Đang tải... (xem toàn văn)
được bao bởi màng tủy, tủy sống cho các rể thần kinh sống.. Rể TK lưng[r]
(1)KHÁM CỘT SỐNG
GV ĐÀM XUÂN TÙNG BỘ MÔN NGOẠI
(2)MỤC TIÊU HỌC TẬP
Qua sinh viên có khả năng:
1 Nêu đặc điểm giải phẩu cột sống. Trình bày cách khám cột sống.
(3)NHẮC LẠI GIẢI PHẨU
Cột sống tạo 33 đốt sống xếp chồng lên
nhau
Các đốt sống phân cách khớp thật
sự đĩa đệm,
đĩa sụn sợi bao chung quanh bao khớp
dây chằng.
Các khớp cột sống di động, nhiều
(4) Độ chuyển động độ vững
của cột sống phụ thuộc vào cạnh cột sống
bụng
Các chi dưới, thắt lưng
chậu có vai trị quan trọng
Bên ống sống, tủy sống
được bao màng tủy, tủy sống cho rể thần kinh sống
Rể TK lưng
Rể TK thắt lưng Rể TK
(5)KHÁM LÂM SÀNG…1
Khám cột sống bao gồm:
khám trực tiếp
tìm dấu thần kinh
(6) Các dấu thần kinh trực tiếp
Sự biến dạng cột sống
Nhìn:
gù cột sống: bình thường có độ lồi sau cột
sống lưng, lồi nhiều bất thường.
ưỡn cột sống: bình thường có độ ưỡn cột sống
(7)(8)(9) vẹo cột sống: cột sống di lệch sang bên kèm xoay thân
đốt sống Cần phân biệt với vẹo cột sống sinh lý
Gù cột sống nhận biết ấn đầu ngón tay dọc
theo mấu gai cảm nhận mấu gai nhô sau
Đánh giá độ cứng cột sống:
cho bệnh nhân gập trước, sau nghiêng phải,
nghiêng trái để tìm đoạn cột sống bị cứng
nắn khối cạnh cột sống tìm co thắt cạnh cột sống đánh giá bụng gốc chi
(10)