Đánh giá độ tin cậy chức năng đếm tế bào trong chất dịch cơ thể trên máy huyết học tự động. Mẫu nghiên cứu bao gồm dịch não tủy, dịch màng bụng và dịch màng phổi. Thực hiện xét nghiệm đếm số lượng tế bào dịch cơ thể bằng hai phương pháp thủ công (bởi 3 nhân viên độc lập) và tự động của máy huyết học tự động XN series. Độ tương đồng của 2 phương pháp được kiểm tra bằng hệ số tương quan Pearson (r>0,9), phương trình hồi quy tuyến tính (0,90,9).
Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số * 2019 ĐÁNH GIÁ ĐỘ TIN CẬY CHỨC NĂNG PHÂN TÍCH TẾ BÀO CÁC CHẤT DỊCH CƠ THỂ TRÊN MÁY HUYẾT HỌC TỰ ĐỘNG Trương Ngọc Quyên*, Trần Thanh Tùng*, Nguyễn Tự*, Nguyễn Thị Thảo*, Nguyễn Tiến Hiển*, Phạm Thị Kim Vân* TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá độ tin cậy chức đếm tế bào chất dịch thể máy huyết học tự động Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Mẫu nghiên cứu bao gồm dịch não tủy, dịch màng bụng dịch màng phổi Thực xét nghiệm đếm số lượng tế bào dịch thể hai phương pháp thủ công (bởi nhân viên độc lập) tự động máy huyết học tự động XN series Độ tương đồng phương pháp kiểm tra hệ số tương quan Pearson (r>0,9), phương trình hồi quy tuyến tính (0,9 0.9), linear regression equation (0.9 0,90) trung bình kết từ người đọc thủ công sử dụng để so sánh với phương pháp tự động Hai phương pháp đạt độ đồng cao r>0,9; hệ số góc >0,9 ICC>0,9 KẾT QUẢ Bảng Đặc tính mẫu nghiên cứu Đặc tính Số mẫu(n) Tỉ lệ (%) Nam 64 65,3 Nữ 34 34,7 Tuổi ( trung bình, độ lệch chuẩn) 46 + 16 (16 - 80) Dịch não tủy 51 52,0 Loại dịch Dịch màng bụng 34 34,7 Dịch màng phổi 13 13,3 Đặc tính Trong khơng màu Ánh vàng Vàng Màu sắc dịch Vàng cam Đỏ Hồng Số mẫu(n) 26 17 48 2 Tỉ lệ (%) 26,53 17,35 48,98 3,06 2,04 2,04 Trong 98 mẫu đưa vào có 64 mẫu nam 34 mẫu nữ, 51 mẫu DNT, 34 mẫu DMB 13 mẫu DMP, màu sắc dịch thể nghiên cứu có màu nhiều màu vàng (Bảng 1) Kết xác nhận giá trị sử dụng phương pháp đếm tế bào dịch máy huyết học tự độngXN series Bảng Độ chụm Trung bình Vw VB SW SB SWL %CVR %CVB %CVWL %CV NSX Bạch cầu (10 /mL) Hồng cầu (10 /mL) Nồng độ Nồng độ Nồng độ Nồng độ 80,2 334,8 23,32 77,08 4,92 43,72 0,54 1,6 0,12 9,20 2,4 5,07 2,2 6,61 0,73 1,26 0,35 3,03 1,55 2,25 2,57 9,65 2,28 3,51 2,77 1,97 3,15 1,63 0,44 0,91 6,65 6,58 3,21 2,88 9,78 4,55 ≤10 ≤10 ≤40 ≤40 Kết độ biến thiên độ lặp (%CVR), độ biến thiên độ tái lặp (%CVB) độ biến thiên phòng xét nghiệm (%CVWL), biến thiên độ chụm NSX (%CV NSX) (Bảng 2) Với kết tuyến tính bạch cầu với độ dốc đường tuyến tính 1,115, hệ số chặn 0,740 với r = 0,998 (Bảng 3, Hình 1) So sánh phương pháp đếm tế bào dịch tự động với thủ công Kết so sánh loại dịch phương pháp thủ công với tự động, phương trình hồi quy có hệ số góc khoảng 0,965 - 1,16 Hệ số tin cậy cho hai phương pháp đếm tế bào cao xem r =0,99 (Hình 2, & Bảng 4) Bảng Độ tuyến tính Mẫu QC Bạch cầu Bạch cầu đơn nhân Bạch cầu đa nhân 362 Giới hạn tế bào (10 /mL) 76- 320 19-48 50-209 SD 5,66 6,36 7,78 CV% 7,16 4,86 3,98 Hệ số (slope) Điểm chặn (intercept) 1,115 -0,740 0,819 0,091 1,093 1,856 R 0,998 0,997 0,992 Hội Nghị Khoa Học BV Truyền máu Huyết học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số * 2019 100 300 R =0,99 y= 0,987x + 3,681 80 r= 0,998 20 50 100 40 150 60 200 250 Nghiên cứu Y học 50 100 150 200 250 300 20 40 kq lythuyet 80 Fitted values mnthuc Fitted values 250 kq thực 60 mnlythuyet 50 100 150 200 R =0,99 50 100 150 200 pmnlythuyet pmnthuc Fitted values 2000 6000 Hình Biểu đồ biễu diễn kết tuyến tính thiết bị thơng số bạch cầu, số lượng tế bào đa nhân số lượng tế bào đơn nhân y=1,157x - 8,41 y= 1,15x - 13,81 r= 0,992 0 500 2000 1000 4000 1500 r=0,996 1000 2000 3000 TBMB 5000 500 1000 1500 TBMP Fitted values MAYMP Fitted values 4000 MAYMB 4000 3000 y= 0,965x + 10 1000 2000 r=0,997 1000 2000 TBNT MAYNT 3000 4000 Fitted values Hình Biểu đồ tương quan tuyến tính số lượng bạch cầu dịch màng bụng, dịch màng phổi, dịch não tủy Hội Nghị Khoa Học BV Truyền máu Huyết học 363 Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số * 2019 150 6000 Nghiên cứu Y học y= 1,066x + 2,058 r= 0,993 r= 0,942 0 50 2000 100 4000 y= 1,097x -6,11 1000 2000 3000 trungbinhtebao sltbmay 4000 5000 20 40 60 trungbinhtebao< sltbmay< Fitted values 80 100 Fitted values Hình Biểu đồ tương quan tuyến tính số lượng bạch cầu Bảng Kết đếm số lượng tế bào Mẫu Tổng DNT lượng tế DMB bào DMP Tổng