Bệnh lậu Bệnh lậu BSCK II Nguy BSCK II Nguy ễ ễ n Th nhà n Th nhà Mục tiêu học tập Mục tiêu học tập Mô tả đ ợc các triệu chứng bệnh lậu cấp ở đàn ông. Mô tả đ ợc các triệu chứng bệnh lậu cấp ở đàn ông. Trình bày đ ợc các căn nguyên gây viêm sinh dục không do lậu. Trình bày đ ợc các căn nguyên gây viêm sinh dục không do lậu. Mô tả đ ợc các biến chứng của bệnh lậu. Mô tả đ ợc các biến chứng của bệnh lậu. Trình bày đ ợc các phác đồ điều trị bệnh lậu. Trình bày đ ợc các phác đồ điều trị bệnh lậu. Đại cương Đại cương – Bệnh lậu là bệnh lây truyền qua đường tình dục Bệnh lậu là bệnh lây truyền qua đường tình dục (LTQĐTD) hay gặp. Bệnh do song cầu Gram (-) (LTQĐTD) hay gặp. Bệnh do song cầu Gram (-) có tên là có tên là Neisseria gonorrhoeae Neisseria gonorrhoeae gây nên. gây nên. – Gần đây bệnh có xu hướng tăng Gần đây bệnh có xu hướng tăng – Bệnh thường gặp ở người trẻ tuổi. Bệnh thường gặp ở người trẻ tuổi. – Biểu hiện chủ yếu ở bộ phận sinh dục, cũng có Biểu hiện chủ yếu ở bộ phận sinh dục, cũng có thể ở các vị trí khác như họng, hậu môn. thể ở các vị trí khác như họng, hậu môn. – Bệnh lậu có triệu chứng thường thấy ở nam giới Bệnh lậu có triệu chứng thường thấy ở nam giới hơn là nữ giới. hơn là nữ giới. – Bệnh có thể phối hợp với một số tác nhân khác, Bệnh có thể phối hợp với một số tác nhân khác, thường thấy nhất là thường thấy nhất là Chlamydia trachomatis Chlamydia trachomatis . . Căn nguyên Căn nguyên Bệnh lậu gây ra do song cầu khuẩn lậu được Neisseria Bệnh lậu gây ra do song cầu khuẩn lậu được Neisseria tìm ra năm 1879. tìm ra năm 1879. Song cầu khuẩn lậu có đặc điểm: Song cầu khuẩn lậu có đặc điểm: – Hình hạt cà phê, sắp xếp thành từng cặp. Hình hạt cà phê, sắp xếp thành từng cặp. – Bắt màu gram âm, nằm trong bạch cầu đa nhân. Bắt màu gram âm, nằm trong bạch cầu đa nhân. – Dài khoảng 1,6 Dài khoảng 1,6 µ µ , rộng 0,8 , rộng 0,8 µ µ , khoảng cách giữa 2 vi khuẩn 0,1 , khoảng cách giữa 2 vi khuẩn 0,1 µ µ – Nuôi cấy trên môi trường thạch máu hoặc nước báng phát triển Nuôi cấy trên môi trường thạch máu hoặc nước báng phát triển nhanh. nhanh. – Sức đề kháng yếu: ra khỏi cơ thể chỉ tồn tại một vài giờ. Sức đề kháng yếu: ra khỏi cơ thể chỉ tồn tại một vài giờ. Hầu hết các trường hợp mắc lậu là do quan hệ tình dục Hầu hết các trường hợp mắc lậu là do quan hệ tình dục với người bị bệnh. với người bị bệnh. C¸ch l©y truyÒn C¸ch l©y truyÒn ! ! "#$%&'()*+,-.+/! "#$%&'()*+,-.+/! "0+1223 '(456+78$9$! "0+1223 '(456+78$9$! Giải phẫu bộ phân sinh dục nam Giải phẫu bộ phân sinh dục nam [...]... có phân sau đó chỉ ra chất nhày hoặc không Lậu mắt Lậu mắt ở trẻ sơ sinh : Biểu hiện lâm sàng: bệnh thờng xuất hiện sau đẻ từ 1-3 ngày Có thể bị một hoặc cả hai mắt Mắt sng nề không mở đợc, có rất nhiều mủ từ mắt chảy ra, kết mạc giác mạc viêm đỏ và loét Lậu mắt ở ngời lớn: có thể lây do dùng chung khăn, chậu rửa mặt với ngời bị nhiễm lậu hoặc do chính bệnh nhân gây ra (đi tiểu không rửa tay sạch)... Chlamydia: có nhiều chủng gây các bệnh khác nhau, chủng D,E, F, I, K gây viêm niệu đạo, tử cung, trực tràng Đây là căn nguyên thờng gặp nhất trong các bệnh LTQĐTD với các đặc tính sau: Hay phối hợp với lậu nên gây hội chứng viêm nhiễm sau lậu Thời gian ủ bệnh dài, trung bình từ 1-3 tuần Lâm sàng: ở nam thờng có nóng rát ở niệu đạo, có khi kèm theo ra mủ (số lợng ít giống lậu mạn) hoặc ra dịch nhày ở... mt mi Lậu mạn Thờng do lậu cấp không đợc điều trị hoặc điều trị không đúng Biểu hiện làm sàng thờng khó nhận biết hơn Tuy nhiên, có thể thấy các triệu chứng Đái ra mủ chỉ thấy vào buổi sáng (gọi là giọt mủ ban mai) Đái buốt không rõ ràng Bệnh nhân có cảm giác nóng rát dọc niệu đạo Đái dắt do viêm niệu đạo sau Có thể có các biến chứng nh áp xe, viêm tiền liệt tuyến, viêm túi tinh ở nữ giới Lậu cấp... tử cung lộ tuyến Viêm tắc vòi trứng Lậu ở một số vị trí khác Lậu ở họng, hầu : do quan hệ sinh dục - miệng Biểu hiện lâm sàng là đau họng, ngứa họng Khám thấy họng đỏ, viêm họng mãn, có thể kèm giả mạc Lậu hậu môn - trực tràng ở nam do quan hệ sinh dục- hậu môn ở nữ có thể do quan hệ tình dục qua hậu môn hoặc do mủ chảy từ âm hộ xuống hậu môn Biểu hiện lâm sàng: bệnh nhân mót rặn, buồn đi ngoài liên... clarithromyxin(Clacid) 250mg x 2 lần/ngày x 14 ngày Lậu mắt ở trẻ sơ sinh - Ceftriaxon 50mg/kg tiêm bắp liều duy nhất, tối đa không quá 125mg - Nhỏ mắt bằng nớc muối sinh lý - Điều trị lậu cho mẹ - Phòng ngừa lậu mắt ở trẻ sơ sinh: rửa sạch mắt trẻ ngay sau khi đẻ Nhỏ mắc bằng dung dịch Nitrat bạc 1% hoặc mỡ Tetracyclin 1% cho tất cả trẻ mới sinh Điều trị bạn tình giống nh điều trị bệnh nhân ... dài 3cm, có nhiều tuyến ở niệu đạo và quanh niệu đạo Đây chính là chỗ ẩn náu tốt cho song cầu khuẩn lậu Tuyến Skène ở hai bên cạnh lỗ niệu đạo Tuyến Bartholin ở hai bên lỗ âm đạo, giữa mép nhỏ và màng trinh Tuyến này có nhiều ngõ ngách Song cầu khuẩn lậu thờng khu trú ở ống cổ tử cung Biu hin lõm sng Lậu cấp ở nam: Thi k bnh trung bỡnh 3-5 ngy, cú th sm nht 1 ngy chm nht l 2 tun Thi gian ny khụng... nhiều, màu trắng nh vãng sữa (đặc và bột) Khám thấy khí h nhiều, bám vào thành âm đạo Xét nghiệm: + Soi nấm thấy bào tử nấm + giả sợi + Cấy nấm định loại trên môi trờng Sabouraud .Do tạp khuẩn Vi khuẩn a khí : Có thể xuất hiện sau phẫu thuật đờng tiết niệu, sinh dục, dị dạng đờng tiết niệu Bệnh có ở cả nam và nữ + ở nam ra mủ giống lậu mạn, mủ ít, màu vàng xanh + ở nữ: ra khí h số lợng ít Có thể kèm theo... không rửa tay sạch) Biểu hiện lâm sàng: viêm kết mạc, giác mạc có mủ, mắt sng nề Viêm âm hộ do lậu: có thể gặp ở trẻ gái bị cỡng dâm, bé gái bò lê la dới đất hay do dùng chung khăn, chậu bị nhiễm lậu khi vệ sinh bộ phận sinh dục Biểu hiện lâm sàng: âm hộ viêm đỏ có mủ vàng xanh kèm theo đái buốt Biến chứng của Lậu ở nam giới Xơ hóa và hẹp niệu đạo: biểu hiện bằng tiểu tiện khó, đái rắt Sờ niệu đạo thấy... hẹp vòi trứng, dẫn đến vô sinh hoặc chửa ngoài tử cung Biến chứng ở cả 2 giới - Viêm kết mạc - giác mạc - Vô sinh - Viêm tiết niệu ngợc dòng, viêm bàng quang, thận và bể thận - Nhiễm lậu lan tỏa: + Nhiễm khuẩn huyết do lậu + Viêm ngoại tâm mạc, nội tâm mạc + Viêm gan + Viêm khớp + Hội chứng Reiter Nhim Chlamydia Chn oỏn Tin s quan h tỡnh dc vi ngi b bnh Lõm sng: ỏi rt, ỏi but, ỏi m Xột nghim: Nhum... các biến chứng nh áp xe, viêm tiền liệt tuyến, viêm túi tinh ở nữ giới Lậu cấp Thời kỳ ủ bệnh ở nữ thờng kéo dài hơn, trung bình 5-7 ngày Biểu hiện lâm sàng thờng âm thầm không rõ ràng Khám bộ phận sinh dục thấy: Mủ ở âm hộ Lỗ niệu đạo viêm đỏ Các lỗ tuyến Skène, Bartholin đỏ Cổ tử cung viêm đỏ có mủ nhày Lậu mạn: triệu chứng nghèo nàn Ra khí h giống bất cứ viêm nhiễm nào ở bộ phận sinh dục Tuy . Bệnh lậu Bệnh lậu BSCK II Nguy BSCK II Nguy ễ ễ n Th nhà n Th nhà Mục tiêu học tập Mục tiêu học tập Mô tả đ ợc các triệu chứng bệnh lậu cấp ở đàn ông. Mô tả đ ợc các triệu chứng bệnh lậu. các phác đồ điều trị bệnh lậu. Đại cương Đại cương – Bệnh lậu là bệnh lây truyền qua đường tình dục Bệnh lậu là bệnh lây truyền qua đường tình dục (LTQĐTD) hay gặp. Bệnh do song cầu Gram. lậu. Trình bày đ ợc các căn nguyên gây viêm sinh dục không do lậu. Mô tả đ ợc các biến chứng của bệnh lậu. Mô tả đ ợc các biến chứng của bệnh lậu. Trình bày đ ợc các phác đồ điều trị bệnh lậu. Trình