bài giảng xquang cột sống

GIẢI PHẪU X QUANGMỏm nha C2 Thân sống Khoảng gian đốt Khớp liên mỏm khớp... GIẢI PHẪU X QUANGXương sườn Khoảng gian đốt Mỏm gai Thân sống... Chấn thương cột sống cổ... CHẤN THƯƠNG CỘT

Cổ nghiêng

Cổ thẳng

Há miệng

GIẢI PHẪU

Cột sống gồm 33 đốt, chia thành 5 đoạn

GIẢI PHẪU

GIẢI PHẪU

GIẢI PHẪU

GIẢI PHẪU X QUANG

Mỏm nha C2

Thân sống

Khoảng gian

đốt Khớp liên

mỏm khớp

GIẢI PHẪU X QUANG

Xương sườn

Khoảng gian đốt

Mỏm gai Thân sống

• Đánh giá sự di lệch (trước - sau, bên)  Trượt,

Đường mảnh gai

6.Thay đổi trục cột sống.

• Tần xuất mắc bệnh gia tăng theo tuổi.

• Hay gặp đoạn thấp cột sống cổ và thắt lưng.

• Các dấu hiệu cơ bản: Gai xương, hẹp khoảng đĩa đệm, xơ đặc xương dưới sụn.

• Dấu khác Kén dưới sụn, khí trong đĩa đệm, vôi hoá dây chằng.

• Biến chứng thoaí hoá: Trượt, hẹp…

THOÁI HOÁ CỘT SỐNG.

Xơ xương

Gai thoái hóa

Gai thoái hóa

• Phía sau thân sống có mãnh vỡ trong ống sống?

• Đánh giá tổn thương dây chằng

• Đánh giá mô mềm

Ba chiều thế thường dùng khi nghi ngờ chấn thương

• Cổ thẳng trước – sau

• Cổ nghiêng

• Há miệng

Chấn thương cột sống cổ

Gãy cột sống cổ C1, C2

Gãy JeffersonGãy tách đôi C1 sang hai bên

Gãy Jefferson

Nghiêng

Ct scaner

Gãy Hangman

Gãy mõm nha

Tuyp II

CHẤN THƯƠNG CỘT SỐNG

NGỰC-THẮT LƯNG

Hai cơ chế thường gặp.

chấn thương thần kinh

- X quang: hình chêm, giảm hay mất chiều cao thân sống.

sống, phần sau đốt sống, thường gây tổn thương tủy sống.

- X quang: Gãy nát thân sống

Rộng khoảng gian cuống

CHẤN THƯƠNG CỘT SỐNG

NGỰC-THẮT LƯNG

U CỘT SỐNG

Dấu hiệu cơ bản

U CỘT SỐNG

Rộng lỗ liên hợp do

u thần kinh.

•X quang:

-Thân sống hình vuông.

Ankylosing spondylitis of the spine There is vertebral body squaring

resulting from mineralization of the anterior longitudinal ligament which fills in the normal anterior concavity of the vertebral body

(arrow)

Bamboo spine Cầu gai

HẸP ỐNG SỐNG

• Do bẩm sinh hay mắc phải

• Hẹp ở trung tâm, ngách bên hay lỗ liên hợp

• Bất thường:

- Đoạn cổ: <13mm

- Đoạn thắt lưng: < 15mm

HỦY EO CUNG ĐỐT SỐNG

• Bẩm sinh hay mắc phải

• Khuyết phần eo giữa mấu khớp trên và dưới

• 50% có kèm trượt đốt sống

• X quang: Hình khuyết cổ chó Scotty

HỞ CUNG SAU

Do hở cung sau cột sống, có thể kèm thoát vị màng não tủy hay

không

HỘI CHỨNG KLIPPEL FEIL

THAY ĐỔI TRỤC CỘT SỐNG

Vẹo cột sống

TRƯỢT ĐỐT SỐNG

• Trượt thân sống bất thường so với trục

• Do hủy eo hay thoái hóa

• Lấy thân trên so với thấn dưới để đánh giá mức độ trượt

• Theo Meyerding có 4 độ trượt

TRƯỢT ĐỐT SỐNG

<25% 25%-50% 50%-70% >75%

TRƯỢT ĐỐT SỐNG

LOÃNG XƯƠNG

Giảm đậm độ xương Xẹp thân sống