Theo các con số điều tra cho thấy, trong 5,4 triệu người khuyết tật cả nước thì số lượng người khuyết tật vận động chiếm hơn một phần ba, tức là khoảng 1,8 triệu người. Về nguyên nhân, trước đây chủ yếu là do hậu quả của chiến tranh, các vết thương do bom mìn, còn ngày nay, đó là những thương tích do tai nạn giao thông. Theo thống kê của ủy ban Quốc gia về An toàn giao thông, mỗi ngày ở nước ta có khoảng trên 30 người chết vì hàng trăm người bị thương. Số nạn nhân bị thương này phần lớn thường bị chấn thương sọ não, liệt chi, gãy chân tay và để lại những hậu quả rất nặng nề cho bản thân, gia đình và cả xã hội. Cùng với đó, còn phải kể đến một bộ phận không nhỏ những người là nạn nhân của chất độc da camdioxin đã qua nhiều thế hệ mà những thương tích loại này rất phức tạp như khiếm khuyết bộ phận cơ thể, thiểu năng trí tuệ v.v… Ngoài ra, do điều kiện phát triển của nền kinh tế, tuổi thọ của nhân dân ngày càng cao, kéo theo số người cao tuổi tăng lên và nguy cơ tàn tật vận động cũng tăng theo. Bên cạnh đó lượng trẻ em khuyết tật cũng tăng cao điển hình là tại các vùng quê nghèo về điều kiện kinh tế, việc sàng lọc trước sinh không được phổ biến dẫn đến tình trạng khuyết tật của trẻ khi sinh ra. Một nguyên nhân nữa dẫn đến khuyết tật vận động ở trẻ là sự thiếu hiểu biết của gia đình khi để trẻ biến chứng của một số bệnh mà không chạy chữa kịp thời. Người khuyết tật vận động bao gồm các khiếm khuyết, dị tật ở tứ chi hoặc hậu quả của tổn thương nơi khác như sọ não… có thể do nguyên nhân bẩm sinh hoặc mắc phải, đỏi hỏi phải có can thiệp về y học, phục hồi mang tính chuyên khoa sâu, đồng bộ và thời gian dài.
Trang 1TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN
KHOA XÃ HỘI HỌC
- -TIỂU LUẬN CUỐI KỲ
MÔN: CÔNG TÁC XÃ HỘI VỚI NGƯỜI KHUYẾT TẬT
Đề tài:
Vận dụng những kiến thức, kỹ năng công tác xã hội nói chung và công tác xã hội với người khuyết tật nói riêng trong can thiệp, trợ giúp trẻ em nghèo khuyết tật
vận động.
Giảng viên: PGS.TS Nguyễn Thị Thu Hà Học viên: Nguyễn Văn Lân
Lớp: QH-CTXH1-2012
Hà Nội, tháng 4 năm 2014
Trang 2MỤC lỤC:
PHẦN I: GIỚI THIỆU 2
PHẦN 2: NỘI DUNG 3
I CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN 3
1 Công cụ khái niệm 3
2 Người khuyết tật vận động 5
3 Công tác xã hội với người khuyết tật 6
II CÔNG TÁC XÃ HỘI VỚI TRẺ EM KHUYẾT TẬT VẬN ĐỘNG DỰA TRÊN TRƯỜNG HỢP TRỰC TIẾP 6
1 Giới thiệu thân chủ và vấn đề của thân chủ 6
2 Đánh giá thân chủ và vấn đề thân chủ 7
3 Phân tích và đánh giá nguồn lực 10
4 Lựa chọn các vấn đề cần thiết để giải quyết 10
5 Lập kế hoạch giúp đỡ 11
6 Kiến nghị và đề xuất 15
PHẦN III: KẾT LUẬN 16
TÀI LIỆU THAM KHẢO 17
GIẢI THÍCH TỪ VIẾT TẮT:
CTXH – Công tác xã hội
GĐ – Gia đình
NVXH – Nhân viên xã hội
UBND – Ủy ban nhân dân
TC – Thân chủ
BS – Bác sỹ
Đề tài: Công tác xã hội với việc can thiệp và trợ giúp trẻ khuyết tật vận động
Trang 3PHẦN I: GIỚI THIỆU
Theo các con số điều tra cho thấy, trong 5,4 triệu người khuyết tật cả nước thì số lượng người khuyết tật vận động chiếm hơn một phần ba, tức là khoảng 1,8 triệu người Về nguyên nhân, trước đây chủ yếu là do hậu quả của chiến tranh, các vết thương do bom mìn, còn ngày nay, đó là những thương tích do tai nạn giao thông
Theo thống kê của ủy ban Quốc gia về An toàn giao thông, mỗi ngày ở nước ta có khoảng trên 30 người chết vì hàng trăm người bị thương Số nạn nhân bị thương này phần lớn thường bị chấn thương sọ não, liệt chi, gãy chân tay và để lại những hậu quả rất nặng nề cho bản thân, gia đình và cả xã hội Cùng với đó, còn phải kể đến một bộ phận không nhỏ những người
là nạn nhân của chất độc da cam/dioxin đã qua nhiều thế hệ mà những thương tích loại này rất phức tạp như khiếm khuyết bộ phận cơ thể, thiểu năng trí tuệ v.v… Ngoài ra, do điều kiện phát triển của nền kinh tế, tuổi thọ của nhân dân ngày càng cao, kéo theo số người cao tuổi tăng lên
và nguy cơ tàn tật vận động cũng tăng theo Bên cạnh đó lượng trẻ em khuyết tật cũng tăng cao điển hình là tại các vùng quê nghèo về điều kiện kinh tế, việc sàng lọc trước sinh không được phổ biến dẫn đến tình trạng khuyết tật của trẻ khi sinh ra Một nguyên nhân nữa dẫn đến khuyết tật vận động ở trẻ là sự thiếu hiểu biết của gia đình khi để trẻ biến chứng của một số bệnh mà không chạy chữa kịp thời Người khuyết tật vận động bao gồm các khiếm khuyết, dị tật ở tứ chi hoặc hậu quả của tổn thương nơi khác như sọ não… có thể do nguyên nhân bẩm sinh hoặc mắc phải, đỏi hỏi phải có can thiệp về y học, phục hồi mang tính chuyên khoa sâu, đồng bộ và thời gian dài
Công tác xã hội với người khuyết tật đặc biệt là khuyết tật về vận động là một nhu cầu cần thiết để hỗ trợ họ bớt đi những khó khăn, tìm đến các dịch vụ xã hội tốt hơn và nâng cao đời sống về vật chất cũng như tinh thần cho họ Theo quan niệm của cá nhân tôi việc nhân viên xã hội quan tâm và đi sâu vào vấn đề này cũng phần nào cải thiện được mức độ an sinh xã hội và giúp cho cá nhân người khuyết tật vận động cũng như gia đình họ được đảm bảo hơn các nhu cầu, các quyền lợi để họ bớt đi khó khăn trong cuộc sống
Với chuyên đề: “Công tác xã hội với việc can thiệp và trợ giúp trẻ khuyết tật vận động” tôi cũng hi vọng rằng mình đóng góp được một phần kiến thức, kỹ năng trong lĩnh vực
Công tác xã hội với người khuyết tật
Trang 4PHẦN 2: NỘI DUNG
I CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN
1 Công cụ khái niệm
1.1 Khái niệm người khuyết tật
Trong hệ thống phân loại quốc tế ICF, WHO định nghĩa khuyết tật như sau: “Khuyết tật là thuật ngữ chung chỉ tình trạng khiếm khuyết, hạn chế vận động và tham gia, thể hiện những mặt tiêu cực trong quan hệ tương tác giữa cá nhân một người (về mặt tình trạng sức khỏe) với các yếu tố hoàn cảnh của người đó (bao gồm yếu tố môi trường và các yếu tố cá nhân khác)”1
Theo Công ước quốc tế về quyền của người khuyết tật – 2006 thì nêu rõ “Người khuyết tật (people with disabilities) bao gồm những người có những khiếm khuyết lâu dài về thể chất, trí tuệ, thần kinh hoặc giác quan mà khi tương tác với các rào cản khác nhau có thể cản trở sự tham gia đầy đủ và hiệu quả của họ trong xã hội trên một nền tảng công bằng như những người khác trong xã hội.”.2
Theo Luật người khuyết tật được Quốc hội Việt Nam thông qua ngày 17/06/2010: “Người khuyết tật là người bị khiếm khuyết một hoặc nhiều bộ phận cơ thể hoặc bị suy giảm chức năng được biểu hiện dưới dạng tật khiến cho lao động, sinh hoạt, học tập gặp khó khăn.” 3
Do vậy, ở Việt Nam khái niệm “Người khuyết tật” đã thay đổi theo từng giai đoạn và chịu ảnh hưởng mạnh mẽ của các yếu tố văn hóa và lịch sử Trước năm 2009, thuật ngữ phổ biến để chỉ người khuyết tật là “tàn tật”, và quan điểm nhìn nhận phổ biến về người khuyết tật chủ yếu theo xu hướng mô hình từ thiện Năm 1998, Quốc hội nước CHXHCN Việt Nam thông qua Pháp lệnh người tàn tật Lần đầu tiên, quyền lợi và các yếu tố liên quan đến người khuyết tật đã được luật hóa Đây là điểm dấu mốc đáng kể trong việc công nhận và bảo vệ một cách chính thức cho người khuyết tật Tuy nhiên, văn bản này vẫn sử dụng thuật ngữ “Tàn tật” Năm 2010, Pháp lệnh được phê chuẩn thành Luật Người khuyết tật – có nghĩa là hành lang pháp lý chính thức về người khuyết tật đã được thông qua Trong đó, thuật ngữ “Khuyết tật” đã được sử dụng thay thế cho các cách gọi trước đây Điều này thể hiện sự tiến bộ mạnh mẽ trong công tác bảo
vệ, giáo dục, chăm sóc người khuyết tật Hiện nay tại Việt Nam, thuật ngữ “Khuyết tật” được sử
1 World Health Organisation 2001 International Classification on Functioning, Disability and Health, trang 213.
2 Công ước quốc tế về quyền của người khuyết tật, 2006
3 Luật người khuyết tật, 2010.
Đề tài: Công tác xã hội với việc can thiệp và trợ giúp trẻ khuyết tật vận động
Trang 5dụng với vai trò là thuật ngữ chính thống và phổ biến khi nói về nhóm đối tượng dân cư đặc thù này Điều này không chỉ có tác dụng tích cực với nhóm người khuyết tật về mặt tinh thần mà còn tạo ra sự chuyển biến trong nhận thức của xã hội nhằm hướng tới những thay đổi mạnh mẽ hơn
1.2 Phân loại người khuyết tật
Trên thế giới có rất nhiều cách phân loại về khuyết tật, tuy nhiên, việc phân loại khuyết tật ở Việt Nam đã được cụ thể hóa trong Luật Người khuyết tật 2010 Điều này không chỉ mang tính chất thể chế hóa các chương trình chăm sóc, bảo vệ người khuyết tật mà còn có tác dụng định hướng cho các chính sách hỗ trợ an sinh xã hội cho nhóm đối tượng yếu thế này Theo đó, khuyết tật được phân loại thành các dạng sau:
- Khuyết tật vận động: là tình trạng giảm hoặc mất chức năng cử động đầu, cổ, chân, tay,
thân mình dẫn đến hạn chế trong vận động, di chuyển
- Khuyết tật nghe, nói: là tình trạng giảm hoặc mất chức năng nghe, nói hoặc cả nghe và
nói, phát âm thành tiếng và câu rõ ràng dẫn đến hạn chế trong giao tiếp, trao đổi thông tin bằng lời nói
- Khuyết tật nhìn: là tình trạng giảm hoặc mất khả năng nhìn và cảm nhận ánh sáng, màu
sắc, hình ảnh, sự vật trong điều kiện ánh sáng và môi trường bình thường
- Khuyết tật thần kinh, tâm thần: là tình trạng rối loạn tri giác, trí nhớ, cảm xúc, kiểm
soát hành vi, suy nghĩ và có biểu hiện với những lời nói, hành động bất thường
- Khuyết tật trí tuệ: là tình trạng giảm hoặc mất khả năng nhận thức, tư duy biểu hiện
bằng việc chậm hoặc không thể suy nghĩ, phân tích về sự vật, hiện tượng, giải quyết sự việc
- Khuyết tật khác: là tình trạng giảm hoặc mất những chức năng cơ thể khiến cho hoạt
động lao động, sinh hoạt, học tập gặp khó khăn mà không thuộc các trường hợp được quy định tại các dạng trên
Về mức độ khuyết tật: Theo Điều 3 Nghị định Số: 28/2012/NĐ-CP quy định chi tiết và
hướng dẫn thi hành một số điều của Luật người khuyết tậtcó 3 mức độ khuyết tật:
Trang 6- Người khuyết tật đặc biệt nặng: là những người do khuyết tật dẫn đến mất hoàn toàn
chức năng, không tự kiểm soát hoặc không tự thực hiện được các hoạt động đi lại, mặc quần áo, vệ sinh cá nhân và những việc khác phục vụ nhu cầu sinh hoạt cá nhân hàng ngày mà cần có người theo dõi, trợ giúp, chăm sóc hoàn toàn
- Người khuyết tật nặng: là những người do khuyết tật dẫn đến mất một phần hoặc suy
giảm chức năng, không tự kiểm soát hoặc không tự thực hiện được một số hoạt động đi lại, mặc quần áo, vệ sinh cá nhân và những việc khác phục vụ nhu cầu sinh hoạt cá nhân hàng ngày mà cần có người theo dõi, trợ giúp, chăm sóc
- Người khuyết tật nhẹ: là người khuyết tật không thuộc trường hợp quy định tại hai mức
độ trên
2 Người khuyết tật vận động
Khuyết tật vận động là tình trạng giảm hoặc mất chức năng cử động đầu, cổ, chân, tay, thân mình dẫn đến hạn chế trong vận động, di chuyển Hiện nay, ở nước ta có một hệ thống các cơ sở chỉnh hình phục hồi chức năng đã và đang tích cực hỗ trợ,giúp
đỡ người khuyết tật vận động Đây là những đơn vị được hình thành từ rất sớm vì mục đích điều trị, chỉnh hình, phục hồi chức năng cho người khuyết tật vận động Mặc dù có rất nhiều các chương trình phẫu thuật, chỉnh hình, phục hồi chức năng mang tính nhân đạo, miễn phí đang được Nhà nước, các tổ chức quốc tế, tổ chức xã hội triển khai, song
so những khó khăn về địa lý, điều kiện kinh tế, mà vẫn còn một bộ phận lớn những người khuyết tật vận động ít có thông tin và không tiếp cận được với các chương trình,
dự án hỗ trợ, đặc biệt là đối với đồng bào dân tộc, người khuyết tật sống ở các vùng miền núi, cùng sâu, vùng xa… Cùng với đó là tâm lý coi thường về bệnh tật, cho rằng những thương tổn, khiếm khuyết đó trước mắt chưa ảnh hưởng đến sinh mạng nên khi xảy ra các biến chứng, bệnh nặng mới tìm đến các cơ sở y tế và có đến cũng thường rất muộn mà không biết rằng có một hệ thống chỉnh hình phục hồi chức năng có thể can thiệp, giải quyết được vấn đề của họ từ rất sớm và rất đơn giản với chi phí không cao, thậm chí còn được hỗ trợ miễn phí đối với các đối tượng thuộc diện được hỗ trợ
Trước thực trạng đó, trong những năm trở lại đây, hệ thống các đơn vị chỉnh hình phục hồi chức năng đã chủ động phối hợp với các tổ chức như Hội Chữ thập đỏ, Hội Bảo trợ người khuyết tật và trẻ em mồ côi, ủy ban đời sống - Gia đình và trẻ em và các địa phương có đông người khuyết tật vận động để tiếp cận và giúp đỡ họ Ngoài việc
Đề tài: Công tác xã hội với việc can thiệp và trợ giúp trẻ khuyết tật vận động
Trang 7thăm khám, tư vấn, hướng dẫn người khuyết tật tự điều trị tại cộng đồng, các bác sỹ đã lựa chọn bệnh nhân có thể phẫu thuật được để đưa về các cơ sở điều trị chỉnh hình phục hồi chức năng, cung cấp dụng cụ chỉnh hình Với sự quan tâm đó, nhiều người khuyết tật
đã hồi phục trở lại cuộc sống bình thường Đáng chú ý là trong số đó có rất nhiều trẻ em tàn tật, sự can thiệp thành công trong những trường hợp này hết sức có ý nghĩa cho bản thân trẻ tàn tật trong tương lai, giúp cho trẻ tự tin hơn, hòa nhập với cộng đồng Hiện nay, các cơ sở chỉnh hình phục hồi chức năng đang đứng trước những thuận lợi, cơ hội cũng như những thách thức mới Với sự phát triển của khoa học kỹ thuật được ứng dụng vào lĩnh vực chỉnh hình phục hồi chức năng, các đơn vị này có nhiều điều kiện để ứng dụng kỹ thuật mới, trang thiết bị mới trong chữa trị, nâng cao hiệu quả điều trị cho bệnh nhân
3 Công tác xã hội với người khuyết tật
Công tác xã hội với người khuyết tật là hoạt động chuyên nghiệp của nhân viên công tác
xã hội giúp đỡ những người khuyết tật nhằm tăng cường hay khôi phục việc thực hiện các chức năng xã hội của họ, huy động nguồn lực, xác định những dịch vụ cần thiết để
hỗ trợ người khuyết tật, gia đình và cộng đồng triển khai hoạt động chăm sóc trợ giúp họ một cách hiệu quả, vượt qua những rào cản, đảm bảo sự tham gia đầy đủ vào các hoạt động xã hội trên nền tảng sự công bằng như những người khác trong xã hội
II CÔNG TÁC XÃ HỘI VỚI TRẺ EM KHUYẾT TẬT VẬN ĐỘNG DỰA TRÊN
TRƯỜNG HỢP TRỰC TIẾP
1 Giới thiệu thân chủ và vấn đề của thân chủ
Nguyễn Thanh An (tên đã được thay đổi) sinh ngày 25/8/1997 Học sinh lớp 6 trường THCS
X, huyện Thuận Thành, tỉnh Bắc Ninh (em đi học không đúng tuổi do phải chữa trị, phục hồi mất nhiều thời gian) Thời gian gần đây em đã nghỉ học vì bị gẫy tay do các bạn đẩy ngã tại trường học Em bị khuyết tật vận động (chân và tay khó cử động và đi lại không vững, đã được điều trị nhiều năm tại Hội Đông Y Thuận Thành bang liệu pháp trâm cứu, bấm huyệt tuy đi lại được nhưng vẫn khó khăn vì gân và xương của em yếu cũng như sắp đặt không đúng
Hoàn cảnh gia đình: Bố An mất năm 2012, mẹ An tuổi cao, sức khỏe yếu lao động khó khăn, An có một chi gái đang học đại học năm cuối cấp 3 tại trường THPT huyện Hoàn cảnh
Trang 8kinh tế của gia đình em rất khó khăn do vậy mà việc thuốc thang, chạy chữa và quan tâm chăm sóc tới An rất hạn chế
Vấn đề hiện tại:
2 Đánh giá thân chủ và vấn đề thân chủ
2.1 Điểm mạnh
- An là một cậu bé thông minh và khéo trong giao tiếp với mọi người xung quanh
- An rất thương mẹ và chị vì hai người thường xuyên đi làm kiếm tiền nuôi em cũng như chăm sóc em hàng ngày
Đề tài: Công tác xã hội với việc can thiệp và trợ giúp trẻ khuyết tật vận động
Thân chủ (An)
Bản thân
* Mặc cảm tự ty
về hoàn cảnh của
mình
* Hạn chế về kiến
thức, kỹ năng
sống
* Khó khăn về
vận động, sức
khỏe kém hiện
tại đang gẫy tay
* Ít bạn bè
Từ nhà trường
* Học chậm hơn các bạn
* Trường học tiếp nhận chỉ vì phổ cập giáo dục
và muốn cho học sinh đi học tại Trung tâm cho người khuyết tật
* Vấn đề từ lớp
và bạn bè không quan tâm đến em
Gia đình
* Khó khăn
về kinh tế
* Không có trụ cột gia đình
* Mức độ quan tâm chăm sóc An còn hạn chế
Cộng đồng
* Hàng xóm xa lánh và không muốn con em họ chơi cùng An
* Các chế độ xã hội, em không được hưởng
* Em được hỗ trợ tại Trung tâm Đông Y huyện nhưng không có phương tiện đưa
em đi
Trang 9NVXH BDCF
Gia đình
Trung tâm Đông Y huyện
Địa phương
Bạn bè ở nhà
Trường học
An
Bạn bè ở lớp
Giáo viên
- An cố gắng hết sức trong việc tự giúp bản thân mình các công việc cá nhân và cố gắng khi giúp mẹ cũng như chị một số công việc nhà
- An có thể gấp vàng mã tăng thêm thu nhập cho gia đình lúc có thời gian rảnh rỗi
- Rất thích đi học, đến trường và An cũng biết chỉ có đi học mới giúp An thoát khỏi đói khổ cũng như có tương lai
2.2 Điểm yếu
- Mặc cảm về bản thân mình và những khó khăn gia đình em đang gặp phải
- Không tự tin vào việc mình có thể hồi phục và có khả năng tự lập
- Khi bị bạn bè và người xung quanh chê cười chế diễu, em rất đau khổ và chán nản không muốn cố gắng nữa và buông xuôi cho tất cả
- Rất ngại tiếp xúc với người lạ
-2.3 Sơ đồ sinh thái
Sơ đồ sinh thái
Trang 10Ông ngoại
Bà ngoại
Vợ bố
4 người anh đều đã
có gia đình
2.4 Sơ đồ phả hệ
Sơ đồ phả hệ gia đình em An Chú thích:
Nữ giới Quan hệ xa cách
Nam giới Quan hệ gần gũi
Đã mất Hướng quan tâm
2.5 Phân tích tổng hợp
Đề tài: Công tác xã hội với việc can thiệp và trợ giúp trẻ khuyết tật vận động
