Mô tả kiến thức, thái độ, thực hành về nuôi con bằng sữa mẹ và mối liên quan giữa kiến thức, thái độ, thực hành về nuôi con bằng sữa mẹ.
Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số * 2018 KIẾN THỨC THÁI ĐỘ THỰC HÀNH NUÔI CON BẰNG SỮA MẸ VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI BỆNH VIỆN QUỐC TẾ PHƯƠNG CHÂU NĂM 2017 Đỗ Thị Thúy Liễu*, Lưu Thị Mỹ Tiên* TĨM TẮT Mục tiêu: Mơ tả kiến thức, thái độ, thực hành nuôi sữa mẹ mối liên quan kiến thức, thái độ, thực hành nuôi sữa mẹ Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang Kết quả: Kiến thức chiếm tỷ lệ cao biết sữa sữa non 100%, lợi ích sữa non 100%, lợi ích cho bé NCBSM 100%, biết thời gian ăn dặm lúc tháng tuổi trẻ chiếm 96%, trì nguồn sữa chiếm 90,6%, lợi ích cho mẹ NCBSM 88,6%, bé bú mẹ cai sữa chiếm 86,9%, thấp hạn chế sữa công thức chiếm 23,7% Thái độ NCBSM: Tỷ lệ chiếm cao đồng ý bú mẹ sớm sau sanh sớm tốt chiếm 94%, bú mẹ hoàn toàn theo nhu cầu chiếm 94%, cho bé bú ban đem chiếm 90,8%, bú mẹ hoàn toàn đến tháng chiếm 90%, đồng ý lời khuyên lợi ích NCBSM 88%, đồng ý NCBSM biện pháp bảo vệ sức khỏe cho mẹ bé chiếm 86,6%, không đồng ý cho bé uống nước sau cử bú chiếm 86,5%, không đồng ý cho bú them sữa công thức vài ngày chờ sữa mẹ lên chiếm 86,3% Thái độ, thực hành nuôi sữa mẹ liên quan có ý nghĩa thống kê (p < 0,05) Kết luận: Có liên quan có ý nghĩa thống kê (p < 0,05) thái độ, thực hành nuôi sữa mẹ Từ khóa: Sữa mẹ ABSTRACT ABSTRACTINTRODUCTION TO INTRODUCTION CHILD SUPPORTERS AND RELATED FACTORS AT THE MISSION INTERNATIONAL HOSPITAL IN 2017 Do Thi Thuy Lieu, Luu Thi My Tien * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol 22 - No 6- 2018: 160 – 169 Objective: The description descriptation, the status, implementation of childing with parent mother in the Products of the European Institute of European European 2017 Specify the relationship relationship between the comment, the status, the implementation of the parent with the care of the care of the care of the Parent of the European 2017 Method: Crosscut description description for parsing Result: Results for the relationship found with the current action with milk mother Conclusion: Knowledge of breastfeeding: knowledge of the highest percentage of knowledge about the first milk is 100% colostrum, the benefits of colostrum 100%, the benefit of breastfeeding 100%, the time Maintaining a milk supply of 90.6%, benefits for mother in breastfeeding was 88.6%, breastfeeding when weaning accounted for 86.9%, the lowest known restrictions of formula milk accounted for 23.7% Breastfeeding: The highest proportion of consent for early initiation of breastfeeding was as early as possible, accounting for 94%, exclusive breastfeeding was 94%, breastfeeding was 90.8% 4% to months of exclusive breastfeeding, 88% consent to breastfeeding counseling, 86% for breastfeeding and 86%, not agree to give milk to drink water after each feed accounted for 86.5%, not agree to feed milk formula for several days to *Bệnh viện Quốc Tế Phương Châu Tác giả liên lạc: ĐD.Đỗ Thị Thúy Liễu, 160 ĐT: 0919327890, Email: lieudtt@phuongchau.com Chuyên Đề Điều Dưỡng Nhi Khoa Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số * 2018 Nghiên cứu Y học breast milk accounted for 86.3% Attitude and practice of breastfeeding were statistically significant (p < 0.05) Key word: Grow kids by mom milk thấp ảnh hưởng xấu đến sức ĐẶT VẤN ĐỀ khỏe trẻ nhỏ Thêm vào Nuôi sữa mẹ (NCBSM) sống đại, người phụ nữ khơng có nhiều quan tâm không Việt Nam mà khắp nơi thời gian dành cho bú Nguyên nhân chủ giới Tầm quan trọng, việc trì, lợi ích yếu thái độ xã hội, thiếu hỗ trợ nuôi trẻ sữa mẹ phương pháp cộng đồng, người chồng Các bậc nuôi dưỡng trẻ nhỏ ưu tiên ông, bà, thiếu kiến thức bà mẹ chưa ý chương trình thơng tin, giáo dục, truyền thơng thức vai trò quan trọng việc NCBSM bảo vệ sức khoẻ bà mẹ trẻ em, phòng, Nhân viên y tế giúp bà mẹ có chống suy dinh dưỡng trẻ em NCBSM biện định nuôi dưỡng trẻ tốt Tại Việt pháp tự nhiên mang lại nhiều lợi ích kinh tế, Nam, hầu hết phụ nữ mang thai chăm nhiều hiệu bảo vệ sức khỏe bà mẹ bé(4,5) sóc trước sinh Các bà mẹ thường khám thai Sữa mẹ chứa hàng trăm thành phần dinh dưỡng nhiều lần suốt thời gian mang thai đa yếu tố bảo vệ giúp tăng cường khả số sinh bệnh viện, nhà hộ sinh miễn dịch cho thể bé Đặc biệt, sữa non sở y tế địa phương Trong thời gian này, dòng sữa bầu vú tiết giàu nhân viên y tế có hội để tư vấn, hỗ trợ lượng, đầu sau sinh cần cung cấp thông tin giáo dục cho phụ nữ, giúp cho bé bú mẹ(3) Nhiều năm trước nhà họ biết cách ni dưỡng trẻ tốt Để tìm nghiên cứu biết sữa mẹ cung cấp nhiều ích lợi hiểu thực trạng kiến thức, thái độ, thực hành cho sức khỏe bé, hạ thấp tỷ lệ: tiêu chảy, phát bà mẹ vấn đề này, nên ban, dị ứng thức ăn nhiều vấn đề Y Khoa nữa, tiến hành nghiên cứu so sánh với bé nuôi sữa Mục tiêu nghiên cứu bò(6) Bà mẹ NCBSM giúp phát triển mối quan hệ Mô tả kiến thức, thái độ, thực hành ni gần gủi u thương, gắn bó tình cảm mẹ con(4) sữa mẹ khoa sản Bệnh viện Quốc tế Ngoài việc NCBSM kinh tế tiết Phương Châu năm 2017 kiệm cho nhà nước hàng triệu USD vào việc sản Xác định mối liên quan kiến thức, thái xuất, vận chuyển phân phối sản phẩm, thực độ, thực hành nuôi sữa mẹ khoa phẩm dùng để chữa trị, phục hồi cho trẻ em sản Bệnh viện Quốc tế Phương Châu năm 2017 bị suy dinh dưỡng Mặc dù lợi ích vậy, hầu hết bà mẹ Việt Nam chưa thực tốt cho ĐỐITƯỢNG-PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨU bé bú phương pháp Tất sản phụ sanh Bệnh viện Quốc Theo UNICEF ước tính 1,3 triệu trẻ chết Tế Phương Châu hàng năm khơng NCBSM hồn tồn Tiêu chuẩn chọn mẫu vòng sáu tháng đầu mà ni Tất sản phụ sanh Bệnh viện Quốc thực phẩm bổ sung khác(9) Theo Anthony tế Phương Châu thực nuôi sữa mẹ Bloomberg, đại diện UNICEF Việt Nam (theo phương pháp chọn ngẫu nhiên hệ thống) có chưa đến 1/3 bà mẹ NCBSM tháng đầu Tỷ lệ trung bình Thế Giới Tiêu chuẩn loại trừ khoảng 40% Tỷ lệ ni hồn tồn Trẻ bệnh lý nặng sanh non điều sữa mẹ Việt Nam giảm xuống 5% bé trị, cách ly mẹ – tháng tuổi Đây Những sản phụ có bệnh lý khơng cho vùng có tỷ lệ ni hồn tồn sữa mẹ phép NCBSM: suy tim, lao phổi, HIV, ung thư Chuyên Đề Điều Dưỡng Nhi Khoa 161 Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số * 2018 Nghiên cứu Y học điều trị hóa chất, dùng thuốc chống động kinh Cỡ mẫu chiếm 18,6, nội trợ chiếm 10,3%, cán quản lý chiếm 9,7%, làm nghề tự chiếm 2,9%, nghề nông chiếm 2,9%, thấp sinh viên chiếm 1,7% Trình độ học vấn chiếm cao chiếm 46%, cao đẳng/ trung cấp chiếm 39%, trình độ khác chiếm 12%, thấp trình độ đại học chiếm 3% Thu nhập từ đến triệu chiếm cao 48%, triệu chiếm 47%, từ đến triệu chiếm thấp 5% Được tính theo cơng thức ước lượng tỷ lệ quần thể Trong đó: Bảng Đặc điểm nghề nghiệp, trình độ học vấn, thu nhập đối tượng nghiên cứu Những sản phụ khơng có khả trả lời: người câm điếc hay tâm thần Sản phụ không đồng ý vấn Phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu mơ tả cắt ngang có phân tích n cỡ mẫu α: xác suất sai lầm loại = 0,05 Z1-α/2: giá trị tương ứng hệ số tin cậy với α = 0,05 (mức ý nghĩa α = 5%) Z1-α/2 = 1,96 Theo nghiên cứu tác giả Tôn Thị Anh Tú Nguyễn Thu Tịnh (2011) cho thấy có 33,34% bà mẹ có kiến thức cho bú sữa(8) Áp dụng công thức ta có n = 322, chúng tơi chọn 350 KẾT QUẢ Đa số tỷ lệ độ nhóm tuổi 25 đến 35 tuổi chiếm 57%, nhóm tuổi nhỏ 25 tuổi chiếm 28%, nhóm tuổi 35 tuổi chiếm 15% Tỷ lệ so chiếm 52% cao rạ chiếm 48% Đa phần dân tộc kinh chiếm tỷ lệ cao 81%, Hoa chiếm 11%, khơmer chiếm 8% Bảng Thông tin tuổi, số lần sanh, dân tộc đối tượng nghiên cứu Đặc tính Nhóm tuổi < 25 tuổi 25 – 35 tuổi > 35 tuổi Số lần sanh Con so Con rạ (≥ lần) Dân tộc Kinh Hoa Khơmer Dân tộc khác n Tỷ lệ % 99 199 52 28 57 15 182 168 52 48 284 38 28 81 11 n 65 113 76 34 36 10 10 p 1,7 18,6 32,3 21,7 9,7 10,3 2,9 2,9 11 160 136 43 46 39 12 18 168 164 48 47 Kiến thức, thái độ, thực hành đối tượng nghiên cứu Kiến thức nuôi sữa mẹ đối tượng nghiên cứu Bảng Nguồn thông tin NCBSM sản phụ Công chức chiếm tỷ lệ cao 32,3%, tự kinh doanh buôn bán nhỏ 21,7%, công nhân viên 162 Nghề nghiệp Sinh viên Công nhân viên Công chức/ viên chức Tự kinh doanh buôn bán nhỏ Cán quản lý Nội trợ Làm nghề tự Nghề nơng Trình độ học vấn Trên đại học Đại học Cao đẳng/ trung cấp Khác Thu nhập hàng tháng 0,05 Kết cho thấy không liên quan thu nhập với thực hành NCBSM Một số yếu tố liên quan nghề nghiệp với thực hành ni sữa mẹ Hình Thực hành nuôi sữa mẹ đối tượng nghiên cứu Thực hành chung đạt 57,31%, không đạt chiếm 42,9% Mối tương quan kiến thức, thái độ, thực hành đối tượng nghiên cứu Một số yếu tố liên quan đến số lần sanhvới thực hành nuôi sữa mẹ đối tượng nghiên cứu Bảng Liên quan số lần sanh với thực hành nuôi sữa mẹ Biến số Số lần sanh Con so Con rạ Thực hành NCBSM Không đạt X Đạt (%) (%) 29,4 22,3 0,5 27,7 20,3 p >0,05 Bảng Liên quan nghề nghiệp với thực hành nuôi sữa mẹ Thực hành NCBSM X p Không Đạt (%) đạt (%) Sinh viên 0,6 1,1 Công nhân viên 10,6 Công chức/ viên 18,9 13,4 chức 0,376 >0,05 Kinh doanh Nghề 12,9 8,9 buôn bán nghiệp Cán quản lý 6,6 3,1 Nội trợ 4,3 Làm nghề tự 1,4 1,4 Nghề nông 0,9 Biên số Kết cho thấy không liên quan thu nhập với thực hành NCBSM Kết bảng cho thấy không liên quan số lần sanh với thực hành NCBSM Một số yếu tố liên quan dân tộc với thực hành nuôi sữa mẹ Một số yếu tố liên quan trình độ học vấn với thực hành nuôi sữa mẹ Bảng 10 Liên quan dân tộc với thực hành nuôi sữa mẹ Bảng Liên quan trình độ học vấn với thực hành NCBSM Biến số Trên đại học Trình độ Đại học học vấn Cao đẳng/ trung cấp Khác Thực hành NCBSM X Đạt (%) Không đạt (%) 2,6 0,6 26,6 19,1 22 16,9 21 6,3 Biến số p 0,2 >0,05 Kết cho thấy không liên quan trình độ học vấn với thực hành NCBSM 164 Dân tộc Kinh Hoa Khơmer Khác Thực hành NCBSM X p Đạt (%) Không đạt (%) 45,7 34,3 7,3 4,3 0,4 >0,05 4,1 4,1 0 Kết cho thấy không liên quan dân tộc với thực hành NCBSM Một số yếu tố liên quan kiến thức với thực hành nuôi sữa mẹ Kết cho thấy không liên quan kiến Chuyên Đề Điều Dưỡng Nhi Khoa Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số * 2018 thức với thực hành NCBSM Bảng 11 Liên quan kiến thức với thực hành nuôi sữa mẹ Biến số Kiến thức Đạt Không đạt Thực hành NCBSM Không đạt Đạt (%) (%) 57,1 42,3 0,6 X p 0,1 > 0,05 Yếu tố liên quan thái độ với thực hành nuôi sữa mẹ Bảng 12 Liên quan thái độ với thực hành nuôi sữa mẹ Thực hành NCBSM X Không đạt Đạt (%) (%) Đạt 35,1 21,1 Thái độ 0,023 Không đạt 22 21,7 Biến số p 0,05 Yếu tố liên quan thái độ với thực hành nuôi sữa mẹ Bảng 12 Liên quan thái độ với thực hành. .. phân tích kiến thức thực hành NCBSM đa số bà mẹ sinh lần đầu chưa có kinh nghiệm NCBSM Kiến thức, thái độ, thực hành sản phụ nuôi sữa mẹ Kiến thức sản phụ nuôi sữa mẹ Tỷ lệ bà mẹ có kiến thức chung... không liên quan thu nhập với thực hành NCBSM Kết bảng cho thấy không liên quan số lần sanh với thực hành NCBSM Một số yếu tố liên quan dân tộc với thực hành nuôi sữa mẹ Một số yếu tố liên quan