chuẩn bị trước sinh, chuyển dạ an toàn sau sinh

CHUẨN BỊ TRƯỚC SINH CHUẨN BỊ TRƯỚC SINH CHUYỂN DẠ AN TOÀN CHUYỂN DẠ AN TOÀN CHĂM SÓC SAU SINH CHĂM SÓC SAU SINH Bộ môn Phụ Sản Bộ môn Phụ Sản Trường Đại học Y Hà nội Trường Đại học Y Hà nội CHUẨN BỊ TRƯỚC SINH CHUẨN BỊ TRƯỚC SINH • Cuộc chuyển dạ là giai đoạn kết thúc của thời kỳ thai nghén, là Cuộc chuyển dạ là giai đoạn kết thúc của thời kỳ thai nghén, là giai đoạn rất quan trọng nhưng là một hiện tượng sinh lý. giai đoạn rất quan trọng nhưng là một hiện tượng sinh lý. • Chuẩn bị về sức khỏe cho chuyển dạ: Đảm bảo thai kỳ được Chuẩn bị về sức khỏe cho chuyển dạ: Đảm bảo thai kỳ được chăm sóc tốt: có chế độ dinh dưỡng, lao động nghỉ ngơi, vệ chăm sóc tốt: có chế độ dinh dưỡng, lao động nghỉ ngơi, vệ sinh thai nghén hợp lý. sinh thai nghén hợp lý. • Chuẩn bị về y tế: Đảm bảo mẹ và thai được khám định kỳ hợp Chuẩn bị về y tế: Đảm bảo mẹ và thai được khám định kỳ hợp lý, làm các xét nghiệm đầy đủ, tiên đoán trước các nguy cơ. lý, làm các xét nghiệm đầy đủ, tiên đoán trước các nguy cơ. • Chuẩn bị về tâm lý: Xác định cuộc chuyển dạ là hiện tượng Chuẩn bị về tâm lý: Xác định cuộc chuyển dạ là hiện tượng sinh lý bình thường, tuyệt đại đa số sẽ diễn ra an toàn. Chuẩn sinh lý bình thường, tuyệt đại đa số sẽ diễn ra an toàn. Chuẩn bị tâm lý cho cả các thành viên trong gia đình. bị tâm lý cho cả các thành viên trong gia đình. CHUẨN BỊ TRƯỚC SINH CHUẨN BỊ TRƯỚC SINH • Chuẩn bị các kiến thức về chuyển dạ: Nắm được các diễn biến Chuẩn bị các kiến thức về chuyển dạ: Nắm được các diễn biến của cuộc chuyển dạ, các dấu hiệu bất thường. của cuộc chuyển dạ, các dấu hiệu bất thường. - Thảo luận với bác sĩ chuyên khoa để hiểu về phương pháp - Thảo luận với bác sĩ chuyên khoa để hiểu về phương pháp sinh của mình, nắm được các nguy cơ nếu có. sinh của mình, nắm được các nguy cơ nếu có. - Tham gia các lớp học tiền sản, thể dục khi mang thai Để - Tham gia các lớp học tiền sản, thể dục khi mang thai Để hợp tác tốt với thầy thuốc khi chuyển dạ. hợp tác tốt với thầy thuốc khi chuyển dạ. • Chọn nơi sinh thích hợp: là nơi cảm thấy yên tâm và thoải mái, Chọn nơi sinh thích hợp: là nơi cảm thấy yên tâm và thoải mái, nên tuân theo tư vấn của bác sĩ nếu có yếu tố nguy cơ. nên tuân theo tư vấn của bác sĩ nếu có yếu tố nguy cơ. CHUẨN BỊ TRƯỚC SINH CHUẨN BỊ TRƯỚC SINH • Những việc cần làm trước khi chuyển dạ Những việc cần làm trước khi chuyển dạ : : - Nghỉ ngơi đầy đủ, nên nghỉ công tác 1 tuần trước ngày dự - Nghỉ ngơi đầy đủ, nên nghỉ công tác 1 tuần trước ngày dự sinh sinh - Không đi xa khỏi địa phương chọn nơi sinh. - Không đi xa khỏi địa phương chọn nơi sinh. - Ngủ đầy đủ: vì cuộc chuyển dạ thường diễn ra ban đêm, đôi - Ngủ đầy đủ: vì cuộc chuyển dạ thường diễn ra ban đêm, đôi khi kéo dài. khi kéo dài. - Bữa ăn trước chuyển dạ nên ăn đầy đủ, nhưng không ăn no - Bữa ăn trước chuyển dạ nên ăn đầy đủ, nhưng không ăn no quá. quá. - Uống nhiều nước vì chuyển dạ phải gắng sức gây mất nước - Uống nhiều nước vì chuyển dạ phải gắng sức gây mất nước - Vệ sinh bộ phận sinh dục, tránh táo bón. - Vệ sinh bộ phận sinh dục, tránh táo bón. CHUẨN BỊ TRƯỚC SINH CHUẨN BỊ TRƯỚC SINH • Khi nào cần đến bệnh viện? Khi nào cần đến bệnh viện? - Đau bụng từng cơn, tăng dần, có 2 cơn đau trong 10 phút. - Đau bụng từng cơn, tăng dần, có 2 cơn đau trong 10 phút. - Ra máu âm đạo đỏ tươi - Ra máu âm đạo đỏ tươi - Ra nước âm đạo ( vỡ ối hoặc rỉ ối ) - Ra nước âm đạo ( vỡ ối hoặc rỉ ối ) - Thai đạp mạnh hoặc yếu hơn bình thường - Thai đạp mạnh hoặc yếu hơn bình thường - Mệt mỏi, khó thở, tim đập nhanh - Mệt mỏi, khó thở, tim đập nhanh - Đến ngày dự sinh mà chưa chuyển dạ - Đến ngày dự sinh mà chưa chuyển dạ - - Chỉ ra nhày hồng âm đạo có thể vài ngày sau mới chuyển dạ Chỉ ra nhày hồng âm đạo có thể vài ngày sau mới chuyển dạ chính thức chính thức CHUYỂN DẠ AN TOÀN CHUYỂN DẠ AN TOÀN        !"  !"  #$%&'($&$  )*+ #$%&'($&$  )*+  #&$#$$,&$&$  ) #&$#$$,&$&$  ) *+ *+ - -    .(/0)12&/03*456478 .(/0)12&/03*456478  9( 9(  .(:$;*<=>&?*,4@A$B .(:$;*<=>&?*,4@A$B   CHUYỂN DẠ AN TOÀN CHUYỂN DẠ AN TOÀN  C5D @DE<$@BFG C5D @DE<$@BFG  %H")51I!51 %H")51I!51  %0$J5 54G5K$HL %0$J5 54G5K$HL  C5MD 5N'4H C5MD 5N'4H  C5AOPG4PB4QNN C5AOPG4PB4QNN RSM RSM  C5B$B'*TUM,V C5B$B'*TUM,V  C5G$B'*$4$Q= C5G$B'*$4$Q= CHUYỂN DẠ AN TOÀN CHUYỂN DẠ AN TOÀN  Cæ tö cung: Cæ tö cung:  /0,AA&W4/0G /0,AA&W4/0G T$AT$ T$AT$  9 9  %0$&XY"26! %0$&XY"26!  *Z@T 5 *Z@T 5  =[\BTUM,V4,B$ =[\BTUM,V4,B$  :]/0:N,M44*DB* :]/0:N,M44*DB*   CHUYỂN DẠ AN TOÀN CHUYỂN DẠ AN TOÀN  §Çu èi: §Çu èi:     CR:BFG4 D=*/VZ<$5 CR:BFG4 D=*/VZ<$5    .^T +*A .^T +*A  _6T;$,$O4T` _6T;$,$O4T`  MTU+D+D TUK&'(L MTU+D+D TUK&'(L  MTU4TU,V[\B[`4,B$ MTU4TU,V[\B[`4,B$  M*W/VMN4Q$$ M*W/VMN4Q$$  MaQ$bAMO*4[( MaQ$bAMO*4[( CHUYỂN DẠ AN TOÀN CHUYỂN DẠ AN TOÀN  Thai: Thai:    %$/3`B&&$ 05 %$/3`B&&$ 05    4Q$Dc4/0a&'+*$ 4Q$Dc4/0a&'+*$ ,&$ ,$D $G" ,&$ ,$D $G"  d;/3 D=*/V$B*e/V$ d;/3 D=*/V$B*e/V$ 5O*O<$$ 5O*O<$$  d;/3WA/5,c d;/3WA/5,c [...]... chuyển sang đỏ sẫm, hồng, hết hẳn sau 2 tuần Mùi tanh nồng Mùi hôi là có nhiễm khuẩn - Vú: Xuống sữa khoảng 24-48h sau sinh - Vết mổ hoặc vết khâu tầng sinh môn: liền sau 1 tuần CHM SểC HU SN Chế độ vệ sinh, vận động: - Bất động tại giường trong 6h đầu Sau 6h có thể ngồi dậy, bước xuống giường Sau 24h có thể tự đi lại Lau rửa cơ thể bằng nước ấm, sạch, nơi kín gió Rửa bộ phận sinh dục bằng nước sạch sau. .. thường sau sinh: Choáng ngất Sốt cao, rét run Đau bụng nhiều, tăng dần Ra máu nhiều, đỏ tươi, có cục Sản dịch bẩn, có mùi hôi Vết mổ, vết khâu sưng nề đau, chảy máu, chảy dịch Bí tiểu, đại tiểu tiện không tự chủ CHM SểC HU SN Thay đổi cơ thể sản phụ sau sinh: - Tử cung: Co hồi thành khối an toàn, chắc, nhỏ dần và không sờ thấy sau 2 tuần Mổ đẻ tử cung co hồi chậm hơn - Sản dịch: 3 ngày đầu đỏ tươi sau chuyển. .. kết quả - Cổ tử cung không mở - Khối u: u xơ tử cung, u nang buồng trứng CHUYN D AN TON Do thai: - Thai to: > 3500g với con so, >3700g với con dạ - Ngôi thai bất thường: ngôi ngang, ngôi trán, ngôi ngư ợc ( đa số ) - Chửa nhiều thai: thường mổ - Suy thai: cấp khi chuyển dạ, hoặc suy mãn trong tử cung - Thai không lọt sau khi ctc mở hết 1h CHUYN D AN TON Do rau, ối ( phần phụ ): - Rau tiền đạo: là rau... đi lại nhiều tránh vỡ ối Khi có cơn đau nằm yên, hít thở sâu Rửa bộ phận sinh dục sau mỗi lần đi vệ sinh, đóng băng vô khuẩn, đặc biệt nếu vỡ ối ăn nhẹ, uống đủ nước Tuân theo chỉ dẫn của bác sĩ khi rặn đẻ, không rặn sớm Bình tĩnh, tin tưởng chuẩn bị đón em bé ra đời Báo ngay cho bác sĩ, Nhs khi có dấu hiệu bất thường CHUYN D AN TON Các dấu hiệu bất thường: - Đau bụng nhiều, liên tục, bụng căng cứng...CHUYN D AN TON Rau thai: - Sổ rau là giai đoạn 3 của cuộc chuyển dạ Rau bong và sổ ra ngoài cũng nhờ cơn co tử cung Sau khi rau bong tử cung co chắc lại để cầm máu Giai đoạn dễ có biến chứng: chảy máu, sót rau, đờ tử cung, rau không bong Trung bỡnh mt cuc chuyn d ngi m mt khong 300ml mỏu CHUYN D AN TON - Theo dõi chuyển dạ: Đo cơn co tử cung: bằng tay hoặc bằng... tiêm điện, điều chỉnh theo cảm giác đau Theo dõi chặt chẽ cuộc chuyển dạ: tim thai, cơn co bằng máy CHUYN D AN TON Giảm đau khi đẻ: - Nguy cơ đẻ khó do làm giảm cơn co tử cung - Tăng tỷ lệ phải can thiệp thủ thuật do mất cảm giác mót rặn - Có thể gặp tai biến chảy máu, vỡ tử cung nếu theo dõi không tốt - Đau đầu sau đẻ, nhiễm khuẩn CHUYN D AN TON - Chăm sóc sản phụ: Vận động nhẹ nhàng, không đi lại... phụ mót - rặn) Khi có cơn co tử cung hướng dẫn sản phụ rặn đồng thời banh rộng âm đạo giúp thai dễ sổ Cắt tầng sinh môn: gây tê, cắt bằng kéo Kẹp rốn, cắt rốn, hút dịch, lau khô cho em bé Đỡ rau, khâu lại tầng sinh môn CHUYN D AN TON Giảm đau khi đẻ: - Sử dụng phương pháp gây tê ngoài màng cứng: Là phương - pháp bơm thuốc tê vào khoang NMC của tuỷ sống, cho tác dụng giảm đau vùng tử khung chậu và chi... đạo: vỡ ối sớm (3/4) Thay đổi màu sắc nước ối: xanh, vàng, hồng Ra máu âm đạo nhiều, đỏ tươi, cục Không thấy thai đạp, hoặc đạp mạnh hơn, yếu hơn CHUYN D AN TON Khi nào cần mổ lấy thai ( mổ đẻ )? Do mẹ: - Mẹ có tử cung dị dạng, sẹo mổ tử cung, sẹo mổ đẻ 2 lần - Khung chậu mẹ hẹp, méo - Mẹ có bệnh: tim, cao huyết áp, nhiếm độc thai nghén, thận, viêm gan, đái đường - Rối loạn cơn co tử cung dùng thuốc... thai: bằng ống nghe hoặc bằng máy, bình thường 120 -160l/min, nhanh chậm là suy thai Khám âm đạo: để theo dõi độ mở ctc, đầu ối, ngôi thai tiến triển: 2h/ lần, sau khi ctc mở 4cm 1h/lần Đo khung xương chậu và đo tử cung xem thai có thể đra ngoài bằng đường âm đạo được không Theo dõi tình trạng sức khoẻ người mẹ: tim, phổi huyết áp CHUYN D AN TON Đỡ đẻ: - Đỡ đẻ khi cổ tử cung mở hết, thai lọt ( sản phụ... thể ngồi dậy, bước xuống giường Sau 24h có thể tự đi lại Lau rửa cơ thể bằng nước ấm, sạch, nơi kín gió Rửa bộ phận sinh dục bằng nước sạch sau mỗi lần đi vệ sinh, lau khô, đóng băng vs sạch, thay băng 4h/ lần Không thụt rửa vào âm đạo Có thể tắm sau 24h Không ngâm mình trong nước Giữ khô vết mổ, vết khâu CHM SểC HU SN Chế độ dinh dưỡng: - Giàu dinh dưỡng, cân đối đạm, đường, béo Tăng cường vitamin . CHUẨN BỊ TRƯỚC SINH CHUẨN BỊ TRƯỚC SINH CHUYỂN DẠ AN TOÀN CHUYỂN DẠ AN TOÀN CHĂM SÓC SAU SINH CHĂM SÓC SAU SINH Bộ môn Phụ Sản Bộ môn Phụ Sản Trường. đình. CHUẨN BỊ TRƯỚC SINH CHUẨN BỊ TRƯỚC SINH • Chuẩn bị các kiến thức về chuyển dạ: Nắm được các diễn biến Chuẩn bị các kiến thức về chuyển dạ: Nắm được các diễn biến của cuộc chuyển dạ, các. nguy cơ. CHUẨN BỊ TRƯỚC SINH CHUẨN BỊ TRƯỚC SINH • Những việc cần làm trước khi chuyển dạ Những việc cần làm trước khi chuyển dạ : : - Nghỉ ngơi đầy đủ, nên nghỉ công tác 1 tuần trước ngày