ct nguyên lý của chụp cắt lớp điện toán

August 22, 2014 8NGUYÊN LÝ MÁY CT QUI ƯỚC-CONVENTIONAL CT Bases physiques des rayons X –CERF 2001- Solacroup,Boyer,Le Marec,Schouman Claeys... August 22, 2014 11NGUYÊN LÝ MÁY CT QUI ƯỚC

Trang 2

-Máy CT quy ước.

-Máy CT xoắn ốc

-Máy CT đa lát cắt

3.Kỹ thuật CT scanner ngực

4.Chỉ định CT scanner ngực

5.Một số ứng dụng

6.Kết luận

Trang 3

6.Kết luận

Trang 4

August 22, 2014 4

LỊCH SỬ

 1895:W.C.Roengent khám phá ra tia X.

 1972: Phát minh ra máy CT scanner

 1979: Godfrey N.Hounsfield và Allan

MacLeod được trao giải Nobel y học.

 1989: Ra đời thế hệ CT xoắn ốc.

 1992: Ra đời thế hệ CT đa lát cắt.

Bases physiques des rayons X –CERF 2001- Solacroup,Boyer,Le Marec,Schouman Claeys

Trang 6

August 22, 2014 6

LỊCH SỬ

1972, HOUNSFIELD phát minh ra

máy CT SCANNER

Trang 7

6.Kết luận

Trang 8

August 22, 2014 8

NGUYÊN LÝ

MÁY CT QUI ƯỚC-CONVENTIONAL CT

Trang 9

August 22, 2014 9

NGUYÊN LÝ

Trang 10

August 22, 2014 10

NGUYÊN LÝ

Trang 11

August 22, 2014 11

NGUYÊN LÝ

Trang 12

August 22, 2014 12

NGUYÊN LÝ

Joseph K.T.Lee Lee computed body tomography with MRI correlation 1998

Trang 13

6.Kết luận

Trang 14

August 22, 2014 14

NGUYÊN LÝ

MÁY CT XOẮN ỐC-SPIRAL CT

Trang 15

August 22, 2014 15

NGUYÊN LÝ

SO SÁNH GIỮA CT QUY ƯỚC

& CT XOẮN ỐC

Trang 16

6.Kết luận

Trang 17

August 22, 2014 17

NGUYÊN LÝ

MÁY CT ĐA LÁT CẮT-MULTISLICE CT

Trang 18

August 22, 2014 18

NGUYÊN LÝ

Trang 19

August 22, 2014 19

NGUYÊN LÝ

Trang 20

6.Kết luận

Trang 21

August 22, 2014 21

KỸ THUẬT

 CT qui ước,CT xoắn ốc hoặc MSCT.

 Trước đây khi chưa có MSCT thì với CT

xoắn ốc người ta có kỹ thuật HRCT-High

resolution CT-khảo sát vùng cần quan tâm với các lát cắt mỏng từ 1-2mm  cho ra

hình ảnh với độ phân giải cao.

Trang 24

August 22, 2014 24

KỸ THUẬT

Lát cắt dày 5mm

NỐT ĐƠN ĐỘC Ở PHỔI

Lát cắt dày 1mm

Jacques Rémy Imagerie Thoracique.2003

Trang 25

August 22, 2014 25

KỸ THUẬT

LÁT CẮT DÀY: THẤY ĐƯỢC

MẠCH MÁU PHỔI

LÁT CẮT MỎNG: THẤY ĐƯỢC VÁCH LIÊN TIỂU THÙY VÀ ĐỘNG MẠCH

TRUNG TÂM TIỂU THÙY

Trang 26

August 22, 2014 26

KỸ THUẬT

ĐẬM ĐỘ – X QUANG QUI ƯỚC

Dalia Megiddo,M.D et al Chest X-ray interpretation Academia Medica,Jerusalem,ISRAEL.

Trang 27

 Nốt không calci hóa: 60-160 HU

 Nốt calci hóa: > 200 HU

 Xương: 1000 HU

Sanjay Manocha, MD et al.Solitary Pulmonary Nodule.Last Updated: January 15, 2003

Trang 28

August 22, 2014 28

KỸ THUẬT

ĐẬM ĐỘ – CT SCANNER

NỐT CALCI HÓA:

GRANULOMA BÓNG MỜ TRUNG THẤT SAU -30HU: LIPOMA

Trang 29

August 22, 2014 29

KỸ THUẬT

 Không chích thuốc cản quang:

 Khảo sát được các đậm độ của tổn thương

(matrice) nhờ đó chẩn đoán được mô học của một số tổn thương

 Chích thuốc cản quang:

 Không cần thiết nếu chỉ khảo sát nhu mô

 Cần nhưng không bắt buộc để khảo sát trung thất

 Bắt buộc để khảo sát khối u,sự xâm lấn của

khối u vào mạch máu,khảo sát bệnh lý màng phổi

Trang 30

August 22, 2014 30

KỸ THUẬT

 Cửa sổ nhu mô và cửa sổ trung thất.

 Cửa sổ nhu mô: Khảo sát tổn thương cây KPQ,nhu mô và mạch máu phổi.

 Cửa sổ trung thất: Khảo sát sự xâm lấn

vào trung thất và các tổn thương thành

ngực.

 Cửa sổ xương khi cần thiết.

Trang 31

August 22, 2014 31

KỸ THUẬT

Trang 32

August 22, 2014 32

KỸ THUẬT

CỬA SỔ TRUNG THẤT:

U PHỔI XÂM LẤN TRUNG THẤT

CỬA SỔ NHU MÔ:

GIÃN PHẾ QUẢN

Trang 33

 Các ảnh tái tạo được ứng dụng nhiều trong chẩn

đoán bệnh lý mạch máu, chụp phế quản ảo,nội soi phế quản ảo, đo thể tích khối u…

Trang 34

6.Kết luận

Trang 35

August 22, 2014 35

CHỈ ĐỊNH CT NGỰC

 Khảo sát các bất thường phát hiện trên X

quang quy ước (đánh giá được toàn bộ các

Hội chứng của lồng ngực).

 Phát hiện di căn sớm,phân loại các giai đoạn ung thư.

 Có thể phân biệt được tổn thương viêm và

u,lành tính và ác tính.

 Hướng dẫn sinh thiết.

Trang 36

6.Kết luận

Trang 37

August 22, 2014 37

MỘT SỐ ỨNG DỤNG

Click here !

Trang 38

August 22, 2014 38

Trang 39

August 22, 2014 39

Nốt đơn độc ở ngoại vi

phổi (P) Tái tạo 3D: DỊ DẠNG ĐỘNG-TĨNH MẠCH

Le nodule pulmonaire à l’heure du dépistage G.Ferretti et al.JFR 2003.

Trang 40

August 22, 2014 40

Nội soi phế quản ảo (Virtual bronchoendoscopy)-Bình thường.

Click here !

Trang 41

August 22, 2014 41

NỘI SOI ẢO

Trang 42

August 22, 2014 42

Trang 43

August 22, 2014 43

Weissleder et al.Diagnostic Imaging Expert.1998

Trang 44

August 22, 2014 44

Bờ nhẵn đều: Lành tính Bờ dạng gai:Ác tính

D.Anthoine.L’Imagerie Thoracique

Trang 45

August 22, 2014 45

Bờ dạng gai,co kéo màng phổi, Rigler notch signBronchogenic

carcinoma / Emphysema

Trang 46

August 22, 2014 46

Nốt đơn độc phổi (P) với calcification ở

trung tâm:TUBERCULOMA

Trang 47

August 22, 2014 47

Nốt đơn độc phổi (P) với 3 đậm độ Calcification + Mỡ + Mô 

HAMARTOMA

Weissleder et al.Diagnostic Imaging Expert.1998

Trang 48

August 22, 2014 48

Bờ không đều,calci hoá lấm tấm

Epidermoid carcinoma.

Trang 49

August 22, 2014 49

BẮT THUỐC MẠNH  ÁC TÍNH

Abid Irshad, MD et al Lung Cancer, Small Cell.Last Updated: May 9, 2003

Trang 50

August 22, 2014 50

Nốt đơn độc có D:7mm. Hướng dẫn sinh thiết xuyên thành ngực

HAMARTOCHONDROMA

Trang 51

6.Kết luận

Trang 52

August 22, 2014 52

KẾT LUẬN

rất có giá trị trong chẩn đoán các bệnh lý lồng ngực

trước khi chỉ định CT.

ảnh khác cùng với lâm sàng và cận lâm sàng.

Trang 53

August 22, 2014 53

CẢM ƠN SỰ CHÚ Ý THEO DÕI CỦA QUÝ BÁC SĨ

Định dạng
Số trang	53
Dung lượng	7,95 MB