1 Lao và HIV VCHAP Vietnam-CDC-Harvard Medical School AIDS Partnership 2 Mục tiêu học tập Kết thúc phần trình bày, học viên có thể: • Mô tả dịch tễ học đồng nhiễm lao – HIV tại Việt Nam • Mô tả diễn biến tự nhiên và biểu hiện lâm sàng của bệnh nhân HIV (+) mắc lao so sánh với bệnh nhân HIV (-) mắc lao. • Đưa ra phác đồ điều trị lao phổi và lao ngoài phổi • Mô tả những yếu tố làm tăng kháng thuốc trên bệnh nhân lao tại Việt Nam 3 Nội dung chính • Dịch tễ học bệnh lao/HIV ở Việt Nam • Biểu hiện lâm sàng của bệnh lao ở người HIV/AIDS • Chẩn đoán lao phổi và lao ngoài phổi ở người HIV/AIDS – Hướng dẫn của WHO, 2006 • Điều trị lao phổi và lao ngoài phổi ở người HIV/AIDS • Lao kháng thuốc ở Việt Nam 4 Đồng nhiễm lao/HIV: tỷ lệ hiện mắc HIV trong số bệnh nhân lao tại một số tỉnh 0 5 10 15 20 25 30 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 % An Giang Hải phòng Hà nội khánh hoà lạng sơn HCMC quảng ninh • Nguồn: giám sát trọng điểm 5 Tỷ lệ mới mắc lao thể hoạt động ở người có xét nghiệm mantoux dương tính Am J Resp Crit Care Med 2000 Apr;161 (4 Pt 2 ): S221-47 Yếu tố nguy cơ lao/1000 người- năm Nhiễm lao trong vòng năm qua 12,9 Nhiễm lao trong vòng 1 – 7 năm qua 1,6 HIV/AIDS 35 – 162 HIV + người nghiện chích 76 HIV – người nghiện chích 10 . • Điều trị lao phổi và lao ngoài phổi ở người HIV/ AIDS • Lao kháng thuốc ở Việt Nam 4 Đồng nhiễm lao /HIV: tỷ lệ hiện mắc HIV trong số bệnh nhân lao tại một số tỉnh 0 5 10 15 20 25 30 19 94 19 95. 2000 Apr ;16 1 (4 Pt 2 ): S2 21- 47 Yếu tố nguy cơ lao/ 10 00 người- năm Nhiễm lao trong vòng năm qua 12 ,9 Nhiễm lao trong vòng 1 – 7 năm qua 1, 6 HIV/ AIDS 35 – 16 2 HIV + người nghiện chích 76 HIV –. Nam • Mô tả diễn biến tự nhiên và biểu hiện lâm sàng của bệnh nhân HIV (+) mắc lao so sánh với bệnh nhân HIV (-) mắc lao. • Đưa ra phác đồ điều trị lao phổi và lao ngoài phổi • Mô tả những