NGHIÊN cứu TÌNH HÌNH cận THỊ và các yếu tố LIÊN QUAN đến cận THỊ tại TRƯỜNG TRUNG học cơ sở HÙNG VƯƠNG THÀNH PHỐ HUẾ

ĐẶT VẤN ĐỀ Chăm sóc bảo vệ giáo dục sức khoẻ cho người, đặc biệt học sinh trường học mối quan tâm lớn gia đình tồn xã hội Vấn đề vệ sinh y tế học đường trọng yếu tố có tác động trực tiếp đến tình hình sức khỏe học sinh, có cận thị học đường Khi kinh tế thị trường với việc cơng nghiệp hóa đại hóa đất nước nhu cầu xã hội đòi hỏi người cần phải có kiến thức cao, học sinh phải học tập nhiều cường độ thời gian Các phương tiện phục vụ cho học tập giải trí đa dạng, phong phú như: ti vi, máy tính, điện tử Tất có u cầu sử dụng mắt liên tục cự ly gần làm cho tần suất khúc xạ gia tăng Một nghiên cứu Thành phố Hồ Chí Minh năm 1993 cho thấy tỷ lệ tật khúc xạ tăng theo cấp học: tiểu học: 6,7%; THCS: 7,4%; THPT: 12,4%.[15] Nghiên cứu Thành phố Huế cho thấy tỷ lệ cận thị chung dân số 4,8% [8] Trường THCS Hùng Vương nằm gần trung tâm Thành phố, có tổng số 1369 học sinh khối Các em đa số nhân dân phường, mức sống thuộc loại trung bình Hàng năm trường ln phối hợp với trung tâm y tế học đường tổ chức khám, phát sớm điều trị bệnh lý nói chung cho em Để góp phần cơng tác chăm sóc sức khỏe ban đầu cho học sinh tiến hành "Nghiên cứu tình hình cận thị yếu tố liên quan đến cận thị trường Trung học sở Hùng Vương - Thành phố Huế" nhằm mục tiêu sau: Xác định tỷ lệ cận thị học sinh Trường THCS Hùng vương Khảo sát số yếu tố thói quen học tập ảnh hưởng đến tật cận thị học sinh Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 GIẢI PHẪU NHÃN CẦU LIÊN QUAN ĐẾN TẬT KHÚC XẠ Nhãn cầu có dạng hình cầu, đường kính trước sau khoảng 23mm, thể tích chứa 6,5ml Nhãn cầu có vỏ bọc gồm lớp: Củng - giác mạc, màng bồ đào võng mạc, bên chứa môi trường suốt: thủy dịch, thể thủy tinh dịch kính [1], [3] 1.1.1 Giác mạc Là chõm cầu suốt khơng có mạch máu phong phú thần kinh Giác mạc chiếm 1/5 trước, dày 0,5-1mm, đường kính ngang khoảng 12mm, từ trước sau giác mạc gồm có lớp: Thượng mô, màng Bowman, nhu mô, màng Descemet, nội mô, phân bố thần kinh cho giác mạc nhánh V1 Về mặt chức năng, giác mạc xem thấu kính hội tụ có cơng suất khoảng 45 điốp 1.1.2 Thể thủy tinh Là thấu kính suốt, mặt lồi, khơng có mạch máu, nằm sau mống mắt trước dịch kính Thể thủy tinh treo cân đối sợi Zinn chạy từ thể mi đến xích đạo thể thủy tinh Thể thủy tinh thấu kính hội tụ có cơng suất khoảng 20 diốp tham gia điều tiết để nhìn gần Đặc điểm chủ yếu thể thủy tinh thay đổi bán kính độ cong điều tiết, nhờ mà hội tụ ánh sáng võng mạc 1.2 Q TRÌNH PHÁT TRIỂN VỆ SINH HỌC ĐƯỜNG Nói đến trường học phải nghĩ đến vệ sinh học đường Vệ sinh học đường môn khoa học Người ta quan tâm đến từ kỷ xa xưa Vào kỷ 13-14 xây dựng trường lớp Châu Âu, người ta ý tới yên tĩnh ánh sáng lớp học Song người ta chưa quan tâm nhiều tới thích hợp bàn ghế độ cao bảng viết tầm cỡ học sinh [6], [20] Ngày với phát triển khoa học kỹ thuật vấn đề vệ sinh học đường quan tâm tới nhiều khía cạnh khác V hiểu biết tương quan giới ngoại cảnh với tâm sinh lý người phát triển tinh tế khoa học Đặc biệt trường học lại nơi tiễp xúc trình phát triển tâm sinh lý học sinh với tương quan xã hội bên ngồi Đó mơi trường sống, mơi trường phát triển thể lực trí tuệ [10] Ngày vệ sinh học đường liên quan tới nhiều môn khoa học như: khoa kỹ thuật, khoa học phối hợp màu sắc trang trí, đặc biệt khoa học Ergonomi môn khoa học nghiên cứu phù hợp sinh lý người công cụ học tập như: bàn ghế, dụng cụ học tập, bảng viết [20] 1.3 KHÁI NIỆM VỀ CẬN THỊ Ngoài bệnh phổ biên lứa tuổi thiếu niên bệnh nhiễm ký sinh trùng, bệnh da, bệnh tiêu hóa, bệnh hệ xương khớp , học sinh thường mắc phải số bệnh tật có liên quan đến q trình học tập em, có cận thị 1.3.1 Định nghĩa Cận thị tật khúc xạ mắt làm cho mắt thấy rõ vật gần trước mắt không rõ vật xa độ hội tụ mắt tăng mức bình thường [12],[13] Cận thị gây tác hại đến kết học tập học sinh, ảnh hưởng đến phát triển trí lực em 1.3.2 Nguyên nhân 1.3.2.1.Nguyên nhân bẩm sinh Nguyên nhân cận thị thông thường sai lạc phát triển xảy thời kỳ phơi thai thời kỳ phát triển tích cực Những rối loạn dẫn đến bất thường thành phần cấu tạo khúc xạ nhãn cầu như: độ cong giác mạc, độ sâu tiền phòng Di truyền đóng vai trò cao rõ nét cận thị bẩm sinh cận thị nặng [17] 1.3.2.2 Mắc phải Mơi trường ảnh hưởng đến tình trạng khúc xạ mắt - găng sức làm việc thị giác gần kéo dài Sau mắc số bệnh truyền nhiễm nguyên nhân gây cận thị Đối với lứa tuổi học sinh, yếu tố trường học nguyên nhân có nguy dẫn đến cận thị [19] Các yếu tố trường học kể đến là: - Ánh sáng: thị lực phụ thuộc vào độ chiếu sáng, tăng độ chiếu sáng khả phân biệt vật nhỏ tăng Do thiếu ánh sáng chiếu sáng không hợp lý học gây mệt mỏi thị lực, yếu tố tạo điều kiện thuận lợi cho cận thị phát sinh phát triển - Kích thước bàn ghế: Bàn ghế thiếu, kích thước khơng phù hợp với lứa tuổi học sinh, xếp sai quy cách không đạt tiêu chuẩn vệ sinh: bàn cao ghế thấp bàn thấp ghế cao (hiệu số sử dụng không đạt tiêu chuẩn vệ sinh học đường) Một số yếu tố bất lợi khác: Như sách vở, chữ viết chưa đạt tiêu chuẩn ( nhỏ, in mờ, giấy đen ), nhìn gần liên tục, đọc sách truyện nhiều, sách truyện cỡ chữ nhỏ, giấy đen Do chế độ học tập căng thăng, số trò chơi giải trí điện tử, băng hoạt hình ngày nhiều chiếm nhiều thời gian học tập, nghỉ ngơi học sinh, mắt phải điều tiết nhiều, điều kiện ảnh hưởng đến phát triển cận thị - Yếu tố thể trạng: trẻ em gầy yếu, hay ốm đau, dễ bị cận thị trẻ khoẻ mạnh, trẻ em bị suy dinh dưỡng sau bị cúm, sởi, ho gà, lao dễ bị cận thị Mắt ảnh hưởng đến việc học tập nghĩa ảnh hưởng tiến bộ, lao động, rèn luyện, đến tương lai đến vẻ đẹp thẩm mỹ người 1.4 TIÊU CHUẨN VỆ SINH HỌC ĐƯỜNG Theo tiêu chuẩn vệ sinh học đường Quyết định số 1221/2000/QĐ BYT ngày 14.04.2000 BYT Quyết định sở học tập sau [7] 1.4.1 Diện tích khu trường học sinh Vùng nông thôn, miền núi, không 10m2 Vùng thành thị: khơng 6m2 Trong đó: Diện tích để xây dựng cơng trình chiếm từ 20-30% Diện tích để trồng xanh từ 20-40% Diện tích làm sân chơi, bãi tập từ 40 - 50% 1.4.2 Diện tích phòng học cho học sinh Tiêu chuẩn tư 1,1-1,25m2 cho học sinh, tối thiểu 0,8m2 kích thước phòng học Chiều dài khơng q 8,5m; chiều rộng khơng q 6,5m, cao 3,6m Trần phòng học: qt vơi trắng, tường quét vôi màu xanh nhạt 1.4.3 Điều kiện chiếu sáng phòng học Phòng học cần đảm bảo độ chiếu sáng đồng đều, khơng 100lux Riêng phòng học có học sinh khiếm thị độ chiếu sáng khơng 300lux Chỉ số chiếu sáng phòng học: Chỉ số chiếu sáng phòng học 1/4 - 1/5 = 0,25 - 0,2 Chỉ số chiếu sáng phòng học tổng diện tích cửa sổ có nguồn sáng tự nhiên lọt qua chia cho tổng diện tích phòng học, khơng kể diện cửa vào trừ bớt phần trăm chấn song cửa sổ có: 10% cho chấn song sắt, 20% cho chấn song gỗ - Độ sáng tối thiểu 100lux , tối đa không 300lux Độ sáng ánh sáng phòng học đo luxmete đặt cách mặt đất 80cm 1.4.4 Yêu cầu vệ sinh chiếu sáng phòng học - Chiếu sáng tự nhiên: Phòng học phải chiếu sáng tự nhiên đầy đủ, hướng lấy ánh sáng tự nhiên chủ yếu hướng Nam (cửa sổ phía khơng có hành lang) phía trái học sinh ngồi viết - Chiếu sáng nhân tạo: Để hỗ trợ phòng học thiếu ánh sáng tự nhiên, cần chiếu sáng nhân tạo Số lượng bóng đèn sau: Nếu bóng đèn tóc cần bóng, bóng có cơng suất từ 150-200W treo góc Nếu bóng đèn neon treo 6-8 bóng, bóng dài 1,5m Các bóng treo độ cao cách mặt bàn học 2,8m 1.4.5 Điều kiện bàn ghế học tập Chỉ số chiều dài bàn học cho chỗ ngồi học sinh trung học sở 0,45m, số tối thiểu đảm bảo học sinh học lớp - Hiệu số sử dụng tiêu chuẩn: Không vượt 30cm học sinh THCS (hiệu số sử dụng bàn ghế đo hiệu số chiều cao bàn (tính từ mặt đất đến mép sau bn) rừ chiều cao ghế (tính từ mặt đất đến mép trước ghế) - Kích thước (chiều cao, chiều rộng chiều sâu) bàn ghế phải tương ứng với nhau, đồng thời phải phù hợp với tầm vóc học sinh Bàn học thích hợp loại bàn cho chỗ ngồi, chỗ ngồi rộng không 0,5m ghế học phải rời với bàn có thành dựa - Cách kê bàn ghế phòng học: bàn đầu đặt cách bảng 1,7-2m bàn cuối đặt cách bảng không 8m 1.4.6 Điều kiện bảng học - Bảng cần chống lóa - Kích thước: chiều dài từ 1,8-2m, rộng 1,2-1,5m - Màu sắc: xanh màu đen (nếu viết phấn), màu trắng (nếu viết bút đen) - Cách treo bảng: treo bảng tường, mép bảng cách phòng học từ 0,8-1m - Chữ viết bảng có chiều cao khơng nhỏ 4cm 1.4.7 Điều kiện chăm sóc y tế học đường Trường học phải có phòng y tế để chăm hóc sức khỏe cho học sinh - Diện tích phòng từ 12m2 trở lên - Trong phòng trang bị đầy đủ dụng cụ y tế thuốc men y tế địa phương hướng dẫn - Nếu trường học có học sinh nội trú, bán trú phải có phòng cách ly nhân viên y tế trực 24/24 1.5 TÌNH HÌNH CẬN THỊ HỌC SINH TRONG VÀ NGOÀI NƯỚC 1.5.1 Thế giới Hiện giới ước tính có khoảng 45 triệu người mù 135 triệu người thị lực thấp có nguy đưa đến mù Trong tỷ lệ tật khúc xạ (chủ yếu cận thị) chiếm 25,72% bệnh mắt [13],[17] - Kalikivari cộng điều tra 40.029 trẻ tuổi từ 3-18 tuổi trường thuộc vùng Nam Ấn Độ, thơng báo tình hình cận thị 8,1% Tỷ lệ cận thị cao cách có ý nghĩa thống kê trẻ lớn 10 tuổi [25] Cận thị trở thành vấn đề sức khỏe quan trọng cộng đồng học sinh Đài Loan Tỷ lệ cận thị học sinh Đài Loan 80% lứa tuổi 18 Tỷ lệ cận thị cao Trung Quốc, Nhật Bản, cao Đài Loan Singapor [25] 1.5.2 Tại Việt nam Ở nước ta mạng lưới y tế hoûc đường, chăm sóc sức khỏe cho học sinh, phòng chống bệnh học đường như: cận thị, cong vẹo cột sống nhà nước quan tâm giao nhiệm vụ cho ngành y tế giáo dục Năm 1999, Bộ Y tế cơng bố thức tỷ lệ cận thị cấp tiểu học 0,65%, THCS 1,6%, THPT lên tới 8,12% [6] Theo số liệu Bộ Y tế năm 1997 số học sinh nước vượt qua số 20 triệu thực tế bệnh học đường ngày gia tăng, chủ yếu cận thị Trong điều tra tình hình phát triển thể lực bệnh tật học sinh 13 tỉnh, thành phố phía Bắc, tỷ lệ mắc bệnh cận thị chung 4,5% [3] Ở miền Nam, theo kết nghiên cứu "Điều tra tình hình thị lực tật khúc xạ học sinh hướng dẫn phòng", thực năm 1993 Trung tâm mắt TPHCM cận thị chiếm khoảng 8,65% Đặc biệt tật khúc xạ tăng dần theo cấp: tiểu học: 6,7% THCS 7,4%, THPT 12,4% Trong tỷ lệ cận thị chiếm 82% lại loạn thị [15] Theo báo cáo Viện mắt Trung ương tỷ lệ cận thị học sinh THCS: 12% THPT 25 - 59% Một nghiên cứu tác giả Đặng Đức Nhu (2001) Quận Hoàn Kiếm Hà Nội cho kết tỷ lệ cận thị: cấp tiểu học 17%, THCS: 29%, THPT 41,5% [18] Nghieen cứu Đặng Anh Ngọc trường tiểu học Hà nội cho thấy tỷ lệ cận thị 10,3% [21] - Tại Thừa Thiên Huế Qua nghiên cứu tình hình tật khúc xạ trường phổ thông sở TP Huế (2002) Cho thấy: tỷ lệ học sinh giảm thị lực chung chiếm 8,27%, nguyên nhân giảm thị lực tật khúc xạ chiếm 98,6% tỷ lệ tật khúc xạ chung chiếm 8,16%, cận thị chiếm 70,89%, tỷ lệ tật khúc xạ chung chiếm 8,16% loạn thị chiếm 12,44% Một số yếu tố liên quan đến cận thị cha, mẹ bị cận thị, bị cận thị chiếm 40,4%, Cha, mẹ không bị cận thị bị cận thị chiếm 2,8% [9] Nhìn chung, tỷ lệ cận thị học đường ngày tăng cao, đặc biệt thành phố lớn khu vực nội thành Vì nguyên nhân gây cận thị trường học không sở thiết bị học tập không đạt tiêu chuẩn vệ sinh mà nhiều yếu tố khách quan chủ quan sinh hoạt hàng ngày tác động đến Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU Học sinh trường trung học sở Hùng Vương TP Huế 2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Theo phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang Phương tiện nghiên cứu Các phương tiện dùng để khám phát bệnh - Đèn pin - Đèn soi đáy mắt trực tiếp - Bảng thị lực vòng hở Landolt - Kính lúp mắt -Hộp thử kính 2.3 KỸ THUẬT THU THẬP THƠNG TIN 2.3.1 Phát thu phiếu điều tra Học sinh diện khám phát phiếu điều tra thói quen điều kiện học tập theo mẫu thiết kế dựa vào mẫu điều tra số 09 Vụ sức khoẻ trường học Bộ Y tế [6], đồng thời hướng dẫn cách điền vào phiếu Ngày hôm sau phiếu thu lại PHIẾU ĐIỀU TRA THỜI GIAN BIỂU, THÓI QUEN SỨC KHOẺ TRƯỜNG HỌC (Đề nghị em học sinh phụ huynh vui lòng điền đánh dấu vào theo trường hợp mình) I Câu hỏi cá nhân gia đình Họ tên học sinh Em sinh: ngày tháng năm 3.Em học lớp trường 4.Em có mâïy anh chị em ruột Em thứ Em sống cùng: Bố mẹ … Họ hàng … Người đỡ đầu khác Nghề nghiệp bố mẹ Trong gia đình có bị cận thị (được chẩn đốn bác sỹ chun khoa) Ơng nội … Bà nội … Ông ngoại … Bà ngoại … Bố … Mẹ … Anh, chị, em Bản thân em có bệnh khơng(ghi rỏ) kể phải đeo kính II.Câu hỏi thời gian biểu, thói quen sức khoẻ trường học: 1.Em bắt đầu học trường lúc kết thúc lúc 2.Tổng số em học thêm trường ( kể ngoại khoá) giờ/ tuần 3.Cặp mà em mang đến trường loại: Cặp có dây đeo hai vai … Cặp có dây đeo vai … Cặp có quai xách … 4.Khi mang cặp đến trường em thường có thói quen: Đeo cặp vào hai vai … Đeo cặp vào vai … Xách cặp tay … Chở xe … 5.Theo em cặp mà em mang có nặng q với em khơng: có … khơng … 6.Em ngồi bàn thứ từ xuống- … bên phải … bên trái … Em ngồi lớp có bị giáo nhắc ngồi tư khơng khơng: có … khơng … Chổ ngồi lớp viết có bị tối khơng: có … khơng … Cụ thể: Suốt buổi … Cuối buổi chiều … 10 9.Em có thấy bàn ngồi lớp thoải mái khơng: có … không … Ghế xa bàn … Ghế cao, bàn thấp … Ghế thấp, bàn cao … Cả ghêï bàn dều cao … 10 Chổ em ngồi nhìn lên bảng có bị bóng khơng: Co ï… Khơng thường xun … Hồn tồn khơng … 11.Từ chổ em ngồi nhìn lên bảng có thấy rỏ chữ thầy viết khơng: Có … khơng … 12.Em có em áp dụng thể dục mắt khơng? Có … khơng … 13.Ngồi thời gian học trường, em có học thêm ngồi: có … khơng … 14 Tổng thời gian học văn hố ngồi nhà trường giờ/ tuần 15 Trung bình số tự học nhà giờ/ ngày Ít giờ/ngày nhiều giờ/ ngày 16.Trung bình số em xem tivi giờ/ ngày 17.Số trung bình em sử dụng vi tính trò chơi điện tử giờ/ tuần 18.Số trung bình em giúp đỡ cơng việc gia đình ngày giờ/ ngày 19.Thời gian đọc truyện,sách,báo(nếu có)trung bình ngày giờ/ ngày 20.Tư thường xuyên để đọc truyện, sách, báo nhà: Nằm học … Ngồi học … Khác … 21.Ở nhà em có góc học tập khơng: có … khơng … 22.Ở nhà học em thường: Nằm học … Ngồi học góc học tập … Hay tiện đâu ngồi … 23.Nơi em ngồi học nhà có đủ ánh sáng để đọc viết khơng:có … khơng … Xác nhận PHHS Ngày tháng năm Học sinh ký 11 2.3.2 Đo thị lựcvà thử kính Khám thị lực học sinh để phát cận thị gồm đo thị lực với bảng thị lực Khi phát thị lực giảm 10/10, cho thử kính lỗ để khảo sát xem thị lực có tăng lên hay khơng, thị lực tăng lên hướng đến tật khúc xạ Cách đo thị lực - Đo thị lực với bảng thị lực vòng hở (Landolt) đặt cách xa 5m, ánh sáng đủ, đo mắt - Nguyên tắc đo thị lực: [2] + Bệnh nhân đứng cách bảng thị lực mét + Bảng đo thị lực phải chiếu sáng với cường độ 100 Lux + Đo thị lực mắt, đo mắt phải bịt mắt bên + Nếu bệnh nhân từ chỗ sáng vào chỗ tối, phải cho bệnh nhân ngồi nghỉ 15 - 20 phút để có đủ thời gian thích nghi - Các mức độ thị lực: Trẻ đọc hàng chữ từ hàng chữ lớn đến hàng chữ nhỏ bảng thị lực Kết thị lực hàng chữ nhỏ mà trẻ đọc Cách ghi kết sau: Thị lực nhìn xa MP 10/10 MT 10/10 + Nếu đứng cách xa 5m trẻ đọc hàng chữ lớn bảng thị lực tiến hành cho trẻ đếm ngón tay (ĐNT) kết cự ly xa mà trẻ đếm số ngón tay thầy thuốc đưa Cách ghi kết sau: Thị lực nhìn xa : MP ĐNT 3m MT ĐNT 4m Người ta quy ước: đếm ngón tay xa 5m tương đương với thị lực: 1/10 Như vậy, đếm ngón tay xa 1m tương đương với thị lực 1/50, đếm ngón tay xa 2mét tương đương với thị lực 2/50, đếm ngón tay 0,50 mét tương đương thị lực 1/100 Khi thị lực mắt 10/10 cho trẻ đeo kính lỗ để khảo sát xem thị lực 12 có tăng lên hay khơng Nếu thị lực tăng lên hướng tới tật khúc xạ, cho trẻ đeo kính +0,5D, thị lực tăng lên ta tăng dần độ kính (+) lúc đạt thị lực tối đa Nếu với kính +0,5D trẻ thấy mờ đi, ta thay kính -0,5D, thị lực tăng lên ta tiếp tục tăng dần độ kính (-) lúc đạt thị lực tối đa Nếu thị lực không tăng đạt đến mức 10/10, ctiến hành thử kính loạn thị cho em cách cho nhìn đồng hồ Parent để sơ tìm trục loạn thị, sau cho đeo thêm kính trụ (-) kính trụ (+) tuỳ theo loại kính cầu đeo, đề học sinh tự chỉnh trục độ kính loạn lúc nhìn thấy đường tiêu đậm nhau, cho cháu đọc chữ bảng thị lực tăng hay giảm độ kính cầu lúc đạt thị lực tối đa Nếu thị lực khơng tăng cần khám thêm để tìm hiểu bệnh khác như: sẹo giác mạc, đục thể thủy tinh 2.3.3 Các tiêu nghiên cứu - Số học sinh khám điều tra - Tỷ lệ cận thị theo khối, giới - Phân bố theo giới, lớp - Khảo sát tiền sử bệnh mắt, tiền sử gia đình cận thị - Các điều kiện học tập thời gian học thêm trung bình, điều kiện ánh sáng lớp học, bàn ngồi có thoải mái, chỗ ngồi nhìn lên bảng có bị bóng, ngồi lớp có thấy rõ chữ bảng tổng số xem ti vi, sử dụng vi tính - Các thói quen học tập tư ngồi học, đọc, có hay khơng góc học tập nhà, điều kiện ánh sáng học nhà 13 Chương3 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Trong ngày từ 02-05/12/2006 tiến hành khám điều tra cho 351 học sinh trường phổ thông sở Hùng Vương Kết thu sau 3.1 ĐẶC ĐIỂM CHUNG 3.1.1 Số học sinh khám điều tra theo khối Bảng 3.1 Số học sinh khám theo khối Khối Số lượng Tỷ lệ % 66 18,8 176 50,1 61 17,4 48 13,7 Tổng 351 100 Biểu đồ 3.1 Số học sinh khám theo khối Nhận xét : Trong toàn trường học sinh khối chiếm đa số với tỷ lệ 50,1% học sinh khối với tỷ lệ 13,7% 14 18.80% 50.10% 17.40% 13.70% 3.1.2 Phân bố học sinh khám theo giới Bảng 3.2 Phân bố học sinh khám theo giới Giới Số học sinh Tỷ lệ% Nam 145 41,3 Nữ 206 58,7 Tổng 351 100 Nhận xét : Tỷ lệ học sinh nữ khám điều tra chiếm 58,7% nhiều học sinh nam 41,3% Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p