bài giảng xquang cột sống

MỤC TIÊU MỤC TIÊU • Mô tả và chú thích được các cấu trúc giải phẩu Mô tả và chú thích được các cấu trúc giải phẩu X quang cột sống cổ, ngực, thắt lưng thế X quang cột sống cổ, ngực, thắt lưng thế thẳng, nghiêng, chếch. thẳng, nghiêng, chếch. • Mô tả 4 bước phân tích một phim X quang cột Mô tả 4 bước phân tích một phim X quang cột sống. sống. • Phân tích được hình ảnh X quang bệnh lý của Phân tích được hình ảnh X quang bệnh lý của 7 nhóm bệnh lý. 7 nhóm bệnh lý. X QUANG CỘT SỐNG X QUANG CỘT SỐNG • KỸ THUẬT KỸ THUẬT • GIẢI PHẨU GIẢI PHẨU • PHÂN TÍCH PHIM PHÂN TÍCH PHIM • BỆNH LÝ CỘT SỐNG BỆNH LÝ CỘT SỐNG KỸ THUẬT KỸ THUẬT Tùy theo bệnh lý và vị trí giải phẩu mà có các kỹ Tùy theo bệnh lý và vị trí giải phẩu mà có các kỹ thuật chụp khác nhau. thuật chụp khác nhau. • Thẳng, nghiêng. Thẳng, nghiêng. • Gập, ưỡn, chếch. Gập, ưỡn, chếch. • Khác: há miệng, bơi… Khác: há miệng, bơi… Cổ nghiêngCổ thẳng Chếch Gập Ưỡn Há miệng Nghiêng Thẳng GIẢI PHẪU Cột sống gồm 33 đốt, chia thành 5 đoạn • Cổ: 7 • Ngực: 12 • Lưng: 5 • Cùng: 5 • Cụt: 4 CÁC THÀNH PHẦN XƯƠNG CÁC THÀNH PHẦN XƯƠNG • THÂN SỐNG: THÂN SỐNG: • ỐNG SỐNG: ỐNG SỐNG: • THÀNH PHẦN SAU: THÀNH PHẦN SAU: -Cuống. -Cuống. -Mấu khớp trên và dưới. -Mấu khớp trên và dưới. -Mảnh. -Mảnh. -Mõm ngang, mõm gai. -Mõm ngang, mõm gai. GIẢI PHẪU [...]... sống: Hẹp hoặc rộng bất thường Cổ>13 mm ; Ngực-lưng>15mm • SỤN VÀ KHỚP: 1.Đĩa đệm: Chiều cao, đậm độ và hình dáng 2.Mấu khớp bên, thoái hóa, trượt • PHẦN MỀM: Thay đổi phần mềm cạnh sống trong viêm, di căn, tụ máu… BỆNH LÝ CỘT SỐNG 1.Thoái hóa cột sống 2.Chấn thương cột sống 3.U cột sống 4.Viêm cột sống 5.Bệnh lý dị dạng cột sống 6.Thay đổi trục cột sống 7.Thay đổi đậm độ của xương THOÁI HOÁ CỘT SỐNG... thấp cột sống cổ và thắt lưng • Các dấu hiệu cơ bản: Gai xương, hẹp khoảng đĩa đệm, xơ đặc xương dưới sụn • Dấu khác Kén dưới sụn, khí trong đĩa đệm, vôi hoá dây chằng • Biến chứng thoaí hoá: Trượt, hẹp… Gai thoái hóa Gai thoái hóa Xơ xương CHẤN THƯƠNG CỘT SỐNG Các dấu cơ bản trên XQ: • Trượt cột sống • Gãy các mõm ngang, gai và mấu khớp • Thân sống: vỡ, xẹp… • Phía sau thân sống có mãnh vỡ trong ống sống? ... CÁC ĐỐT SỐNG • Đánh giá sự di lệch (trước - sau, bên)  Trượt, gù vẹo… • Các đường cơ bản :Trước thân sống, sau thân sống, đường mảnh-gai, đường mô mềm… • Các đường cong đều, không gập góc Đường phần mềm trước sống Đường dọc trước thân sống Đường mảnh gai Đường dọc sau thân sống ĐÁNH GIÁ XƯƠNG ĐỐT SỐNG 1.Thân xương: Hình dáng, chiều cao, cấu trúc, đậm độ 2.Các thành phần sau: Mấu khớp, cuống sống, lổ... mềm Chấn thương cột sống cổ Ba chiều thế thường dùng khi nghi ngờ chấn thương • Cổ thẳng trước – sau • Cổ nghiêng • Há miệng Gãy cột sống cổ C1, C2 Gãy Jefferson Gãy tách đôi C1 sang hai bên Gãy Jefferson Nghiêng Ct scaner Gãy Hangman X quang • Gãy eo cung hai bên • Trật thân đốt sống C2 ra trước • Phù nề mô mềm trước thân sống Gãy Hangman Gãy mõm nha Tuyp II Tuyp III CHẤN THƯƠNG CỘT SỐNG NGỰC-THẮT... quan đến chấn thương thần kinh - X quang: hình chêm, giảm hay mất chiều cao thân sống • Gãy nát: gãy xuyên qua vỏ xương trước và sau thân sống, phần sau đốt sống, thường gây tổn thương tủy sống - X quang: Gãy nát thân sống Rộng khoảng gian cuống CHẤN THƯƠNG CỘT SỐNG NGỰC-THẮT LƯNG Gãy ép (xẹp hình chêm) Gãy vỡ (xa hai cuống sống) ... +Nhân đệm • TỦY SỐNG: • RỄ THẦN KINH +Rễ trước, rễ sau, hạch +Đường đi GIẢI PHẪU • DÂY CHẰNG: Dây chằng dọc trước, sau… Dây chằng vàng • MÔ MỀM TRƯỚC CS CỔ C1 >C4= 7mm C4 >C7= 15mm GIẢI PHẪU X QUANG Cung trước C1 Mỏm nha C2 Khoảng gian đốt Thân sống Mỏm gai Khớp liên mỏm khớp Cuống sống Khoảng gian đốt GIẢI PHẪU X QUANG Xương sườn Khoảng gian đốt Mỏm gai Thân sống PHÂN TÍCH PHIM XQ CỘT SỐNG 1.SỰ THẲNG . phim X quang cột sống. sống. • Phân tích được hình ảnh X quang bệnh lý của Phân tích được hình ảnh X quang bệnh lý của 7 nhóm bệnh lý. 7 nhóm bệnh lý. X QUANG CỘT SỐNG X QUANG CỘT SỐNG • KỸ. GIẢI PHẪU Cột sống gồm 33 đốt, chia thành 5 đoạn • Cổ: 7 • Ngực: 12 • Lưng: 5 • Cùng: 5 • Cụt: 4 CÁC THÀNH PHẦN XƯƠNG CÁC THÀNH PHẦN XƯƠNG • THÂN SỐNG: THÂN SỐNG: • ỐNG SỐNG: ỐNG SỐNG: • THÀNH. phẩu X quang cột sống cổ, ngực, thắt lưng thế X quang cột sống cổ, ngực, thắt lưng thế thẳng, nghiêng, chếch. thẳng, nghiêng, chếch. • Mô tả 4 bước phân tích một phim X quang cột Mô tả 4 bước