Nghiên cứu tình hình cận thị và các yếu tố liên quan đến cận thị tại trường trung học cơ sở hùng vương thành phố huế

ĐẶT VẤN ĐỀChăm sóc bảo vệ và giáo dục sức khoẻ cho mọi người, đặc biệt là học sinh tại các trường học là mối quan tâm lớn của mỗi gia đình và toàn xã hội. Vấn đề vệ sinh y tế học đường đã được chú trọng bởi đó là những yếu tố có tác động trực tiếp đến tình hình sức khỏe học sinh, trong đó có cận thị học đường. Khi nền kinh tế thị trường cùng với việc công nghiệp hóa hiện đại hóa đất nước thì nhu cầu xã hội đòi hỏi con người cần phải có kiến thức cao, học sinh phải học tập nhiều hơn về cường độ cũng như về thời gian. Các phương tiện phục vụ cho học tập và giải trí đa dạng, phong phú hơn như: ti vi, máy tính, điện tử. Tất cả đều có yêu cầu sử dụng mắt liên tục trong cự ly gần đã làm cho tần suất khúc xạ gia tăng. Một nghiên cứu của Thành phố Hồ Chí Minh năm 1993 cho thấy tỷ lệ tật khúc xạ tăng theo cấp học: tiểu học: 6,7%; THCS: 7,4%; THPT: 12,4%.15. Nghiên cứu ở Thành phố Huế cho thấy tỷ lệ cận thị chung trong dân số là 4,8% 8.Trường THCS Hùng Vương nằm gần trung tâm Thành phố, có tổng số 1369 học sinh trong 4 khối. Các em đa số là con nhân dân trong phường, mức sống thuộc loại trung bình khá. Hàng năm trường luôn phối hợp với trung tâm y tế học đường tổ chức khám, phát hiện sớm và điều trị các bệnh lý nói chung cho các em.Để góp phần trong công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu cho học sinh chúng tôi tiến hành Nghiên cứu tình hình cận thị và các yếu tố liên quan đến cận thị tại trường Trung học cơ sở Hùng Vương Thành phố Huế nhằm mục tiêu sau:1. Xác định tỷ lệ cận thị trong học sinh Trường THCS Hùng vương 2. Khảo sát một số yếu tố về thói quen trong học tập ảnh hưởng đến tật cận thị ở học sinh.

Trang 1

tử Tất cả đều có yêu cầu sử dụng mắt liên tục trong cự ly gần đã làm cho tầnsuất khúc xạ gia tăng Một nghiên cứu của Thành phố Hồ Chí Minh năm 1993cho thấy tỷ lệ tật khúc xạ tăng theo cấp học: tiểu học: 6,7%; THCS: 7,4%;THPT: 12,4%.[15] Nghiên cứu ở Thành phố Huế cho thấy tỷ lệ cận thị chungtrong dân số là 4,8% [8].

Trường THCS Hùng Vương nằm gần trung tâm Thành phố, có tổng số

1369 học sinh trong 4 khối Các em đa số là con nhân dân trong phường, mứcsống thuộc loại trung bình khá Hàng năm trường luôn phối hợp với trung tâm y

tế học đường tổ chức khám, phát hiện sớm và điều trị các bệnh lý nói chung chocác em

Để góp phần trong công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu cho học sinh

chúng tôi tiến hành "Nghiên cứu tình hình cận thị và các yếu tố liên quan đến

cận thị tại trường Trung học cơ sở Hùng Vương - Thành phố Huế" nhằmmục tiêu sau:

1 Xác định tỷ lệ cận thị trong học sinh Trường THCS Hùng vương

2 Khảo sát một số yếu tố về thói quen trong học tập ảnh hưởng đến tật cận thị ở học sinh.

Trang 2

Chương 1

TỔNG QUAN TÀI LIỆU

1.1 GIẢI PHẪU NHÃN CẦU LIÊN QUAN ĐẾN TẬT KHÚC XẠ

Nhãn cầu có dạng hình cầu, đường kính trước sau khoảng 23mm, thể tíchchứa 6,5ml Nhãn cầu có vỏ bọc gồm 3 lớp: Củng - giác mạc, màng bồ đào vàvõng mạc, bên trong chứa các môi trường trong suốt: thủy dịch, thể thủy tinh vàdịch kính [1], [3]

1.1.1 Giác mạc

Là một chõm cầu trong suốt không có mạch máu và phong phú về thầnkinh Giác mạc chiếm 1/5 trước, dày 0,5-1mm, đường kính ngang khoảng12mm, từ trước ra sau giác mạc gồm có 5 lớp: Thượng mô, màng Bowman, nhu

mô, màng Descemet, nội mô, phân bố thần kinh cho giác mạc là nhánh V1 Vềmặt chức năng, giác mạc được xem như là một thấu kính hội tụ có công suấtkhoảng 45 điốp

1.1.2 Thể thủy tinh

Là một thấu kính trong suốt, 2 mặt lồi, không có mạch máu, nằm saumống mắt và trước dịch kính Thể thủy tinh được treo cân đối bởi các sợi Zinnchạy từ thể mi đến xích đạo thể thủy tinh Thể thủy tinh là một thấu kính hội tụ

có công suất khoảng 20 diốp và tham gia điều tiết để nhìn gần Đặc điểm chủyếu của thể thủy tinh là có thể thay đổi bán kính độ cong khi điều tiết, nhờ đó

mà hội tụ được ánh sáng trên võng mạc

1.2 QUÁ TRÌNH PHÁT TRIỂN VỆ SINH HỌC ĐƯỜNG

Nói đến trường học phải nghĩ ngay đến vệ sinh học đường Vệ sinh họcđường là một môn khoa học Người ta đã quan tâm đến nó từ những thế kỷ xaxưa Vào thế kỷ 13-14 khi xây dựng ở các trường lớp Châu Âu, người ta đã chú ýtới sự yên tĩnh và ánh sáng của lớp học Song người ta chưa quan tâm nhiều tới sựthích hợp của bàn ghế và độ cao của bảng viết đối với tầm cỡ học sinh [6], [20]

Trang 3

Ngày nay với sự phát triển của khoa học kỹ thuật vấn đề vệ sinh họcđường được quan tâm tới nhiều khía cạnh khác nhau Vaö những hiểu biết về sựtương quan giữa thế giới ngoại cảnh với tâm sinh lý của con người đã phát triểnrất tinh tế và khoa học Đặc biệt trường học lại là nơi tiễp xúc trong quá trìnhphát triển tâm sinh lý của học sinh với những tương quan của xã hội bên ngoài.

Đó là môi trường sống, môi trường phát triển của thể lực và trí tuệ [10]

Ngày nay vệ sinh học đường liên quan tới nhiều bộ môn khoa học như:khoa kỹ thuật, khoa học phối hợp màu sắc và trang trí, đặc biệt là khoa họcErgonomi là môn khoa học nghiên cứu sự phù hợp về sinh lý người và công cụhọc tập như: bàn ghế, dụng cụ học tập, bảng viết [20]

1.3 KHÁI NIỆM VỀ CẬN THỊ

Ngoài các bệnh phổ biên ở lứa tuổi thanh thiếu niên như các bệnh nhiễm

ký sinh trùng, bệnh ngoài da, bệnh tiêu hóa, bệnh của hệ xương khớp , học sinhthường mắc phải một số bệnh tật có liên quan đến quá trình học tập của các em,trong đó có cận thị

1.3.2.1.Nguyên nhân bẩm sinh

Nguyên nhân của cận thị thông thường là do sự sai lạc phát triển xảy ra ởthời kỳ phôi thai và thời kỳ phát triển tích cực Những rối loạn dẫn đến bấtthường của những thành phần cấu tạo khúc xạ nhãn cầu như: độ cong giác mạc,

độ sâu tiền phòng Di truyền đóng một vai trò cao và khá rõ nét trong cận thịbẩm sinh và cận thị nặng [17]

1.3.2.2 Mắc phải

Trang 4

Môi trường cũng có thể ảnh hưởng đến tình trạng khúc xạ của mắt - sựgăng sức trong làm việc thị giác gần kéo dài Sau khi mắc một số bệnh truyềnnhiễm cũng là một nguyên nhân gây cận thị Đối với lứa tuổi học sinh, yếu tốtrường học là một trong những nguyên nhân chính có nguy cơ dẫn đến cận thị[19] Các yếu tố trường học có thể kể đến là:

- Ánh sáng: thị lực phụ thuộc vào độ chiếu sáng, nếu tăng độ chiếu sángthì khả năng phân biệt những vật nhỏ sẽ tăng Do vậy thiếu ánh sáng và chiếusáng không hợp lý trong khi học sẽ gây mệt mỏi thị lực, đó là một trong nhữngyếu tố tạo điều kiện thuận lợi cho cận thị phát sinh và phát triển

- Kích thước bàn ghế: Bàn ghế thiếu, kích thước không phù hợp với lứa tuổihọc sinh, sắp xếp sai quy cách không đạt tiêu chuẩn vệ sinh: bàn cao ghế thấp hoặcbàn thấp ghế cao (hiệu số sử dụng không đạt tiêu chuẩn vệ sinh học đường)

Một số yếu tố bất lợi khác: Như sách vở, chữ viết chưa đạt tiêu chuẩn( quá nhỏ, in mờ, giấy đen ), nhìn gần liên tục, đọc sách truyện quá nhiều, nhất

là sách truyện cỡ chữ nhỏ, giấy đen Do chế độ học tập quá căng thăng, một sốtrò chơi giải trí như điện tử, băng hoạt hình ngày càng nhiều và chiếm nhiều thờigian học tập, nghỉ ngơi của học sinh, mắt phải điều tiết nhiều, là những điều kiện

có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của cận thị

- Yếu tố thể trạng: những trẻ em gầy yếu, hay ốm đau, dễ bị cận thị hơntrẻ khoẻ mạnh, nhất là những trẻ em bị suy dinh dưỡng sau bị cúm, sởi, ho gà,lao cũng dễ bị cận thị hơn

Mắt kém sẽ ảnh hưởng đến việc học tập nghĩa là ảnh hưởng sự tiến bộ,lao động, rèn luyện, đến tương lai và đến cả vẻ đẹp thẩm mỹ của con người

Trang 5

1.4 TIÊU CHUẨN VỆ SINH HỌC ĐƯỜNG

Theo tiêu chuẩn vệ sinh học đường tại Quyết định số 1221/2000/QĐ.BYT ngày 14.04.2000 của BYT Quyết định về cơ sở học tập như sau [7]

1.4.1 Diện tích khu trường trên một học sinh

Vùng nông thôn, miền núi, không dưới 10m2

Vùng thành thị: không dưới 6m2

Trong đó: Diện tích để xây dựng công trình chiếm từ 20-30%

Diện tích để trồng cây xanh từ 20-40%

Diện tích làm sân chơi, bãi tập từ 40 - 50%

1.4.2 Diện tích phòng học cho một học sinh

Tiêu chuẩn tư 1,1-1,25m2 cho một học sinh, tối thiểu là 0,8m2 kích thướcphòng học

Chiều dài không quá 8,5m; chiều rộng không quá 6,5m, cao 3,6m

Trần của phòng học: quét vôi trắng, tường quét vôi màu xanh nhạt

1.4.3 Điều kiện về chiếu sáng phòng học

Phòng học cần đảm bảo độ chiếu sáng đồng đều, không dưới 100lux.Riêng phòng học có học sinh khiếm thị thì độ chiếu sáng không dưới 300lux

Chỉ số chiếu sáng phòng học: Chỉ số chiếu sáng phòng học 1/4 - 1/5 =0,25 - 0,2 Chỉ số chiếu sáng phòng học là tổng diện tích các cửa sổ có nguồnsáng tự nhiên lọt qua chia cho tổng diện tích phòng học, không kể diện rích cửa

ra vào và trừ bớt phần trăm chấn song cửa sổ nếu có: 10% cho chấn song sắt,20% cho chấn song gỗ

- Độ sáng tối thiểu là 100lux , tối đa không quá 300lux Độ sáng là ánhsáng giữa phòng học đo bằng luxmete được đặt cách mặt đất 80cm

1.4.4 Yêu cầu vệ sinh chiếu sáng phòng học

- Chiếu sáng tự nhiên: Phòng học phải được chiếu sáng tự nhiên đầy đủ,hướng lấy ánh sáng tự nhiên chủ yếu là hướng Nam (cửa sổ ở phía không cóhành lang) về phía trái của học sinh khi ngồi viết

Trang 6

- Chiếu sáng nhân tạo: Để hỗ trợ khi phòng học thiếu ánh sáng tự nhiên,cần chiếu sáng nhân tạo Số lượng bóng đèn như sau: Nếu là bóng đèn tóc thìcần 4 bóng, mỗi bóng có công suất từ 150-200W treo đều ở 4 góc Nếu là bóngđèn neon thì treo 6-8 bóng, mỗi bóng dài 1,5m Các bóng treo ở độ cao cách mặtbàn học 2,8m.

1.4.5 Điều kiện về bàn ghế học tập

Chỉ số chiều dài bàn học cho mỗi chỗ ngồi của học sinh trung học cơ sở

là 0,45m, là chỉ số tối thiểu đảm bảo của học sinh trong giờ học trong lớp

- Hiệu số sử dụng tiêu chuẩn: Không vượt quá 30cm đối với học sinhTHCS (hiệu số sử dụng bàn ghế được đo bằng hiệu số giữa chiều cao của bàn(tính từ mặt đất đến mép sau của baòn) rừ chiều cao ghế (tính từ mặt đất đếnmép trước của ghế)

- Kích thước (chiều cao, chiều rộng và chiều sâu) của bàn ghế phải tươngứng với nhau, đồng thời phải phù hợp với tầm vóc của học sinh Bàn học thíchhợp nhất là loại bàn cho 2 chỗ ngồi, mỗi chỗ ngồi rộng không dưới 0,5m ghếhọc phải rời với bàn và có thành dựa

- Cách kê bàn ghế trong phòng học: bàn đầu đặt cách bảng 1,7-2m bàncuối cùng đặt cách bảng không quá 8m

1.4.6 Điều kiện về bảng học

- Bảng cần được chống lóa

- Kích thước: chiều dài từ 1,8-2m, rộng 1,2-1,5m

- Màu sắc: xanh lá cây hoặc màu đen (nếu viết bằng phấn), màu trắng (nếuviết bằng bút dạ đen)

- Cách treo bảng: treo bảng ở giữa tường, mép dưới bảng cách nền phònghọc từ 0,8-1m

- Chữ viết trên bảng có chiều cao không nhỏ hơn 4cm

1.4.7 Điều kiện về chăm sóc y tế học đường

Trường học phải có phòng y tế để chăm hóc sức khỏe cho học sinh

Trang 7

- Kalikivari và cộng sự điều tra 40.029 trẻ tuổi từ 3-18 tuổi ở trường thuộcvùng Nam Ấn Độ, thơng báo tình hình cận thị là 8,1% Tỷ lệ cận thị cao hơnmột cách cĩ ý nghĩa thống kê ở trẻ bằng hoặc lớn hơn 10 tuổi [25].

Cận thị hiện nay trở thành một vấn đề sức khỏe quan trọng trong cộngđồng học sinh ở Đài Loan Tỷ lệ cận thị trong học sinh ở Đài Loan là 80% ở lứatuổi 18 Tỷ lệ cận thị cao ở Trung Quốc, Nhật Bản, nhưng cao nhất là ở ĐàiLoan và Singapor [25]

1.5.2 Tại Việt nam

Ở nước ta mạng lưới y tế hỏc đường, chăm sĩc sức khỏe cho học sinh,phịng chống các bệnh học đường như: cận thị, cong vẹo cột sống đã được nhànước quan tâm và giao nhiệm vụ đĩ cho ngành y tế và giáo dục Năm 1999, Bộ

Y tế cơng bố chính thức tỷ lệ cận thị ở cấp tiểu học là 0,65%, THCS 1,6%,THPT lên tới 8,12% [6]

Theo số liệu của Bộ Y tế năm 1997 số học sinh cả nước đã vượt qua con

số 20 triệu và trên thực tế các bệnh học đường ngày càng gia tăng, chủ yếu làcận thị

Trong một cuộc điều tra về tình hình phát triển thể lực và bệnh tật của họcsinh tại 13 tỉnh, thành phố phía Bắc, tỷ lệ mắc bệnh cận thị chung là 4,5% [3]

Ở miền Nam, theo kết quả nghiên cứu "Điều tra tình hình thị lực và tật khúc xạ

Trang 8

trong học sinh và hướng dẫn sự phòng", được thực hiện năm 1993 của Trungtâm mắt TPHCM cận thị chiếm khoảng 8,65% Đặc biệt tật khúc xạ tăng dầntheo cấp: tiểu học: 6,7% THCS 7,4%, THPT 12,4% Trong đó tỷ lệ cận thịchiếm 82% còn lại là loạn thị [15].

Theo báo cáo Viện mắt Trung ương tỷ lệ cận thị của học sinh THCS: 12%

và THPT 25 - 59%

Một nghiên cứu của tác giả Đặng Đức Nhu (2001) tại Quận Hoàn Kiếm

Hà Nội cho kết quả tỷ lệ cận thị: cấp tiểu học là 17%, THCS: 29%, THPT 41,5%[18] Nghieen cứu của Đặng Anh Ngọc ở 2 trường tiểu học tại Hà nội cho thấy

tỷ lệ cận thị 10,3% [21]

- Tại Thừa Thiên Huế

Qua nghiên cứu tình hình tật khúc xạ của 3 trường phổ thông cơ sở tại TPHuế (2002) Cho thấy: tỷ lệ học sinh giảm thị lực chung chiếm 8,27%, nguyênnhân giảm thị lực do tật khúc xạ chiếm 98,6% tỷ lệ tật khúc xạ chung chiếm8,16%, trong đó cận thị chiếm 70,89%, tỷ lệ tật khúc xạ chung chiếm 8,16% vàloạn thị chiếm 12,44% Một số yếu tố liên quan đến cận thị như cha, mẹ bị cậnthị, con bị cận thị chiếm 40,4%, Cha, mẹ không bị cận thị con bị cận thị chiếm2,8% [9]

Nhìn chung, tỷ lệ cận thị học đường ngày càng tăng cao, đặc biệt ở cácthành phố lớn cũng như khu vực nội thành Vì vậy nguyên nhân gây cận thịtrường học không chỉ là do cơ sở trong thiết bị học tập không đạt tiêu chuẩn vệsinh nữa mà còn do nhiều yếu tố khách quan và chủ quan trong sinh hoạt hàngngày tác động đến

Trang 9

Chương 2

ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU

Học sinh trường trung học cơ sở Hùng Vương TP Huế

2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

Theo phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang

Phương tiện nghiên cứu

Các phương tiện dùng để khám phát hiện bệnh

2.3 KỸ THUẬT THU THẬP THÔNG TIN

2.3.1 Phát và thu phiếu điều tra

Học sinh trong diện khám sẽ được phát một phiếu điều tra về thói quen vàđiều kiện học tập theo mẫu được thiết kế dựa vào mẫu điều tra số 09 của Vụ sứckhoẻ trường học Bộ Y tế [6], đồng thời được hướng dẫn cách điền vào phiếu.Ngày hôm sau phiếu đó sẽ được thu lại

Trang 10

PHIẾU ĐIỀU TRA THỜI GIAN BIỂU, THÓI QUEN SỨC KHOẺ TRƯỜNG HỌC

(Đề nghị các em học sinh và phụ huynh vui lòng điền hoặc đánh dấu vào

các ô đúng theo trường hợp của mình)

I Câu hỏi về cá nhân và gia đình

1 Họ và tên học sinh

2 Em sinh: ngày tháng năm

3.Em học lớp trường

4.Em có mâïy anh chị em ruột Em là con thứ mấy

5 Em sống cùng: Bố mẹ … Họ hàng … Người đỡ đầu khác

6 Nghề nghiệp của bố của mẹ

7 Trong gia đình có ai bị cận thị (được chẩn đoán của bác sỹ chuyên khoa) Ông nội … Bà nội … Ông ngoại … Bà ngoại … Bố … Mẹ … Anh, chị, em 8 Bản thân em hiện đang có bệnh gì không(ghi rỏ) kể cả phải đeo kính

II.Câu hỏi về thời gian biểu, thói quen sức khoẻ trường học: 1.Em bắt đầu học ở trường lúc mấy giờ và kết thúc lúc mấy giờ 2.Tổng số giờ em học thêm ở trường ( kể cả ngoại khoá) giờ/ tuần

3.Cặp mà em mang đến trường là loại:

Cặp có dây đeo hai vai … Cặp có dây đeo một vai … Cặp chỉ có quai xách … 4.Khi mang cặp đến trường em thường có thói quen:

Đeo cặp vào hai vai … Đeo cặp vào một vai … Xách cặp ở tay … Chở ở xe … 5.Theo em cặp mà em mang có nặng quá với em không: có … không …

6.Em ngồi bàn thứ mấy từ trên xuống- ở giữa … bên phải … bên trái …

7 Em ngồi trong lớp có bao giờ bị cô giáo nhắc do ngồi tư thế không đúng không: có … không …

8 Chổ ngồi ở lớp khi viết có khi nào bị tối không: có … không …

Cụ thể: Suốt buổi … Cuối buổi chiều …

Trang 11

9.Em có thấy bàn ngồi trong lớp thoải mái không: có … không …

Ghế xa bàn … Ghế cao, bàn thấp … Ghế thấp, bàn cao … Cả ghêï bàn dều cao

…

10 Chổ em ngồi nhìn lên bảng có bị bóng không:

Co ï… Không thường xuyên … Hoàn toàn không …11.Từ chổ em ngồi nhìn lên bảng có thấy rỏ chữ cô thầy viết không:

12.Em có khi nào em áp dụng bài thể dục mắt không? Có … không …

13.Ngoài thời gian học ở trường, em có còn học thêm ở ngoài: có … không …

14 Tổng thời gian học văn hoá ngoài nhà trường giờ/ tuần

15 Trung bình số giờ tự học tại nhà giờ/ ngày

Ít nhất giờ/ngày nhiều nhất giờ/ ngày

16.Trung bình số giờ em xem tivi giờ/ ngày

17.Số giờ trung bình em sử dụng vi tính và trò chơi điện tử giờ/ tuần

18.Số giờ trung bình em giúp đỡ công việc gia đình trong ngày giờ/ ngày19.Thời gian đọc truyện,sách,báo(nếu có)trung bình một ngày là giờ/ ngày20.Tư thế thường xuyên để đọc truyện, sách, báo ở nhà:

Nằm học … Ngồi học … Khác …

21.Ở nhà em có góc học tập không: có … không …

22.Ở nhà khi học bài em thường:

Nằm học … Ngồi học ở góc học tập … Hay tiện đâu ngồi đó …23.Nơi em ngồi học ở nhà có đủ ánh sáng để đọc và viết không:có … không …

Xác nhận của PHHS Ngày tháng năm Học sinh ký

Trang 12

+ Bảng đo thị lực phải được chiếu sáng với cường độ 100 Lux

+ Đo thị lực từng mắt, khi đo mắt này phải bịt mắt bên kia

+ Nếu bệnh nhân đang từ chỗ sáng vào chỗ tối, phải cho bệnh nhân ngồinghỉ 15 - 20 phút để có đủ thời gian thích nghi

- Các mức độ thị lực:

Trẻ đọc các hàng chữ từ hàng chữ lớn nhất đến hàng chữ nhỏ nhất trên bảng thịlực Kết quả thị lực là hàng chữ nhỏ nhất mà trẻ có thể đọc được

Cách ghi kết quả như sau:

Thị lực nhìn xa MP 10/10

MT 10/10 + Nếu đứng cách xa 5m trẻ không thể đọc được hàng chữ lớn nhất của bảngthị lực thì tiến hành cho trẻ đếm ngón tay (ĐNT) kết quả là cự ly xa nhất mà trẻđếm đúng số ngón tay thầy thuốc đưa ra

Cách ghi kết quả như sau:

Thị lực nhìn xa : MP ĐNT 3m

MT ĐNT 4mNgười ta quy ước: đếm ngón tay xa 5m tương đương với thị lực: 1/10 Nhưvậy, đếm ngón tay xa 1m tương đương với thị lực 1/50, đếm ngón tay xa 2méttương đương với thị lực 2/50, đếm ngón tay 0,50 mét tương đương thị lực 1/100

Khi thị lực của mắt dưới 10/10 cho trẻ đeo kính lỗ để khảo sát xem thị lực

Trang 13

có tăng lên hay không Nếu thị lực tăng lên thì hướng tới tật khúc xạ, cho trẻ đeokính +0,5D, nếu thị lực tăng lên ta sẽ tăng dần độ kính (+) cho đến lúc nào đạtthị lực tối đa Nếu với kính +0,5D trẻ thấy mờ đi, ta thay bằng kính -0,5D, nếuthị lực tăng lên ta tiếp tục tăng dần độ kính (-) cho đến lúc đạt thị lực tối đa Nếuthị lực không tăng đạt đến mức 10/10, ctiến hành thử kính loạn thị cho các embằng cách cho nhìn đồng hồ Parent để sơ bộ tìm trục của loạn thị, sau đó chođeo thêm kính trụ (-) hoặc kính trụ (+) tuỳ theo loại kính cầu đang đeo, đề họcsinh tự chỉnh trục của độ kính loạn cho đến lúc nào nhìn thấy các đường tiêuđậm đều như nhau, tiếp theo cho các cháu đọc chữ ở trên bảng thị lực và tănghay giảm độ kính cầu cho đến lúc đạt thị lực tối đa Nếu thị lực không tăng cầnkhám thêm để tìm hiểu các bệnh khác như: sẹo giác mạc, đục thể thủy tinh

2.3.3 Các chỉ tiêu nghiên cứu

- Số học sinh được khám và điều tra

- Tỷ lệ cận thị theo khối, giới

- Phân bố theo giới, lớp

- Khảo sát tiền sử bệnh về mắt, tiền sử gia đình về cận thị

- Các điều kiện trong học tập như thời gian học thêm trung bình, điều kiệnánh sáng trong lớp học, bàn ngồi có thoải mái, chỗ ngồi nhìn lên bảng có bịbóng, ngồi trong lớp có thấy rõ chữ trên bảng cũng như tổng số giờ xem ti vi, sửdụng vi tính

- Các thói quen trong học tập như tư thế ngồi học, đọc, có hay không góchọc tập ở nhà, điều kiện ánh sáng khi học ở nhà

Trang 14

KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

Trong 3 ngày từ 02-05/12/2006 chúng tôi đã tiến hành khám và điều tra cho

351 học sinh của trường phổ thông cơ sở Hùng Vương Kết quả thu được nhưsau

3.1 ĐẶC ĐIỂM CHUNG

3.1.1 Số học sinh khám và điều tra theo khối

Bảng 3.1 Số học sinh khám theo khối

Trang 15

3.1.2 Phân bố học sinh khám theo giới

Bảng 3.2 Phân bố học sinh khám theo giới

Nhận xét : Tỷ lệ học sinh nữ khám và điều tra chiếm 58,7% nhiều hơn học