hiv thai nghén bs đặng văn pháp

HIV/AIDS HIV/AIDS THAI NGHEN THAI NGHEN BS. ĐẶNG VĂN PHÁP HIV/AIDS vaỡ thai nghen - HIV/AIDS vaỡ thai nghen - HIV/AIDS va thai nghen Muỷc tióu baỡi giaớng 1.Xaùc õởnh õổồỹc caùc yóỳu tọỳ nguy cồ vaỡ õổồỡng lỏy truyóửn HIV trong khi mang thai 2. Trỗnh baỡy õổồỹc nguọửn gọỳc cn bóỷnh thóỳ kyớ, vaỡ caùc õổồỡng lỏy truyóửn cuớa bóỷnh . 3. Mọ taớ õổồỹc caùc trióỷu chổùng lỏm saỡng, cỏn lỏm saỡng cuớa bóỷnh khi coù thai. 4. Trỗnh baỡy õổồỹc hổồùng õióửu trở cho caùc tuyóỳn y tóỳ vaỡ caùc bióỷn phaùp dổỷ phoỡng hióỷn nay. HIV/AIDS v thai nghen - HIV/AIDS v thai nghen - HIV/AIDS va thai nghen 1. ÂẢI CỈÅNG Häüi chỉïng suy gim miãùn dëch màõc phi m chụng ta gi tàõt l häüi chỉïng AIDS (Acquired Immuno Deficiency Syndrom) Ngun nhán gáy bãûnh hiãûn nay â r l do cạc virus thüc dng h rẹtrovirus, chụng cọ chỉïa mäüt loải men sao chẹp ngỉåüc cho phẹp chụng xám nháûp vo nhiãøm sàõc thãø (chromosome) tãú bo váût ch, cỉ trụ trong hãû gen (genome) ca cạc tãú bo bë nhiãøm v nhán lãn åí âọ. Hiãûn nay cọ 3 loải rẹtrovirus âỉåüc biãút nhỉ sau - HIV.1, 1983 båíi Gilbert Montagnier v Robert Gallo vo thạng 4 nàm 1984. - HIV.2 v HTLV.IV HIV/AIDS va thai nghen - HIV/AIDS va thai nghen - HIV/AIDS va thai nghen 2. DậCH Tỉ HOĩC Tọứ chổùc Y Tóỳ Thóỳ Giồùi õaợ nóu 3 lyù do laỡm cho ngổồỡi phuỷ nổợ coù nguy cồ mừc HIV cao hồn nam giồùi - Vóử mỷt giaới phỏứu hoỹc, - Vóử mỷt dởch tóứ hoỹc, - Vóử mỷt xaợ họỹi, HIV/AIDS va thai nghen - HIV/AIDS va thai nghen - HIV/AIDS va thai nghen 2’. DËCH TÃØ HC Âỉåìng láy truưn HIV cho phủ nỉỵ: - Giao håüp khäng âỉåüc bo vãû - Dng cạc äúng kim tiãm â nhiãùm HIV, truưn mạu v cạc chãú pháøm ca mạu cọ chỉïa HIV - Ngỉåìi mẻ khi bë nhiãùm HIV khi cọ thai cọ thãø truưn cho con (qua bạnh rau khi cọ thai, qua mạu v dëch ám âảo khi chuøn dả â, qua sỉỵa khi cho con bụ). HIV/AIDS va thai nghen - HIV/AIDS va thai nghen - HIV/AIDS va thai nghen 3 . CẠC ÚU TÄÚ NGUY CÅ V LÁY TRUƯN HIV TRONG KHI MANG THAI - Vãư phêa mẻ : + Näưng âäü virus cao hån 8.000 cop/ml huút tỉång. + Tçnh trảng miãùn dëch kẹm. + Khäng dng thúc chäúng virus trỉåïc âọ. + Cọ bãûnh láy truưn qua âỉåìng tçnh dủc. - Vãư phêa con : + Â non (< 37tưn), nhẻ cán (< 25000gr ) + Âa thai. - úu täú sn khoa : + Våỵ äúi trãn 12 giåì. + Viãm mng äúi. HIV/AIDS va thai nghen - HIV/AIDS va thai nghen - HIV/AIDS va thai nghen 4. CHÁØN ÂOẠN Lám sng - Så nhiãùm : Xy ra 2 hồûc nhiãưu thạng sau khi nhiãùm (80% khäng cọ triãûu chỉïng) khong 4 - 12 tưn sau khi nhiãùm thç phn ỉïng huút thanh måïi dỉång tênh. Cạc triãûu chỉïng så nhiãùm thỉåìng l: + Säút kẹo di trong khong tỉì 38 - 39 0 C. + Ra mäư häi, mãût mi, èa lng. + Sủt cán ( >10% trng lỉång cå thãø). + Ho khan dai dàóng km zona, nhiãùm náúm, hay näøi ban khu vỉûc cäø, vng tháúp ca âáưu, nảch v bẻn. HIV/AIDS va thai nghen - HIV/AIDS va thai nghen - HIV/AIDS va thai nghen 4’. CHÁØN ÂOẠN Lám sng - Bãûnh SIDA + Lám sng thỉåìng xút hiãûn våïi cạc nhiãùm trng cå häüi hồûc cạc u củc cọ thãø xút hiãûn åí chi dỉåïi, thán v åí màût dỉåïi dảng nhỉỵng näút åí da mu têm v khäng âau (sarcome de Kaposi) km våïi cạc nhiãùm trng cå häüi nhỉ åí phäøi chiãúm 90%, åí hãû thäúng tháưn kinh 60%, åí da, niãm mảc, viãm no mng no do toxoplasme, hay cytomegalovirus Cạc u bảch huút bo thỉåìng xút hiãûn åí vng cäø, hm nảch, hay åí ngỉûc. + Thåìi gian xút hiãûn sida ráút thay âäøi [...]... III) HIV/ AIDS va thai nghen - HIV/ AIDS va thai nghen - HIV/ AIDS va thai nghen 5’ HỈÅÏN G ÂIÃƯU TRË V DỈÛ PHN G Xỉí trê trong trỉåìn g håüp ngỉåìi phủ nỉỵ cọ thai bë nhiãùm HIV - Tuún X - Tuún Huûn : Nãúu thai phủ âäưn g phạ thai : + Ty tøi thai m tiãún hnh cạc k thût nảo phạ thai an ton + Cáưn tỉ váún vãư cạc biãûn phạp trạnh thai v trạnh láy lan sang ngìi khạc sau â phạ thai + Sau khi phạ thai chuøn... thça hồûc qua sond dả dy HIV/ AIDS va thai nghen - HIV/ AIDS va thai nghen - HIV/ AIDS va thai nghen Dỉû phn g ( 1) ­ Thäng tin giạo dủc š An ton trong tçnh dủc š Trạnh láy truưn trong gia âçnh š Váûn âäüng ngỉåìi phủ nỉỵ cọ thai, ngỉåìi chäưng hay ngỉåìi tçnh thỉí HIV âãø cọ thại âäü xỉí trê r rng âäúi våïi thai nghẹn HIV/ AIDS va thai nghen - HIV/ AIDS va thai nghen - HIV/ AIDS va thai nghen Dỉû phn g (2)... âiãưu trë HIV/ AIDS va thai nghen - HIV/ AIDS va thai nghen - HIV/ AIDS va thai nghen 5’’ HỈÅÏN G ÂIÃƯU TRË V DỈÛ PHN G Xỉí trê trong trỉåìn g håüp ngỉåìi phủ nỉỵ cọ thai bë nhiãùm HIV - Tuún X - Tuún Huûn : Nãúu thai phủ mún giỉí thai + Qun l thai nghẹn + Tỉ váún cho thai vãư nguy cå láy truưn cho con v kh nàng chè phng láy nhiãøm âỉåüc trong 3/4 trỉåìng håüp màûc d â úng thúc âáưy â HIV/ AIDS va thai nghen... tàng HIV/ AIDS va thai nghen - HIV/ AIDS va thai nghen - HIV/ AIDS va thai nghen 5 HỈÅÏN G ÂIÃƯU TRË V DỈÛ PHN G Cháøn âoạn såïm ngỉåìi cọ thai HIV (+) - Váún âãư âàût ra l lm thãú no âãư phạt hiãûn cạc phủ nỉỵ cọ thai nhiãùm HIV såïm, vç váûy cáưn lm xẹt nghiãûm HIV hng loảt cho thai phủ, âàût biãût chụ âãún cạc âäúi tỉåüng cọ nguy cå cao Cháøn âoạn l nhiãùm HIV (phạt hiãûn cọ khạng thãø khạng HIV) ... láúy thai khi cọ chè âënh sn khoa + Tỉ váún cho ngỉåìi mẻ vãư låüi êch ni con bàòng sỉỵa thay thãú sỉỵa mẻ nãúu cọ âiãưu kiãûn âãø gim båït nguy cå láy truưn bãûnh HIV/ AIDS va thai nghen - HIV/ AIDS va thai nghen - HIV/ AIDS va thai nghen Xỉí trê trong trỉåìn g håüp ngỉåìi phủ nỉỵ cọ thai bë nhiãùm HIV Cạc âiãøm cáưn âỉåüc thỉûc hiãûn khi âåí â - Âäúi våïi tr så sinh : + Khäng âàût âiãûn cỉûc vo âáưu thai. .. xỉí dủng Zidovudine : Zidovudine 600mg/ngy, chia hai láưn, bàõt âáưu úng tỉì tưn thỉï 36 ca thai k cho âãún khi chuøn dả HIV/ AIDS va thai nghen - HIV/ AIDS va thai nghen - HIV/ AIDS va thai nghen Xỉí trê trong trỉåìn g håüp ngỉåìi phủ nỉỵ cọ thai bë nhiãùm HIV Cạc âiãøm cáưn âỉåüc thỉûc hiãûn khi âåí â - Âäúi våïi thai phủ + Bo âm tuût âäúi vä khøn khi âåí â + Lau rỉía ám âảo nhiãưu láưn bàòng bäng táøm... nhiãøm HIV hay khäng trỉåïc khi q.âënh cọ thai š Nãúu ngỉåìi phủ nỉỵ cọ thai tỉì chäúi thỉí HIV, thç cáưn phi thäng bạo cho b ta biãút l cọ kh nàng tỉì 15 - 30% tr bë láy nhiãøm tỉì mẻ nãúu khäng dng thúc dỉû phng š Ngay c khi ngỉåìi phủ nỉỵ cọ thai m HIV (-) cáưn phi tỉ váún cho b ta biãút cạch phng chäúng trạnh nhiãøm HIV š Trong trỉåìng håüp cọ thai m HIV (+) tênh thç phi tỉ váún v váûn âäüng phạ thai. .. â HIV/ AIDS va thai nghen - HIV/ AIDS va thai nghen - HIV/ AIDS va thai nghen 5’’’ HỈÅÏN G ÂIÃƯU TRË V DỈÛ PHN G Xỉí trê trong trỉåìn g håüp ngỉåìi phủ nỉỵ cọ thai bë nhiãùm HIV Ty âiãưu kiãûn ca cå såí âiãưu trë cọ thãø lỉûa chn mäüt trong hai phạc âäư sau : + Phạc âäư xỉí dủng Nevirapine : Khi bàõt âáưu cọ dáúu hiãûu chuøn dả thỉûc sỉû hồûc trỉåïc khi mäø láúy thai, cho thai phủ úng mäüt láưn duy nháút.. .HIV/ AIDS va thai nghen - HIV/ AIDS va thai nghen - HIV/ AIDS va thai nghen 4’’ CHÁØN ÂOẠN Xẹt nghiãûm : - Dỉûa vo test ELIZA cho phẹp phạtû hiãûn Khạng thãø khạng HIV våïi âäü nhảy # 99% - Khàóng âënh båíi test Western blot - K thût miãùn dëch hunh quang - K thût RIPA Sỉû tiãún triãøn... khi sinh + Ngay sau khi tr âỉåüc sinh ra, cạn bäü y tãú khoa sn phi thäng bạo cho khoa Nhi biãút âãø tr âỉåüc chàm sọc âàût biãût åí c hai khoa Sn v Nhi ca bãûnh viãûn HIV/ AIDS va thai nghen - HIV/ AIDS va thai nghen - HIV/ AIDS va thai nghen - Váún âãư cho con bụ : Nãn tỉ váún v khun ngỉåìi mẻ khäng nãn cho con bụ âãø trạnh láy truưn bãûnh qua sỉỵa Hỉåïng dáùn cho ngỉåìi mẻ cạch dng cạc sn pháøm thay . HIV/ AIDS HIV/ AIDS THAI NGHEN THAI NGHEN BS. ĐẶNG VĂN PHÁP HIV/ AIDS vaỡ thai nghen - HIV/ AIDS vaỡ thai nghen - HIV/ AIDS va thai nghen Muỷc tióu baỡi giaớng 1.Xaùc. 36 cuớa thai kyỡ cho õóỳn khi chuyóứn daỷ. HIV/ AIDS va thai nghen - HIV/ AIDS va thai nghen - HIV/ AIDS va thai nghen Xổớ trờ trong trổồỡng hồỹp ngổồỡi phuỷ nổợ coù thai bở nhióựm HIV Caùc. phuỷ nổợ coù thai, ngổồỡi chọửng hay ngổồỡi tỗnh thổớ HIV õóứ coù thaùi õọỹ xổớ trờ roớ raỡng õọỳi vồùi thai ngheùn. HIV/ AIDS va thai nghen - HIV/ AIDS va thai nghen - HIV/ AIDS va thai nghen Dổỷ