Lao và HIV
Mục tiêu học tập
Nội dung chính
Đồng nhiễm lao/HIV: tỷ lệ hiện mắc HIV trong số bệnh nhân lao tại một số tỉnh
Slide 5
phân bố bệnh nhiễm trùng cơ hội trong số 100 bệnh nhân HIV/AIDS tại Bệnh viện Nhiệt đới (tp HCM) - 2000
Phân bố bệnh nhiễm trùng cơ hội trong số 220 bệnh nhân HIV/AIDS nội trú tại Viện các bệnh truyền nhiễm và nhiệt đới quốc gia (Hà nội) 2001-2002
Biểu hiện lâm sàng của người HIV/AIDS mắc lao
Slide 9
Biểu hiện lâm sàng và CD4
Slide 11
Slide 12
Hình ảnh phim chụp phổi trên bệnh nhân TB/HIV
Chẩn đoán lao ở người nhiễm HIV/AIDS
Những yếu tố mới kết hợp xác định trường hợp lao
WHO, 2006– Xác định trường hợp Soi đờm dương tính lao phổi (SPPTB)
WHO, 2006 - Xác định trường hợp Lao phổi soi đờm âm tính (SNPTB)
WHO, 2006 – Xác định trường hợp lao ngoài phổi(EPTB)
Đánh giá và xử trí trường hợp người nhiễm HIV/AIDS nghi ngờ lao
Những điểm mới của WHO phối hợp trong đánh giá và xử trí trường hơp người nhiễm HIV/AIDS nghi ngờ lao
Slide 21
Slide 22
Điểm chốt khuyến cáo của WHO, 2006
Điểm chốt khuyến cáo của WHO, 2006
Điểm chốt khuyến cáo WHO, 2006 đối với phiến đồ soi tìm BK âm tính (SNPTB) và/hoặc lao ngoài phổi (EPTB): “Điều trị thử kháng sinh”
Điểm chốt khuyến cáo WHO, 2006 đối với phiến đồ soi tìm BK âm tính (SNPTB): “CHỤP XQ PHỔI”
Điểm chốt khuyến cáo WHO, 2006: “CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ LAO NGOÀI PHỔI (EPTB)”
Điểm chốt khuyến cáo WHO, 2006: “CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ EPTB”
Điều trị lao ở người nhiễm HIV/AIDS
Lao: Dự thảo điều trị quốc gia
Lao: Dự thảo điều trị lại
Hướng dẫn điều trị lao/HIV- Bộ y tế, 2000
Một vài số liệu gần đây gợi ý HR có tác dụng tốt hơn đối với điều trị duy trì
Lao màng não và Dexamethasone
Liều Dexamethasone Sodium Phosphate
Theo dõi trên 545 bệnh nhân nhận thêm Dexamethazone trong điều trị lao màng não
Theo dõi trên 98 bệnh nhân HIV + điều trị ARV và thêm Dexamethasone trong điều trị lao màng não.
Lao kháng thuốc
Lao kháng thuốc tại tp HCM 1998-2000 (n=1433 phân lập đờm)
Những điểm cần nhớ
Slide 41
Cảm ơn!