viêm ruột thừa và thai nghén

08/14/14 12:49 1 VIÃM RUÄÜT THÆÌA VAÌ THAI NGHEÏN BS. DANG VAN PHAP 08/14/14 12:49 2 08/14/14 12:49 3 VIEM RUOT THUA VA THAI NGHEN - VIEM RUOT THUA VA THAI NGHEN Muỷc tióu hoỹc tỏỷp 1. Trỗnh baỡy õổồỹc trióỷu chổùng, chỏứn õoaùn vióm ruọỹt thổỡa cỏỳp tờnh trong thồỡi kyỡ thai ngheùn. 2. Mọ taớ õổồỹc nguyón từc xổớ trờ vióm ruọỹt thổỡa trong thai kyỡ. 3. Lióỷt kó õổồỹc caùc bổồùc xổớ trờ vióm ruọỹt thổỡa luùc mang thai taỷi tuyóỳn õang cọng taùc 08/14/14 12:49 4 08/14/14 12:49 5 VIEM RUOT THUA VA THAI NGHEN - VIEM RUOT THUA VA THAI NGHEN M ệU ngổồỡi phuỷ nổợ, vióm ruọỹt thổỡa thổồỡng coù dióựn bióỳn nỷng hồn vaỡ coù nhióửu bióỳn chổùng nguy hióứm cho meỷ vaỡ thai vỗ ???????????????? 08/14/14 12:49 6 VIEM RUOT THUA VA THAI NGHEN - VIEM RUOT THUA VA THAI NGHEN + Khi coï thai tæí cung xung huyãút, tæí cung to cho nãn dãø bë kêch thêch dáùn âãún sáøy thai, âeí non. 08/14/14 12:49 7 VIEM RUOT THUA VA THAI NGHEN - VIEM RUOT THUA VA THAI NGHEN + Caỡng ngaỡy tổớ cung caỡng phaùt trióứn, tổớ cung seợ õỏứy tióứu traỡng, õaỷi traỡng vaỡ maỷc nọỳi lồùn lón cao, do õoù õióứm õau cuợng seợ thay õọứi 08/14/14 12:49 8 VIEM RUOT THUA VA THAI NGHEN - VIEM RUOT THUA VA THAI NGHEN + Khi coù thai nhổ phaớn ổùng cuớa thaỡnh buỷng vồùi tỗnh traỷng õau keùm hồn seợ laỡm khoù chỏứn õoùan. Vióm ruọỹt thổỡa coù thóứ gỷp ồớ moỹi giai õoaỷn cuớa thai kyỡ vồùi tyớ lóỷ khoaớng 1/1000 - 1/2000 trổồỡng hồỹp coù thai. 08/14/14 12:49 9 VIEM RUOT THUA VA THAI NGHEN - VIEM RUOT THUA VA THAI NGHEN TRIU CHặẽNG VAè CHỉN OAẽN 1. Trióỷu chổùng lỏm saỡng trong 3 thaùng õỏửu thồỡi kyỡ thai ngheùn Caùc trióỷu chổùng bóỷnh khọng coù õỷc õióứm gỗ khaùc nhióửu so vồùi vióm ruọỹt thổỡa cỏỳp tờnh ồớ ngổồỡi khọng coù thai. 08/14/14 12:49 10 [...]... THAI NGHEN - VIEM RUOT THUA VA THAI NGHEN Vç tỉí cung thỉåìng låïn, lm thay âäøi vë trê cạc tảng trong äø bủng, âáøy rüt thỉìa lãn cao v ra ngoi nãn bãûnh cnh thỉåìng phỉïc tảp v khọ cháøn âoạn Hån nỉỵa, trong khi cọ thai dỉåïi nh hỉåíng ca progestẹrone thai nghẹn lm cho phn ỉïng ca thnh bủng úu hån ngìi khäng cọ thai tỉì âọ viãûc nháûn âënh triãûu chỉïng cng khọ hån 08/14/14 24 VIEM RUOT THUA VA THAI. .. 08/14/14 34 VIEM RUOT THUA VA THAI NGHEN - VIEM RUOT THUA VA THAI NGHEN + Ạp -xe rüt thỉìa 08/14/14 35 VIEM RUOT THUA VA THAI NGHEN - VIEM RUOT THUA VA THAI NGHEN + Ạp -xe rüt thỉìa cn gi l viãm phục mảc khu trụ, âọ l mäüt äø m do rüt thỉìa våỵ ra Do tỉí cung ngy cng phạt triãøn, cng våïi nhỉỵng kêch thêch ca äø m cọ thãø gáy ra cạc cån co tỉí cung v cọ thãø gáy sáøy thai Sau khi thai bë täúng ra ngoi tỉí... ca thai k cọ thãø láưm våïi triãûu chỉïng ca nghẹn 08/14/14 12 VIEM RUOT THUA VA THAI NGHEN - VIEM RUOT THUA VA THAI NGHEN 1.2.Triãûu chỉïn g cå nàng (t.theo) Bê trung, âải tiãûn Nhỉng cọ khi cng cọ ngỉåìi thç èa lng Khi cọ triãûu chỉïng ny l tçnh trảng nàûng vç èa lng thỉåìng gàûp trong thãø viãm rüt thỉìa nhiãøm âäüc hồûc hoải thỉ 08/14/14 13 VIEM RUOT THUA VA THAI NGHEN - VIEM RUOT THUA VA THAI. .. - VIEM RUOT THUA VA THAI NGHEN Âiãøm Lanz, Bãûnh nhán âau khi nàõn åí chäø näúi pháưn ba phi v pháưn ba giỉỵa ca âỉåìng liãn gai cháûu trỉåïc trãn 08/14/14 18 Dấu hiệu Psoas 08/14/14 19 08/14/14 20 08/14/14 21 Dấu hiệu Obturator 08/14/14 22 VIEM RUOT THUA VA THAI NGHEN - VIEM RUOT THUA VA THAI NGHEN 2 Triãûu chỉïn g lám sn g trong trong 3 thạn g giỉỵa v 3 thạn g cúi ca thåìi k thai nghẹn 08/14/14 23... THUA VA THAI NGHEN - VIEM RUOT THUA VA THAI NGHEN 1.1.Triãûu chỉïn g ton thán: l mäüt häüi chỉïng nhiãøm khøn, ty mỉïc âäü nàûng nhẻ m cọ : Säút : cọ thãø cọ cm giạc hám háúp säút (380C hay 380,5C), cng cọ khi âãún 390C hay 390,5C Mảch nhanh, thỉåìng trãn 90láưn/phụt Bảch cáưu tàng: cọ khi hån 10.000 v bảch cáưu trung tênh >70% 08/14/14 11 VIEM RUOT THUA VA THAI NGHEN - VIEM RUOT THUA VA THAI NGHEN... RUOT THUA VA THAI NGHEN Khạm lám sn g (t.theo) Âãø sn phủ ngỉỵa, hai chán håi gáúp, nhỉng dng tay âáøy tỉí cung sang phi, tỉí cung s chảm vo rüt thỉìa, nãúu bë viãm s lm cho sn phủ âau chọi Thàm ám âảo phäúi håüp nàõn bủng: cng âäư phi khäng âáưy, áún âau êt 08/14/14 28 VIEM RUOT THUA VA THAI NGHEN - VIEM RUOT THUA VA THAI NGHEN ØC háøn âoạn Cháøn âoạn viãm rüt thỉìa trong lục mang thai phi dỉûa... RUOT THUA VA THAI NGHEN - VIEM RUOT THUA VA THAI NGHEN Cháøn âoạn phán biãût (2) 2 Trong cạc hçnh thại khäng cọ säút : ch úu chè dỉûa vo dáúu hiãûu âau thç cáưn phán biãût våïi: - Dáúu hiãûu bàõt âáưu chuøn dả - Huút tủ sau rau (trong rau bong non) - Cån âau qûn tháûn, cån âau do ạp-xe gan - Khäúi u bưng trỉïng biãún chỉïng (xồõn) 08/14/14 33 VIEM RUOT THUA VA THAI NGHEN - VIEM RUOT THUA VA THAI NGHEN... VA THAI NGHEN Âiãøm Mac Burney, Dỉång tênh khi áún tay nhẻ v tỉì tỉì vo vng häú cháûu phi, âãún âiãøm giỉỵa âỉåìng näúi liãn gai cháûu trỉåïc trãn, bãûnh nhán cọ cm giạc âau chọi 08/14/14 16 VIEM RUOT THUA VA THAI NGHEN - VIEM RUOT THUA VA THAI NGHEN Âiãøm Clado, L âiãøm âau khi áún vo nåi gàûp nhau ca âỉåìng liãn gai cháûu trỉåïc trãn v båì ngoi cå thàóng to bãn phi 08/14/14 17 VIEM RUOT THUA VA THAI. .. RUOT THUA VA THAI NGHEN - VIEM RUOT THUA VA THAI NGHEN 1.3.Triãûu chỉïn g thỉûc thãø (t.theo) Khạm tỉì vng häú cháûu trại, lãn hả sỉåìn trại, hả sỉåìn phi cúi cng måïi nàõn åí häú cháûu phi Chụng ta s tháúy: Tàng cm giạc da Phn ỉïng thnh bủng Âiãøm âau khi nàõn: Âiãøm Mac Burney, Âiãøm Clado, Âiãøm Lanz Thàm ám âảo Siãu ám, CTM, v cạc xẹt nghiãûm khạc 08/14/14 15 VIEM RUOT THUA VA THAI NGHEN -... nhiãn thỉåìng khọ khàn hån khi khäng cọ thai vç âiãøm âau khäng âiãøn hçnh, âàûc biãût nãúu khạm lục cọ cån co ca tỉí cung, cån go tỉí cung thỉåìng lm måì âi dáúu hiãûu âau ca rüt thỉìa viãm 08/14/14 29 08/14/14 30 (1) RT dày lên (2) Manh tràng (3) Dịch quanh góc manh tràng (4) Tăng sinh mạch máu quanh RT 08/14/14 31 VIEM RUOT THUA VA THAI NGHEN - VIEM RUOT THUA VA THAI NGHEN Cháøn âoạn phán biãût (1 ) . THAI NGHEN - VIEM RUOT THUA VA THAI NGHEN + Khi coï thai tæí cung xung huyãút, tæí cung to cho nãn dãø bë kêch thêch dáùn âãún sáøy thai, âeí non. 08/14/14 12:49 7 VIEM RUOT THUA VA THAI. gỷp ồớ moỹi giai õoaỷn cuớa thai kyỡ vồùi tyớ lóỷ khoaớng 1/1000 - 1/2000 trổồỡng hồỹp coù thai. 08/14/14 12:49 9 VIEM RUOT THUA VA THAI NGHEN - VIEM RUOT THUA VA THAI NGHEN TRIU CHặẽNG VAè. RUOT THUA VA THAI NGHEN - VIEM RUOT THUA VA THAI NGHEN M ệU ngổồỡi phuỷ nổợ, vióm ruọỹt thổỡa thổồỡng coù dióựn bióỳn nỷng hồn vaỡ coù nhióửu bióỳn chổùng nguy hióứm cho meỷ vaỡ thai vỗ ???????????????? 08/14/14