TÀI LIỆU HƢỚNG DẪN BÀI TẬP CHUYÊN ĐỀ QUẢN LÝ Dành cho học viên Chuyên khoa II –Tổ chức quản lý y tế

TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG TÀI LIỆU HƢỚNG DẪN BÀI TẬP CHUYÊN ĐỀ QUẢN LÝ Dành cho học viên Chuyên khoa II –Tổ chức quản lý y tế Hà Nội, 2016 MỤC LỤC Lời giới thiệu I MỤC TIÊU CỦA BÀI TẬP II HƢỚNG DẪN XÂY DỰNG ĐỀ CƢƠNG A CÁC NỘI DUNG CHÍNH CỦA ĐỀ CƢƠNG ĐÁNH GIÁ .4 Đặt vấn đề Tổng quan tài liệu Mục tiêu đánh giá .5 Phƣơng pháp đánh giá .5 Kết dự kiến 10 Bàn luận dự kiến 10 Dự kiến phổ biến kết đánh giá khuyến nghị 10 Tài liệu tham khảo .10 Phụ lục .10 B HÌNH THỨC CỦA ĐỀ CƢƠNG ĐÁNH GIÁ 10 - Font chữ Unicode (Time New Roman), cỡ chữ 13, giãn dòng 1,5 10 Phụ lục 1: Các bên liên quan mối quan tâm BLQ đánh giá 12 Phụ lục 2: Các bên liên quan hình thức phổ biến kết đánh giá .13 PHẦN 2: HƢỚNG DẪN VIẾT ĐỀ CƢƠNG DỰ ÁN 18 Qui trình xây dựng dự án 18 Bƣớc 1: Phân tích tình hình 18 Bƣớc 2: Phân tích vấn đề 20 Bƣớc 3: Phân tích bên liên quan 21 Bƣớc 4: Xây dựng mục tiêu .22 Bƣớc 5: Xác định kết mong đợi, hoạt động đầu dự án 25 Bƣớc 6: Lập bảng kế hoạch hoạt động chi tiết dự án 28 Bƣớc 7: Lập khung logic dự án 30 Bƣớc 8: Viết đề cƣơng dự án .37 Lời giới thiệu Cuốn “Tài liệu hƣớng dẫn tập chuyên đề quản lý” đƣợc biên soạn làm tài liệu giảng dạy cho học phần “Bài tập chuyên đề quản lý” học viên hệ Chuyên khoa II Tổ chức quản lý y tế Bài tập chuyên đề quản lý học phần thực hành bắt buộc chƣơng trình đào tạo chuyên khoa II – Tổ chức quản lý y tế trƣờng Đại học Y tế công cộng Thực học phần này, học viên có hội đƣợc vận dụng kiến thức chuyên ngành học nhằm xây dựng “đề cƣơng nghiên cứu đánh giá chƣơng trình/dự án/dịch vụ y tế” triển khai địa phƣơng/cơ quan công tác học viên, xây dựng “đề cƣơng dự án” giải vấn đề thực tế Tài liệu gồm hai phần: “Hƣớng dẫn viết đề cƣơng nghiên cứu đánh giá chƣơng trình/ dự án/dịch vụ y tế” “Hƣớng dẫn viết đề cƣơng dự án” Nội dung tài liệu nhằm hƣớng dẫn học viên thực hành bƣớc thiết kế đề cƣơng nghiên cứu đánh giá xây dựng dự án Ngoài kiến thức lý thuyết bản, tài liệu giới thiệu ví dụ cụ thể nhằm giúp học viên hiểu vận dụng bƣớc cách dễ dàng Tuy nhiên, phạm vi tài liệu hƣớng dẫn, tài liệu cung cấp kiến thức bản, mang tính thực hành Vì vậy, học viên nên tham khảo thêm tài liệu phƣơng pháp nghiên cứu khoa học; phƣơng pháp nghiên cứu đánh giá quản lý dự án để đƣợc cung cấp kiến thức đầy đủ tồn diện giúp ích cho việc hồn thành tập cách có chất lƣợng Các tác giả có nhiều cố gắng việc biên soạn tài liệu, nhiên không tránh khỏi thiếu sót, chúng tơi mong nhận đƣợc ý kiến đóng góp bạn đồng nghiệp để tiếp tục hoàn thiện tài liệu lần tái sau Xin chân thành cảm ơn! Nhóm tác giả PHẦN - HƢỚNG DẪN XÂY DỰNG ĐỀ CƢƠNG ĐÁNH GIÁ MỘT CHƢƠNG TRÌNH/ DỰ ÁN / DỊCH VỤ Y TẾ I MỤC TIÊU CỦA BÀI TẬP Xác định đƣợc chƣơng trình/dự án/ dịch vụ y tế triển khai địa phƣơng cần đƣợc đánh giá Xây dựng đƣợc đề cƣơng đánh giá chƣơng trình/dự án/dịch vụ y tế xác định II HƢỚNG DẪN XÂY DỰNG ĐỀ CƢƠNG A CÁC NỘI DUNG CHÍNH CỦA ĐỀ CƢƠNG ĐÁNH GIÁ Đặt vấn đề Trong phần này, học viên cần nêu số thông tin sau: - Giới thiệu tóm tắt chƣơng trình/ dự án/ dịch vụ y tế - Nêu lý tiến hành đánh giá: ví dụ: đánh giá nhằm cải thiện hoạt động triển khai, đánh giá hiệu chƣơng trình/ dự án, dịch vụ y tế, Tổng quan tài liệu Phần nhằm cung cấp cho ngƣời đọc liệu liên quan đến vấn đề đánh giá phƣơng pháp đánh giá áp dụng Cụ thể gồm nội dung sau: Mô tả tóm tắt chƣơng trình/ dự án/ dịch vụ y tế địa phƣơng tiến hành đánh giá: xuất xứ, mục tiêu, nhóm đối tƣợng đích, cấu tổ chức, thời gian triển khai, hoạt động Học viên vẽ sơ đồ mơ tả chƣơng trình/ dự án/ dịch vụ y tế đƣợc đánh giá, nêu bật điểm chính/ ƣu tiên cần đánh giá Các nghiên cứu đánh giá chƣơng trình/ dự án/ dịch vụ y tế đƣợc thực (nếu có): phƣơng pháp, số, kết đánh giá, hạn chế khó khăn, … Thảo luận với bên liên quan: Trong phần này, học viên cần xác định bên liên quan chƣơng trình/ dự án/ dịch vụ y tế đƣợc đánh giá mô tả mối quan tâm họ cơng tác đánh giá (xem ví dụ phụ lục 1) Yêu cầu mối quan tâm bên liên quan tới chƣơng trình/ dự án/ dịch vụ y tế sở để xác định câu hỏi số đánh giá phù hợp Vì vậy, nêu rõ yêu cầu bên liên quan thiếu lập kế hoạch nhƣ triển khai đánh giá Các nội dung đánh giá đƣợc lựa chọn vấn đề mà bên liên quan muốn trọng khía cạnh quan trọng chƣơng trình cần phải theo dõi thƣờng xuyên Từ đó, học viên xác định câu hỏi đánh giá chƣơng trình/ dự án/ dịch vụ y tế, ví dụ nhƣ: - Có phù hợp với địa phƣơng khơng? Có diễn theo kế hoạch khơng? Có hiệu khơng? Có tính trì khơng? Có đạt đƣợc mục tiêu đề khơng? Các khó khăn, thuận lợi triển khai chƣơng trình gì? -… Từ câu hỏi đánh giá trên, học viên cần đƣa phạm vi đánh giá Nếu học viên lựa chọn đánh giá cấu phần hay nội dung ƣu tiên chƣơng trình, học viên cần đƣa lập luận để lý giải ƣu tiên học viên chọn Ví dụ: Chƣơng trình phòng chống nhiễm khuẩn phụ khoa phụ nữ từ 15-49 tuổi đƣợc triển khai tỉnh X với mục tiêu can thiệp gồm: - Giảm tỷ lệ nhiễm khuẩn phụ khoa phụ nữ từ 15-49 tuổi, - Nâng cao kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống nhiễm khuẩn phụ khoa cho chị em phụ nữ Sau chƣơng trình kết thúc, nhà quản lí quan tâm nhiều đến thơng tin sau: - Tỷ lệ mắc nhiễm khuẩn phụ khoa bao nhiêu? - Hiệu giải pháp can thiệp truyền thơng, tƣ vấn nào? Khi đó, phạm vi đƣợc lựa chọn đánh giá bao gồm nội dung nhằm trả lời câu hỏi Mục tiêu đánh giá Sau xác định nội dung đánh giá, học viên tiến hành viết mục tiêu đánh giá Mục tiêu cần đáp ứng đƣợc yêu cầu sau: - Đảm bảo đƣợc tính đặc thù, đo lƣờng đƣợc, làm gì?, đâu?, nào? Bắt đầu động từ hành động Cần đánh số thứ tự, khơng gạch đầu dòng Mục tiêu chung có không nhƣng phải liệt kê mục tiêu cụ thể nghiên cứu đánh giá Ví dụ: Mục tiêu chung: Đánh giá hiệu dự án giảm tỷ lệ mắc nhiễm khuẩn phụ khoa phụ nữ từ 15 – 49 tuổi xã X, huyện Y, tỉnh Z (dự án đƣợc thực từ năm 20… đến năm 20…) Mục tiêu cụ thể: Đánh giá thay đổi tỷ lệ mắc bệnh phụ khoa phụ nữ (so sánh trƣớc sau thực dự án) Đánh giá hiệu truyền thông tƣ vấn phòng chống nhiễm khuẩn phụ khoa cho phụ nữ địa phƣơng thực dự án Phƣơng pháp đánh giá 4.1 Lựa chọn phương pháp đánh giá Dựa vào phƣơng pháp thiết kế đánh giá đƣợc học, học viên lựa chọn nêu thiết kế đánh giá phù hợp với mục tiêu, phạm vi đánh giá (xem thêm tài liệu phương pháp nghiên cứu đánh giá) Trở lại ví dụ trên, mục tiêu đánh giá “Đánh giá thay đổi tỷ lệ mắc bệnh phụ khoa phụ nữ 15-49 tuổi trƣớc sau can thiệp”, ta lựa chọn mơ hình đánh giá “so sánh trước – sau nhóm” Khi đó, trƣớc triển khai dự án cần xác định tỷ lệ mắc bệnh phụ khoa phụ nữ Sau tiến hành hoạt động can thiệp Sau hoạt động can thiệp kết thúc, tiến hành đánh giá lại tỷ lệ mắc bệnh phụ khoa nhóm phụ nữ diện can thiệp so sánh với tỷ lệ trƣớc tiến hành can thiệp Mơ hình đánh giá “so sánh trước – sau nhóm” có ƣu điểm thực khơng nhiều thời gian đỡ tốn nguồn lực Tuy nhiên, nhƣợc điểm mơ hình chƣa đủ sở để khẳng định chắn thay đổi “tỷ lệ mắc bệnh phụ khoa trước sau can thiệp” kết trực tiếp hoạt động can thiệp chƣơng trình mang lại Sự thay đổi ngẫu nhiên, ảnh hƣởng hoạt động khác khơng thuộc chƣơng trình can thiệp (ví dụ tác động chương trình giáo dục sức khỏe truyền hình) Để tăng tính thuyết phục kết đánh giá, lựa chọn mơ hình “so sánh trước –sau có nhóm chứng” Khi đó, kết đánh giá tỷ lệ nhiễm khuẩn phụ khoa nhóm phụ nữ nhận can thiệp trƣớc sau thực chƣơng trình đƣợc so sánh với tỷ lệ tƣơng ứng nhóm phụ nữ khác Nhóm có số đặc điểm tƣơng đồng với nhóm phụ nữ đƣợc nhận can thiệp nhƣ tuổi tác, nghề nghiệp, trình độ học vấn, điều kiện kinh tế v v nhƣng không đƣợc nhận can thiệp (gọi nhóm chứng) Mơ hình đánh giá cho kết xác nhƣng thực tốn thời gian nguồn lực so với mơ hình “so sánh trước – sau, nhóm” Mỗi mơ hình đánh giá có ƣu nhƣợc điểm riêng Vì vậy, tùy thuộc điều kiện thời gian nguồn lực cho phép, nhà đánh giá cần lựa chọn mơ hình phù hợp 4.2 Đối tượng đánh giá Nêu rõ đối tƣợng đánh giá để tiến hành thu thập thông tin Đối tƣợng đánh giá đƣợc lựa chọn phù hợp với mục tiêu câu hỏi đánh giá Ví dụ, dự án giảm tỷ lệ mắc nhiễm khuẩn phụ khoa phụ nữ từ 15 - 49 tuổi có hoạt động truyền thơng nhằm tăng cƣờng kiến thức phụ nữ từ 15-49 tuổi phòng chống nhiễm khuẩn phụ khoa Mục tiêu đánh giá “đánh giá thay đổi kiến thức phòng chống bệnh phụ khoa phụ nữ từ 15 – 49 tuổi (trước sau thực dự án)”, đối tƣợng đánh giá phụ nữ 15-49 tuổi 4.3 Thời gian tiến hành đánh giá Học viên nêu rõ thời gian tiến hành đánh giá: đƣợc tính thời điểm xác định vấn đề, thiết kế đề cƣơng thời điểm báo cáo đánh giá đƣợc hoàn thiện 4.4 Địa điểm đánh giá Học viên nêu rõ địa điểm học viên tiến hành đánh giá 4.5 Cỡ mẫu cách chọn mẫu - Cỡ mẫu: Học viên nêu cụ thể cỡ mẫu (số lượng đối tượng) cần thiết để thu thập thông tin cho đánh giá phù hợp với câu hỏi/chỉ số đánh giá Với mẫu định lƣợng, công thức tham số tính tốn cỡ mẫu cần đƣợc nêu cụ thể - Cách chọn mẫu: Nêu rõ đối tƣợng đánh giá đƣợc lựa chọn nhƣ nào? Học viên cần tham khảo thêm tài liệu phương pháp nghiên cứu khoa học để rõ phần “cỡ mẫu cách chọn mẫu” 4.6 Xác định câu hỏi, số biến số đánh giá Việc xác định số, biến số đánh giá cần theo mục tiêu câu hỏi đánh giá Ví dụ để thực mục tiêu đánh giá “Đánh giá hiệu truyền thông tƣ vấn phòng chống nhiễm khuẩn phụ khoa cho phụ nữ 15-49 tuổi” ngƣời thực đánh giá cần trả lời câu hỏi đánh giá khác Trong đó, số câu hỏi đƣợc trả lời thơng tin định lƣợng, số đánh giá Đồng thời, số câu hỏi cần đƣợc trả lời thơng tin định tính Vì vậy, ngƣời tiến hành đánh giá cần xác định rõ câu hỏi đánh giá, số, thông tin cần thu thập phƣơng pháp thu thập thông tin phù hợp Ví dụ câu hỏi số đánh giá đƣợc thể bảng dƣới đây: Bảng 1.1: Bảng câu hỏi số đánh giá (thông tin định lƣợng) STT Câu hỏi đánh giá Có hoạt động truyền thơng đƣợc thực (tần xuất, số lƣợng …)? Các số đánh giá Số tờ rơi đƣợc phát Số buổi phát đƣợc phát Số buổi nói chuyện cách phòng chống bệnh phụ khoa cho phụ nữ đƣợc tổ chức Phƣơng pháp thập thông tin Công cụ thu thập thông tin Hồi cứu báo Bảng cáo công tác kiểm truyền thông Số lƣợt phụ nữ đƣợc tƣ vấn cách phòng chống bệnh nhiễm khuẩn phụ khoa … Phụ nữ 15 đến 49 tuổi Số phụ nữ nhận đƣợc tờ rơi Hồi cứu báo Bảng có tham gia đầy đủ Số phụ nữ đến dự buổi nói cáo công tác kiểm buổi truyền thông không? chuyện cách phòng chống bệnh truyền thơng phụ khoa cho phụ nữ đƣợc tổ chức Phụ nữ 15 đến 49 tuổi Tỷ lệ phụ nữ hài lòng khâu tổ Phỏng vấn phụ Bộ câu có hài lòng khâu tổ chức nội dung truyền thông nữ (sau can hỏi có chức nội dung thiệp) cấu trúc truyền thông không? Sự thay đổi kiến thức phòng chống bệnh phụ khoa phụ nữ nhƣ sau hoạt động truyền thông đƣợc triển khai? Tỷ lệ phụ nữ có kiến thức đầy đủ Phỏng vấn phụ Bộ câu cách phòng chống bệnh phụ nữ (trước hỏi có khoa? (so sánh trước sau sau can thiệp) cấu trúc thực hoạt động truyền thông) … … … … Bảng 1.2 Bảng kế hoạch thu thập thông tin định tính Câu hỏi đánh giá STT Nguồn thu thập Phƣơng pháp thu thập Công cụ thu thập thông tin Các hoạt động truyền thông tổ chức Phụ nữ 15 – 49 tuổi có phù hợp với mong đợi phụ nữ 15-49 tuổi khơng? Có điều cần thay đổi nội dung phƣơng thức truyền thông? Quan điểm bên liên quan - Cán quản lý Phỏng vấn hiệu quả, phù hợp tính bền vững chƣơng trình sâu chƣơng trình? - Cán trực tiếp thực hoạt động truyền thơng Các thuận lợi, khó khăn thực - Cán quản lý Phỏng vấn Hƣớng chƣơng trình? chƣơng trình sâu dẫn - Sự sẵn có loại nguồn lực - Cán trực tiếp vấn sâu (con ngƣời, tiền, thời gian, phƣơng thực hoạt tiện…) - Cơ chế phối hợp bên? động truyền thông - Đại diện hội phụ nữ Thảo luận Hƣớng nhóm dẫn thảo luận nhóm Hƣớng dẫn vấn sâu - Sự ủng hộ cộng đồng? xã - … Các học kinh nghiệm đề - Cán quản lý Phỏng vấn xuất để tăng tính hiệu khả chƣơng trình sâu trì chƣơng trình? - Cán trực tiếp thực hoạt động truyền thông Hƣớng dẫn vấn sâu - Đại diện phụ nữ 15 - 49 … … … 4.7 Công cụ thu thập thông tin Học viên cần nêu rõ tên công cụ đƣợc dùng để thu thập thông tin cần thiết cho đánh giá Ví dụ: Bảng kiểm điền thông tin hồi cứu; Bộ câu hỏi vấn phát vấn; Bảng kiểm quan sát; Hƣớng dẫn vấn sâu, thảo luận nhóm v v Nội dung chi tiết các cơng cụ thƣờng đƣợc trình bày phần phụ lục đề cƣơng 4.8 Phương pháp, quy trình thu thập thơng tin Học viên nêu rõ phƣơng pháp thu thập thông tin đƣợc sử dụng Ví dụ: Hồi cứu số liệu thứ cấp, vấn; phát vấn; vấn sâu; thảo luận nhóm; quan sát … Sau đó, mơ tả chi tiết bƣớc quy trình thu thập thơng tin bao gồm: - Chuẩn bị thu thập số liệu - Điều tra viên giám sát viên: số lƣợng, tiêu chuẩn tuyển chọn, hƣớng dẫn tập huấn thu thập số liệu giám sát thu thập số liệu - Tổ chức thu thập số liệu 4.9 Quản lí xử lí, phân tích số liệu Trong phần này, học viên cần nêu rõ phƣơng pháp, phần mềm đƣợc dùng để quản lý xử lý số liệu: - Số liệu đƣợc quản lý nhƣ để đảm bảo tính bảo mật, khơng thơng tin? - Quy trình xử lí số liệu nhƣ nào? - Kế hoạch phân tích số liệu nhƣ nào? 4.10 Hạn chế nghiên cứu đánh giá: Học viên nêu ngắn gọn hạn chế nghiên cứu đề hƣớng khắc phục 4.11 Khía cạnh đạo đức nghiên cứu Học viên cần nêu ngắn gọn điểm khía cạnh đạo đức đánh giá mình, tuân theo quy trình xét duyệt Hội đồng Đạo đức Trƣờng Đại học Y tế công cộng Kết dự kiến Trong phần này, học viên đƣa bảng trống dự kiến để trình bày kết Các bảng đƣợc xây dựng dựa mục tiêu, câu hỏi đánh giá biến số Bàn luận dự kiến Học viên đƣa số chủ đề dự kiến bàn luận Các chủ đề cần vào mục tiêu câu hỏi đánh giá Dự kiến phổ biến kết đánh giá khuyến nghị Trong phần này, học viên nêu rõ bên liên quan hình thức dự kiến cơng bố kết đánh giá cho bên liên quan khác Học viên cần cân nhắc: - Thảo luận với bên liên quan kế hoạch phổ biến kết - Cân nhắc thời gian, cách thức, nguồn thông tin, định dạng thơng tin cần chuyển tải Xem thêm ví dụ phụ lục Tài liệu tham khảo Tài liệu tham khảo bao gồm: sách, ấn phẩm, tạp chí, trang web đƣợc trích dẫn, sử dụng để xây dựng đề cƣơng đánh giá Các tài liệu tham khảo cần đƣợc trích dẫn trực tiếp, khơng trích dẫn từ nguồn khác Ít 50% tài liệu tham khảo đƣợc công bố 10 năm trở lại Phụ lục - Các cơng cụ đánh giá B HÌNH THỨC CỦA ĐỀ CƢƠNG ĐÁNH GIÁ - Font chữ Unicode (Time New Roman), cỡ chữ 13, giãn dòng 1,5 - Lề trái cách 3,5 cm, lề phải cách cm, lề 3,5 cm, lề dƣới cm Số trang đƣợc đánh phía dƣới trang giấy, đánh số từ phần đặt vấn đề theo chữ số 1,2,3; phần trƣớc đánh số theo chữ số La Mã (i, ii, iii, ) khơng đánh số trang bìa, trang tiêu đề Nếu có bảng biểu, hình vẽ trình bày theo chiều ngang khổ giấy cần trình bày đầu bảng lề trái trang, nên hạn chế trình bày theo cách In đen trắng giấy A4, in mặt Đóng thành có bìa - Đề cƣơng đánh giá chƣơng trình/ dự án/ dịch vụ y tế bao gồm phần nhƣ sau: Trang bìa 10 đƣợc tƣ vấn Mục tiêu cụ thể (MTCT 1): Cải thiện chất lƣợng hoạt động Tỷ lệ phòng VCT Thống kê báo cáo, cập nhật thông tin nộp báo cáo hạn, sở phòng VCT sở đầy đủ nội dung điều trị chăm sóc điều trị Kết mong đợi (KQMĐ 1): Qui trình báo cáo, trao đổi thơng tin phòng VCT sở điều trị đƣợc hoàn thiện Hoạt động (HĐ 1.1) Xây dựng qui trình Bản qui trình Quyết định ban hành qui trình HĐ 1.2 Cán y tế Xây dựng phần mềm lƣu trữ Phần mềm đƣợc đƣa Biên có đủ kỹ quản lý thông tin vào áp dụng nghiệm thu để sử dụng phần mềm phần mềm MTCT Khách hàng Tăng tỷ lệ khách hàng đƣợc tƣ Tỷ lệ khách hàng đƣợc Sổ theo dõi quan tâm tích cực áp vấn đầy đủ từ …% lên …% tƣ vấn đầy đủ tƣ vấn dụng nội Biên dung đƣợc tƣ giảm sát vấn KQMĐ 2.1 Các cán phòng tƣ vấn tuân Số lƣợt tƣ vấn đảm bảo Kết giám thủ qui trình tƣ vấn qui trình sát HĐ 2.1.1 Tăng cƣờng giám sát trình Tần suất giám sát (2 Biên tƣ vấn tƣ vấn viên lần/tháng) giám sát 32 Có đủ cán giám sát HĐ 2.1.2 Xây dựng qui chế thƣởng/phạt Bản qui chế Quyết định ban hành qui chế KQMĐ 2.2 Cán y tế Kỹ tƣ vấn cán y tế Số lƣợt tƣ vấn đạt yêu Kết giám kiêm nhiệm đƣợc nâng cao cầu sát nhiều việc, có đủ thời gian thực hiên công tác tƣ vấn HĐ 2.2.1 Cán y tế Tập huấn kỹ tƣ vấn cho Số cán đƣợc tập Danh sách xếp đƣợc gian cán y tế huấn ký nhận thời tham gia tập chứng huấn đầy đủ HĐ 2.2.2 Tổ chức giao ban, chia sẻ kinh Giao ban lần/tháng nghiệm phòng VCT Biên giao ban Qua hai bảng trên, thấy "Khung logic" tóm tắt nội dung dự án bao gồm: mục tiêu; kết mong đợi; hoạt động số để đo lƣờng hoàn thành dự án theo cấp độ mục tiêu kết khác Đồng thời, cột thứ ba khung logic phƣơng tiện hay nguồn số liệu để thu thập số Cột thứ tƣ "giả định" yếu tố điều kiện quan trọng để đạt đƣợc mục tiêu dự án nhƣng nằm ngồi tầm kiểm sốt dự án Việc hoàn thành mục tiêu mức thấp "điều kiện cần" nhƣng "chưa đủ" để hồn thành mục tiêu mức cao Giả định "điều kiện đủ" để kết nối hai cấp độ mục tiêu liền kề Mối quan hệ đƣợc mô tả sơ đồ sau: 33 Mục đích chung Giả định Mục tiêu cụ thể Giả định Kết mong đợi Giả định Hoạt động Nguồn lực đầu vào Hình 4: Mối quan hệ giả định cấp độ mục tiêu Giải thích sơ đồ: Theo chiều từ dƣới lên, ta thấy, có đầy đủ nguồn lực đầu vào (kinh phí, người, thời gian…), hoạt động dự án đƣợc thực Thực thành công hoạt động để tạo "đầu ra" điều kiện cần, nhƣng chƣa đủ để đạt đƣợc kết mong đợi, cần có thêm điều kiện giả định để đạt đƣợc kết mong đợi dự án Tƣơng tự nhƣ vậy, kết mong đợi đạt đƣợc, cần thêm điều kiện giả định để hoàn thành mục tiêu cụ thể; sau mục tiêu cụ thể đạt đƣợc cần giả định để đạt đƣợc mục tiêu chung 7.2 Cách xây dựng khung logic (mẫu 1) Chúng ta thấy thông tin cột cột khung logic đƣợc xây dựng bƣớc qui trình thiết kế dự án Sau điền đầy đủ thông tin hai cột này, cần xác định nguồn số liệu để xác minh số điền vào cột thứ ba Riêng giả định cột thứ tƣ thƣờng đƣợc xây dựng theo chiều từ dƣới lên Để xác định giả định, cần trả lời câu hỏi sau: - Sau hoạt động hồn thành có chắn đạt đƣợc kết mong đợi không? - Các kết mong đợi đạt đƣợc có chắn đạt đƣợc mục tiêu cụ thể không? - Các mục tiêu cụ thể đạt đƣợc có chắn đạt đƣợc mục tiêu chung không? Nếu câu trả lời câu hỏi "chắc chắn", có nghĩa khơng cần giả định, hay kết dự án không phụ thuộc vào điều kiện bên Nếu câu trả lời "khơng chắn", tức cần có thêm điều kiện để đảm bảo việc hoàn thành mục tiêu cấp độ cao Khi đó, cần xác định điều kiện điền vào tƣơng ứng cột giả định 34 Lưu ý: Việc có hay khơng giả định phụ thuộc nhiều vào điều kiện thực tế kỳ vọng mục tiêu dự án Vì vậy, cột giả định khơng thiết phải có đủ thơng tin tất Thực chất, giả định, khả hoàn thành mục tiêu dự án cao khơng phụ thuộc nhiều vào điều kiện nằm ngồi tầm kiểm sốt dự án 7.3 Khung logic (mẫu 2) Ngoài khung logic đƣợc giới thiệu phần 7.1 (hay mẫu 1), nhà quản lý dự án xây dựng sử dụng khung logic khác (mẫu 2) có cấu trúc nhƣ hình sau: Nguồn lực đầu vào (inputs) Các hoạt động (activities) Quản lý đầu vào/hoạt động Đầu (outputs) Kết (outcomes) Tác động (impacts) Quản lý theo kết quả: cấp kết Hình 5: Khung logic theo cấp kết Trong đó: - Đầu vào (inputs) nguồn lực nhƣ tiền, nhân lực, vật lực… cần thiết để thực hoạt động nhằm tạo đầu (outputs) - Hoạt động (activities) trình sử dụng yếu tố đầu vào để tạo sản phẩm đầu - Đầu (outputs) loại hàng hóa, dịch vụ hay sản phẩm cụ thể thu đƣợc trực tiếp sau hoàn thành hoạt động - Kết (outcomes) tác động, ảnh hƣởng đến cộng đồng (các kết trung hạn) đƣợc hình thành sở kết hợp nhóm đầu - Tác động (impacts) kết mang tính chất dài hạn nhờ việc đạt đƣợc kết trung hạn nói Các tác động tổng hợp kết số dự án mang lại Sử dụng thông tin đƣợc nêu ví dụ khung logic theo mẫu 1, xây dựng đƣợc khung logic theo mẫu nhƣ sau: 35 ĐẦU VÀO Nhân lực Vật lực Tài lực Thời gian HOẠT ĐỘNG ĐẦU RA Xây dựng qui trình báo cáo Qui trình đƣợc áp dụng cách hiệu Xây dựng phần mềm quản lý lƣu trữ thông tin Phần mềm đƣợc triển khai phòng VCT Tăng cƣờng giám sát hoạt động tƣ vấn cán tƣ vấn Xây dựng qui chế thƣởng/phạt Tập huấn kỹ tƣ vấn cho cán y tế Tổ chức giao ban, chia sẻ kinh nghiệm KẾT QUẢ A- Chất lƣợng báo cáo, trao đổi thơng tin phòng VCT sở điều trị đƣợc cải thiện Mỗi phòng VCT đƣợc giám sát lần /tháng Qui chế đƣợc đƣa vào áp dụng TÁC ĐỘNG Tăng tỷ lệ ngƣời có HIV đƣợc chuyển tiếp thành cơng đến sở điều trị B- Chất lƣợng, hiệu hoạt động tƣ vấn khách hàng đƣợc tăng cƣờng Kỹ tƣ vấn cán y tế đƣợc cao Hình 6: Ví dụ khung logic theo cấp kết Qua sơ đồ ta thấy kết dài hạn (tác động) đạt đƣợc sở phối hợp nhóm kết ngắn hạn (outcomes) cấu phần khác dự án dự án khác Khung logic theo mẫu mối quan hệ đầu vào, trình (các hoạt động) đầu (các cấp độ kết dự án) Sau xây dựng khung này, nhà thiết kế dự án cần xây dựng số đo lƣờng tƣơng ứng với cấp độ kết bao gồm số đầu vào, số trình (đo lường hoàn thành hoạt động), 36 số kết số tác động (xem thêm tài liệu đánh giá chương trình, dự án) Bƣớc 8: Viết đề cƣơng dự án Kết bƣớc từ đến cung cấp tƣơng đối đầy đủ "nguyên liệu" cần thiết để viết đề cƣơng dự án Các nhà thiết kế dự án cần tổng hợp tất nguyên liệu viết thành đề cƣơng dự án chi tiết Không có mẫu chung, thống đề cƣơng dự án Các nhà tài trợ khác có yêu cầu khác có mẫu riêng cho đề cƣơng dự án họ Tuy nhiên, nhìn chung cấu trúc thơng thƣờng đề cƣơng dự án thƣờng bao gồm phần sau: 8.1 Thông tin khái quát dự án - Tên dự án - Cơ quan chủ quản (Tên; địa chỉ; số điện thoại ): Ví dụ: UBND tỉnh - Tổ chức tài trợ: - Cơ quan chủ trì dự án (Tên; địa chỉ; số điện thoại ): Ví dụ: Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh K - Thời gian: Bắt đầu Kết thúc - Địa điểm thực dự án - Tổng kinh phí thực dự án: Nguồn kinh phí? 8.2 Nội dung dự án 8.2.1 Bối cảnh cần thiết dự án - Ý tƣởng dẫn đến dự án (xuất phát từ tình hình thực tế địa phương; từ nhà tài trợ, gợi ý BYT, UBND tỉnh, chuyên gia ) - Mơ tả ngắn gọn vị trí địa lý, tình hình kinh tế-xã hội-y tế địa phƣơng nơi thực dự án, tập trung vào thơng tin có liên quan đến vấn đề đƣợc lựa chọn để xây dựng dự án - Mô tả chi tiết vấn đề ƣu tiên để xây dựng dự án: Tên vấn đề Lý chọn (mức độ nghiêm trọng vấn đề; đối tượng chịu tác động; mối quan tâm bên liên quan, phù hợp với ưu tiên ngành/địa phương/nhà tài trợ ) Các nguyên nhân/yếu tố ảnh hƣởng đến vấn đề Tính khả thi để giải vấn đề Lợi ích (về sức khoẻ đóng góp vào phát triển KT-XH chung địa phương) vấn đề đƣợc giải 37 Ghi chú: Các thông tin cần đề cập sở số liệu thực tế thu địa phương nguồn tài liệu tham khảo; trích dẫn; phân tích cách thuyết phục 8.2.2 Phân tích bên liên quan đến dự án Liệt kê bên liên quan (nhóm hưởng lợi; nhà tài trợ; nhóm trung gian ); mơ tả đặc điểm bên liên quan phân tích vai trò/ảnh hƣởng hay mối quan tâm họ đến dự án 8.2.3 Mục tiêu dự án - Mục tiêu chung (có thể khơng có) Mục tiêu cụ thể (nêu rõ số đánh giá hoàn thành mục tiêu) 8.2.4 Các nhóm hoạt động dự án (nên liệt kê theo mục tiêu cụ thể) 8.2.4.1 Mục tiêu cụ thể Hoạt động Hoạt động 8.2.4.2 Mục tiêu cụ thể Hoạt động Hoạt động 8.2.4 Các kết dự án Liệt kê kết dự án dựa theo kết mong đợi đầu hoạt động 8.3 Phương án tổ chức, thực dự án - Mô tả rõ phƣơng án tổ chức thực dự án: Dự án đƣợc triển khai độc lập hay lồng ghép - Chức năng; nhiệm vụ chức danh dự án  Ban quản lý dự án: Trƣởng/phó ban; ủy viên  Cán thực dự án  Cán giám sát, đánh giá dự án  Kế toán dự án  Ghi chú: Tùy qui mô phương án tổ chức thực dự án; chức danh dự án thay đổi 38 8.4 Các nguồn lực cần thiết cho dự án Liệt kê nguồn lực: tiền; nhân lực; sở vật chất; trang thiết bị cần thiết để thực dự án 8.5 Phân tích hiệu dự án Các đối tƣợng đƣợc hƣởng lợi Hiệu kinh tế Hiệu xã hội Tính bền vững dự án 8.6 Kế hoạch theo dõi - đánh giá dự án Bảng 2.12: Bản kế hoạch theo dõi - đánh giá dự án Stt Chỉ số đánh giá Số phòng khám VCT nộp báo cáo định kỳ hạn, đầy đủ nội dung Các sở điều trị Hồi cứu số liệu Bảng kiểm … Nguồn thu thập Phƣơng pháp Công cụ Thời gian thu thập thu thập thu thập 8.7 Phụ lục Phụ lục 1: Cây vấn đề Phụ lục 2: Khung logic Phụ lục 3: Bảng phân tích bên liên quan Phụ lục 4: Bảng kế hoạch hoạt động Phụ lục 5: Bảng kế hoạch tiến độ thực dự án Phụ lục 6: Các thơng tin liên quan đến dự án Trích dẫn tóm tắt thơng tin liên quan đến vấn đề can thiệp tình hình địa phƣơng nơi thực dự án nhằm giải thích rõ cho việc hình thành dự án; chứng minh tính logic; khả thi dự án 39 Ghi chú: Có thể có thêm phụ lục khác cần: VD: Bảng kế hoạch giải ngân dự án; Sơ đồ tổ chức thực dự án 40 Các phụ lục 41 Phụ lục 1: Khung chấm đề cƣơng dự án Lớp: Họ tên học viên: Tên dự án: Ngƣời chấm: Tiêu chuẩn đánh giá (Cho điểm chẵn, từ đến mức tối đa qui định khung điểm) Khung điểm Thông tin khái quát dự án rõ ràng, đầy đủ (tên dự án; thời gian, địa điểm thực hiện; quan chủ trì; tổ chức tài trợ; nguồn kinh phí ) Bối cảnh cần thiết dự án 15 - Giải thích rõ đƣợc sở để hình thành dự án - Mơ tả ngắn gọn tình hình kinh tế, văn hóa, xã hội, y tế… địa phƣơng nơi thực dự án - Mô tả đƣợc vấn đề đƣợc chọn để tiến hành dự án cách cụ thể (lý chọn; lợi ích vấn đề giải quyết; phù hợp mặt sách ngành/địa phương/nhà tài trợ; tính khả thi ) Cây vấn đề rõ ràng, hợp lý, đảm bảo tính logic 10 Khung logic 20 Các cấp độ mục tiêu (mục tiêu chung, mục tiêu cụ thể, kết mong đợi, hoạt động ) rõ ràng, phù hợp Các số phù hợp với cấp độ mục tiêu, có phƣơng tiện xác minh rõ ràng Các giả định/rủi ro hợp lý Bảng kế hoạch hoạt động chi tiết, đầy đủ (các hoạt động thích hợp nhằm đạt mục tiêu; xếp logic; phân bổ thời gian hợp lý; kinh phí phù hợp) 10 42 Điểm chấm Các hoạt động đƣợc xác định nhằm đạt đƣợc kết mong đợi mục tiêu Sắp xếp hoạt động theo trình tự thời gian hợp lý Nguồn lực cho dự án hợp lý (kinh phí hoạt động, trang thiết bị, nhân lực, v v…) 10 Bảng phân tích bên liên quan chi tiết, đầy đủ thông tin 10 Phƣơng án tổ chức thực dự án rõ ràng, hợp lý 10 Phân tích hiệu kinh tế, xã hội dự án đầy đủ, thuyết phục 10 Hình thức trình bày báo cáo rõ ràng, khơng có lỗi tả 10 Tổng số điểm 100 Nhận xét kết luận: (ghi rõ nhận xét kết luận “THÔNG QUA” “KHÔNG THÔNG QUA” ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… Ngày tháng năm 20 Ngƣời chấm 43 Phụ lục 2: Khung chấm trình bày đề cƣơng dự án Lớp: Họ tên học viên: Tên dự án: Ngƣời chấm: Tiêu chuẩn đánh giá (Cho điểm chẵn, từ đến mức tối đa qui định khung điểm) Khung điểm Thông tin khái quát dự án rõ ràng, đầy đủ (tên dự án; thời gian, địa điểm thực hiện; quan chủ trì; quan chủ quản; tổ chức tài trợ; nguồn kinh phí ) Bối cảnh cần thiết dự án 10 - Giải thích rõ đƣợc sở để hình thành dự án - Mơ tả ngắn gọn tình hình kinh tế, văn hóa, xã hội, y tế …của địa phƣơng nơi thực dự án - Mô tả đƣợc vấn đề đƣợc chọn để tiến hành dự án cách cụ thể (lý chọn; lợi ích vấn đề giải quyết; phù hợp mặt sách ngành/địa phương/nhà tài trợ; tính khả thi ) Mục tiêu dự án rõ ràng, hợp lý, khả thi 10 Các kết mong đợi phù hợp với mục tiêu 10 Các nhóm hoạt động phù hợp nhằm đạt đƣợc mục tiêu kết mong đợi 10 Các nguồn lực cần thiết cho dự án rõ ràng, hợp lý Phân tích hiệu kinh tế, xã hội dự án đầy đủ, thuyết phục 10 Kỹ trình bày 10 44 Điểm chấm - Trình bày rõ ràng, dễ hiểu - Tốc độ trình bày phần báo cáo hợp lý, thời gian - Chữ viết, bảng biểu, hình chiếu rõ ràng, dễ nhìn Trả lời tốt câu hỏi hội đồng 30 Tổng số điểm 100 Nhận xét kết luận: (ghi rõ nhận xét kết luận “THÔNG QUA” “KHÔNG THÔNG QUA” ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… Ngày tháng năm 20 Ngƣời chấm 45 TÀI LIỆU THAM KHẢO Trƣờng Đại học Y tế công cộng (2015), Đánh giá tác động chƣơng trình y tế Trƣờng Đại học Y tế cơng cộng (2013), Đánh giá chƣơng trình nâng cao sức khỏe Trƣờng Đại học Y tế công cộng (2009), Quản lý dự án Project Management Institute (2013), A guide to the project management body of knowledge – Fifth Edition 46 ... bƣớc phân tích bên liên quan "bảng phân tích bên liên quan" Dƣới ví dụ bảng phân tích bên liên quan: Bảng 2.2: Bảng phân tích bên liên quan STT Các bên liên quan Vai trò/mối quan tâm đến dự án Những... liên quan: Trong phần này, học viên cần xác định bên liên quan chƣơng trình/ dự án/ dịch vụ y tế đƣợc đánh giá mô tả mối quan tâm họ công tác đánh giá (xem ví dụ phụ lục 1) Yêu cầu mối quan tâm... phân tích thống kê phức tạp 11 D CÁC PHỤ LỤC Phụ lục 1: Các bên liên quan mối quan tâm BLQ đánh giá Mối quan tâm Các bên liên quan Tổ chức tài trợ Kinh phí đƣợc sử dụng dự án nhƣ dự toán Các báo