TÀI LIỆU HƯỚNG DẪN BÀI TẬP CHUYÊN ĐỀ QUẢN LÝ Dành cho học viên Chuyên khoa II –Tổ chức quản lý y tế

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG TÀI LIỆU HƯỚNG DẪN BÀI TẬP CHUYÊN ĐỀ QUẢN LÝ Dành cho học viên Chuyên khoa II –Tổ chức quản lý y tế Hà Nội, 2018 MỤC LỤC Lời giới thiệu I MỤC TIÊU CỦA BÀI TẬP II HƯỚNG DẪN XÂY DỰNG ĐỀ CƯƠNG A CÁC NỘI DUNG CHÍNH CỦA ĐỀ CƯƠNG ĐÁNH GIÁ Đặt vấn đề Tổng quan tài liệu Mục tiêu đánh giá Phương pháp đánh giá 5 Kết dự kiến 10 Bàn luận dự kiến 10 Dự kiến phổ biến kết đánh giá khuyến nghị 10 Tài liệu tham khảo 10 Phụ lục 10 B HÌNH THỨC CỦA ĐỀ CƯƠNG ĐÁNH GIÁ 10 Phụ lục 1: Các bên liên quan mối quan tâm BLQ đánh giá 12 Phụ lục 2: Các bên liên quan hình thức phổ biến kết đánh giá 13 PHẦN 2: HƯỚNG DẪN VIẾT ĐỀ CƯƠNG DỰ ÁN 18 Qui trình xây dựng dự án 18 Bước 1: Phân tích tình hình 18 Bước 2: Phân tích vấn đề 20 Bước 3: Phân tích bên liên quan 21 Bước 4: Xây dựng mục tiêu 22 Bước 5: Xác định kết mong đợi, hoạt động đầu dự án 25 Bước 6: Lập bảng kế hoạch hoạt động chi tiết dự án 28 Bước 7: Lập khung logic dự án 30 Bước 8: Viết đề cương dự án 37 Lời giới thiệu Cuốn “Tài liệu hướng dẫn tập chuyên đề quản lý” biên soạn làm tài liệu giảng dạy cho học phần “Bài tập chuyên đề quản lý” học viên hệ Chuyên khoa II Tổ chức quản lý y tế Bài tập chuyên đề quản lý học phần thực hành bắt buộc chương trình đào tạo chuyên khoa II – Tổ chức quản lý y tế trường Đại học Y tế công cộng Thực học phần này, học viên có hội vận dụng kiến thức chuyên ngành học nhằm xây dựng “đề cương nghiên cứu đánh giá chương trình/dự án/dịch vụ y tế” triển khai địa phương/cơ quan công tác học viên, xây dựng “đề cương dự án” giải vấn đề thực tế Tài liệu gồm hai phần: “Hướng dẫn viết đề cương nghiên cứu đánh giá chương trình/ dự án/dịch vụ y tế” “Hướng dẫn viết đề cương dự án” Nội dung tài liệu nhằm hướng dẫn học viên thực hành bước thiết kế đề cương nghiên cứu đánh giá xây dựng dự án Ngoài kiến thức lý thuyết bản, tài liệu giới thiệu ví dụ cụ thể nhằm giúp học viên hiểu vận dụng bước cách dễ dàng Tuy nhiên, phạm vi tài liệu hướng dẫn, tài liệu cung cấp kiến thức bản, mang tính thực hành Vì vậy, học viên nên tham khảo thêm tài liệu phương pháp nghiên cứu khoa học; phương pháp nghiên cứu đánh giá quản lý dự án để cung cấp kiến thức đầy đủ tồn diện giúp ích cho việc hồn thành tập cách có chất lượng Các tác giả có nhiều cố gắng việc biên soạn tài liệu, nhiên không tránh khỏi thiếu sót, chúng tơi mong nhận ý kiến đóng góp bạn đồng nghiệp để tiếp tục hoàn thiện tài liệu lần tái sau Xin chân thành cảm ơn! Nhóm tác giả PHẦN - HƯỚNG DẪN XÂY DỰNG ĐỀ CƯƠNG ĐÁNH GIÁ MỘT CHƯƠNG TRÌNH/ DỰ ÁN / DỊCH VỤ Y TẾ I MỤC TIÊU CỦA BÀI TẬP Xác định chương trình/dự án/ dịch vụ y tế triển khai địa phương cần đánh giá Xây dựng đề cương đánh giá chương trình/dự án/dịch vụ y tế xác định II HƯỚNG DẪN XÂY DỰNG ĐỀ CƯƠNG A CÁC NỘI DUNG CHÍNH CỦA ĐỀ CƯƠNG ĐÁNH GIÁ Đặt vấn đề Trong phần này, học viên cần nêu số thông tin sau: - Giới thiệu tóm tắt chương trình/ dự án/ dịch vụ y tế - Nêu lý tiến hành đánh giá: ví dụ: đánh giá nhằm cải thiện hoạt động triển khai, đánh giá hiệu chương trình/ dự án, dịch vụ y tế, Tổng quan tài liệu Phần nhằm cung cấp cho người đọc liệu liên quan đến vấn đề đánh giá phương pháp đánh giá áp dụng Cụ thể gồm nội dung sau: Mô tả tóm tắt chương trình/ dự án/ dịch vụ y tế địa phương tiến hành đánh giá: xuất xứ, mục tiêu, nhóm đối tượng đích, cấu tổ chức, thời gian triển khai, hoạt động Học viên vẽ sơ đồ mơ tả chương trình/ dự án/ dịch vụ y tế đánh giá, nêu bật điểm chính/ ưu tiên cần đánh giá Các nghiên cứu đánh giá chương trình/ dự án/ dịch vụ y tế thực (nếu có): phương pháp, số, kết đánh giá, hạn chế khó khăn, … Thảo luận với bên liên quan: Trong phần này, học viên cần xác định bên liên quan chương trình/ dự án/ dịch vụ y tế đánh giá mô tả mối quan tâm họ cơng tác đánh giá (xem ví dụ phụ lục 1) Yêu cầu mối quan tâm bên liên quan tới chương trình/ dự án/ dịch vụ y tế sở để xác định câu hỏi số đánh giá phù hợp Vì vậy, nêu rõ yêu cầu bên liên quan thiếu lập kế hoạch triển khai đánh giá Các nội dung đánh giá lựa chọn vấn đề mà bên liên quan muốn trọng khía cạnh quan trọng chương trình cần phải theo dõi thường xuyên Từ đó, học viên xác định câu hỏi đánh giá chương trình/ dự án/ dịch vụ y tế, ví dụ như: - Có phù hợp với địa phương khơng? Có diễn theo kế hoạch khơng? Có hiệu khơng? Có tính trì khơng? Có đạt mục tiêu đề khơng? Các khó khăn, thuận lợi triển khai chương trình gì? Từ câu hỏi đánh giá trên, học viên cần đưa phạm vi đánh giá Nếu học viên lựa chọn đánh giá cấu phần hay nội dung ưu tiên chương trình, học viên cần đưa lập luận để lý giải ưu tiên học viên chọn Ví dụ: Chương trình phòng chống nhiễm khuẩn phụ khoa phụ nữ từ 15-49 tuổi triển khai tỉnh X với mục tiêu can thiệp gồm: - Giảm tỷ lệ nhiễm khuẩn phụ khoa phụ nữ từ 15-49 tuổi, - Nâng cao kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống nhiễm khuẩn phụ khoa cho chị em phụ nữ Sau chương trình kết thúc, nhà quản lí quan tâm nhiều đến thơng tin sau: - Tỷ lệ mắc nhiễm khuẩn phụ khoa bao nhiêu? - Hiệu giải pháp can thiệp truyền thơng, tư vấn nào? Khi đó, phạm vi lựa chọn đánh giá bao gồm nội dung nhằm trả lời câu hỏi Mục tiêu đánh giá Sau xác định nội dung đánh giá, học viên tiến hành viết mục tiêu đánh giá Mục tiêu cần đáp ứng yêu cầu sau: - Đảm bảo tính đặc thù, đo lường được, làm gì?, đâu?, nào? Bắt đầu động từ hành động Cần đánh số thứ tự, không gạch đầu dòng Mục tiêu chung có không phải liệt kê mục tiêu cụ thể nghiên cứu đánh giá Ví dụ: Mục tiêu chung: Đánh giá hiệu dự án giảm tỷ lệ mắc nhiễm khuẩn phụ khoa phụ nữ từ 15 – 49 tuổi xã X, huyện Y, tỉnh Z (dự án thực từ năm 20… đến năm 20…) Mục tiêu cụ thể: Đánh giá thay đổi tỷ lệ mắc bệnh phụ khoa phụ nữ (so sánh trước sau thực dự án) Đánh giá hiệu truyền thông tư vấn phòng chống nhiễm khuẩn phụ khoa cho phụ nữ địa phương thực dự án Phương pháp đánh giá 4.1 Lựa chọn phương pháp đánh giá Dựa vào phương pháp thiết kế đánh giá học, học viên lựa chọn nêu thiết kế đánh giá phù hợp với mục tiêu, phạm vi đánh giá (xem thêm tài liệu phương pháp nghiên cứu đánh giá) Trở lại ví dụ trên, mục tiêu đánh giá “Đánh giá thay đổi tỷ lệ mắc bệnh phụ khoa phụ nữ 15-49 tuổi trước sau can thiệp”, ta lựa chọn mơ hình đánh giá “so sánh trước – sau nhóm” Khi đó, trước triển khai dự án cần xác định tỷ lệ mắc bệnh phụ khoa phụ nữ Sau tiến hành hoạt động can thiệp Sau hoạt động can thiệp kết thúc, tiến hành đánh giá lại tỷ lệ mắc bệnh phụ khoa nhóm phụ nữ diện can thiệp so sánh với tỷ lệ trước tiến hành can thiệp Mơ hình đánh giá “so sánh trước – sau nhóm” có ưu điểm thực khơng nhiều thời gian đỡ tốn nguồn lực Tuy nhiên, nhược điểm mơ hình chưa đủ sở để khẳng định chắn thay đổi “tỷ lệ mắc bệnh phụ khoa trước sau can thiệp” kết trực tiếp hoạt động can thiệp chương trình mang lại Sự thay đổi ngẫu nhiên, ảnh hưởng hoạt động khác khơng thuộc chương trình can thiệp (ví dụ tác động chương trình giáo dục sức khỏe truyền hình) Để tăng tính thuyết phục kết đánh giá, lựa chọn mơ hình “so sánh trước –sau có nhóm chứng” Khi đó, kết đánh giá tỷ lệ nhiễm khuẩn phụ khoa nhóm phụ nữ nhận can thiệp trước sau thực chương trình so sánh với tỷ lệ tương ứng nhóm phụ nữ khác Nhóm có số đặc điểm tương đồng với nhóm phụ nữ nhận can thiệp tuổi tác, nghề nghiệp, trình độ học vấn, điều kiện kinh tế v v không nhận can thiệp (gọi nhóm chứng) Mơ hình đánh giá cho kết xác thực tốn thời gian nguồn lực so với mơ hình “so sánh trước – sau, nhóm” Mỗi mơ hình đánh giá có ưu nhược điểm riêng Vì vậy, tùy thuộc điều kiện thời gian nguồn lực cho phép, nhà đánh giá cần lựa chọn mơ hình phù hợp 4.2 Đối tượng đánh giá Nêu rõ đối tượng đánh giá để tiến hành thu thập thông tin Đối tượng đánh giá lựa chọn phù hợp với mục tiêu câu hỏi đánh giá Ví dụ, dự án giảm tỷ lệ mắc nhiễm khuẩn phụ khoa phụ nữ từ 15 - 49 tuổi có hoạt động truyền thơng nhằm tăng cường kiến thức phụ nữ từ 15-49 tuổi phòng chống nhiễm khuẩn phụ khoa Mục tiêu đánh giá “đánh giá thay đổi kiến thức phòng chống bệnh phụ khoa phụ nữ từ 15 – 49 tuổi (trước sau thực dự án)”, đối tượng đánh giá phụ nữ 15-49 tuổi 4.3 Thời gian tiến hành đánh giá Học viên nêu rõ thời gian tiến hành đánh giá: tính thời điểm xác định vấn đề, thiết kế đề cương thời điểm báo cáo đánh giá hoàn thiện 4.4 Địa điểm đánh giá Học viên nêu rõ địa điểm học viên tiến hành đánh giá 4.5 Cỡ mẫu cách chọn mẫu - Cỡ mẫu: Học viên nêu cụ thể cỡ mẫu (số lượng đối tượng) cần thiết để thu thập thông tin cho đánh giá phù hợp với câu hỏi/chỉ số đánh giá Với mẫu định lượng, cơng thức tham số tính toán cỡ mẫu cần nêu cụ thể - Cách chọn mẫu: Nêu rõ đối tượng đánh giá lựa chọn nào? Học viên cần tham khảo thêm tài liệu phương pháp nghiên cứu khoa học để rõ phần “cỡ mẫu cách chọn mẫu” 4.6 Xác định câu hỏi, số biến số đánh giá Việc xác định số, biến số đánh giá cần theo mục tiêu câu hỏi đánh giá Ví dụ để thực mục tiêu đánh giá “Đánh giá hiệu truyền thông tư vấn phòng chống nhiễm khuẩn phụ khoa cho phụ nữ 15-49 tuổi” người thực đánh giá cần trả lời câu hỏi đánh giá khác Trong đó, số câu hỏi trả lời thơng tin định lượng, số đánh giá Đồng thời, số câu hỏi cần trả lời thơng tin định tính Vì vậy, người tiến hành đánh giá cần xác định rõ câu hỏi đánh giá, số, thông tin cần thu thập phương pháp thu thập thông tin phù hợp Ví dụ câu hỏi số đánh giá thể bảng đây: Bảng 1.1: Bảng câu hỏi số đánh giá (thông tin định lượng) STT Câu hỏi đánh giá Có hoạt động truyền thơng thực (tần xuất, số lượng …)? Các số đánh giá Số tờ rơi phát Số buổi phát phát Số buổi nói chuyện cách phòng chống bệnh phụ khoa cho phụ nữ tổ chức Phương pháp thập thông tin Công cụ thu thập thông tin Hồi cứu báo Bảng cáo công tác kiểm truyền thông Số lượt phụ nữ tư vấn cách phòng chống bệnh nhiễm khuẩn phụ khoa … Phụ nữ 15 đến 49 tuổi Số phụ nữ nhận tờ rơi Hồi cứu báo Bảng có tham gia đầy đủ Số phụ nữ đến dự buổi nói cáo cơng tác kiểm buổi truyền thông không? chuyện cách phòng chống bệnh truyền thơng phụ khoa cho phụ nữ tổ chức Phụ nữ 15 đến 49 tuổi Tỷ lệ phụ nữ hài lòng khâu tổ Phỏng vấn phụ Bộ câu có hài lòng khâu tổ chức nội dung truyền thông nữ (sau can hỏi có chức nội dung thiệp) cấu trúc truyền thơng khơng? Sự thay đổi kiến thức phòng chống bệnh phụ khoa phụ nữ sau hoạt động truyền thông triển khai? Tỷ lệ phụ nữ có kiến thức đầy đủ Phỏng vấn phụ Bộ câu cách phòng chống bệnh phụ nữ (trước hỏi có khoa? (so sánh trước sau sau can thiệp) cấu trúc thực hoạt động truyền thông) … … … … Bảng 1.2 Bảng kế hoạch thu thập thơng tin định tính Câu hỏi đánh giá STT Nguồn thu thập Phương pháp thu thập Công cụ thu thập thông tin Các hoạt động truyền thông tổ chức Phụ nữ 15 – 49 tuổi có phù hợp với mong đợi phụ nữ 15-49 tuổi khơng? Có điều cần thay đổi nội dung phương thức truyền thông? Quan điểm bên liên quan - Cán quản lý Phỏng vấn hiệu quả, phù hợp tính bền vững chương trình sâu chương trình? - Cán trực tiếp thực hoạt động truyền thơng Các thuận lợi, khó khăn thực - Cán quản lý Phỏng vấn Hướng chương trình? chương trình sâu dẫn - Sự sẵn có loại nguồn lực - Cán trực tiếp vấn sâu (con người, tiền, thời gian, phương thực hoạt tiện…) - Cơ chế phối hợp bên? động truyền thông - Đại diện hội phụ nữ Thảo luận Hướng nhóm dẫn thảo luận nhóm Hướng dẫn vấn sâu - Sự ủng hộ cộng đồng? xã - … Các học kinh nghiệm đề - Cán quản lý Phỏng vấn xuất để tăng tính hiệu khả chương trình sâu trì chương trình? - Cán trực tiếp thực hoạt động truyền thông Hướng dẫn vấn sâu - Đại diện phụ nữ 15 - 49 … … … 4.7 Công cụ thu thập thông tin Học viên cần nêu rõ tên công cụ dùng để thu thập thông tin cần thiết cho đánh giá Ví dụ: Bảng kiểm điền thơng tin hồi cứu; Bộ câu hỏi vấn phát vấn; Bảng kiểm quan sát; Hướng dẫn vấn sâu, thảo luận nhóm v v Nội dung chi tiết các cơng cụ thường trình bày phần phụ lục đề cương 4.8 Phương pháp, quy trình thu thập thơng tin Học viên nêu rõ phương pháp thu thập thông tin sử dụng Ví dụ: Hồi cứu số liệu thứ cấp, vấn; phát vấn; vấn sâu; thảo luận nhóm; quan sát … Sau đó, mơ tả chi tiết bước quy trình thu thập thơng tin bao gồm: - Chuẩn bị thu thập số liệu - Điều tra viên giám sát viên: số lượng, tiêu chuẩn tuyển chọn, hướng dẫn tập huấn thu thập số liệu giám sát thu thập số liệu - Tổ chức thu thập số liệu 4.9 Quản lí xử lí, phân tích số liệu Trong phần này, học viên cần nêu rõ phương pháp, phần mềm dùng để quản lý xử lý số liệu: - Số liệu quản lý để đảm bảo tính bảo mật, khơng thơng tin? - Quy trình xử lí số liệu nào? - Kế hoạch phân tích số liệu nào? 4.10 Hạn chế nghiên cứu đánh giá: Học viên nêu ngắn gọn hạn chế nghiên cứu đề hướng khắc phục 4.11 Khía cạnh đạo đức nghiên cứu Học viên cần nêu ngắn gọn điểm khía cạnh đạo đức đánh giá mình, tuân theo quy trình xét duyệt Hội đồng Đạo đức Trường Đại học Y tế công cộng Kết dự kiến Trong phần này, học viên đưa bảng trống dự kiến để trình bày kết Các bảng xây dựng dựa mục tiêu, câu hỏi đánh giá biến số Bàn luận dự kiến Học viên đưa số chủ đề dự kiến bàn luận Các chủ đề cần vào mục tiêu câu hỏi đánh giá Dự kiến phổ biến kết đánh giá khuyến nghị Trong phần này, học viên nêu rõ bên liên quan hình thức dự kiến cơng bố kết đánh giá cho bên liên quan khác Học viên cần cân nhắc: - Thảo luận với bên liên quan kế hoạch phổ biến kết - Cân nhắc thời gian, cách thức, nguồn thông tin, định dạng thông tin cần chuyển tải Xem thêm ví dụ phụ lục Tài liệu tham khảo Tài liệu tham khảo bao gồm: sách, ấn phẩm, tạp chí, trang web trích dẫn, sử dụng để xây dựng đề cương đánh giá Các tài liệu tham khảo cần trích dẫn trực tiếp, khơng trích dẫn từ nguồn khác Ít 50% tài liệu tham khảo công bố 10 năm trở lại Phụ lục - Các công cụ đánh giá B HÌNH THỨC CỦA ĐỀ CƯƠNG ĐÁNH GIÁ - Font chữ Unicode (Time New Roman), cỡ chữ 13, giãn dòng 1,5 - Lề trái cách 3,5 cm, lề phải cách cm, lề 3,5 cm, lề cm Số trang đánh phía trang giấy, đánh số từ phần đặt vấn đề theo chữ số 1,2,3; phần trước đánh số theo chữ số La Mã (i, ii, iii, ) khơng đánh số trang bìa, trang tiêu đề Nếu có bảng biểu, hình vẽ trình bày theo chiều ngang khổ giấy cần trình bày đầu bảng lề trái trang, nên hạn chế trình bày theo cách In đen trắng giấy A4, in mặt Đóng thành có bìa - Đề cương đánh giá chương trình/ dự án/ dịch vụ y tế bao gồm phần sau: Trang bìa 10 tư vấn Mục tiêu cụ thể (MTCT 1): Cải thiện chất lượng hoạt động Tỷ lệ phòng VCT Thống kê báo cáo, cập nhật thông tin nộp báo cáo hạn, sở phòng VCT sở đầy đủ nội dung điều trị chăm sóc điều trị Kết mong đợi (KQMĐ 1): Qui trình báo cáo, trao đổi thơng tin phòng VCT sở điều trị hoàn thiện Hoạt động (HĐ 1.1) Xây dựng qui trình Bản qui trình Quyết định ban hành qui trình HĐ 1.2 Cán y tế Xây dựng phần mềm lưu trữ Phần mềm đưa Biên có đủ kỹ quản lý thông tin vào áp dụng nghiệm thu để sử dụng phần mềm phần mềm MTCT Khách hàng Tăng tỷ lệ khách hàng tư Tỷ lệ khách hàng Sổ theo dõi quan tâm tích cực áp vấn đầy đủ từ …% lên …% tư vấn đầy đủ tư vấn dụng nội Biên dung tư giảm sát vấn KQMĐ 2.1 Các cán phòng tư vấn tuân Số lượt tư vấn đảm bảo Kết giám thủ qui trình tư vấn qui trình sát HĐ 2.1.1 Tăng cường giám sát trình Tần suất giám sát (2 Biên tư vấn tư vấn viên lần/tháng) giám sát 32 Có đủ cán giám sát HĐ 2.1.2 Xây dựng qui chế thưởng/phạt Bản qui chế Quyết định ban hành qui chế KQMĐ 2.2 Cán y tế Kỹ tư vấn cán y tế Số lượt tư vấn đạt yêu Kết giám kiêm nhiệm nâng cao cầu sát nhiều việc, có đủ thời gian thực hiên công tác tư vấn HĐ 2.2.1 Cán y tế Tập huấn kỹ tư vấn cho Số cán tập Danh sách xếp gian cán y tế huấn ký nhận thời tham gia tập chứng huấn đầy đủ HĐ 2.2.2 Tổ chức giao ban, chia sẻ kinh Giao ban lần/tháng nghiệm phòng VCT Biên giao ban Qua hai bảng trên, thấy "Khung logic" tóm tắt nội dung dự án bao gồm: mục tiêu; kết mong đợi; hoạt động số để đo lường hoàn thành dự án theo cấp độ mục tiêu kết khác Đồng thời, cột thứ ba khung logic phương tiện hay nguồn số liệu để thu thập số Cột thứ tư "giả định" yếu tố điều kiện quan trọng để đạt mục tiêu dự án nằm ngồi tầm kiểm sốt dự án Việc hồn thành mục tiêu mức thấp "điều kiện cần" "chưa đủ" để hồn thành mục tiêu mức cao Giả định "điều kiện đủ" để kết nối hai cấp độ mục tiêu liền kề Mối quan hệ mô tả sơ đồ sau: 33 Mục đích chung Giả định Mục tiêu cụ thể Giả định Kết mong đợi Giả định Hoạt động Nguồn lực đầu vào Hình 4: Mối quan hệ giả định cấp độ mục tiêu Giải thích sơ đồ: Theo chiều từ lên, ta thấy, có đầy đủ nguồn lực đầu vào (kinh phí, người, thời gian…), hoạt động dự án thực Thực thành công hoạt động để tạo "đầu ra" điều kiện cần, chưa đủ để đạt kết mong đợi, cần có thêm điều kiện giả định để đạt kết mong đợi dự án Tương tự vậy, kết mong đợi đạt được, cần thêm điều kiện giả định để hoàn thành mục tiêu cụ thể; sau mục tiêu cụ thể đạt cần giả định để đạt mục tiêu chung 7.2 Cách xây dựng khung logic (mẫu 1) Chúng ta thấy thông tin cột cột khung logic xây dựng bước qui trình thiết kế dự án Sau điền đầy đủ thông tin hai cột này, cần xác định nguồn số liệu để xác minh số điền vào cột thứ ba Riêng giả định cột thứ tư thường xây dựng theo chiều từ lên Để xác định giả định, cần trả lời câu hỏi sau: - Sau hoạt động hồn thành có chắn đạt kết mong đợi không? - Các kết mong đợi đạt có chắn đạt mục tiêu cụ thể không? - Các mục tiêu cụ thể đạt có chắn đạt mục tiêu chung khơng? Nếu câu trả lời câu hỏi "chắc chắn", có nghĩa khơng cần giả định, hay kết dự án không phụ thuộc vào điều kiện bên Nếu câu trả lời "khơng chắn", tức cần có thêm điều kiện để đảm bảo việc hoàn thành mục tiêu cấp độ cao Khi đó, cần xác định điều kiện điền vào tương ứng cột giả định 34 Lưu ý: Việc có hay không giả định phụ thuộc nhiều vào điều kiện thực tế kỳ vọng mục tiêu dự án Vì vậy, cột giả định khơng thiết phải có đủ thơng tin tất Thực chất, giả định, khả hồn thành mục tiêu dự án cao khơng phụ thuộc nhiều vào điều kiện nằm ngồi tầm kiểm soát dự án 7.3 Khung logic (mẫu 2) Ngoài khung logic giới thiệu phần 7.1 (hay mẫu 1), nhà quản lý dự án xây dựng sử dụng khung logic khác (mẫu 2) có cấu trúc hình sau: Nguồn lực đầu vào (inputs) Các hoạt động (activities) Quản lý đầu vào/hoạt động Đầu (outputs) Kết (outcomes) Tác động (impacts) Quản lý theo kết quả: cấp kết Hình 5: Khung logic theo cấp kết Trong đó: - Đầu vào (inputs) nguồn lực tiền, nhân lực, vật lực… cần thiết để thực hoạt động nhằm tạo đầu (outputs) - Hoạt động (activities) trình sử dụng yếu tố đầu vào để tạo sản phẩm đầu - Đầu (outputs) loại hàng hóa, dịch vụ hay sản phẩm cụ thể thu trực tiếp sau hoàn thành hoạt động - Kết (outcomes) tác động, ảnh hưởng đến cộng đồng (các kết trung hạn) hình thành sở kết hợp nhóm đầu - Tác động (impacts) kết mang tính chất dài hạn nhờ việc đạt kết trung hạn nói Các tác động tổng hợp kết số dự án mang lại Sử dụng thông tin nêu ví dụ khung logic theo mẫu 1, xây dựng khung logic theo mẫu sau: 35 ĐẦU VÀO Nhân lực Vật lực Tài lực Thời gian HOẠT ĐỘNG ĐẦU RA Xây dựng qui trình báo cáo Qui trình áp dụng cách hiệu Xây dựng phần mềm quản lý lưu trữ thông tin Phần mềm triển khai phòng VCT Tăng cường giám sát hoạt động tư vấn cán tư vấn Xây dựng qui chế thưởng/phạt Tập huấn kỹ tư vấn cho cán y tế Tổ chức giao ban, chia sẻ kinh nghiệm KẾT QUẢ A- Chất lượng báo cáo, trao đổi thơng tin phòng VCT sở điều trị cải thiện Mỗi phòng VCT giám sát lần /tháng Qui chế đưa vào áp dụng TÁC ĐỘNG Tăng tỷ lệ người có HIV chuyển tiếp thành công đến sở điều trị B- Chất lượng, hiệu hoạt động tư vấn khách hàng tăng cường Kỹ tư vấn cán y tế cao Hình 6: Ví dụ khung logic theo cấp kết Qua sơ đồ ta thấy kết dài hạn (tác động) đạt sở phối hợp nhóm kết ngắn hạn (outcomes) cấu phần khác dự án dự án khác Khung logic theo mẫu mối quan hệ đầu vào, trình (các hoạt động) đầu (các cấp độ kết dự án) Sau xây dựng khung này, nhà thiết kế dự án cần xây dựng số đo lường tương ứng với cấp độ kết bao gồm số đầu vào, số q trình (đo lường hồn thành hoạt động), 36 số kết số tác động (xem thêm tài liệu đánh giá chương trình, dự án) Bước 8: Viết đề cương dự án Kết bước từ đến cung cấp tương đối đầy đủ "nguyên liệu" cần thiết để viết đề cương dự án Các nhà thiết kế dự án cần tổng hợp tất nguyên liệu viết thành đề cương dự án chi tiết Khơng có mẫu chung, thống đề cương dự án Các nhà tài trợ khác có yêu cầu khác có mẫu riêng cho đề cương dự án họ Tuy nhiên, nhìn chung cấu trúc thơng thường đề cương dự án thường bao gồm phần sau: 8.1 Thông tin khái quát dự án - Tên dự án - Cơ quan chủ quản (Tên; địa chỉ; số điện thoại ): Ví dụ: UBND tỉnh - Tổ chức tài trợ: - Cơ quan chủ trì dự án (Tên; địa chỉ; số điện thoại ): Ví dụ: Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh K - Thời gian: Bắt đầu Kết thúc - Địa điểm thực dự án - Tổng kinh phí thực dự án: Nguồn kinh phí? 8.2 Nội dung dự án 8.2.1 Bối cảnh cần thiết dự án - Ý tưởng dẫn đến dự án (xuất phát từ tình hình thực tế địa phương; từ nhà tài trợ, gợi ý BYT, UBND tỉnh, chuyên gia ) - Mơ tả ngắn gọn vị trí địa lý, tình hình kinh tế-xã hội-y tế địa phương nơi thực dự án, tập trung vào thơng tin có liên quan đến vấn đề lựa chọn để xây dựng dự án - Mô tả chi tiết vấn đề ưu tiên để xây dựng dự án: Tên vấn đề Lý chọn (mức độ nghiêm trọng vấn đề; đối tượng chịu tác động; mối quan tâm bên liên quan, phù hợp với ưu tiên ngành/địa phương/nhà tài trợ ) Các nguyên nhân/yếu tố ảnh hưởng đến vấn đề Tính khả thi để giải vấn đề Lợi ích (về sức khoẻ đóng góp vào phát triển KT-XH chung địa phương) vấn đề giải 37 Ghi chú: Các thông tin cần đề cập sở số liệu thực tế thu địa phương nguồn tài liệu tham khảo; trích dẫn; phân tích cách thuyết phục 8.2.2 Phân tích bên liên quan đến dự án Liệt kê bên liên quan (nhóm hưởng lợi; nhà tài trợ; nhóm trung gian ); mơ tả đặc điểm bên liên quan phân tích vai trò/ảnh hưởng hay mối quan tâm họ đến dự án 8.2.3 Mục tiêu dự án - Mục tiêu chung (có thể khơng có) Mục tiêu cụ thể (nêu rõ số đánh giá hoàn thành mục tiêu) 8.2.4 Các nhóm hoạt động dự án (nên liệt kê theo mục tiêu cụ thể) 8.2.4.1 Mục tiêu cụ thể Hoạt động Hoạt động 8.2.4.2 Mục tiêu cụ thể Hoạt động Hoạt động 8.2.4 Các kết dự án Liệt kê kết dự án dựa theo kết mong đợi đầu hoạt động 8.3 Phương án tổ chức, thực dự án - Mô tả rõ phương án tổ chức thực dự án: Dự án triển khai độc lập hay lồng ghép - Chức năng; nhiệm vụ chức danh dự án  Ban quản lý dự án: Trưởng/phó ban; ủy viên  Cán thực dự án  Cán giám sát, đánh giá dự án  Kế toán dự án  Ghi chú: Tùy qui mô phương án tổ chức thực dự án; chức danh dự án thay đổi 38 8.4 Các nguồn lực cần thiết cho dự án Liệt kê nguồn lực: tiền; nhân lực; sở vật chất; trang thiết bị cần thiết để thực dự án 8.5 Phân tích hiệu dự án Các đối tượng hưởng lợi Hiệu kinh tế Hiệu xã hội Tính bền vững dự án 8.6 Kế hoạch theo dõi - đánh giá dự án Bảng 2.12: Bản kế hoạch theo dõi - đánh giá dự án Stt Chỉ số đánh giá Số phòng khám VCT nộp báo cáo định kỳ hạn, đầy đủ nội dung Các sở điều trị Hồi cứu số liệu Bảng kiểm … Nguồn thu thập Phương pháp Công cụ Thời gian thu thập thu thập thu thập 8.7 Phụ lục Phụ lục 1: Cây vấn đề Phụ lục 2: Khung logic Phụ lục 3: Bảng phân tích bên liên quan Phụ lục 4: Bảng kế hoạch hoạt động Phụ lục 5: Bảng kế hoạch tiến độ thực dự án Phụ lục 6: Các thơng tin liên quan đến dự án Trích dẫn tóm tắt thơng tin liên quan đến vấn đề can thiệp tình hình địa phương nơi thực dự án nhằm giải thích rõ cho việc hình thành dự án; chứng minh tính logic; khả thi dự án 39 Ghi chú: Có thể có thêm phụ lục khác cần: VD: Bảng kế hoạch giải ngân dự án; Sơ đồ tổ chức thực dự án 40 Các phụ lục 41 Phụ lục 1: Khung chấm đề cương dự án Lớp: Họ tên học viên: Tên dự án: Người chấm: Tiêu chuẩn đánh giá (Cho điểm chẵn, từ đến mức tối đa qui định khung điểm) Khung điểm Thông tin khái quát dự án rõ ràng, đầy đủ (tên dự án; thời gian, địa điểm thực hiện; quan chủ trì; tổ chức tài trợ; nguồn kinh phí ) Bối cảnh cần thiết dự án 15 - Giải thích rõ sở để hình thành dự án - Mơ tả ngắn gọn tình hình kinh tế, văn hóa, xã hội, y tế… địa phương nơi thực dự án - Mô tả vấn đề chọn để tiến hành dự án cách cụ thể (lý chọn; lợi ích vấn đề giải quyết; phù hợp mặt sách ngành/địa phương/nhà tài trợ; tính khả thi ) Cây vấn đề rõ ràng, hợp lý, đảm bảo tính logic 10 Khung logic 20 Các cấp độ mục tiêu (mục tiêu chung, mục tiêu cụ thể, kết mong đợi, hoạt động ) rõ ràng, phù hợp Các số phù hợp với cấp độ mục tiêu, có phương tiện xác minh rõ ràng Các giả định/rủi ro hợp lý Bảng kế hoạch hoạt động chi tiết, đầy đủ (các hoạt động thích hợp nhằm đạt mục tiêu; xếp logic; phân bổ thời gian hợp lý; kinh phí phù hợp) 10 42 Điểm chấm Các hoạt động xác định nhằm đạt kết mong đợi mục tiêu Sắp xếp hoạt động theo trình tự thời gian hợp lý Nguồn lực cho dự án hợp lý (kinh phí hoạt động, trang thiết bị, nhân lực, v v…) 10 Bảng phân tích bên liên quan chi tiết, đầy đủ thông tin 10 Phương án tổ chức thực dự án rõ ràng, hợp lý 10 Phân tích hiệu kinh tế, xã hội dự án đầy đủ, thuyết phục 10 Hình thức trình bày báo cáo rõ ràng, khơng có lỗi tả 10 Tổng số điểm 100 Nhận xét kết luận: (ghi rõ nhận xét kết luận “THÔNG QUA” “KHÔNG THÔNG QUA” ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… Ngày tháng năm 20 Người chấm 43 Phụ lục 2: Khung chấm trình bày đề cương dự án Lớp: Họ tên học viên: Tên dự án: Người chấm: Tiêu chuẩn đánh giá (Cho điểm chẵn, từ đến mức tối đa qui định khung điểm) Khung điểm Thông tin khái quát dự án rõ ràng, đầy đủ (tên dự án; thời gian, địa điểm thực hiện; quan chủ trì; quan chủ quản; tổ chức tài trợ; nguồn kinh phí ) Bối cảnh cần thiết dự án 10 - Giải thích rõ sở để hình thành dự án - Mơ tả ngắn gọn tình hình kinh tế, văn hóa, xã hội, y tế …của địa phương nơi thực dự án - Mô tả vấn đề chọn để tiến hành dự án cách cụ thể (lý chọn; lợi ích vấn đề giải quyết; phù hợp mặt sách ngành/địa phương/nhà tài trợ; tính khả thi ) Mục tiêu dự án rõ ràng, hợp lý, khả thi 10 Các kết mong đợi phù hợp với mục tiêu 10 Các nhóm hoạt động phù hợp nhằm đạt mục tiêu kết mong đợi 10 Các nguồn lực cần thiết cho dự án rõ ràng, hợp lý Phân tích hiệu kinh tế, xã hội dự án đầy đủ, thuyết phục 10 Kỹ trình bày 10 44 Điểm chấm - Trình bày rõ ràng, dễ hiểu - Tốc độ trình bày phần báo cáo hợp lý, thời gian - Chữ viết, bảng biểu, hình chiếu rõ ràng, dễ nhìn Trả lời tốt câu hỏi hội đồng 30 Tổng số điểm 100 Nhận xét kết luận: (ghi rõ nhận xét kết luận “THÔNG QUA” “KHÔNG THÔNG QUA” ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… Ngày tháng năm 20 Người chấm 45 TÀI LIỆU THAM KHẢO Trường Đại học Y tế cơng cộng (2015), Đánh giá tác động chương trình y tế Trường Đại học Y tế công cộng (2013), Đánh giá chương trình nâng cao sức khỏe Trường Đại học Y tế công cộng (2009), Quản lý dự án Project Management Institute (2013), A guide to the project management body of knowledge – Fifth Edition 46 ... bước phân tích bên liên quan "bảng phân tích bên liên quan" Dưới ví dụ bảng phân tích bên liên quan: Bảng 2.2: Bảng phân tích bên liên quan STT Các bên liên quan Vai trò/mối quan tâm đến dự án Những... phân tích thống kê phức tạp 11 D CÁC PHỤ LỤC Phụ lục 1: Các bên liên quan mối quan tâm BLQ đánh giá Mối quan tâm Các bên liên quan Tổ chức tài trợ Kinh phí sử dụng dự án dự toán Các báo cáo hoạt... Bước 3: Phân tích bên liên quan Bên liên quan tất cá nhân, nhóm người tổ chức có tham gia vào trình hình thành thực dự án quan tâm đến kết dự án Việc phân tích bên liên quan nhằm xác định vai trò