Sinh lí các khoang dịch cơ thể

CÁC KHOANG DỊCH... Chức ngăn của từng ngăn dịch.. Fs tham gia điều hòa thể tích và NĐTT/ cơ thể... - ANP Atrial Natriuretic peptid.

CÁC KHOANG DỊCH

1 Xđịnh % dịch phân bố ở từng ngăn/cơ thể

2 Chức ngăn của từng ngăn dịch

3 Fs tham gia điều hòa thể tích và NĐTT/ cơ thể

1.1 Hai nguồn nhập nước chính : 2300ml/d

1.2 Bốn đường mất nước: 2300ml/d

- Tiêu hóa: 2100ml/d

- Chuyển hóa: 200ml/d

- Urine: 1200- 1500 ml/d

- Phân: 200ml/d

- Hô hấp: 300- 400 ml/d

- Mồ hôi: 300- 400 ml/d

Người trưởng thành: 50kg Dịch cơ thể (30lít # 60%) ICF(20 l # 40%)

Plasma (3,3 l # 6,6%)

♦ Phân bố

- Chất không điện giải: ưu thế

- Chất đgiải:qđịnh tính thẩm thấu/dịch body

ECF(10 l # 20%)

Dịch kẽ (6,7 l # 13,3%)

♦ Hai nhóm:

♦ Có sự cân bằng về NĐTT / ICF và ECF

↨ NĐTT/ ICF

NĐTT ở 2 ngăn đạt giá trị mới:

VICF mất:

20l - (2/3 x 6)

= 16 lít

VECF mất:

(10 l – (1/3 x 6)

= 8 lít EX: BN mất 6 L nước

L mosmol

C

8

2850 16

5700

=

=

=

=

Tóm lại: Để duy trì tính hằng định/ NĐTT ICF, phải có cơ chế đ.hòa V, NĐTT/ ECF

Σ điện tích anions = Σ điện tích cations ở từng ngăn

(mOsmol/l) (mOsmol/l)Dịch kẽ

TỔNG CỘNG 149 145

Ex1: HCl + NaHCO3 H2CO3 + NaCl

CO2 ↑ H2O

H+ + HCO3

Nhịp thở ↑

↑ bài tiết H+

Ex2: NaOH + H2CO3 NaHCO3 + H2O

Thận

Ex1: HCl + Na2HPO4 NaH2PO4 + NaCl

Ex2: NaOH + NaH2PO4 Na2 HPO4 + H2O

Thận Thận

(Pa + S) – (Pb + U) tác động lên thành mao mạch

- Trung gian ccấp oxy và chất ddưỡng cho tế bào

♦ VC ddưỡng (Chylomicron) từ ÔTH

từ khoang kẽ

Kiểm soát [protein], V và P / khoang kẽ

- không màu, tỉ trọng khoảng 1.005

- không protein ( 20- 30 mg/dl )

- không tế bào ( ≤ 5 BC L/ mm3 )

- [Na+] # huyết tương

- [Cl-] cao hơn 15%

- [K+] thấp hơn 40%

- [Glucose] thấp hơn 30%

- đệm cho não trong hộp sọ cứng

♦ Cân bằng bài tiết & hấp thu / thủy tinh dịch

♦ V và P/ dịch nhãn cầu luôn ổn định (15 mmHg)

- VDNT thích nghi với những ↕ V của hộp sọ

♦ nằm trong ổ mắt và giữ cho ổ mắt luôn căng ra

↑ NĐTT

↓ NĐTT

K0 uống

Hết khát

↑ thải nước

- ANP (Atrial Natriuretic peptid)