VT tim không có TC lâm sàng 5.. Viêm màng tim... Theo dõi DL dúng qui cách.
Trang 1V T TH Ế ƯƠ NG NG C H Ự Ở
V T TH Ế ƯƠ NG NG C H Ự Ở
TS LÊ NG C THÀNHỌ
TS LÊ NG C THÀNHỌ
Trang 2V T TH Ế ƯƠ NG NG C H Ự Ở
V T TH Ế ƯƠ NG NG C H Ự Ở
Đ I C Đ I C Ạ Ạ ƯƠ ƯƠ NG NG
Khái ni m; VT th ng lá thành màng ph i, Khái ni m; VT th ng lá thành màng ph i, ệ ệ ủ ủ ổ ổ
khoang màng ph i thông v i bên ngoài ổ ớ
khoang màng ph i thông v i bên ngoài ổ ớ
T l b nh; 5% trong c p c u chung T l b nh; 5% trong c p c u chung ỷ ệ ệ ỷ ệ ệ ấ ấ ứ ứ
D D ướ ướ i 10% ph i m ng c c p c u i 10% ph i m ng c c p c u ả ả ở ở ự ấ ự ấ ứ ứ
Trang 3Hay g p; tim, ph i, m ch máu… Hay g p; tim, ph i, m ch máu… ặ ặ ổ ổ ạ ạ
T n th T n th ổ ổ ươ ươ ng ph i h p; s não, b ng… ng ph i h p; s não, b ng… ố ợ ố ợ ọ ọ ụ ụ
Trang 9 Ri rào ph nang gi m Ri rào ph nang gi m ế ế ả ả
Rung thanh gi m Rung thanh gi m ả ả
Gõ trong
X_Quang ng c - th ngD u hi u đ y X_Quang ng c - th ngD u hi u đ y ự ự ẳ ẳ ấ ấ ệ ệ ẩ ẩ
Trang 11 Tràn khí MF thông th Tràn khí MF thông th ườ ườ ng ng
DL, hút liên t c→ kh i hoàn toàn ụ ỏ
DL, hút liên t c→ kh i hoàn toàn ụ ỏ
Sau ch c hút, DL không đúng →TK tái phát ọ
Sau ch c hút, DL không đúng →TK tái phát ọ
Tràn khí MF d Tràn khí MF d ướ ướ i áp l c i áp l c ự ự
Không phát hi n , x trí k p th i →TV do suy HH ệ ử ị ờ
Không phát hi n , x trí k p th i →TV do suy HH ệ ử ị ờ
DL, hút liên t c → xét đi u tr tri t đ ụ ề ị ệ ể
DL, hút liên t c → xét đi u tr tri t đ ụ ề ị ệ ể
Trang 132. S c do gi m kh i l S c do gi m kh i l ố ố ả ả ố ượ ố ượ ng tu n hoàn ng tu n hoàn ầ ầ
3. Chèn ép tim c p + s c m t máu Chèn ép tim c p + s c m t máu ấ ấ ố ố ấ ấ
4. VT tim không có TC lâm sàng
5. VT tim kèm theo TT ph i h p VT tim kèm theo TT ph i h p ố ợ ố ợ
6. Viêm màng tim
Trang 14 M ch ngh ch th M ch ngh ch th ạ ạ ị ị ườ ườ ng, nhanh nh ng, nhanh nh ỏ ỏ
Áp l c TM trung Áp l c TM trung ự ự ươ ươ ng cao≥15 cmH20 ng cao≥15 cmH20
H I CH NG S C M T MÁU C P Ộ Ứ Ố Ấ Ấ
H I CH NG S C M T MÁU C P Ộ Ứ Ố Ấ Ấ
Khó th nhanh, nông Khó th nhanh, nông ở ở
Nh t nh t, h t ho ng, khát n Nh t nh t, h t ho ng, khát n ợ ợ ạ ạ ố ố ả ả ướ ướ c c
Trang 16V T TH Ế ƯƠ NG NG C H Ự Ở
V T TH Ế ƯƠ NG NG C H Ự Ở
V T TH V T TH Ế Ế ƯƠ ƯƠ NG TIM NG TIM
SIÊU ÂM TIM – TRÀN D CH MÀNG NGOÀI TIM SIÊU ÂM TIM – TRÀN D CH MÀNG NGOÀI TIM Ị Ị
C T D C C NH C C T NGANG C NH C C T D C C NH C C T NGANG C NH C Ắ Ắ Ọ Ọ Ạ Ạ Ứ Ứ Ắ Ắ Ạ Ạ Ứ Ứ
Trang 17V T TH Ế ƯƠ NG NG C H Ự Ở
V T TH Ế ƯƠ NG NG C H Ự Ở
V T TH V T TH Ế Ế ƯƠ ƯƠ NG TIM NG TIM
CH N ĐOÁN XÁC Đ NH CH N ĐOÁN XÁC Đ NH Ẩ Ẩ Ị Ị
1. V t th V t th ế ế ươ ươ ng vùng tim ng vùng tim
2. H i ch ng chèn ép tim trên lâm sàng H i ch ng chèn ép tim trên lâm sàng ộ ộ ứ ứ
3. Xquang ng c ; d ch màng ph i, bóng tim to, Xquang ng c ; d ch màng ph i, bóng tim to, ự ự ị ị ổ ổ
m t hình các cung tim… ấ
m t hình các cung tim… ấ
4. Siêu âm tim ; d ch màn tim, TMC d Siêu âm tim ; d ch màn tim, TMC d ị ị ướ ướ i và trên i và trên
gan dãn,” tim b i trong n ơ ướ c”
gan dãn,” tim b i trong n ơ ướ c”
Trang 18Có li m h i d ề ơ ướ i hoành, d ch tiêu hoá MF ị
Có li m h i d ề ơ ướ i hoành, d ch tiêu hoá MF ị
Trang 20 ĐI U TR TOÀN THÂN ĐI U TR TOÀN THÂN Ề Ề Ị Ị
1. Đ t đ Đ t đ ặ ườ ặ ườ ng truy n TM trung ng truy n TM trung ề ề ươ ươ ng ng
2. B i ph máu đã m t, d ch …… B i ph máu đã m t, d ch …… ồ ồ ụ ụ ấ ấ ị ị
Trang 212. Đ m b o nguyên t c; vô trùng, kín m t Đ m b o nguyên t c; vô trùng, kín m t ả ả ả ả ắ ắ ộ ộ
chi u, hút liên t c áp l c âm 20-25 ề ụ ự
chi u, hút liên t c áp l c âm 20-25 ề ụ ự
cmH20
3. Theo dõi DL dúng qui cách
Trang 22Kích th Kích th ướ ướ c trên phim ch p ng c>1cm c trên phim ch p ng c>1cm ụ ụ ự ự
Di v t gây BC ho máu, ho c nhi m trùng Di v t gây BC ho máu, ho c nhi m trùng ậ ậ ặ ặ ễ ễ
2 Ổ ặ Ổ ặ c n MF c n MF
Bóc MF
Đánh s p s Đánh s p s ậ ậ ườ ườ n n
Trang 234. D n l u MF ra máu nhi u, nhanh D n l u MF ra máu nhi u, nhanh ẫ ư ẫ ư ề ề
5. TKMF tái phát nhanh, ho c liên t c TKMF tái phát nhanh, ho c liên t c ặ ặ ụ ụ
theo nh p th ị ở
6. Thoát v các t ng t b ng lên ng c Thoát v các t ng t b ng lên ng c ị ị ạ ạ ừ ụ ừ ụ ự ự
7. VT th c qu n VT th c qu n ự ự ả ả