sinh lý hệ niệu

SL BÀI TIẾT NƯỚC TIỂU ĐẠI CƯƠNG ♦ Nephron ♦ Vasa recta “Nang Bowman và màng lọc cầu thận” CẤU TẠO CỦA MÀNG LỌC CẦU THẬN: Electron micrograph of the glomerular filtration membrane Basement membrane Capillary endothelium Foot processes Quy trình tạo nước tiểu của nephron LỌC CẦU THẬN 1. Mô tả vai trò của vi cầu thận trong việc lọc MỤC TIÊU: 2. Giải thích thuật ngữ thanh trừ xuất Ứng dụng đo chỉ số lọc cầu thận. 3. Trình bày các yếu tố ảnh hưởng và sự điều hoà lọc ở cầu thận. ❖ ĐỘNG HỌC LỌC CẦU THẬN ❖ ĐỘNG HỌC LỌC CẦU THẬN THÀNH PHẦN CỦA DỊCH LỌC: • Giống thành phần của plasma nhưng: - 0,03% protein /plasma - Không có tế bào máu. - Ca ++ , acid béo không được lọc tự do ở cầu thận (chúng k.hợp với protein/plasma) - Cl - và HCO 3 - > plasma khoảng 5% - Na + , K + < plasma khoảng 5% [...]... Endotheliu m Thirst Inactive peptid hệ Σ Vasoconstrictio Aldostero ADH n n Blood presure ↑Na+ ↑ H2O Intake ↑ H2O reabsorption NA reabsorption The renin- angiotensin system helps maintain normal blood pressure and extracellular ❖ Tác dụng/Angi II: ♦ Trên mạch: > -Co các tiểu ĐM 8 lần so với NorAdre -Làm ↑ sinh tb cơ trơn thành mạch ↑ sức cản ♦ Trên CNS: - KT tb sau hạch của hệ Σ NorAdre ❖ Thuốc ức chế ACE:... ml/ phút Fs ẢNH HƯỞNG ĐẾN GFR ❖ P NANG BOWMAN ❖ P KEO ❖ P MÁU • Từ 80- 180 mmHg: Autoregulation Td ngăn ngừa sự ↕ P máu đột ngột ảh GFR • > 180 mmHg: Lợi tiểu do HA • < 80 mmHg: ↓ GFR, 40- 50mmHg →vô niệu • Chất gây co mạch: TK∑, Epi-,Norepi-,TX A2 ĐIỀU HOÀ HĐ LỌC Ở CẦU THẬN: ❖ Autoregulation: Do Na+, Cl- đến maculadensa - Dãn TĐM vào - Co TĐM ra ❖ ANP (Atrial Natriuretic peptid) ❖ Renin – Angiotensin... 1.4 70% 50% 65% 1.3 Protein (≤1,8 g/d) ❖ TÁI HẤP THU URE Ure Góp phần cô đặc urine Ure 50% KCl 10% 50% 40% Ure >65 lần/ plasma ❖ TÁI HẤP THU URE Góp phần cô đặc urine ⊥ ≥ 500ml/ 24h < 500 ml/ 24h Thiểu niệu CHẤT DINH DƯỠNG VÀ SẢN PHẨM CH HÓA ❖ TÁI HẤP THU URIC ACID - Là sfẩm cuối cùng / ch.hóa purine - Btiết 10% lượng được lọc ❖ TÁI HẤP THU 60% OLG Cuối ↑ Henle OLX Ca++ Mg++ PTH (-) ≈20- 30% + PTH điều . oxide VASODILATION hệ Σ NA Tanatril(-) ❖ Tác dụng/Angi II: ♦ Trên mạch: -Làm ↑ sinh tb cơ trơn thành mạch -Co các tiểu ĐM ↑ sức cản > 8 lần so với NorAdre ♦ Trên CNS: - KT tb sau hạch của hệ Σ NorAdre. ↕ P máu đột ngột ảh GFR • > 180 mmHg: Lợi tiểu do HA • < 80 mmHg: ↓ GFR, 40- 50mmHg →vô niệu • Chất gây co mạch: TK∑, Epi-,Norepi-,TX A 2 ĐIỀU HOÀ HĐ LỌC Ở CẦU THẬN: ❖ Autoregulation: ❖