STRESS NGHỀ NGHIỆP CỦA NHÂN VIÊN ĐIỀU DƯỠNG pot

STRESS NGHỀ NGHIỆP CỦA NHÂN VIÊN ĐIỀU DƯỠNG TÓM TẮT Đặt vấn đề: Stress nghề nghiệp NN hiện nay là một vấn đề thời sự mà nhiều nước tập trung nghiên cứu, đặc biệt ở những ngành nghề ch

STRESS NGHỀ NGHIỆP CỦA NHÂN VIÊN ĐIỀU DƯỠNG

TÓM TẮT

Đặt vấn đề: Stress nghề nghiệp (NN) hiện nay là một vấn đề thời sự mà nhiều

nước tập trung nghiên cứu, đặc biệt ở những ngành nghề chịu nhiều áp lực công việc như nghề điều dưỡng (ĐD) ở bệnh viện (BV)

Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỉ lệ nhân viên điều dưỡng (NVĐD) bị stress

NN tại BV đa khoa Trung ương Cần Thơ (BVĐKTWCT), BV đa khoa thành phố Cần Thơ (BVĐKTPCT) và BV đa khoa Châu Thành – Hậu Giang (BVĐKCT-HG), đồng thời xác định các yếu tố có thể gây stress NN cho người ĐD ở 3 tuyến BV này

Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang có phân tích được tiến hành từ

01/03/08 đến 15/04/2008 378 NVĐD được chọn ngẫu nhiên theo tỉ lệ hiện có ở mỗi

BV Công cụ đánh giá stress NN là bộ câu hỏi tự điền của David Fontana Xử lý số liệu bằng phần mềm SPSS 11.5

Kết quả nghiên cứu: Tỉ lệ stress NN trong nhóm nghiên cứu cao với 45,2%,

tuy rằng ở mức trung bình (42,8%) Có sự khác biệt về tỉ lệ stress giữa các BV thuộc

3 tuyến với khuynh hướng tuyến trên bị nhiều hơn BVĐKTWCT cao nhất với 53,1%, kế đến là BVĐKTPCT 33,9% và thấp nhất BVĐKCT-HG với 32,5% Các

yếu tố có thể gây stress NN cho ĐD bao gồm thâm niên công tác, làm việc quá nhiều giờ (>8h/ngày), công việc nhiều áp lực, không hứng thú, làm việc trong điều kiện thiếu thốn máy móc, trang thiết bị, đông người, ồn ào, tiếp xúc nhiều mầm bệnh, dễ bị thương tích, thường gặp phản ứng của BN và người nhà, mâu thuẫn với đồng nghiệp, cấp trên; thu nhập chưa thỏa đáng và công việc ít cơ hội thăng tiến

Kết luận: Cần cải thiện mọi mặt liên quan đẻ giảm stress NN cho ĐD

ABSTRACT

A SURVEY OF OCCUPATIONAL STRESS OF NURSES

Le Thanh Tai, Tran Ngoc Xuan, Tran Truc Linh

* Y Hoc TP Ho Chi Minh * Vol 12 - Supplement of No 4 - 2008: 216 – 220

Background: Nowsday occupational stress (OS) has been a topical problem

concerned in many countries, especially at jobs standed by a lot of pressure, such as nurses at hospitals

Objectives: to identify the proportion of nurses who got OS at Cantho Central

Hospital (CCeH), Cantho City Hospital (CCH) and Chau Thanh District Hospital, Hau Giang Province (CDH) and some related factors

Method: A cross sectional study was conducted from 1/3/08 to 15/4/08 378

nurses selected randomly from 3 hospitals with corresponding proportion Tool to

identify OS was David Fontana questionaire SPSS 11.5 software was used to analyse data

Results: the proportion of nurses having OS was high 45.2%, however, at

medium degree (42.8%) There was a significal diferrence about OS proportions among 3 hospitals CCeH was highest with 53.1%, then CCH 33.9% and CDH 32.5% The related factors to OS were the length of service, workload, job pressure, not pleasant, not enough facilities, crowding, noisy, contacted with many disease- causing agent, accident at work, patients’complaint, contradiction with colleagues or leaders, not satisfactory with income and not advancing in career

Conclusion: Improving workplaces to decrease nurses’ OS is needed

ĐẶT VẤN ĐỀ

Sự phát triển của nền công nghiệp hiện đại, bên cạnh những mặt tích cực cũng nảy sinh nhiều sang chấn tâm lý ảnh hưởng sức khỏe tâm thần của người lao động(Error! Reference source not found.,Error! Reference source not found.,Error! Reference source not found.,Error!

Reference source not found.)

Hiện nay, trên thế giới đã có nhiều nghiên cứu về stress NN(Error!

Reference source not found.,Error! Reference source not found.,Error! Reference source not found.)

Stress NN được xếp thứ 3 trong 6 ưu tiên cần tập trung nghiên cứu trong thế kỷ này của Nhật Bản(Error! Reference source not found.) Theo khảo sát của NIOSH (Viện nghiên cứu sức khỏe

NN Hoa kỳ) năm 2007, 40% người được hỏi cho rằng công việc gây stress và stress

là nguyên nhân chính khiến người lao động phải đi BV(Error! Reference source not found.) Bên cạnh sự phát triển kinh tế xã hội, nhu cầu chăm sóc sức khỏe của người dân cũng ngày càng nâng cao, đòi hỏi ngành y tế phải nâng cao cả về số lượng và chất lượng,

do vậy áp lực công việc ngày càng lớn(Error! Reference source not found.,Error! Reference source not

found.)

Sức ép quá lớn của công việc khiến tỷ lệ nhân viên y tế có thể bị stress cao(Error!

Reference source not found.,Error! Reference source not found.,Error! Reference source not found.)

Theo khảo sát của Viện Y học lao động & Vệ sinh môi trường tại một khoa hồi sức cấp cứu cho thấy 42% nhân viên có stress NN(Error! Reference source not found.) ĐD là 1 bộ phận thiết yếu trong hệ thống chăm sóc sức khỏe nhân dân Có thể nói nghề ĐD là 1 nghề khó khăn, vất vả thực sự và người ĐD cũng là đối tượng gặp nhiều yếu tố gây stress(Error! Reference

source not found.,Error! Reference source not found.)

BVĐKTWCT, BVĐKTPCT và BVĐKCT-HG là 3 tuyến BV của Đồng Bằng

Sông Cửu Long (ĐBSCL) phụ trách khám chữa bệnh cho người dân trong khu vực Việc khảo sát stress NN của NVĐD ở 3 BV này có thể phần nào phác hoạ bức tranh stress NN của ĐD nói chung ở ĐBSCL Tình hình stress NN của họ hiện nay như thế nào và các yếu tố nào liên quan tới stress? Đó là câu hỏi nghiên cứu ở đây

Mục tiêu nghiên cứu

Xác định tỉ lệ NVĐD bị stress NN tại BVĐKTWCT, BVĐKTPCT và BVĐKCT-HG

Xác định các yếu tố liên quan tới stress NN ở ĐD BVĐKTWCT, BV BVĐKTPCT, BVĐKCT-HG

ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

Thiết kế nghiên cứu

Sử dụng phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang

Đối tương nghiên cứu

NVĐD đang công tác tại BVĐKTWCT, BVĐKTPCT và BVĐKCT-HG trong thời gian từ 01/03 đến 15/04/2008

Cỡ mẫu

Cỡ mẫu nghiên cứu được tính theo công thức:

n = Z21-α/2

Trong đó: n: cỡ mẫu nghiên cứu

Z1-α/2: hệ số tin cậy (Chọn α=0,05 →Z 1-α/2 = 1,96)

p: tần suất ĐD bị stress (chọn p = 0,42 theo kết quả nghiên cứu stress

NN của Viện Y học lao động & Vệ sinh môi trường năm 2007

d: sai số ước lượng (chọn d=0,05)

 Cỡ mẫu cần thiết có tính đến hao hụt là 378

*Cỡ mẫu ở mỗi BV sẽ được tính theo phương pháp tỉ lệ

BVĐKTWCT có 300 ĐD, chọn 226

BVĐKTPCT có 150 ĐD chọn 112

BVDKCT-HG có 50 ĐD, chọn 40

Kỹ thuật chọn mẫu

Chọn mẫu ngẫu nhiên đơn giản qua máy tính

Phương pháp thu thập số liệu

Trao đổi trực tiếp với từng đối tượng để họ hiểu về mục đích và ý nghĩa của

nghiên cứu và giúp họ an tâm vì mọi thông tin họ cung cấp sẽ được giữ kín và không ảnh hưởng đến họ Phát tận tay bộ câu hỏi kèm theo hướng dẫn cách trả lời và một bìa thư để bỏ bộ câu hỏi đã trả lời vào, dán kín và gởi lại bằng cách tự tay bỏ vào một thùng thư được bố trí sẵn tại khoa

Công cụ đánh giá stress NN là bộ câu hỏi của David Fontana(Error! Reference source

not found.)

Xử lý số liệu

Sau khi làm sạch, bộ câu hỏi được nhập và xử lý bằng phần mềm SPSS 11.5

KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

Tuổi, giới, trình độ chuyên môn và thâm niên công tác của các đối tượng nghiên cứu

Bảng 1: Tuổi của các đối tượng nghiên cứu

* Độ tuổi của các đối tượng nghiên cứu tương đối trẻ với gần phân nữa dưới

30 (48,7%) và 2/3 dưới 40 tuổi Điều này cũng phù hợp với tình hình hiện nay khi đa

số các bệnh viện đang đổi mới, mở rộng và thu hút thêm nhân lực mới

Bảng 2: Giới tính của các đối tượng nghiên cứu

* Về đặc điểm giới thì tỉ lệ ĐD nữ nhiều hơn nam nhiều lần (81,5% so với 18,5%), tỉ lệ nữ/nam là 4,4 Đây cũng là 1 đặc điểm của ngành điều dưỡng

Bảng 4: Thâm niên công tác

tố áp lực nhiều năm trong nghề

Tình hình stress NN của NVĐD

Bảng 5: Tỉ lệ stress NN của NVĐD

P – value

* Tỉ lệ stress NN của ĐD ở BVĐKTWCT là cao nhất với 53,1% và thấp nhất

là BVĐKCT-HG 32,5% Sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê, chứng tỏ nhân viên

ĐD làm việc ở các bệnh viện lớn, các bệnh viện thuộc tuyến trên bị stress nghề nghiệp nhiều hơn Điều này có thể do áp lực công việc, số lượng bệnh nhân và yêu cầu công việc,…

Stress nghề nghiệp và các mối liên quan

Bảng 8: Mối liên quan của stress NN với yếu tố cá nhân

Có stress

Không có stress

Tính chất công

việc

P – value

cấp

Cao đẳng, đại

Bảng 9: Mối liên quan của stress NN với tính chất công việc

Có stress

Không có stress

Bảng 10: Mối liên quan của stress NN với nội dung công việc

Có stress

Không có stress

12 BN/ngày(Error! Reference source not found.) Tương tự, tính chất công việc đơn điệu, lặp đi lặp lại cũng không có mối liên quan

Bảng 11: Mối liên quan của stress NN với môi trường làm việc

Có stress

Không có stress

Có stress

Không có stress

Có stress

Không có stress

Có stress

Không có stress

-chửi mắng,

đe dọa,

hành

hung…

* Stress NN có liên quan tới môi trường làm việc thiếu thốn máy móc, trang

bị, nơi làm việc đông người, ồn ào, môi trường có tiếp xúc với vi khuẩn, virus, dễ bị thương tích bời các vật sắc nhọn hoặc thường gặp phản ứng, phàn nàn của bệnh nhân

và người nhà

Bảng 12: Mối liên quan của stress NN với tổ chức công việc

Có stress

Không có stress

hơn, đồng thời cần tạo mối quan hệ tốt đẹp giữa những người đồng nghiệp, ý thức sông tập thể, hòa nhập, đoàn kết tốt,

Bảng 13: Mối liên quan của stress NN với yếu tố xã hội

Có stress

Không có stress

Yếu

tố

P value

Có stress

Không có stress

Yếu

tố

P value

source not found.,Error! Reference source not found.)

KẾT LUẬN

Kết quả nghiên cứu trên 378 ĐD đang làm việc tại BVĐKTWCT, BVĐKTPCT và BVĐKCT-HG trong thời gian 1/4/-15/5/2008 cho thấy:

Tỉ lệ stress NN trong nhóm nghiên cứu khá cao với 45,2%, hầu hết ở mức trung bình 42,8% Có sự khác biệt về tỉ lệ stress giữa các BV thuộc 3 tuyến: trung ương, tỉnh thành, quận huyện với khuynh hướng tuyến trên bị nhiều hơn Cụ thể, BV ĐKTW CT cao nhất với 53,1%, rồi đến BV ĐKTPCT 33,9% và thấp nhất là ở BV ĐKCT-HG với 32,5%

Các yếu tố có thể gây stress NN cho ĐD bao gồm:

+ Yếu tố cá nhân: thâm niên công tác

+ Tính chất công việc: làm việc quá giờ (>8h/ngày) và công việc nhiều áp lực

+ Không hứng thú với công việc

+ Làm việc trong điều kiện thiếu thốn máy móc, trang thiết bị; đông người, ồn ào; tiếp xúc nhiều vi khuẩn, virus, dễ tổn thương bởi các vật sắc nhọn và thường gặp phản ứng của BN và người nhà như chửi mắng, đe dọa, hành hung

+ Mâu thuẫn với đồng nghiệp, cấp trên; công việc thiếu an toàn

+ Thu nhập từ NN chưa thỏa đáng và công việc ít cơ hội thăng tiến