Tiểu luận xử lý tình huống trong công tác bảo hiểm xã hội, tài liệu dành cho các bạn trong quá trình học, làm tiểu luận môn học quản lý nhà nước với đề tài xử lý tình huống trong công tác bảo hiểm xã hội, lớp bồi dưỡng quản lý nhà nước
Học viện hành chính quốc gia Lớp bồi dỡng kiến thức quản lý nhà n- ớc Chơng trình chuyên viên Tổ chức tại Tỉnh Hà giang Tiểu luận Xử lý tình huống Trong công tác Bảo hiểm xã hội Họ và tên : Nguyễn Công Dũng Đơn vị : Bảo hiểm xã hội tỉnh Hà giang Hà giang, tháng năm 2007 Lời nói đầu Trong nhiều năm qua Học viện Hành chính quốc gia đã tổ chức thành công nhiều lớp học bồi dỡng kiến thức về quản lý hành chính nhà nớc, chơng trình chuyên viên. Nhằm trang bị những kiến thức cơ bản nâng cao nhận thức và trình độ quản lý hành chính nhà nớc cho đội ngũ cán bộ, công chức trong cả nớc. Là cán bộ thuộc cơ quan Bảo hiểm xã hội Tỉnh Hà giang, Tôi vinh dự đợc tham gia lớp bồi dỡng kiến thức quản lý nhà nớc chơng trình chuyên viên, do Học viện Hành chính quốc gia cùng với Sở Nội vụ Tỉnh Hà giang phối hợp tổ chức từ ngày 26/ 09/ 2005 đến ngày 26/ 12/2005 tại Trờng ChínhTrị Tỉnh Hà giang. Tiểu luận của tôi đợc thực hiện với sự giúp đỡ, chỉ dẫn của các Thầy cô giáo Học viện Hành chính quốc gia. Mặc dù kiến thức quản lý hành chính nhà nớc của tôi đã đợc bổ sung, nhng khi viết bài tiểu luận này không thể tránh khỏi thiếu sót, tình huống đa ra có thể cha đợc điển hình. Tôi rất mong đợc sự đóng góp ý kiến của các Thầy cô giáo, để tôi có thêm kiến thức sâu rộng hơn về quản lý hành chính nhà nớc, những vấn đề về pháp luật, pháp chế của nhà nớc. Đó là điều kiện cần thiết cho tôi trong công tác giải quyết chế độ chính sách ở địa phơng. Tôi xin trân trọng cảm ơn các Thầy cô giáo của Học viện Hành chính quốc gia đã tận tình giảng dậy, giúp đỡ tôi hoàn thành khoá học và bài tiểu luận cuối khoá này. Môc lôc Néi dung Trang A. §Æt vÊn ®Ò B. Néi dung c©u chuyÖn t×nh huèng I. Néi dung t×nh huèng II. Môc tiªu gi¶i quyÕt t×nh huèng III. Nguyªn nh©n vµ hËu qu¶ 1/ Nguyªn nh©n 2/ HËu qu¶ IV. Phơng án giải quyết 1/ Phơng án 1 2/ Phơng án 2 3/ Phơng án 3 V. Lựa chọn phơng án giải quyết VI. Một số kiến nghị C. Kết luận A. Đặt vấn đề Chính sách Bảo hiểm xã hội là một bộ phận quan trọng trong hệ thống chính sách an sinh xã hội của nhà nớc ta. Sau khi nớc Việt nam dân chủ cộng hoà thành lập và suốt trong thời kỳ kháng chiến chống thực dân Pháp, mặc dù còn gặp khó khăn về mọi mặt, Đảng và nhà nớc ta đã luôn luôn chăm lo, cải thiện đời sống sống của nhân dân lao động. Chính sách Bảo hiểm xã hội đợc phát triển đúng hớng , phù hợp với thực tiễn , sẽ có tác động tích cực đến chính sách kinh tế, hợp thành sức mạnh tổng lực thúc đẩy xã hội phát triển . Ngay từ những ngày đầu của chính thể nhà nớc Việt nam dân chủ cộng hoà , nhà nớc ta đã ban hành chính sách Bảo hiểm xã hội. Ngày 20/ 05/1950 Hồ Chủ Tịch đã ký Sắc lệnh số 76 SL Ban hành quy chế cho công chức; Ngày 22/ 05/ 1950 Hồ Chủ Tịch ký tiếp Sắc lệnh số 77 SL Ban hành quy chế cho công nhân; Ngày 14/12/1961 Nghị quyết của Uỷ ban thờng vụ Quốc hội, phê chuẩn việc Hội đồng chính phủ quy định và ban bố Điều lệ tạm thời về Bảo hiểm xã hội đối với công nhân viên chức nhà nớc. Có thể khẳng định trớc thời kỳ đổi mới , chính sách Bảo hiểm xã hội còn mang nặng tính bao cấp, nhng đã có những đóng góp to lớn trong hai cuộc kháng chiến chống Pháp và chống Mỹ thắng lợi, đất nớc độc lập, thống nhất, bớc đầu đặt nền tảng cơ sở vật chất cho Chủ nghĩa xã hội trên cả nớc. Những năm gần đây, Thực hiện chủ trơng đổi mới của Đảng : Chuyển nền kinh tế từ cơ chế tập trung quan liêu bao cấp sang nền kinh tế vận hành theo cơ chế thị trờng định hớng xã hội chủ nghĩa, với sự tham gia của nhiều thành phần kinh tế . Chính sách Bảo hiểm xã hội cũng từng bớc đợc đổi mới và đã có những đóng góp to lớn cho sự phát triển của đất nớc. Ngày 26/ 01/ 1995 Chính phủ ban hành Nghị định 12/ CP/1995 Về việc Ban hành Điều lệ Bảo hiểm xã hội. Nhằm đảm bảo tốt hơn đời sống của ngời lao động, góp phần tích cực vào việc ổn định, an toàn xã hội và sự nghiệp phát triển kinh tế xã hội. Trải qua hơn 60 năm thực hiện, chế độ chính sách Bảo hiểm xã hội luôn luôn đợc đổi mới cho phù hợp với thực tiễn, với đờng lối đổi mới về kinh tế, chính trị của Đảng và Nhà nớc ta. Sự đổi mới trong chính sách Bảo hiểm xã hội là : Nếu nh trong cơ chế tập trung bao cấp trớc đây, đối tợng chỉ là công nhân viên chức nhà nớc và một trong những điều kiện cơ bản để xét hởng Bảo hiểm xã hội là thời gian công tác thoát ly, thì hiên nay trong thời kỳ đổi mới, chính sách Bảo hiểm xã hội đợc thực hiện đối với ngời lao động thuộc mọi thành phần kinh tế và một trong những điều kiện quan trọng để xét hởng Bảo hiểm xã hội là thời gian, mức đóng Bảo hiểm xã hội và độ tuổi của ngời lao động và chủ sử dụng lao động . Mặc dù đã có nhiều cố gắng trong quá trình đổi mới chế độ chính sách Bảo hiểm xã hội, Song trong quá trình thực hiện cũng còn nảy sinh nhiều bất cập, nhiều vấn đề cần đợc nghiên cứu và đòi hỏi phải có cách nhìn toàn diện, có định hớng, hoạch định chiến lợc phát triển lâu dài mới hoàn thiện đợc. Thời gian qua, công tác xét duyệt hồ sơ hởng bảo hiểm xã hội còn nhiều vớng mắc, nh việc tính thời gian công tác, thời gian tham gia đóng bảo hiểm xã hội, đặc biệt là thời gian của những ngời lao động tham gia cả hai thời kỳ trớc và sau thời kỳ đổi mới. Nhiều cơ quan đơn vị thực hiện công tác quản lý hồ sơ cán bộ còn yếu kém, lập hồ sơ cán bộ còn nhiều thiếu sót, không bổ sung hồ sơ cán bộ kịp thời, điều đó đã làm nẩy sinh nhiều tình huống hết sức phức tạp khi giải quyết chế độ chính sách Bảo hiểm xã hội. Trớc những thực tế trên đây đòi hỏi các cơ quan chức năng phải có những biện pháp xử lý thích hợp mới đảm bảo đúng quyền lợi Bảo hiểm xã hội cho ngời lao động Một trong những khó khăn khi giải quyết chế độ chính sách đợc thể hiện qua tình huống sau đây: B.Nội dung câu chuyện tình huống I- Nội dung tình huống : Phòng quản lý chế độ - Chính sách Bảo hiểm xã hội thuộc cơ quan Bảo hiểm xã hội tỉnh B, có chức năng nhiệm vụ giúp Ban giám đốc tiếp nhận hồ sơ, phối hợp cùng cán bộ tổ chức các đơn vị sử dụng lao động trong toàn tỉnh thực hiện việc tiếp nhận, xét duyệt hồ sơ và lập thủ tục giải quyết chế độ Bảo hiểm xã hội cho ngời lao động, kịp thời và đúng chế độ chính sách. Một buổi sáng ngày 25 tháng 10 năm 2002, Ông tr- ởng phòng tổ chức cán bộ của sở Y tế đến Phòng chế độ chính sách Bảo hiểm xã hội để giải quyết chế độ Bảo hiểm xã hội cho 60 cán bộ y tế xã thuộc các huyện miền núi trong tỉnh. Cán bộ Phòng chế độ chính sách tiếp nhận, xem xét hồ sơ lý lịch cán bộ, các giấy tờ liên quan của từng ngời lao động và đối chiếu với Nghị định 12/CP ngày 26 tháng 01 năm 1995 của Chính phủ và các văn bản kèm theo về Điều kiện hởng Bảo hiểm xã hội của ngời lao động Rồi trả lời ông trởng phòng tổ chức Sở y tế : Qua xem xét hồ sơ của 60 cán bộ y tế xã , chúng tôi thấy thời gian công tác tính đến hết ngày 31/10/2002 thời gian đóng Bảo hiểm xã hội đã đợc phòng Thu Bảo hiểm xã hội xác nhận đã đóng đủ Bảo hiểm xã hội đến hết ngày 31/10/2002 và tuổi đời của họ đủ điều kiện nghỉ hởng chế độ hu trí hàng tháng. Xong trong lý lịch cán bộ chúng tôi cha thấy có xác nhận thời gian đợc tuyển dụng vào biên chế nhà nớc, cũng không có quyết định tuyển dụng, mà Điều 54 điểm 1 Nghị định số 12/CP ngày 26/01/1995 củ Chính phủ có hiệu lực từ ngày 01/01/1995 ghi rõ Ngời lao động có thời gian làm việc ở khu vực nhà nớc trớc ngày thi hành nghị định này, nếu cha nhận trợ cấp thôi việc hay trợ cấp 1 lần thì đợc tính là thời gian công tác đợc hởng Bảo hiểm xã hội Do đó chúng tôi không thể tính thời gian trớc tháng 01/1995 của số cán bộ y tế xã trên để hởng Bảo hiểm xã hội đợc . Ông trởng phòng tổ chức cán bộ Sở y tế nói : Chúng tôi không có quyết định tuyển dụng , nhng sự thật họ đã trong biên chế của ngành, số lợng cán bộ trong ngành chúng tôi do Uỷ ban nhân dân tỉnh quyết định, Ban Tổ chức chính quyền quản lý, chúng tôi vẫn báo cáo cán bộ trong biên chế, trong đó có cả số cán bộ y tế xã này. Cán bộ thuộc Phòng chế độ chính sách trả lời tiếp : Theo quyết định số 156/CP ngày 07/10/1968 của Hội đồng chính phủ về một số chính sách đối với công tác y tế vùng cao miền núi. Quyết định của Hội đồng bộ trởng số 123 về việc sửa đổi chế độ chính sách đối với cán bộ y tế xã, phờng, thị trấn và Thông t số 10 /TT-LB của liên bộ Lao động - TBXH và Bộ y tế, thì trớc tháng 01/1995 cán bộ y tế xã có 2 dạng : Cán bộ Y tế xã trong biên chế và cán bộ y tế xã ngoài biên chế theo quyết định 58/TTg của Thủ tớng Chính phủ ngày 03/02/1994 thì giải quyết nghỉ việc theo quy định tại Nghị định số 46/CP ngày 23/06/1993 của Chính phủ, và đã hết hiệu lực ngày 30/06/1995. Còn đối với cán bộ y tế xã, có quyết định tuyển dụng vào biên chế nhà nớc mới đợc giải quyết theo Nghị định 12/CP ngày 26/01/1995 của Chính phủ. Số cán bộ này không có quyết định tuyển dụng chúng tôi không thể tính thời gian công tác trớc tháng 01/1995 đợc . Sự việc kéo dài đã 3 tháng mà 60 cán bộ y tế xã vẫn cha đợc giải quyết hởng Bảo hiểm xã hội, đã có nhiều đơn khiếu nại lên Uỷ ban nhân dân tỉnh B và cơ quan Bảo hiểm xã hội tỉnh II- Mục tiêu giải quyết : Trớc tình hình có đơn khiếu nại về việc Hởng quyền lợi Bảo hiểm xã hội và qua nghe báo cáo của đồng chí Phó Chủ tịch Tỉnh phụ trách khối văn xã vừa chủ trì cuộc họp giao ban khối văn xã, đồng chí Chủ tịch Tỉnh quyết định thành lập Hội đồng t vấn bao gồm các nghành sau : 1- Ban tổ chức chính quyền tỉnh( nay là Sở nội vụ) Chủ trì 2- Sở Lao động thơng binh và xã hội 3- Bảo hiểm xã hội tỉnh 4- Sở y tế 5- Liên đoàn lao động tỉnh Đồng chí Chủ tịch tỉnh chỉ đạo : Hội nghị t vấn có trách nhiệm đa ra phơng án hợp lý, hợp tình , đúng chế độ chính sách để giải quyết quyền lợi cho ngời lao động trong thời gian sớm nhất, nhằm góp phần thực hiện chủ trơng của Đảng , Nhà nớc về sự nghiệp chăm sóc và bảo vệ sức khoẻ cho nhân dân, và thực hiện Nghị quyết của Tỉnh uỷ kết thúc năm 2002 thực hiện xoá điểm trắng về cơ sở y tế xã, đa y, bác sỹ xuống các cơ sở y tế các xã vùng sâu, vùng xa, vùng núi cao trong tỉnh . III- Nguyên nhân và hậu quả của tình huống . 1- Nguyên nhân . Do công tác tổ chức cán bộ của Sở y tế đã không thực hiện đúng quy định của nhà nớc về chính sách đối với y tế cơ sở xã, phờng, thị trấn. Nhằm đáp ứng sự nghiệp chăm sóc sức khoẻ cho nhân dân miền núi, Hội đồng Chính phủ (Nay là Chính phủ) đã có quyết định số 156/CP ngày 07/10/1968 Về một số chính sách đối với công tác y tế vùng cao miền núi Nội dung chính của quyết định nh sau : Những cán bộ y tế chuyên trách công tác ở trạm y tế - hộ sinh vùng cao , nếu có quá trình đào tạo và khả năng công tác nh cán bộ trong biên chế nhà nớc thì đợc phụ cấp sinh hoạt phí hàng tháng bằng tiền lơng cán bộ y tế trong biên chế nhà nớc, đợc cấp phiếu vải, lơng thực, thực phẩm nh cán bộ trong biên chế nhà nớc Sau một thời gian , theo đề nghị của Bộ y tế , Bộ Tài chính , Ban Tổ chức cán bộ Chính phủ và để đảm bảo sự hoạt động của các cán bộ y tế chăm sóc sức khoẻ cuả [...]... tinh tế của các Thầy cô giáo trong Học viện, kết hợp với những kinh nghiệm thực tiễn trong công tác giải quyết chế độ chính sách bảo hiểm xã hội, tôi đã mạnh dạn chọn tình huống này với mong muốn đợc đóng góp một vài ý kiến nhỏ bé của mình vào việc sử lý tình huống trong công tác Bảo hiểm xã hội Tình huống nêu trong tiểu luận này là thực tiễn đã nảy sinh ở nhiều địa phơng trong cả nớc, nhất là các tỉnh... cơ quan Bảo hiểm xã hội tỉnh đảm nhiệm và quỹ Bảo hiểm xã hội đảm bảo + Phơng án này có khó khăn : - ít nhiều có sự suy tính thiệt hơn đối với cán bộ y tế xã đã nghỉ việc trớc đây - Nguồn kinh phí chi trả lớn hơn rất nhiều so với các phơng án khác V - Lựa chọn phơng án : Hội nghị t vấn đã trình Uỷ ban nhân dân tỉnh B cả 3 phơng án giải quyết chế độ Bảo hiểm xã hội cho 60 cán bộ y tế xã , trong cả... đổi trong quá trình công tác nh : Tuyển dụng, thuyên chuyển, điều động, bổ nhiệm, chuyển ngạch, nâng lơng, khen thởng, kỷ luật - Hiện nay cán bộ, công chức đã đợc cấp sổ bảo hiểm xã hội Theo qui định các cơ quan, đơn vị phải căn cứ vào các quyết định, văn bản có trong hồ sơ gốc của cán bộ, công chức để làm căn cứ ghi sổ bẩo hiểm xã hội Làm tốt đợc việc quản lý, lu trữ hồ sơ lý lịch gốc của cán bộ, công. .. đồng tình ủng hộ Kiến nghị: Để thực hiện tốt công tác giải quyết chế độ chính sách Báo hiểm xã hội cho các loại đối tợng, kịp thời, chính sác và đúng quy định của pháp luật, tôi xin có những kiến nghị sau: Đối với công tác tổ chức, công tác quản lý lu trữ hồ sơ, lý lịch gốc của cán bộ, công chức tại các cơ quan, đơn vị : - Cần phải quản lý, lu trữ chặt chẽ, khoa học hồ sơ lý lịch gốc của cán bộ, công. .. giai đoạn công tác khác nhau, theo cách tính khác nhau, nhng bộc lộ tính máy móc, tính đứt đoạn của chính sách Bảo hiểm xã hội, khó có thể thuyết phục đợc mức hởng trợ cấp một tháng giữa 2 giai đoạn khác nhau + Đối với phơng án 3 : Có thể khẳng định đây là phơng án hợp tình, hợp lý hơn cả, nó phản ánh cái nhìn sâu sắc, toàn diện, thấy đợc tính u việt của chính sách Bảo hiểm xã hội của chế độ xã hội chủ... linh hoạt chính sách đổi mới của Đảng và Nhà nớc trong lĩnh vực Bảo hiểm xã hội, tăng cờng sự nghiệp chăm sóc sức khoẻ cho nhân dân, góp phần vào kết quả thực hiện Nghị quyết của Tỉnh uỷ xoá các xã trắng về cơ sở y tế trong tỉnh Có thể khẳng định phơng án 3 về việc giải quyết quyền lợi Bảo hiểm xã hội cho 60 cán bộ y tế xã đã đạt đợc mục tiêu đặt ra cho Hội nghị t vấn, có tính khả thi cao, đợc nhân dân... gian công tác ở trạm y tế xã, phờng liền theo đó đợc tuyển dụng vào biên chế nhà nớc, nay về hu hoặc nghỉ việc vì mất sức lao động thì thời gian công tác ở cơ sở xã, phờng , thị trấn đợc tính để hởng chế độ Bảo hiểm xã hội Nh vậy , theo tinh thần của các văn bản trên , cán bộ y tế xã , phờng, thị trấn có 2 dạng : Dạng 1 : Cán bộ y tế xã, phờng , thị trấn nằm ngoài biên chế Dạng 2 : Cán bộ y tế xã, phờng,... thời quy trình trên nên dẫn đến tình huống nh đã nêu trên 2- Hậu quả : Do những sai sót trong công tác tổ chức dẫn đến việc giải quyết chế độ chính sách để hởng Bảo hiểm xã hội cho 60 cán bộ y tế xã gặp nhiều khó khăn, kéo dài thời gian, dẫn đến những hậu quả nặng nề : - ảnh hởng xấu đến chủ trơng của Đảng và Nhà nớc trong việc phát triển sâu rộng sự nghiệp chăm sóc, bảo vệ sức khoẻ ban đầu cho nhân... đúng số năm tham gia công tác của mình - Cán bộ y tế xã đã nghỉ việc trớc đây không có t tởng suy bì thiệt , hơn -Việc thực hiện chính sách Bảo hiểm xã hội thể hiện nghiêm túc + Phơng án này có khó khăn : - T tởng của 60 cán bộ y tế xã đợc giải quyết chế độ cha thoả mãn , mà thấy mình bị thiệt thòi nguyên nhân không phải do họ gây ra, tác động đến đội ngũ cán bộ y tế xã đang công tác, t tởng không... quyết Đại hội Đảng lần thứ VIII đã chỉ rõ : Cải thiện các tiêu thức cơ bản về sức khoẻ cho mọi ngời - ảnh hởng không tốt đến chính sách thu hút cán bộ đến công tác ở vùng sâu, vùng xa, miền núi và hải đảo - T tởng của đội ngũ cán bộ xã không an tâm, nhiệt tình trong công tác, khó khăn trong việc thực hiện Nghị quyết của tỉnh uỷ Quyết tâm xoá xã trắng về cơ sở y tế - Đời sống của 60 cán bộ y tế xã đã . thức quản lý nhà n- ớc Chơng trình chuyên viên Tổ chức tại Tỉnh Hà giang Tiểu luận Xử lý tình huống Trong công tác Bảo hiểm xã hội Họ và tên : Nguyễn Công Dũng Đơn vị : Bảo hiểm xã hội tỉnh. sách đợc thể hiện qua tình huống sau đây: B.Nội dung câu chuyện tình huống I- Nội dung tình huống : Phòng quản lý chế độ - Chính sách Bảo hiểm xã hội thuộc cơ quan Bảo hiểm xã hội tỉnh B, có chức. đóng Bảo hiểm xã hội đã đợc phòng Thu Bảo hiểm xã hội xác nhận đã đóng đủ Bảo hiểm xã hội đến hết ngày 31/10/2002 và tuổi đời của họ đủ điều kiện nghỉ hởng chế độ hu trí hàng tháng. Xong trong lý