thăm dò phụ khoa lê thị thanh vân

Thăm dò phụ khoa Lê Thị Thanh Vân Đo pH Âm đạo Nguyên lý : Môi trường ÂĐ a xit 3,6-4,8, do nồng độ a xit lac tíc- bảo vệ ÂĐ Glycogen >a xit lác tíc Trực khuẩn Doderlein Kỹ thuật : Giấy màu , đọc kết quả bảng mẫu Độ sạch ÂĐ Nguyên lý Dịch ÂĐ dịch sinh lý :TB biểu mô ÂĐ trực khuẩn Doderlein, tạp khuẩn và bạch cầu Chỉ định :Chẩn đoám viêm ÂĐ, trước khi khâu vòng CTC Tìm nguyên nhân viêm ÂĐ Kỹ thuật : Không thụt rửa, không thăm khám Dịch túi cùng su phết lên kính, cố định cồn 90độ+ ethe ĐỘ SẠCH ÂĐ Độ TK Doderlein BMÂĐ VK khác BC I Nhiều Nhiều Không có Không có II Nhiều Nhiều Có ít Có ít (+) III Giảm Rất ít Rất nhiều , có nấm, trichomoná Rất nhiều (++) IV Không còn Rất ít Rất nhiều, nấm , trichomonás Rất nhiều (+++) Phiến đồ ÂĐ nội tiết Nguyên lý NMÂĐ thay đổi theo chu kỳ nội tiết Dấnh giá hoạt động buồng trứng Ngừng thuốc nội tiết 1 tuần Kỹ thuật Lấy bệnh phẩm 1/3 trên ÂĐ, túi cùng sau Cấu trúc TBÂĐ Lớp đáy sâuTB nhỏ,bầu dục ,tròn , nhân to, NSC bắt màu kiềm- MK Lớp đáy nông: Giống đáy sâu nhưng TB to hơn- chưa dậy thì, thiếu nang nội tiết Lớp giữa:TB hình thoi, bán nguyệt, dài, to gấp 2-3 lần TB đáy . Khi cóp thai TB hình thoi, bờ gấp Lớp TB bề mặt: TB đa giác khá to, thay đổi theo CKkinh : ái kiềm nhân to, ái toan nhân nhỏv, ái toan, ái kiềm nhân đông 9 nhân nhỏ<6mm TBÂĐ nội tiết : Phân loại TB Chỉ số ái toan (%) = TBái toan lớp bề mựt x100/ 200TB ÂĐ được đọc Chỉ số nhân đông(%)= TB nhân đông x100/ 200 TB ÂĐ được đọc Ngày phóng noãn chỉ số cao CSAT 50-60%, CSNĐ60- 80%) Đánh giá PN làm 7 lần /VK Đánh giá sự phát triển thai: CSAT,NĐ giảm 0% Theo Pundel CSAT>75% cường E TBrụng từng đám và gấp cạnh là có tác dụng progesteron Chỉ số đảo ngược có viêm ÂĐ TBÂĐ phát hiện ung thư Nguyên lýTB ung thư CTC, ÂĐ bong Kỹ thuật : phiến đồ CTC , ÂĐ , ccố định cồn + ete, nhuộm , đọc TBtỷ lệ nhân / NSC, nhân quái nhân chia Phân loại theo Papanicolaou P1 không có TB bất thường P2: nhân TB đều, có thay đổi it, P3:có TB bất thường, chưa rõ K theodõi P4: có it TB K P5: có nhiều TB K Thăm dò chất nhầy CTC Chỉ số CTC pH chất nhầy Đánh giá nội tiết , phóng noãn, tránh thai Nhiệt độ vòng kinh E làm thân nhiệt <37 độ Progesteron lam tăng thân nhiệt Kỹ thuật : - Cùng 1 nhiệt kế, cùng 1 vị trí - Đo sáng sớm khi chưa vận động - Nhiệt độ tăng 0,6 mới có giá trị - Sự phóng noãn sẽ xảy ra 6 h saukhi thân nhiệt tụt xuống thấp nhất [...]... Ứ nước vòi trứng Khối u buồng trứng Chửa ngoài tử cung Sự trưởng thành nang noãn Siêu âm bơm nước SÂ vú Chụp vú Mamographie Chụp nửa đàu VK, phụ nữ >30t, chụp lại sau 1-2 năm Chụp ống dẫn sữa Chụp nang vú sau bơm hơi Chọc dò làm TB khối u vú Siêu âm vú : Đầu dò 7,5-10MHz Nội soi Soi buồng tử cung Soi ổ bụng Chẩn đoán và thủ thuật Kiểm tra tinh trùng Test sau giao hợp của Huhner: Kiểm tra khả năng xâm . Thăm dò phụ khoa Lê Thị Thanh Vân Đo pH Âm đạo Nguyên lý : Môi trường ÂĐ a xit 3,6-4,8, do nồng độ a xit. vú Mamographie Chụp nửa đàu VK, phụ nữ >30t, chụp lại sau 1-2 năm Chụp ống dẫn sữa Chụp nang vú sau bơm hơi Chọc dò làm TB khối u vú Siêu âm vú : Đầu dò 7,5-10MHz Nội soi Soi buồng. có thay đổi it, P3:có TB bất thường, chưa rõ K theodõi P4: có it TB K P5: có nhiều TB K Thăm dò chất nhầy CTC Chỉ số CTC pH chất nhầy Đánh giá nội tiết , phóng noãn, tránh thai Nhiệt