Nghiên cứu công nghệ chụp cắt lớp điện toán và ứng dụng tại bệnh viện c tỉnh thái nguyên

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA HÀ NỘI o0o TRẦN QUANG HUY ĐỀ TÀI: NGHIÊN CỨU CÔNG NGHỆ CHỤP CẮT LỚP ĐIỆN TOÁN VÀ ỨNG DỤNG TẠI BỆNH VIỆN C TỈNH THÁI NGUYÊN Chuyên ngành : Kỹ thuật Y sinh LUẬN VĂN THẠC SĨ KỸ THUẬT Y SINH NGƯỜI HƯỚNG DẪN: TS NGUYỄN THÁI HÀ Hà Nội – 9/2016 LỜI CẢM ƠN Để hoàn thiện luận văn Thạc sĩ xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc t i TS Nguyễn Thái Hà, người thầy từ đầu định hướng tận tình hướng dẫn, giúp đỡ suốt trình thực đề tài nghiên cứu Tôi xin trân trọng cảm ơn hỗ trợ học tập tạo điều kiện tốt thầy cô Bộ môn Công nghệ Điện tử Kỹ thuật Y sinh, Trung tâm Điện tử Y sinh thầy cô viện Điện tử - Viễn thông suốt thời gian học tập, nghiên cứu, thực luận văn Tôi xin trân trọng cảm ơn tới Ban Lãnh đạo đồng nghiệp Bệnh viện C Thái Nguyên tạo điều kiện, giúp đỡ trình nghiên cứu, thu thập số liệu bệnh viện Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới gia đình, bạn bè động viên, khích lệ tạo điều kiện tốt cho trình học tập, thực đề tài nghiên cứu Hà Nội, ngày 01 tháng 09 năm 2016 Tác giả luận văn Trần Quang Huy LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan rằng, tất số liệu kết nghiên cứu luận văn nghiên cứu, số liệu hoàn toàn trung thực, không trùng lặp với đề tài khác chưa sử dụng để bảo vệ luận văn Tôi xin cam đoan thông tin, số liệu trích dẫn luận văn xác rõ nguồn gốc, giúp đỡ, tạo điều kiện cho việc thực luận văn cảm ơn! Hà Nội, ngày 01 tháng 09 năm 2016 Tác giả luận văn Trần Quang Huy MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN VỀ MÁY CHỤP CẮT LỚP ĐIỆN TOÁN CT SCANNER 1.1 Giới thiệu chung 1.1.1 Giới thiệu 1.1.2 CT chụp Xquang cổ điển 1.1.3 Lịch sử phát triển kỹ thuật chụp CT 1.1.4 Đặc điểm bật kỹ thuật chụp CT 1.2 Các hệ máy CT Scanner 1.2.1 Máy CT hệ thứ 1.2.2 Máy CT hệ thứ hai 11 1.2.3 Máy CT hệ thứ ba 12 1.2.4 Máy CT hệ thứ tư 13 1.2.5 Máy CT hệ thứ 14 1.3 Một số đặc điểm hệ máy CT 15 1.3.1 Phân loại theo phương thức thu thập liệu 15 1.3.2 Hạn chế ảnh hưởng xạ thứ cấp 16 1.3.3 Ảnh hưởng khoảng cách cảm biến 17 CHƯƠNG CÁC TÍNH CHẤT CƠ BẢN 19 2.1 Cơ sở tạo ảnh CT 19 2.1.1 Ảnh CT 19 2.1.2 Nguyên lý tạo ảnh CT 25 2.2 Các thông số chất lượng ảnh 38 2.2.1 Thế ảnh tốt 38 2.2.2 Độ tương phản độ phân giải 38 2.2.3 Nhiễu 44 2.2.4 Độ sắc nét ảnh 49 2.2.5 Nhiễu artifacts 52 2.2.6 Những nhân tố khác 55 CHƯƠNG HỆ THỐNG MÁY CHỤP CẮT LỚP ĐIỆN TOÁN CT SCANNER 58 3.1 Cấu trúc máy cắt lớp điện toán 58 3.1.1 Cấu trúc 58 3.1.2 Sơ đồ khối 59 3.2 Chức 59 3.2.1 Hệ thống ảnh 59 3.2.2 Giàn quay 61 3.2.3 Hệ thống phân phối điện áp (khối cao thế) 69 3.2.4 Hệ thống làm việc với bệnh nhân 71 3.2.5 Điều khiển hệ thống 71 CHƯƠNG CT XOẮN ỐC VÀ CT ĐA LÁT CẮT 73 4.1 Giới thiệu 73 4.2 Các tính chất 74 4.2.1 Thiết kế đầu dò 74 4.2.2 Vấn đề chùm tia nón phương pháp tái tạo ảnh đa lát cắt xoắn ốc 77 4.2.3 Tổng quan phương pháp tái tạo chùm tia nón 81 4.3 CT xoắn ốc (Spiral CT) 84 4.4 CT đa lát cắt (Multislice – CT) 89 CHƯƠNG ỨNG DỤNG CỦA HỆ THỐNG CHỤP CT XOẮN ỐC 64 DÃY OPTIMA CT660 TẠI BỆNH VIỆN C THÁI NGUYÊN 93 5.1 Giới thiệu hệ thống chụp CT xoắn ốc 64 dãy Optima CT660 bệnh viện C Thái Nguyên 93 5.1.1 Giới thiệu chung 93 5.1.2 Hệ thống chụp CT xoắn ốc 64 dãy Optima CT660 bệnh viện C Thái Nguyên 94 5.2 Ứng dụng hệ thống CT xoắn ốc 64 dãy Optima CT660 việc chẩn đoán sớm chảy máu não giai đoạn cấp tăng huyết áp bệnh viện C Thái Nguyên 102 5.2.1 Đặt vấn đề 102 5.2.2 Chẩn đoán chảy máu não tăng huyết áp phương pháp chụp CLVT 103 5.2.3 Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng kết điều trị đối tượng nghiên cứu 106 5.2.4 Kết luận 111 5.3 Tiềm phát triển hệ thống chụp CT xoắn ốc 64 dãy Optima CT660 bệnh viện C Thái Nguyên 113 KẾT LUẬN 115 DANH MỤC CÔNG TRÌNH ĐÃ NGHIÊN CỨU VÀ ĐƯỢC CÔNG BỐ CỦA TÁC GIẢ 116 TÀI LIỆU THAM KHẢO 117 DANH MỤC CÁC KÍ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT STT Kí hiệu Viết tắt CT CAT CLVT Cắt lớp vi tính CLĐT Cắt lớp điện toán HU Hounsfield Unit TBMMN CMN HA THA 10 BN Bệnh nhân 11 BA Bệnh án 12 N Nhiễu 13 TS Tiến sĩ Computed Tomography Computer Axial Tomography Tai biến mạch máu não Chảy máu não Huyết áp Tăng huyết áp DANH MỤC CÁC BẢNG STT Nội dung Trang Bảng 5.1 Vị trí máu tụ phim chụp cắt lớp vi tính 107 Bảng 5.2 Số lượng vị trí máu tụ phim chụp cắt lớp vi tính 108 Bảng 5.3 Kích thước ổ máu tụ phim chụp cắt lớp vi tính 108 Bảng 5.4 Dấu hiệu phù não phim chụp cắt lớp vi tính 108 Bảng 5.5 Dấu hiệu đẩy lệch đường phim chụp cắt lớp vi tính 109 Bảng 5.6 Liên quan vị trí CMN phim CLVT với kết điều trị 109 Bảng 5.7 Liên quan kích thước ổ máu tụ phim CLVT với kết điều trị sau tuần đầu 110 Bảng 5.8 Liên quan dấu hiệu phù não phim CLVT với kết điều trị sau tuần đầu 110 Bảng 5.9 Liên quan đẩy lệch đường phim CLVT với kết điều trị 111 DANH MỤC CÁC HÌNH, BIỂU ĐỒ STT Nội dung Trang Hình 1.1 Máy CT Somatom Siemen Hình 1.2 So sánh hai phương pháp X quang truyền thống CT Hình 1.3 Phương pháp tạo ảnh thông thường cho ảnh song song với chiều dài thể CT cho ảnh theo chiều ngang 4 Hình 1.4 Hai nhà bác học nhận giải Nobel Y học đóng góp cho phát triển máy chụp cắt lớp điện toán… Hình 1.5 Máy CT hệ thứ 10 Hình 1.6 Máy CT hệ thứ hai 11 Hình 1.7 Máy CT hệ thứ 12 Hình 1.8 Máy CT hệ thứ tư 13 Hình 1.9 Máy CT hệ thứ loại bóng X quang anode nhiều rãnh, mặt cắt dọc 10 Hình 1.10 Máy CT hệ thứ loại bóng Xquang anode nhiều rãnh, mặt cắt ngang 11 14 15 Hình 1.11 Hạn chế xạ thứ cấp ứng dụng hộp (lá) chuẩn trực máy quét chùm tia rẻ quạt (a) máy quét vòng cảm biến (b) 12 17 Hình 2.1 Trị số CT nước, không khí quan khác 20 13 Hình 2.2 Ma trận ảnh 22 14 Hình 2.3 Pixel Voxel 22 15 Hình 2.4 Xử lý cửa sổ đơn 23 16 Hình 2.5 Độ rộng cửa sổ ảnh hưởng đến chất lượng ảnh 24 17 Hình 2.6 Xử lý cửa sổ đôi 25 18 Hình 2.7 Quét pha định dạng ảnh CT 26 19 Hình 2.8 Từ liệu quét tái tạo thành ảnh số 27 20 Hình 2.9 Chuyển đổi ảnh số tới ảnh mức xám 28 21 Hình 2.10 Hình ảnh trình quét toàn cảnh 29 22 Hình 2.11 Quá trình quét cắt lớp 30 23 Hình 2.12 Minh họa việc lựa chọn bề dày lớp cắt 30 24 Hình 2.13 Phương pháp tính lặp 34 25 Hình 2.14 Phương pháp chiếu ngược 35 26 Hình 2.15 Phương pháp chiếu ngược có lọc 36 27 Hình 2.16 So sánh hai phương pháp chiếu ngược chiếu ngược có lọc 36 28 Hình 2.17 Các thông số chất lượng ảnh 38 29 Hình 2.18 Các nhân tố ảnh hưởng tới độ tương phản 39 30 Hình 2.19 Đo MTF sử dụng chức điểm không gian tạo nên sợi mảnh 42 31 Hình 2.20 Nguyên nhân nhiễu 44 32 Hình 2.21 Quan hệ nhiễu (noise) mAs 45 33 Hình 2.22 Ảnh thu đặt 280 mAs tốt so với trường hợp đặt 140 mAs (xét khía cạnh bị nhiễu noise) 34 45 Hình 2.23 Kết ảnh thu đặt điện áp 80kV, 100kV, 120kV 140kV 46 35 Hình 2.24 Mối quan hệ nhiễu chiều dày lát cắt 47 36 Hình 2.25 Kết ảnh thu chụp vị trí với 37 chiều dày lát cắt 0.9mm 1.4mm 47 Hình 2.26 Quan hệ N µ 48 30.3 Nam Nữ 69.7 Biểu đồ 5.2 Tỷ lệ bệnh nhân theo giới Nhận xét: Bệnh nhân nhập viện nam giới chiếm 69,7% so với 30,3% bệnh nhân nhập viện nữ giới Tỷ lê nam/nữ nhập viện 2,3/1 Bảng 5.1 Vị trí máu tụ phim chụp cắt lớp vi tính Số bệnh nhân % Nhân xám trung ương 25 51,0 Đồi thị 6,1 Thùy trán 4,1 Thùy thái dương 16,4 Thùy đỉnh 2,0 Thùy chẩm 4,1 Thân não 10,2 Tiểu não 4,1 Não thất 2,0 Vị trí máu tụ Nhận xét: Vị trí máu tụ gặp nhiều nhân xám trung ương chiếm tỷ lệ 51,0%, tiếp thái dương chiếm tỷ lệ 16,4%, thân não chiếm 10,2% Máu tụ vị trí khác thường rải rác chiếm tỷ lệ thấp không 10% 107 Bảng 5.2 Số lượng vị trí máu tụ phim chụp cắt lớp vi tính Số vị trí Số bệnh nhân % Một vị trí 44 89,8 Nhiều vị trí 10,2 Tổng cộng 49 100 Nhận xét: Bệnh nhân nhập viện có vị trí máu tụ chiếm 89,8%, có 10,2% bệnh nhân có từ hai vị trí máu tụ trở lên Bảng 5.3 Kích thước ổ máu tụ phim chụp cắt lớp vi tính Kích thước ổ máu tụ Số bệnh nhân % Kích thước lớn 18,4 Kích thước trung bình 14,3 Kích thước nhỏ 33 67,3 49 100 Tổng cộng Nhận xét: Bệnh nhân có khối máu tụ nhỏ não phim chụp cắt lớp vi tính - chiếm 67,3%, tỷ lệ bệnh nhân có khối máu tụ lớn chiếm 18,4%, kích thước trung bình chiếm 14,3% Bảng 5.4 Dấu hiệu phù não phim chụp cắt lớp vi tính Phù não Số bệnh nhân Tỷ lệ % Có 32 65,3 Không 17 34,7 Tổng cộng 49 100 Nhận xét: Khoảng 2/3 BN có dấu hiệu phù não phim CLVT chiếm 65,3%, 34,7% bệnh nhân lại dấu hiệu phù não 108 Bảng 5.5 Dấu hiệu đẩy lệch đường phim chụp cắt lớp vi tính Đẩy lệch đường Số bệnh nhân % Không đẩy lệch 40 81,6 Đẩy lệch < 5mm 14,3 (77,8) Đẩy lệch ≥ 5mm 4,1 (22,2) Tổng cộng 49 100 Nhận xét: Bệnh nhân nhập viện không thấy dấu hiệu đẩy lệch đường phim chụp CLVT chiếm 81,6% Có 14,3% BN (77,8% nhóm) có mức độ đẩy lệch 5mm Có 4,1% BN (22,2% nhóm) có mức độ đẩy lệch từ 5mm đến 10mm Bảng 5.6 Liên quan vị trí CMN phim CLVT với kết điều trị Vị trí CMN Nhân xám trung ương Đồi thị Thùy não Thân não Tiểu não Não thất Có Không Có Không Có Không Có Không Có Không Có Không Tử vong (n=16) 16 13 12 16 15 Kết điều trị Trung Kém bình (n=4) (n=14) 13 10 2 13 12 0 14 Tốt (n=15) 13 10 15 14 15 Nhận xét: BN có chảy máu vùng nhân xám trung ương, thân não não thất có kết tử vong hồi phục 109 Bảng 5.7 Liên quan kích thước ổ máu tụ phim CLVT với kết điều trị sau tuần đầu Kết điều trị Kích thước khối máu tụ Tử vong (n=16) Kém (n=4) Trung bình (n=14) Tốt (n=15) Kích thước lớn Kích thước trung bình 2 Kích thước nhỏ 11 13 Nhận xét: Kích thước khối máu tụ lớn, trung bình phim chụp CLVT có kết điều trị Bảng 5.8 Liên quan dấu hiệu phù não phim CLVT với kết điều trị sau tuần đầu Kết điều trị Dấu hiệu phù Tử vong Kém Trung bình Nhẹ (n=16) (n=4) (n=14) (n=15) Có 12 10 Không 5 não Nhận xét: BN có biểu phù não phim chụp CLVT có kết điều trị so với BN biểu phù não phim chụp CLVT 110 Bảng 5.9 Liên quan đẩy lệch đường phim CLVT với kết điều trị Kết điều trị Đẩy lệch đường Trung Tử vong Kém (n=16) (n=4) Không đẩy lệch 12 13 14 Đẩy lệch < 5mm 1 Đẩy lệch ≥ 5mm 1 0 bình (n=14) Tốt (n=15) Nhận xét: Không có khác biệt gữa hình ảnh đẩy lệch đường với kết điều trị 5.2.4 Kết luận Đặc điểm chụp CLVT: Khối máu tụ thường nhân xám trung ương chiếm tỷ lệ 51,5%, đa số khối máu tụ có kích thước nhỏ (67,3%), có 65,3% có biểu phù não 81,6% đẩy lệch đường Về kết điều trị: Tử vong 32,7%, hồi phục (8,2%), hồi phục trung bình (28,6%), hồi phục tốt 30,6%) 111 Hình 5.4 Hình ảnh ổ chảy máu não có phù não xung quanh chụp hệ thống máy Optima CT660 Hình 5.5 Hình ảnh đường bị đẩy lệnh ổ chảy máu não chụp hệ thống máy Optima CT660 112 5.3 Tiềm phát triển hệ thống chụp CT xoắn ốc 64 dãy Optima CT660 bệnh viện C Thái Nguyên Trong năm bệnh viện tiếp tục phát triển kỹ thuật theo hướng chuyên sâu, tập trung vào lĩnh vực tải chấn thương, ung bướu, tim mạch Do nhờ hệ thống chụp CT xoắn ốc 64 dãy Optima CT660 mà bác sĩ chẩn đoán sớm, xác bệnh lý tim mạch, cột sống, xương khớp, bệnh lý tạng lồng ngực, ổ bụng…  Về chấn thương: Giúp chẩn đoán xác bệnh lý chấn thương sọ não, tính thể tích khối máu tụ não, chấn thương cột sống, chấn thương tạng lồng ngực, ổ bụng giúp bác sĩ phẫu thuật kịp thời cứu sống bệnh nhân  Về Ung bướu: Giúp chẩn đoán vị trí, tưới máu khối u não, u phổi, ung thư phổi,… giúp phát hiện, định lượng, định dạng khối u, kích thước, mức độ xâm lấn khối u thể Chụp CT có tiêm thuốc cản quang giúp bác sĩ đánh giá phát triển di khối u từ mà có biện pháp can thiệp kịp thời  Về tim mạch: Giúp đánh giá bệnh lý mạch máu, phát bất thường tổn thương mạch máu toàn thể từ sọ não tới mạch máu chi Chỉ định chụp CT 64 dãy bệnh lý tim bẩm sinh giúp chẩn đoán sớm hội chứng Fallot, hẹp eo động mạch chủ, đứt đoạn động mạch chủ… Ngoài ra, định chụp CT 64 dãy giúp chẩn đoán bệnh lý động mạch vành, theo dõi tổn thương bệnh nhân sau nong hay đặt stent mạch vành, theo dõi thường niên bệnh nhân sau ghép tim, đánh giá bất thường mạch vành bẩm sinh… Nhờ có hệ thống chụp CT xoắn ốc 64 dãy Optima CT660, năm 2015 bệnh viện triển khai thành công kỹ thuật phẫu thuật chấn thương sọ não, phẫu thuật lấy máu tụ xuất huyết não, phẫu thuật u não, chấn 113 thương cột sống, phẫu thuật bệnh lý ung thư Năm 2016 dự án NORRED hỗ trợ trang thiết bị can thiệp tim mạch, vệ tinh bệnh viện Tim Hà Nội, bệnh viện tiếp tục triển khai kỹ thuật can thiệp tim mạch Các trang thiết bị đại hệ thống chụp CT xoắn ốc 64 dãy Optima CT660 góp phần nâng cao lực cung cấp dịch vụ khám chữa bệnh, tăng tỷ lệ người bệnh đến khám điều trị bệnh viện C Thái Nguyên Bệnh nhân chẩn đoán sớm điều trị phương pháp khoa học, tiên tiến địa phương nên đỡ khó khăn, tốn cho người bệnh, giảm tải cho tuyến Trung ương Đặc biệt kỹ thuật viên bác sĩ bệnh viện tiếp cận với thiết bị đại giúp cho việc chẩn đoán điều trị nên bước nâng cao trình độ chuyên môn để làm chủ kỹ thuật tiên tiến Trong thời gian tới với đội ngũ kỹ sư, kỹ thuật viên viện tìm hiểu, nghiên cứu khai thác thêm tính năng, ứng dụng hệ thống chụp CT xoắn ốc 64 dãy Optima CT660 để triển khai thêm nhiều kỹ thuật nhằm nâng cao chất lượng khám chữa bệnh bệnh viện C Thái Nguyên 114 KẾT LUẬN Mục đích luận văn là: Nghiên cứu công nghệ chụp cắt lớp điện toán ứng dụng bệnh viện C tỉnh Thái Nguyên Trong luận văn này, thực nội dung: Tìm hiểu tổng quan về: Hệ thống máy CT, lịch sử phát triển, đặc điểm hệ máy, sở tạo ảnh thông số chất lượng ảnh CT; chức năng, cấu tạo phận hệ thống máy CT Ứng dụng hệ thống máy CT y học, tình hình phát triển nước Thế giới Nghiên cứu, tìm hiểu hệ thống máy CT đại hệ thống chụp CT đa lát cắt, chụp CT xoắn ốc, chụp CT xoắn ốc đa lát cắt Sự ưu việt hệ thống so với hệ thống chụp CT đơn lát cắt Ứng dụng hệ thống việc chẩn đoán sớm nhóm bệnh khác dựa vào ứng dụng lâm sàng Giới thiệu hệ thống máy chụp CT Optima CT660 bệnh viện C Thái Nguyên Đây hệ thống chụp CLVT xoắn ốc toàn thân, trang bị 64 dãy detector, bề rộng detector 40mm, thời gian quét nhanh cho thăm khám toàn thân tim 0.35s/3600, độ dày lát cắt từ 0.625 tới 10mm chia thành mức, ma trận tái tạo ảnh 512x512, ma trận hiển thị ảnh 1024x1024, tốc độ tái tạo ảnh 35 ảnh/giây Đây thiết bị chụp cắt lớp hệ Bác sĩ nhận kết nhanh chóng với chất lượng hình ảnh tối ưu Nghiên cứu ứng dụng hệ thống chụp CT xoắn ốc 64 dãy Optima CT660 việc chẩn đoán hình ảnh bệnh viện C Thái Nguyên Ứng dụng hệ thống việc chẩn đoán sớm chảy máu não giai đoạn cấp tăng huyết áp 49 bệnh nhân bệnh viện C Thái Nguyên Tiềm phát triển hệ thống tương lai bệnh viện 115 DANH MỤC CÔNG TRÌNH ĐÃ NGHIÊN CỨU VÀ ĐƯỢC CÔNG BỐ CỦA TÁC GIẢ Đào Văn Soạn, Nguyễn Thái Hà, Trần Quang Huy (2016), “Khảo sát kết hình ảnh chụp cắt lớp vi tính sọ não bệnh nhân chảy máu não giai đoạn cấp tăng huyết áp bệnh viện C Thái Nguyên”, Tạp chí Y học thực hành, 1013 (06/2016), tr 43-45 116 TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT Đoàn Nhật Ánh (2002), Công nghệ chẩn đoán hình ảnh I, Nhà xuất Bách Khoa, Hà Nội Nguyễn Minh Hiện, Nguyễn Văn Chương, Phạm Thanh Hòa (2013), Đặc điểm lâm sàng giá trị chẩn đoán triệu chứng Nguyễn Hoàng Ngọc, Nguyễn Văn Thông, Đỗ Thị Mai Huyền (2004), “Một số nhận xét lâm sàng 48 bệnh nhân nhồi máu não diện rộng bán cầu”, Tạp chí Y học Việt Nam, 301 (8/2004), tr 29-35 Nguyễn Văn Thông, Nguyễn Hoàng Ngọc, Nguyễn Thị Tâm (2004), “Nhận xét đặc điểm, tính chất, cấu bệnh trung tâm đột quỵ Bệnh viện trung ương quân đội 108 từ 1/2003 - 6/2004”, Tạp chí Y học Việt Nam, 301 (8/2004), tr 3-10 TIẾNG ANH Saito Y, Suzuki T (1998), Evaluation of the performance of multi-slice CT system in non-helical scanning Abstract book of the 84th Scientifi c Assembly and Annual Meeting of the RSNA, p 578 Hu H (1999), Multi-slice helical CT: scan and reconstruction Med Phys 26:5–18 Taguchi T, Aradate H (1998), Algorithm for image reconstruction in multi-slice helical CT Med Phys 25:550–561 Schaller S, Flohr T, Klingenbeck K, Krause J, Fuchs T, Kalender W A (2000a), Spiral interpolation algorithm for multi-slice spiral CT Part I: Theory IEEE Trans Med Imaging 19:822–834 Feldkamp LA, Davis LC, Kress JW (1984), Practical cone-beam algorithm J Opt Soc Am A 1:612–619 117 10 Schaller S, Stierstorfer K, Bruder H, Kachelriess M, Flohr T (2001a), Novel approximate approach for high-quality image reconstruction in helical cone beam CT at arbitrary pitch Proc SPIE Int Symp Med Imaging 4322:113–127 11 Flohr T, Stierstorfer K, Bruder H, Simon S, Polacin A, Schaller S (2003), Image reconstruction and image quality evaluation for a 16-slice CTscanner Med Phys 30(5):832–845 12 Larson G, Ruth C, Crawford C (1998), Nutating slice CT image reconstruction, patent application WO 98/44847, filled April 1998 13 Kachelriess M, Schaller S, Kalender WA (2000a), Advanced single-slice rebinning in cone-beam spiral CT Med Phys 27: 754–772 14 Kudo H, Noo F, Defrise M (1998), Cone-beam fi ltered-backprojection algorithm for truncated helical data Phys Med Biol 43:2885–2909 15 Schaller S, Noo F, Sauer F, Tam KC, Lauritsch G, Flohr T (2000b), Exact radon rebinning algorithm for the long object problem in helical conebeam CT IEEE Trans Med Imaging 19: 361–375 16 Turbell H, Danielsson PE (1999), An improved PI-method for reconstruction from helical cone beam projections IEEE Medical Imaging Conference, Seattle 17 Proksa R, Koehler T, Grass M, Timmer J (2000), Then-PI method for helical cone-beam CT IEEE Trans Med Imaging 19:848–863 18 Bruder H, Kachelriess M, Schaller S, Stierstorfer K, Flohr T (2000), Single-slice rebinning reconstruction in spiral cone-beam computed tomography IEEE Trans Med Imag 19:873–887 19 Katsevich A (2002), Theoretically exact fi ltered backprojection-type inversion algorithm for spiral CT SIAM J Appl Math 62:2012–2026 118 20 Wang G, Lin T, Cheng P (1993), A general cone-beam reconstruction algorithm IEEE Trans Med Imaging 12:486–496 21 Schaller S (1998), Practical image reconstruction for conebeam computed tomography PhD thesis, University Erlangen Nurnberg, Germany NGUỒN INTERNET 22 http://www.msct.eu/PDF_FILES/Introduction%20to%20Multi%20Slice% 20Computed%20Tomography.pdf 23 http://www.bvtwqn.vn/Default.aspx?tabid=183&language=viVN&cat=120&ArticleDetailId=83&ArticleId=76 24 https://en.wikipedia.org/wiki/Spiral_computed_tomography 119 PHỤ LỤC DANH SÁCH BỆNH NHÂN NGHIÊN CỨU HỌ VÀ TÊN TUỔI CHẨN ĐOÁN STT SỐ BA 01 15000102 DƯƠNG THẾ K 60 Chảy máu não - Tăng HA 02 15000442 NGUYỄN VĂN S 57 Chảy máu não /Tăng HA 03 15001909 NGUYỄN THỊ L 68 04 15003493 HỒ VĂN S 75 Chảy máu não -Tăng HA 05 15003959 NGÔ VĂN TH 47 Chảy máu não tăng HA 06 15007555 LƯU VĂN L 72 Chảy máu não tăng HA 07 15003428 TRẦN THỊ TH 58 Chảy máu não/ tăng HA 08 11066316 NGUYỄN CHÍ T 43 Chảy máu não THA ,suy thận 09 15007667 NGUYỄN THỊ TH 85 10 2001559 HOÀNG XUÂN S 79 11 15007459 CAO THÀNH B 77 12 15007958 NGUYỄN THANH U 61 13 15009251 NGUYỄN THỊ T 83 Chảy máu não/ tăng HA 14 15009126 NGUYỄN THỊ H 85 Chảy máu não tăng HA 15 15007090 NGUYỄN THỊ M 73 16 15011810 LÊ MINH KH 62 Chảy máu não tăng HA 17 10222270 TRƯƠNG VĂN BAN 51 Chảy máu não /tăng HA 18 15009468 CAO THỊ M 81 Chảy máu não, tăng HA 19 13049921 BÙI MINH NGH 53 Chảy máu não / tăng HA 20 2020652 NGUYỄN THỊ H 85 Chảy máu não tăng HA 21 4021038 NGÔ THỊ CH 71 Chảy máu não tăng HA 22 15012355 NGUYỄN VĂN T 68 Chảy máu não /Tăng HA 23 15012310 NGUYỄN THỊ C 90 Chảy máu não/ tăng HA 24 12019269 NGÔ CÔNG S 54 Chảy máu thân não tăng Chảy máu não tăng HA/Viêm phổi – ĐTĐ Chảy máu não, nhồi máu não/ tăng HA, suy tim Chảy máu não tăng huyết áp/ ĐTĐ tuýp II Chảy máu não tăng HA Chảy máu não tăng HA/ suy thận THA Chảy máu não THA/Gẫy xương đòn trái STT SỐ BA HỌ VÀ TÊN CHẨN ĐOÁN TUỔI HA 25 15010906 NGUYỄN VĂN T 53 Chảy máu não tăng HA 26 15016384 LÊ THỊ NH 78 Chảy máu nhện THA 27 10017375 NGÔ THỊ D 82 Chảy máu não/ tăng HA 28 14011006 NGUYỄN QUANG L 61 Chảy máu não tăng HA 29 15021558 NGUYỄN TIẾN D 48 Chảy máu thân não tăng HA 30 15020910 TRƯƠNG QUANG TH 48 Chảy máu thân não/ tăng HA 31 15021923 HÀ VĂN TH 57 Chảy máu não/ tăng HA 32 5011345 HÀ VĂN L 31 Chảy máu não/ tăng HA 33 15025214 NGUYỄN VĂN KH 52 Chảy máu thân não tăng HA 34 15022166 NGUYỄN VĂN T 54 Chảy máu não/ tăng HA 35 15025723 DƯƠNG VĂN C 83 Chảy máu não THA 36 15025227 TRIỆU THỊ H 52 Chảy máu não/ tăng HA 37 15028566 ĐÀO ĐỨC TH 51 Chảy máu não tăng HA 38 15024263 LƯU VĂN CH 54 Chảy máu não tăng HA 39 6027740 PHẠM THỊ T 47 Chảy máu não/ tăng HA 40 15031418 PHẠM MAI TR 47 Chảy máu não tăng HA 41 15040548 ĐẶNG QUANG TH 55 Chảy máu não tăng HA 42 2016112 TRẦN VĂN CH 59 Chảy máu thân não/ tăng HA 43 15048610 ĐỒNG VĂN B 54 Chảy máu não / tăng HA 44 15014372 PHẠM BÁ Đ 63 Chảy máu não tăng HA 45 15006332 ĐỒNG VĂN Đ 48 Chảy máu não / Tăng HA 46 11046837 NGUYỄN THỊ X 68 Chảy máu não / Tăng HA 47 11020937 NGUYỄN THỊ TH 65 Chảy máu não tăng HA 48 15022596 VŨ VĂN TH 63 chảy máu não/ Tăng HA 49 15025860 DƯƠNG THỊ T 82 Chảy máu não/ tăng HA + Suy tim- Rung nhĩ ... c giáo hướng dẫn TS Nguyễn Thái Hà, chọn đề tài Nghiên c u c ng nghệ chụp c t lớp điện toán ứng dụng bệnh viện C tỉnh Thái Nguyên với m c tiêu sau: Nghiên c u c ng nghệ chụp c t lớp điện toán. .. toán Ứng dụng hệ thống chụp CT xoắn c 64 dãy Optima CT660 vi c chẩn đoán sớm chảy máu não giai đoạn c p tăng huyết áp bệnh viện C Thái Nguyên CHƯƠNG TỔNG QUAN VỀ MÁY CHỤP C T LỚP ĐIỆN TOÁN CT SCANNER... hơn, tạo lớp c t thể giúp cho b c sĩ lâm sàng dễ dàng chẩn đoán bệnh c ch x c dựa hình ảnh thu Với vai trò c n thiết máy chụp c t lớp điện toán vi c khám chữa bệnh bệnh viện nên đồng ý môn Điện tử