tìm hiểu về việc thực hành cho con bú sữa mẹ của các sản phụ sau đẻ tại bệnh viện trung ương huế

ĐẶT VẤN ĐỀ Thông thường bà mẹ nào cũng biết sữa mẹ là thức ăn tốt nhất cho trẻ, nhưng không phải ai cũng biết nuôi con bằng sữa mẹ đúng cách, đặc biệt là chị em mới sinh con lần đầu. Trẻ sơ sinh cần thiết được nuôi bằng sữa mẹ. Đây là phương pháp đơn giản mà khoa học nhất để giúp trẻ phát triển thông minh và khỏe mạnh, bởi sữa mẹ có đầy đủ các chất dinh dưỡng lý tưởng, dễ tiêu hóa, dễ hấp thu, phù hợp với bé. Sữa mẹ còn cung cấp các kháng thể chống lại vi trùng và siêu vi trùng gây bệnh. Sửa mẹ luôn vô trùng và có nhiệt độ thích hợp, không mấtt tiền mua và không tốn thời gian pha chế. Nuôi con bằng sửa mẹ là cơ sở nảy nở tình cảm gắn bó mẹ con , làm tăng mối quan hệ gắn bó yêu thương giúp cho trẻ chóng thích nghi với cuộc sống. Chính vì vậy mà không một loại sữa nào có thể so sánh và thay thế sữa me. Cho bú sữa mẹ không những tốt cho trẻ mà còn mang lại rất nhiều lợi ích cho bản thân người mẹ như: bảo vệ sức khỏe bà mẹ (giúp tử cung go hồi tốt và hạn chế chảy máu sau sinh, giảm nguy cơ ung thư vú, ung thư buồng trứng). Cho con bú như thế nào đúng tư thế, làm sao để bé chịu bú? Bú bao nhiêu là đủ, làm thế nào để đảm bảo và duy trì nguồn sữa mẹ? Và làm như thế nào cho hợp lý để mẹ có thể cung cấp cho con một nguồn sữa chất lượng tuyệt vời, giúp bé phát triển khỏe mạnh và thông minh? Trong thực tế, nhiều bà mẹ sau khi sinh không có sữa để thỏa mãn nhu cầu hoặc nếu cho con bú sẽ bất lợi cho cả mẹ và con hoặc thiếu hiểu biết trong cách nuôi con bằng sữa mẹ. Tại buổi lễ họp báo phát động tuần lễ Nuôi con bằng sữa mẹ năm 2010 do Bộ Y tế, Liên Hợp Quốc tại Việt Nam và Alive &Trive tổ chức ngày 29/7 tại Hà Nội đã đưa ra số liệu chỉ có 10% trẻ được nuôi hoàn toàn bằng sữa mẹ trong 6 tháng đầu. Tỷ lệ nuôi con bằng sữa mẹ liên tục giảm trong thời gian qua vì nhiều 2 nguyên do: quá trình đô thị hóa, công nghiệp hóa, sự tham gia của phụ nữ vào đời sống xã hội, sự tấn công của nền công nghiệp sản xuất thực phẩm,…Bộ Y tế nhận thấy nếu tỷ lệ nuôi con bằng sữa mẹ và điều kiện dinh dưỡng của trẻ em không cải thiện có thể sẽ ảnh hưởng tới việc giảm tỷ lệ tử vong trẻ em vào năm 2015. Theo ước tính mỗi năm có tới hơn 1 triệu trẻ em chết vì tiêu chảy, suy dinh dưỡng, nhiễm khuẩn hô hấp do không được bú đầy đủ. Do vậy Tổ chức y tế thế giới (WHO) và Quỹ nhi đồng Liên hiệp quốc (Unicef) khuyến nghị trẻ sơ sinh cần được bú sớm trong vòng một giờ đầu sau khi sinh và được nuôi hoàn toàn bằng sữa mẹ trong 6 tháng đầu đời, sau đó cho ăn bổ sung hợp lý nhưng vẫn duy trì cho bú sữa mẹ đến 24 tháng tuổi. Nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc cho sản phụ và sơ sinh những ngày đầu và những ngày sau đẻ, hạn chế những biến chứng xảy ra, tôi tiến hành nghiên cứu đề tài “Tìm hiểu về việc thực hành cho con bú sữa mẹ của các sản phụ sau đẻ tại Bệnh viện Trung ương Huế ” với một mục tiêu : - Đánh giá việc thực hành nuôi con bằng sữa mẹ của các sản phụ sau đẻ

ĐẶT VẤN ĐỀ

Thông thường bà mẹ nào cũng biết sữa mẹ là thức ăn tốt nhất cho trẻ, nhưng không phải ai cũng biết nuôi con bằng sữa mẹ đúng cách, đặc biệt là chị

em mới sinh con lần đầu

Trẻ sơ sinh cần thiết được nuôi bằng sữa mẹ Đây là phương pháp đơn giản

mà khoa học nhất để giúp trẻ phát triển thông minh và khỏe mạnh, bởi sữa mẹ

có đầy đủ các chất dinh dưỡng lý tưởng, dễ tiêu hóa, dễ hấp thu, phù hợp với bé Sữa mẹ còn cung cấp các kháng thể chống lại vi trùng và siêu vi trùng gây bệnh Sửa mẹ luôn vô trùng và có nhiệt độ thích hợp, không mấtt tiền mua và không tốn thời gian pha chế Nuôi con bằng sửa mẹ là cơ sở nảy nở tình cảm gắn bó

mẹ con , làm tăng mối quan hệ gắn bó yêu thương giúp cho trẻ chóng thích nghi với cuộc sống Chính vì vậy mà không một loại sữa nào có thể so sánh và thay thế sữa me

Cho bú sữa mẹ không những tốt cho trẻ mà còn mang lại rất nhiều lợi ích cho bản thân người mẹ như: bảo vệ sức khỏe bà mẹ (giúp tử cung go hồi tốt và hạn chế chảy máu sau sinh, giảm nguy cơ ung thư vú, ung thư buồng trứng) Cho con bú như thế nào đúng tư thế, làm sao để bé chịu bú? Bú bao nhiêu

là đủ, làm thế nào để đảm bảo và duy trì nguồn sữa mẹ? Và làm như thế nào cho hợp lý để mẹ có thể cung cấp cho con một nguồn sữa chất lượng tuyệt vời, giúp

bé phát triển khỏe mạnh và thông minh? Trong thực tế, nhiều bà mẹ sau khi sinh không có sữa để thỏa mãn nhu cầu hoặc nếu cho con bú sẽ bất lợi cho cả mẹ và con hoặc thiếu hiểu biết trong cách nuôi con bằng sữa mẹ

Tại buổi lễ họp báo phát động tuần lễ Nuôi con bằng sữa mẹ năm 2010 do

Bộ Y tế, Liên Hợp Quốc tại Việt Nam và Alive &Trive tổ chức ngày 29/7 tại Hà Nội đã đưa ra số liệu chỉ có 10% trẻ được nuôi hoàn toàn bằng sữa mẹ trong 6 tháng đầu Tỷ lệ nuôi con bằng sữa mẹ liên tục giảm trong thời gian qua vì nhiều

nguyên do: quá trình đô thị hóa, công nghiệp hóa, sự tham gia của phụ nữ vào đời sống xã hội, sự tấn công của nền công nghiệp sản xuất thực phẩm,…Bộ Y tế nhận thấy nếu tỷ lệ nuôi con bằng sữa mẹ và điều kiện dinh dưỡng của trẻ em không cải thiện có thể sẽ ảnh hưởng tới việc giảm tỷ lệ tử vong trẻ em vào năm

2015

Theo ước tính mỗi năm có tới hơn 1 triệu trẻ em chết vì tiêu chảy, suy dinh dưỡng, nhiễm khuẩn hô hấp do không được bú đầy đủ Do vậy Tổ chức y tế thế giới (WHO) và Quỹ nhi đồng Liên hiệp quốc (Unicef) khuyến nghị trẻ sơ sinh cần được bú sớm trong vòng một giờ đầu sau khi sinh và được nuôi hoàn toàn bằng sữa mẹ trong 6 tháng đầu đời, sau đó cho ăn bổ sung hợp lý nhưng vẫn duy trì cho bú sữa mẹ đến 24 tháng tuổi

Nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc cho sản phụ và sơ sinh những ngày đầu và những ngày sau đẻ, hạn chế những biến chứng xảy ra, tôi tiến hành

nghiên cứu đề tài “Tìm hiểu về việc thực hành cho con bú sữa mẹ của các sản

phụ sau đẻ tại Bệnh viện Trung ương Huế ” với một mục tiêu :

- Đánh giá việc thực hành nuôi con bằng sữa mẹ của các sản phụ sau đẻ

Chương 1

TỔNG QUAN TÀI LIỆU

1.1 KHÁI NIỆM VỀ SỮA MẸ

Sữa mẹ là sữa được tạo thành từ vú của người phụ nữ sau khi có thai, bắt đầu có nhiều từ khoảng 24 đến 48 tiếng sau khi sinh Sữa mẹ được xem như là nguồn dinh dưỡng quan trọng nhất cho trẻ sơ sinh, trước khi trẻ có thể tiêu hóa các loại thực phẩm khác

1.1.1 Cấu tạo của sữa mẹ

Sữa được cấu tạo trong các tuyến hình túi

trong vú người mẹ Các tuyến tạo sữa này lớn lên

và hoạt động từ tháng thứ ba của thai, do ảnh

hưởng của các kích thích tố như oestrogen,

progesterone, prolactin (từ tuyến yên trên não

người mẹ) và lactogen (từ nhau của thai)

1.1.2 Phản xạ tạo sữa

Vú người mẹ không chứa nhiều sữa sẵn

như vú bò cái Khi cho con bú, sức mút của con tạo một phản xạ tại não mẹ cho

ra hai kích thích tố prolactin và oxytocin Prolactin kích thích tuyến tạo sữa tiết thêm sữa trong khi oxytoxin kích thích các tuyến này bóp sữa và đẩy sữa theo các mạch ra đầu núm vú

Do đó mà tính chất của sữa khi bắt đầu bú khác với tính chất của sữa sau khi đã bú một vài phút Sữa đầu đặc hơn, có màu xanh xanh, nhiều chất đạm và lactose, ít mỡ Sữa hậu có nhiều mỡ hơn Sữa mẹ không hòa tan đồng tính, nên nếu lấy ra để và để lắng, sẽ phân ra chất đặc mỡ lên trên và chất lỏng như nước

ở dưới

1.1.3 Những loại sữa mẹ

- Sữa non (Colostrum): Có từ tháng thứ tư của thai kỳ và kéo dài đến 6

ngày đầu sau sinh Loại sữa này rất cô đặc, giàu chất đạm (protein) và những kháng thể Sữa non lót ruột của trẻ sơ sinh và bảo vệ trẻ chống lại những vi khuẩn có hại Nó dần dần giảm bớt khi sữa thuần thục của người mẹ tiết ra vào ngày thứ 3 - 5

- Sữa chuyển tiếp: từ ngày thứ 7 đến 14

- Sữa vĩnh viễn: từ tuần thứ ba

- Sữa đầu cữ bú (foremilk) : Được cất giữ trong các ngăn chứa và tiết ra

vào giai đoạn đầu cho bú Có nhiều sữa đầu cữ bú vá nó giúp trẻ hết khát

- Sữa cuối cữ bú (Hindmilk): Tiếp theo loại sữa đầu cữ bú là loại sữa chảy

ra trong giai đoạn cuối cữ bú Loại sữa này phong phú, nhiều chất kem và đầy

đủ những vitamin tan trong mỡ - giống như quá trình chính sau khi dùng món khai vị súp loãng Nhìn chung, trẻ cần cả 2 loại sữa đầu và cuối cữ bú

1.1.4 Các chất dinh dƣỡng của sữa mẹ

Sữa mẹ có đầy đủ các chất mỡ, tinh bột, đạm, vitamin Đặc biệt là:

- Casein - là một chất đạm đặc biệt trong sữa mẹ giúp ngăn chặn bệnh tiêu chảy, nhiễm trùng hô hấp, viêm tai, và dị ứng

- Sắt - sữa mẹ có đủ chất sắt cho em bé Tuy sữa bò, sữa bột có nhiều lượng sắt hơn sữa mẹ, chất sắt của sữa mẹ dễ cho em bé thu nhận hơn

- Lactose - sữa mẹ có nhiều chất lactose, giúp em bé thu nhận chất sắt

- Vitamin C - vitamin này cũng góp phần giúp em bé thu nhận chất sắt

- DHA - Docosahexaenoic acid giúp phát triển não và mắt

- Lipase - men này giúp em bé tiêu hóa và thu nhận các chất mỡ

- Lactase - giúp thu nhận đường lactose trong sữa mẹ Chất lactose giúp phát triển não bộ và thần kinh và điều hòa sinh khuẩn trong ruột

- Amylase - giúp tiêu hóa các chất tinh bột

1.1.5 Sữa mẹ giúp bảo vệ trẻ sơ sinh

Trẻ sơ sinh và hệ miễn nhiễm:

Từ lâu giới y học đã nhận thấy trẻ bú sữa mẹ ít bị bệnh nhiễm trùng hơn trẻ

bú sữa bình (sữa bột), lý do là vì sữa mẹ không có vi trùng trong khi bình sữa có thể có vi trùng trong đó Ngay cả sau khi khử trùng tối đa, số trẻ em bú sữa bình

bị viêm màng não, viêm ruột, viêm tai, viêm đường hô hấp vẫn nhiều hơn trẻ bú sữa mẹ

Sữa mẹ có những tác dụng trực tiếp bảo vệ trẻ sơ sinh qua nhiều cách khác nhau - nhất là trong những tháng đầu khi hệ miễn nhiễm của em bé còn yếu ớt chưa đủ khả năng chống lại ngoại khuẩn

1.1.6 Lợi ích của sữa mẹ: Tính chất ưu việt của sữa mẹ

+Trước hết, sữa mẹ là thức ǎn hoàn chỉnh nhất, thích hợp nhất đối với trẻ,

vì trong sữa mẹ có đủ nǎng lượng và chất dinh dưỡng cần thiết như đạm, đường,

mỡ, vitamin và muối khoáng với tỉ lệ thích hợp cho sự hấp thụ và phát triển cơ thể trẻ Bú mẹ, trẻ sẽ lớn nhanh, phòng được suy dinh dưỡng

+ Sữa mẹ là dịch thể sinh học tự nhiên chứa nhiều chất kháng khuẩn, tǎng cường sức đề kháng cho trẻ Trong sữa mẹ có những yếu tố quan trọng bảo vệ

cơ thể mà không một thức ǎn nào có thể thay thế được đó là: các globulin miễn dịch, chủ yếu là IgA có tác dụng bảo vệ cơ thể chống các bệnh đường ruột và bệnh nhiễm khuẩn Do tác dụng kháng khuẩn của sữa mẹ nên trẻ được bú sữa

mẹ sẽ ít mắc bệnh

+ Sữa mẹ có tác dụng chống dị ứng Trẻ bú mẹ ít bị dị ứng, ezema như

ǎn sữa bò

+ Cho con bú sữa mẹ sẽ thuận lợi và kinh tế Cho trẻ bú sữa mẹ rất thuận lợi

vì không phụ thuộc vào giờ giấc, không cần phải đun nấu, dụng cụ pha chế Trẻ

bú sữa mẹ sẽ kinh tế hơn nhiều so với nuôi nhân tạo bằng sữa bò hoặc bất cứ loại thức ǎn nào khác, vì sữa mẹ không mất tiền mua Khi người mẹ ǎn uống đầy

đủ, tinh thần thoải mái thì sẽ đủ sữa cho con bú

+ Nuôi con bằng sữa mẹ có điều kiện gắn bó mẹ con, người mẹ, có nhiều thời gian gần gũi tự nhiên đó là yếu tố tâm lý quan trọng giúp cho sự phát triển hài hoà của đứa trẻ

+ Cho con bú góp phần hạn chế sinh đẻ, vì khi trẻ bú, tuyến yên sẽ tiết ra prolactin Prolactin ức chế rụng trứng, làm giảm khả nǎng thụ thai, cho con bú còn làm giảm tỉ lệ ung thư vú

Chính vì những lý do trên, các bà mẹ cần thực hiện nuôi con bằng sữa mẹ Điều quan trọng các bà mẹ khi nuôi con bú cần biết cách cho con bú và có đủ sữa nuôi con

1.1.7 Cách cho con bú

Khi cho trẻ bú, người mẹ ở tư thế thoải mái, có thể nằm hoặc ngồi cho bú,

để toàn thân trẻ sát vào người mẹ: miệng trẻ ngậm sâu vào quầng đen bao quanh núm vú để động tác mút được tốt hơn Thời gian cho bú tuỳ theo đứa trẻ Cho trẻ

bú đến khi trẻ no, tự rời vú mẹ nếu bé bú một bên chưa đủ no thì chuyển sang

vú bên kia

*Cách bế bé khi cho bú: 4 điểm then chốt

- Đầu và người bé nằm trên một đường thẳng

- Mặt của bé quay vào vú, mũi của bé đối diện với núm vú

- Bà mẹ phải bế bé vào người, mặt mẹ nhìn âu yếm bé

- Bà mẹ đỡ mông bé

* Cách nâng bầu vú khi cho bé bú:

- Ngón tay cái để trên vú

- Các ngón tay còn lại tựa vào ngực phía dưới vú

- Ngón tay trỏ nâng vú

* Hướng dẫn bà mẹ giúp trẻ ngậm bắt vú đúng

- Chạm vú vào môi trên bé

- Đợi đến khi miệng bé mở rộng

- Đưa miệng bé vào vú sao cho môi dưới của bé ở dưới núm vú

1.2 LÀM THẾ NÀO ĐỂ TĂNG CƯỜNG NGUỒN SỮA MẸ?

+ Giữ tâm trạng vui vẻ thoải mái: Khi mới ôm đứa bé vào lòng người

mẹ trẻ thường căng thẳng, điều đó không có lợi cho việc lưu thông máu huyết, ảnh hưởng tới việc tiết sữa Vì vậy bạn hãy thật thoải mái khi cho con bú, vì con, hãy quên hết mọi điều phiền muộn trong lòng Giữ tinh thần yên tĩnh, điều độ vui tươi Cuộc sống gia đình hòa thuận, hạnh phúc, không phải lo lắng buồn phiền cũng góp phần không nhỏ vào việc giữ gìn nguồn sữa mẹ

+ Chọn tư thế thích hợp

Để bé có thể bú được một cách thuận lợi, có người mẹ suốt một thời gian dài cúi đầu so vai cong lưng, dẫn tới đau mỏi cổ và lưng Thực ra để chọn được một tư thế thoải mái cho cả mẹ và bé không khó, bạn có thể tự thử nhiều cách Cần chú ý là tư thế thoải mái nhưng phải đảm bảo cho bé ngậm sâu vào quầng nhũ Nếu một thời gian dài bé ngậm không đúng cách, kéo dài đầu nhũ, thì không chỉ là bé khó ép cho sữa ra mà còn làm tổn thơng đầu nhũ, làm đau hoặc

có thể gây viêm nhiễm

+ Chú ý chăm sóc đầu nhũ

Cố gắng không để đầu nhũ bị tổn thương Đầu nhũ bị tổn thương không chỉ ảnh hưởng đến việc bú của bé mà còn làm tăng gánh nặng tâm lý cho mẹ Nếu đau vú cũng vẫn cần cho con bú Khi đau quá không thể cho con bú được thì vắt hoặc hút sữa ra cốc, chén đã luộc kỹ và dùng thìa con bé uống

Khi nhũ hoa đã bị tổn thương, bạn không nên trực tiếp mặc áo lót chất cotton, vì

áo sẽ dính vào chỗ bị tổn thương, khi cởi áo không cẩn thận càng làm vết thơng nặng hơn

+Nghỉ ngơi

Nhiều sản phụ cho rằng sức khoẻ mình tốt, nên vừa mới sinh con được vài ngày là bận rộn với việc này việc kia, dẫn tới cơ thể mệt mỏi, như vậy sẽ làm lượng sữa tiết ra ít hơn, mà chất lượng giảm đi Vì vậy để đảm bảo cả về chất và lượng sữa sản phụ cần nghỉ ngơi nhiều, ngủ đẫy giấc 8 tiếng mỗi ngày hoặc hơn Hãy tranh thủ ngả lưng khi bé ngủ và nhờ những người thân làm giúp việc nhà Bạn đừng quên là việc dọn dẹp nhà cửa hay giặt giũ quần áo ai cũng có thể làm giúp bạn được nhưng việc cho con bú chỉ mình bạn làm được!

+Ăn uống đủ dinh dƣỡng

- Bé bú sẽ làm bạn tiêu hao một lượng lớn năng lượng Bà mẹ nuôi con bú cần ăn uống cân đối, đầy đủ năng lượng, đạm, sắt, canxi, I-ốt…Nên ăn nhiều thức ăn giàu chất đạm, bao gồm đạm động vật như gia cầm, trứng, cá thịt và đạm thực vật lấy từ cây họ đậu Chú ý các thực phẩm giàu canxi và các vi chất khác như magiê, kẽm cũng cần bổ sung đầy đủ Việc cung cấp các thực phẩm giàu canxi giúp trẻ phát triển tối đa chiều cao, hệ xương răng tốt Bên cạnh đó, người mẹ không bị chứng hạ canxi huyết và phòng ngừa được chứng loãng xương sau này Canxi có nhiều trong sữa, các chế phẩm từ sữa, tôm, cua, trứng

- Ăn nhiều rau quả, trái cây tươi để tăng lượng vitamin trong sữa mẹ

- Ăn thêm thức ăn giàu DHA như cá biển (cá thu, cá hồi, cá kiếm ) để cung cấp đầy đủ DHA cho não trẻ phát triển đầy đủ

- 90% sữa mẹ là nước, để có được nhiều sữa, bà mẹ nên uống nhiều nước

- sữa càng tốt Ăn canh, súp, uống sinh tố (mỗi ngày khoảng 2 lít, vào mùa hè nên uống nhiều hơn do ra mồ hôi nhiều)

- Kinh nghiệm dân gian để có nhiều sữa, bà mẹ có thể ăn cơm nếp, cháo móng giò, nước sắc lá mít mật

Chương 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU

Chọn ngẫu nhiên 65 sản phụ sau đẻ thường, mổ đẻ tại Khoa Phụ sản

BVTW Huế

Tiêu chí loại ra

- Sản phụ có con là trẻ sơ sinh non tháng, quá ngày, mắc bệnh lý bẩm sinh

- Sản phụ mắc bệnh tâm thần không đủ minh mẫn để trả lời các câu hỏi phỏng vấn

- Những đối tượng từ chối tham gia phỏng vấn

Thời gian nghiên cứu ngày 02tháng 5 năm 2013 đến ngày 18tháng 05 năm

2013

2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

Phương pháp mô tả cắt ngang

Tại Bệnh viện Trung ương Huế

+ Phương pháp thu nhập số liệu:

Thu thập bằng hình thức phỏng vấn trực tiếp, quan sát đối tượng qua bộ câu hỏi thiết kế sẵn

+ Cỡ mẫu: 65 Phụ nữ ngẫu nhiên

+ Phương pháp chọn mẫu: Chọn 65 đối tượng thoả tiêu chí nhận vào 2.3 PHƯƠNG PHÁP XỬ LÝ SỐ LIỆU

Theo phương pháp thống kê y học thông thường

Chương 3 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

3.1 ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA MẪU NGHIÊN CỨU

3.1.1 Phân bố theo tuổi

Biểu đồ 3.1.Theo tuổi

Nhận xét:

60% sản phụ có lứa tuổi là 26-35 sản phụ > 35 tuổi ít nhất với 15,4%

3.1.2 Phân bố theo nghề nghiệp

Bảng 3.1 Phân bố theo nghề nghiệp

Nghề nghiệp Cán bộ Buôn bán Nông Khác Công

3.1.3 Phân bố theo học vấn

Biểu đồ 3.2 Phân bố theo học vấn

Nhận xét:

49,2% bà mẹ đã tốt nghiệp THPT Chỉ có 10,8% mẹ có trình độ học vấn tiểu học

3.1.4 Điều kiện kinh tế

Bảng 3.2.Điều kiện kinh tế

Điều kiện kinh tế Nghèo Đủ ăn Khá dƣ Tổng

3.2 THỰC HÀNH CHO CON BÚ SỮA MẸ CỦA CÁC SẢN PHỤ SAU ĐẺ 3.2.1 Khoảng thời gian cho trẻ bú lần đầu

Bảng 3.4 Khoảng thời gian cho trẻ bú lần đầu

Khoảng thời gian cho trẻ bú lần đầu n Tỷ lệ %

3.2.2 Cho trẻ dùng thêm trước khi cho trẻ bú lần đầu tiên

Bảng 3.5 Cho trẻ dùng thêm trước khi cho trẻ bú lần đầu tiên

Cho trẻ dùng thêm trước khi cho trẻ bú lần đầu tiên

Nhận xét: 58,5% trẻ được dùng sữa bột trước khi lần đầu bú mẹ; chỉ có

24,6% trẻ không dùng gì ngoài sữa mẹ

3.2.3 Vắt bỏ sữa đầu tiên (sữa non)

Bảng 3.6 Vắt bỏ sữa đầu tiên (sữa non)

Vắt bỏ sữa đầu tiên (sữa non) n Tỷ lệ %

Nhận xét: 58,5% mẹ đã vắt bỏ sữa non

3.2.4 Cho trẻ bú trong ngày

Bảng 3.7 Cho trẻ bú trong ngày

Cho trẻ bú trong ngày n Tỷ lệ %

Nhận xét: 50,8% sản phụ cho con bú bất kỳ khi nào, và 27,7% cho bú

khi con quấy khóc

Tổng 65 100

Nhận xét:

30,8% Cho bú đều cả hai vú; 41,5% bú hết vú bên này rồi chuyển sang bên kia

3.2.6 Vắt bỏ sữa khi cho trẻ bú xong

Bảng 3.9 Vắt sữa khi cho trẻ bú xong

Nhận xét: 83,1% bà mẹ không vắt bỏ lượng sữa thừa trong vú sau khi bú

3.2.7 Cách vệ sinh trước khi cho trẻ bú

Bảng 3.10 Cách vệ sinh trước khi cho trẻ bú

Nhận xét: 87,7% bà mẹ lau sạch vú, núm vú trước khi cho trẻ bú

3.2.8 Tư thế của mẹ khi cho trẻ bú

Bảng 3.11 Tư thế của mẹ khi cho trẻ bú

Ngồi thoải mái, thư giãn

Bảng 3.13 Tư thế đầu và thân trẻ

Nhận xét: 52,3% mẹ chạm núm vú vào môi trẻ , 69,2% mẹ đợi trẻ há

miệng, đưa núm vú vào

3.2.12 Đánh giá bữa bú

Bảng 3.15 Đánh giá bữa bú

Đánh giá bữa bú n Tỷ lệ %

Trẻ khó chịu, khóc, nhả vú ra rồi lại bú tiếp 6 26,2 Trẻ mút chậm, sâu, 2 má phính đầy, nghe tiếng nuốt ực ực 49 75,4

Nhận xét: 76,9% bú thoải mái, vẻ thõa mãn, 75,4% trẻ mút vú chậm, sâu

hai má phính đầy

3.2.13 Tƣ thế của trẻ sau khi bú

Bảng 3.16 Tư thế của trẻ sau khi bú

Tƣ thế của trẻ sau khi bú n Tỷ lệ %

Vác trẻ lên vai, vỗ nhẹ vào lưng một lúc rồi

3.2.14 Nguồn thông tin về cách nuôi con bằng sữa mẹ

Bảng 3.17 Nguồn thông tin về cách nuôi con bằng sữa mẹ

Nguồn thông tin về cách nuôi con bằng sữa mẹ n Tỷ lệ %

Nhận xét: 92,3% bà mẹ được hướng dẫn bởi cán bộ y tế và 89,2% qua

tivi, loa đài, sách báo