng

 Loét dạ dàng – tá tràng

 Co thắt phế quản

 Chảy máu kéo dài

 Suy gan suy thận

Chống chỉ định:

Mẫn cảmNhiễm nấm toàn thân

Tác dụng phụ:

Dị ứngBuồn ngủ, khô miệng, khát nước, táo bón, bí tiểu

Hạ huyết áp thế đứng

Chống chỉ định:

Mẫn cảmNgười lái xe, vận hành máy mócNgộ dộc thuốc mê, thuốc ngủTrẻ em, phụ nữ có thai, cho con bú

 Suy gan, suy thận

 Viêm gân Achill

 Rối loạn tiêu hóa, Rối loạn nội tiết

 Rối loạn nội tiết

Tác dụng phụ:

 Dị ứng

 Rối loạn giấc ngủ, quá kích thích, lo âu cóthể xảy ra Tác dụng ngoại tháp xuất hiệnthường xuyên như với clopromazin nhưngthường nhẹ hơn Hiếm khi xảy ra rối loạnvận động chậm

 Rối loạn chuyển hóa porphyrin

Thành phần:

Paracetamol 500mgDiclofenac 50mg

 Chảy máu kéo dài

 Suy gan suy thậnChống chỉ định:

 Chảy máu kéo dài

 Suy gan suy thận

 Chảy máu kéo dài

 Suy gan suy thận

Chống chỉ định:

 Mẫn cảm

 Loét dạ dày – tá tràng

 Suy gan suy thận

 Hen suyễn - Phụ nữ có thai

 Suy gan, suy thận

 Rối loạn tiêu hóa

 Suy gan, suy thận

 Rối loạn tiêu hóa

 Rối loạn tiêu hóa

 Rối loạn nội tiết

 Rối loạn thần kinh

 Phụ nữ có thai, cho con bú

THUỐC KHÔNG KÊ ĐƠN

Thành phần:

Rutin 50mgVitamin C 50mg

Chỉ định:

 Phòng và trị các bệnh còi xương, chậm lớn, quáng gà, khô mắt

Thành phần:

Eucalyptol 100 mgMenthol 0,5 mgTinh dầu tần 0,18 mgTinh dầu gừng 0,5 mg

 Rối loạn tiêu hóa

 Rối loạn nội tiết

 Rối loạn thần kinh

 Giảm viêm và phù nề sau chấn thương

 Rối loạn dịch tiết đường hô hấp

Tác dụng phụ:

 Dị ứng

Chống chỉ định:

 Mẫn cảm

Thành phần:

Paracetamol 500mgCodein phosphate 30mg

Chỉ định:

 Hạ sốt

 Giảm đau (đau đầu, đau răng, đau bụng)

 Giảm đau không đáp ứng với các thuốc giảmđau ngoại biên

 Ung thư vú, ung thư tử cung

 Xơ vữa động mạch, viêm tắc tĩnh mạch

 Phụ nữ có thai, cho con bú

 Ung thư vú, ung thư tử cung

 Xuất huyết âm đạo bất thường

Thành phần:

Ethynyl estradiol 0,03mgdesogestrel 0,15mg

 Ung thư vú, ung thư tử cung

 Xơ vữa động mạch, viêm tắc tĩnh mạch

 Phụ nữ có thai, cho con bú

Nhóm đông dược

Nhóm thực phẩm chức năng:

Nhóm mỹ phẩm

Dụng cụ y tế

2 Hoạt động hướng dẫn sử dụng thuốc:

Đơn thuốc 5

Giới tính: Nam

Địa chỉ: 20/9 Nguyễn Thái sơn, F4, Q Gò Vấp, Tp HCM

Chuẩn đoán bệnh: Chấn thương

2 Efferalgan codein, Viên- Uống(Paracetamol + Codein) SL:14

4 Noflux, Viên- Uống(Lysozyme) SL: 21

Ngày 20 tháng 07 năm 2013Bác sĩ khám bệnh

Bước 1:Chào hỏi và khai thác thông tin từ bệnh nhân hoặc người mua thuốc

Bước 2:Giải thích cho bệnh nhân về từng loại thuốc có trong đơn theo chỉ định điều trịchính(Chấn thương)

để điều trị ngắn hạn nhiễm khuẩn da và mô mềm, xương khớp trong cáctrường hợp chấn thương mềm

hạ sốt giảm đau( đau dây thần kinh, đau toàn thân, đau cơ) còn dùng trị ho

3 Diclofenac: Là thuốc kháng viêm không steroid có đặc tính giảm đau,

kháng viêm

4 Noflux(Lysozyme): Là men kháng viêm mới trong điều trị các tình trạng

viêm, phù nề nội khoa và ngoại khoa: Viêm phế quản, viêm xoang cấp vàmãn tính, viêm phổi, viêm bể thận, viêm xương khớp, viêm phần phụ, tụmáu bầm và chống xuất huyết sau phẫu thuật niệu, răng hàm mặt

Bước 3: Hướng dẫn cách sử dụng từng loại thuốc có trong đơn:

_ Augmentin 1g: uống nguyên viên,uống sau bữa ăn

_ Efferalgan codein, :cho viên thuốc vào ly chứa khoảng 200ml nước lọc đã đunsôi để nguội ,đến khi viên sủi hòa tan hoàn toàn,uống ngay sau đó Uống sau bữa ăn

5 Diclofenac 50mg ;uống nguyên viên Uống sau bữa ăn

6 Noflux: uống nguyên viên Uống sau bữa ăn

Bước 4: Lời khuyên dành cho bệnh nhân trong quá trình điều trị bệnh

_ Tránh làm nặng

_Chế độ sinh hoạt ,ăn uống nghỉ ngơi hợp lý

_Điều trị đúng theo chỉ định của bác sĩ

Tư vấn thuốc không kê đơn

Thuốc ngừa thai hằng ngày Maverlon (vỉ 21 viên)

Giới thiệu với khách hàng về hình thức trình bày của thuốc: vỉ 21 viên nang được đánhdấu theo các ngày trong tuần nhằm để khách hàng dễ sử dụng và nếu có quên uống thuốc thì biết được chính xác ngày nào đã quên

Cách sử dụng thuốc ngừa thai hằng ngày:

Uống viên đầu tiên của vỉ vào ngày thứ nhất có kinh nguyệt, uống vào một giờ nhất định trong ngày để tránh tình trạng quên thuốc, tốt nhất là vào buổi tối trước khi đi ngủ

vì thuốc có tác dụng phụ sẽ làm sạm da khi ra nắng Dùng liên tục cho đến khi hết vỉ thuốc (21 viên), sau đó ngưng 7 ngày, trong 7 ngày sẽ có hiện tượng kinh nguyệt Dùng tiếp vỉ thuốc thứ hai sau 7 ngày đó

Quên uống thuốc:

Quên 1 viên: uống bù ngay khi nhớ ra và uống viên thuốc của ngày hôm đó vào giờ bình thường

Quên 2 viên: uống bù 2 viên ngay khi nhớ ra và uống viên của ngày hôm đó vào giờ bình thường, ngoài ra, phải sử dụng biện pháp tránh thai phối hợp (bao cao su) trong 7 ngày sau đó

Quên 3 viên: bỏ vỉ thuốc đang sử dụng và bắt đầu uống vỉ thuốc mới, cũng cần sử dụng biện pháp tránh thai phối hợp trong vòng 7 ngày sau

KẾT LUẬN -KIẾN NGHỊ



Trong thời gian thực tập nhà thuốc Trường Đại Học Y Dược TPHCM, chúng

em đã có cơ hội tiếp xúc làm quen với thực tế, cũng hiểu rõ hơn về từng loại thuốcnhư: Hoạt chất, hàm lượng, chỉ định, tác dụng phụ, chống chỉ định, liều lượng cáchdùng Cách hướng dẫn, sử dụng thuốc hợp lý, an toàn, hơn cho người bệnh Học hỏithêm nhiều điều về công tác tư vấn, tuyên truyền chăm sóc khỏe cho người bệnh.Thông qua quá trình thực tập vừa qua, chúng em đã được hướng dẫn cách sắp xếp, bảoquản, cấp phát thuốc cho bệnh nhân Ngoài ra, chúng em cũng được tham gia trực tiếpvào công việc ở nhà thuốc như: sắp xếp thuốc, lấy thuốc, vệ sinh nhà thuốc và thamgia cấp phát, hướng dẫn cho bệnh nhân

Quá trình học tập tuy không dài nhưng đủ để chúng em nhận biết rằng mình làdược sĩ trung học tương lai, sẽ trực tiếp hướng dẫn thuốc cho bệnh nhân nên cần luôntrao dồi kiến thức, nâng cao hiểu biết, cố gắng hướng dẫn người bệnh việc sử dụngthuốc đúng đắn, hợp lý và an toàn nhất Qua bài báo cáo này, chúng em xin chân thànhcảm ơn Ban Giám Hiệu Nhà Trường và Giáo viên bộ môn Hóa Dược, cùng Dược sĩphụ trách nhà thuốc đã tạo điều kiện tốt nhất để chúng em có thể hoàn thành tốt quátrình thực tập này

Chỉ định:

 Huyết trắng, viêm âm đạo

 Nhiễm nấm Candida albicans

Thành phần:

Secnidazole 500mg

Chỉ định:

 Nhiễm amip ở mô

 Viêm âm đạo do Trichomonas

 Nhiễm khuẩn kỵ khí

Tác dụng phụ:

 Dị ứng

 Rối loạn tiêu hóa

 Rối loạn thần kinh

 Rối loạn tiêu hóa, Rối loạn nội tiết

 Rối loạn nội tiết

SỔ SÁCH, CHỨNG TỪNHÀ THUỐC ÂU VIỆT

PHIẾU THEO DÕI NHIỆT ĐỘ VÀ ĐỘ ẨM

Tháng … Năm 20…

- Giới hạn nhiệt độ: dưới 30 o C.

- Giới hạn độ ẩm: dưới 75%.

NHÂN ÂU VIỆT

QUI TRÌNH THAO TÁC CHUẨN Trang số :1/3

Mã số:SOP 02.GPP

Ấn bản:01Bản sao

MUA THUỐC

Những thay đổi đã có

NHÀ THUỐC ÂU VIỆT

SỔ KIỂM SOÁT CHẤT LƯỢNG THUỐC ĐỊNH KỲ Ngày

tháng

Tên hàng hóa, quy cách,

Hạn dùng

Số lượng

Nhận xét chất lượng

Phân loại chất lượng Ghi chú

Tên khách

Giới tính Tuổi Tác dụng phụ

NHÀ THUỐC ABC

SỔ THEO DÕI VỆ SINH NHÀ THUỐC

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31Lau nền

Người kiểm tra

Ghi chú: Đánh dấu chéo vào mục có thực hiện

PHỤ LỤC 3:

PHẦN MỀM QUẢN LÝ GPP

PHỤ LỤC 4:

SÁCH TRA CỨU THÔNG TIN

LỜI NÓI ĐẦU 1

NỘI DUNG 2

I TỔ CHỨC NHÂN SỰ, CHỨC NĂNG, NHIỆM VỤ NHÀ THUỐC, 2

1.1 Tên và địa chỉ đơn vị thực tập: 2

1.2 Tổ chức nhân sự: 2

CHƯƠNG II: GIỚI THIỆU VỀ BỐ TRÍ MẶT BẰNG VÀ TRANG THIẾT BỊ .4

1 Sơ đồ nhà thuốc Trường Trung Cấp Âu Việt 4

2 Cơ sở vật chất, trang thiết bị và sơ đồ nhà thuốc: 5

CHƯƠNG III: NGUYÊN TẮC SẮP XẾP THUỐC VÀ BẢO QUẢN THUỐC 6

1 Nguyên tắc sắp xếp nhà thuốc: 6

2 Chế độ bảo quản thuốc theo nhóm điều trị: 7

CHƯƠNG IV: SỔ SÁCH, TÀI LIỆU, SÁCH HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG TRONG NHÀ THUỐC 10

1 Mẫu sổ, thông tư qui chế nhà thuốc: (xem phụ lục) 10

2 Qui trình thao tác chuẩn gồm:13 qui trình 10

CHƯƠNG V: CÁC NHÓM THUỐC THÔNG DỤNG Ở NHÀ THUỐC 11

1 Danh mục thuốc được phép kinh doanh tại nhà thuốc : 11

2 Hoạt động hướng dẫn sử dụng thuốc: 37

KẾT LUẬN -KIẾN NGHỊ 40

PHỤ LỤC 1: CÁC NHÓM THUỐC THÔNG DỤNG Ở NHÀ THUỐC 41

PHỤ LỤC 2: SỔ SÁCH, CHỨNG TỪ 43

PHỤ LỤC 3: PHẦN MỀM QUẢN LÝ GPP 47

PHỤ LỤC 4: SÁCH TRA CỨU THÔNG TIN 48