Bài giảng Khám cột sống

Mục tiêu GIẢI PHẪU CỘT SỐNG VÀ TỦY SỐNG KHÁM LÂM SÀNG ĐÁNH GIÁ CỘT SỐNG QUA HÌNH ẢNH HỌC *Cột sống là trục chính nâng đỡ thân mình, gồm 33-35 đốt sống Cột sống uốn lượn từ mặt dưới xương chẩm đến xương cụt Nhìn nghiêng cột sống có 4 đoạn cong: Đoạn cổ lồi ra trước Đọan ngực lồi ra sau Đoạn thắt lưng lồi ra trước Đoạn cùng lồi ra sau

KHÁM CỘT SỐNG MỤC TIÊU    GIẢI PHẪU CỘT SỐNG VÀ TỦY SỐNG KHÁM LÂM SÀNG ĐÁNH GIÁ CỘT SỐNG QUA HÌNH ẢNH HỌC GIẢI PHẪU CỘT SỐNG VÀ TỦY SỐNG   Là trục nâng đở thân (33 35 đốt sống) Tồn tủy sống nằm ống sống TỔNG QUAN Cột sống trục nâng đỡ thân mình, gồm 33-35 đốt sống Cột sống uốn lượn từ mặt xương chẩm đến xương cụt Nhìn nghiêng cột sống có đoạn cong: •Đoạn cổ lồi trước •Đọan ngực lồi sau •Đoạn thắt lưng lồi trước •Đoạn lồi sau Riêng cột sống cổ có đốt sống từ C1 đến C7, chia thành phần : Cột sống cổ cao từ : C0 (thùy chẩm) – C1 – C2 Cột sống cổ thấp từ : C3 – C4 – C5 – C6 – C7 MỐI TƯƠNG QUAN CÁC ĐỐT SỐNG VÀ TỦY SỐNG Định luật Chipault cho phép xác định mối liên quan mỏm gai với rễ thần kinh.   Mỏm gai cổ tương ứng với rễ cổ cộng thêm  Mỏm gai D1 - D6 tương ứng với rễ thần kinh lưng cộng  Mỏm gai D7 - D10 tương ứng với rễ thần kinh lưng cộng  Mỏm gai D12 tương ứng với rễ thần kinh thắt lưng 2, 3, 4,  Mỏm gai D12 - L1 tương ứng với rễ thần kinh thần kinh cụt KHÁM LÂM SÀNG     Khám hình thể cột sống Khám vận động cột sống Các nghiệm pháp Khám thần kinh KHÁM HÌNH THỂ CỘT SỐNG  Nhìn: Đánh giá hình thể chung bên cột sống  Đánh giá cân vai khung chậu Đánh giá đường cong sinh lý Phát bất thường: gù, vẹo CS    Sờ:  Xác định vị trí đốt sống Phát biến dạng Đánh giá khối cạnh sống    Gõ ấn: Tìm điểm đau NHÌN HÌNH THỂ BÊN NGỒI ... PHẪU CỘT SỐNG VÀ TỦY SỐNG KHÁM LÂM SÀNG ĐÁNH GIÁ CỘT SỐNG QUA HÌNH ẢNH HỌC GIẢI PHẪU CỘT SỐNG VÀ TỦY SỐNG   Là trục nâng đở thân (33 35 đốt sống) Toàn tủy sống nằm ống sống TỔNG QUAN Cột sống. .. thần kinh cụt KHÁM LÂM SÀNG     Khám hình thể cột sống Khám vận động cột sống Các nghiệm pháp Khám thần kinh KHÁM HÌNH THỂ CỘT SỐNG  Nhìn: Đánh giá hình thể chung bên ngồi cột sống  Đánh... sống cổ có đốt sống từ C1 đến C7, chia thành phần : Cột sống cổ cao từ : C0 (thùy chẩm) – C1 – C2 Cột sống cổ thấp từ : C3 – C4 – C5 – C6 – C7 MỐI TƯƠNG QUAN CÁC ĐỐT SỐNG VÀ TỦY SỐNG Định luật