Chẩn đoỏnChẩn đoỏn

Một phần của tài liệu bệnh lậu bs chuyên khoa ii nguyễn thành (Trang 27 - 29)

Chẩn đoỏn

Tiền sử quan hệ tỡnh dục với người bị bệnh.Tiền sử quan hệ tỡnh dục với người bị bệnh.

– Lõm sàng: đỏi rắt, đỏi buốt, đỏi mủ.Lõm sàng: đỏi rắt, đỏi buốt, đỏi mủ. – Xột nghiệm:Xột nghiệm:

Nhuộm Gram thấy song cầu Gram (-) trong bạch Nhuộm Gram thấy song cầu Gram (-) trong bạch cầu đa nhõn trung tớnh

cầu đa nhõn trung tớnh Nuụi cấy, khỏng sinh đồ Nuụi cấy, khỏng sinh đồ

PCR (Polymerase Chain Reaction) (+) (

PCR (Polymerase Chain Reaction) (+) (nếu cú nếu cú điều kiện

.Chẩn đoán phân biệt .Chẩn đoán phân biệt::

Do Chlamydia:

Do Chlamydia: có nhiều chủng gây các bệnh khác nhau, có nhiều chủng gây các bệnh khác nhau, chủng D,E, F, I, K gây viêm niệu đạo, tử cung, trực tràng... chủng D,E, F, I, K gây viêm niệu đạo, tử cung, trực tràng...

Đây là căn nguyên th ờng gặp nhất trong các bệnh LTQĐTD Đây là căn nguyên th ờng gặp nhất trong các bệnh LTQĐTD

với các đặc tính sau : với các đặc tính sau :

–Hay phối hợp với lậu nên gây hội chứng viêm nhiễm sau lậu.Hay phối hợp với lậu nên gây hội chứng viêm nhiễm sau lậu.

–Thời gian ủ bệnh dài, trung bình từ 1-3 tuần. Thời gian ủ bệnh dài, trung bình từ 1-3 tuần.

Lâm sàng : Lâm sàng :

–ở nam th ờng có nóng rát ở niệu đạo, có khi kèm theo ra mủ (số l ợng ít ở nam th ờng có nóng rát ở niệu đạo, có khi kèm theo ra mủ (số l ợng ít

giống lậu mạn) hoặc ra dịch nhày ở miệng sáo. Đái buốt th ờng ít, có

giống lậu mạn) hoặc ra dịch nhày ở miệng sáo. Đái buốt th ờng ít, có

khi thấy ngứa ở niệu đạo.

khi thấy ngứa ở niệu đạo.

–ở nữ : biểu hiện lâm sàng th ờng kín đáo. Có thể gặp đái buốt, đái rắt, ở nữ : biểu hiện lâm sàng th ờng kín đáo. Có thể gặp đái buốt, đái rắt,

tiết dịch âm đạo.

tiết dịch âm đạo.

Các xét nghiệm: Các xét nghiệm: Miễn dịnh sắc ký Miễn dịnh sắc ký ELISA ELISA PCR với Chlamydia PCR với Chlamydia

.Do trùng roi (Trichomonas vaginalis) .Do trùng roi (Trichomonas vaginalis)

Th ờng gây viêm âm đạo với các triệu chứng: Th ờng gây viêm âm đạo với các triệu chứng: + Ngứa, khí h âm đạo.

+ Ngứa, khí h âm đạo.

+ Khám âm đạo nhiều khí h lỏng, có nhiều bọt nhỏ. + Khám âm đạo nhiều khí h lỏng, có nhiều bọt nhỏ.

Trùng roi cũng có thể gây viêm niệu đạo ở nam giới nh ng triệu chứng kín đáo hơn. Có đái buốt, ít mủ nhày. Trùng roi cũng có thể gây viêm niệu đạo ở nam giới nh ng triệu chứng kín đáo hơn. Có đái buốt, ít mủ nhày.

Một phần của tài liệu bệnh lậu bs chuyên khoa ii nguyễn thành (Trang 27 - 29)