Theo Tuyên ngôn về quyền của người khuyết tật được Đại hội đồng LHQ thông qua ngày 9121975 thì “Người tàn tật, có nghĩa là bất cứ người nào mà không có khả năng tự đảm bảo cho bản thân, toàn bộ hay từng phần những sự cần thiết của một cá nhân bình thường hay của cuộc sống xã hội do sự thiếu hụt bẩm sinh hay không bẩm sinh trong những khả năng về thể chất hay tâm thần của họ” Theo Công ước Quốc tế về quyền của người khuyết tật – 2006 thì “Người khuyết tật bao gồm những người có những khiếm khuyết lâu dài về thể chất, trí tuệ, thần kinh hoặc giác quan mà khi tương tác với các rào cản khác nhau có thể cản trở sự tham gia đầy đủ và hiệu quả của họ trong xã hội trên một nền tảng công bằng như những người khác trong xã hội”Theo Điều 2 Luật Người khuyết tật được Quốc Hội Việt Nam thông qua ngày 1762010 thì: “Người khuyết tật là người bị khiếm khuyết một hoặc nhiều bộ phận cơ thể hoặc bị suy giảm chức năng được biểu hiện dưới dạng tật khiến cho lao động, sinh hoạt, học tập gặp khó khăn”Kỳ thị người khuyết tật là thái độ khinh thường hoặc thiếu tôn trọng người khuyết tật vì lý do khuyết tật của người đó.
Trang 1TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN
KHOA XÃ HỘI HỌC - -
BÀI CUỐI KỲ
NGƯỜI KHUYẾT TẬT – CHÍNH SÁCH VÀ THỰC HÀNH
Giảng viên: PGS.TS Nguyễn Thị Thu Hà Học viên: Nguyễn Thị Thu Hiếu
Lớp: QHX – 2012 – CTXH 1
Hà Nội, tháng 4 năm 2014
Trang 2Nguyễn Thị Thu Hiếu – QHX - 2012 – Công tác xã hội (lớp 1) Page 2
MỤC LỤC
Đề bài: Anh/chị hãy vận dụng những kiến thức, kỹ năng công tác xã hội nói chung và công tác xã hội với người khuyết tật nói riêng trong can thiệp, trợ
Trường hợp ca đối tượng: 3
MỞ ĐẦU 4
NỘI DUNG CHÍNH 5
1 Cơ sở lý luận về người khuyết tật và công tác xã hội với người khuyết tật 5 1.1 Khái niệm khuyết tật và người khuyết tật 5
1.2 Phân loại khuyết tật 5
1.3 Công tác xã hội với người khuyết tật 6
1.4 Quản lý trường hợp với người khuyết tật 6
2 Tổng quan về người khuyết tật trên Thế giới và ở Việt Nam 6
3 Can thiệp trường hợp em Nguyễn Hải N 8
3.1 Tiếp nhận, xác định tình trạng ban đầu 8
3.2 Đặt mục tiêu 11
3.3 Lên kế hoạch trợ giúp 13
3.4 Thực hiện kế hoạch 17
3.5 Lượng giá, kết thúc 17
KẾT LUẬN 19
DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 20
Trang 3Nguyễn Thị Thu Hiếu – QHX - 2012 – Công tác xã hội (lớp 1) Page 3
Đề bài: Anh/chị hãy vận dụng những kiến thức, kỹ năng công tác xã hội nói chung và công tác xã hội với người khuyết tật nói riêng trong can thiệp, trợ giúp một người khuyết tật cụ thể
Trường hợp ca đối tượng:
Nguyễn Hải N (sinh năm 1995) là một học sinh lớp 12 Toán, trường THPT chuyên Lê Hồng Phong, thành phố Nam Định N là một học sinh giỏi, khá điển trai và năng động trong các hoạt động tập thể của lớp Trong một giải đấu bóng đá giữa các trường Trung học tại thành phố năm 2013, N tham gia trong đội bóng của trường đi thi đấu và gặp sự cố trong giải đấu đó N được chuẩn đoán là chấn thương đầu gối và không thể đi lại được nữa, trở thành người khuyết tật Kỳ thi Đại học sắp tới gần, cú sốc đó khiến N sụp đổ hoàn toàn, rơi vào khủng hoảng
Mặc dù gia đình N động viên và luôn bên cạnh chăm sóc em nhưng ngay thời điểm đó N hầu như không muốn giao tiếp với bất kỳ ai, hay cáu gắt và sống khép mình, không đến lớp nữa Gia đình, người thân khuyên bảo động viên mà N vẫn không chịu đến trường Về gia đình N có 4 người, bố mẹ, N và em gái Bố mẹ N đều
là công nhân trong nhà máy dệt Nam Định, từ khi N bị chấn thương gia đình đã chạy chữa cho em nên lâm vào cảnh khó khăn kinh tế
Được biết hoàn cảnh của N., học viên đã tìm đến và chia sẻ cùng em, mong có thể giúp em vượt qua giai đoạn khó khăn này
Trang 4Nguyễn Thị Thu Hiếu – QHX - 2012 – Công tác xã hội (lớp 1) Page 4
MỞ ĐẦU Ngày nay công tác xã hội là một nghề ở nhiều quốc gia và là nghề đang phát triển nhanh chóng trong những năm gần đây ở Việt Nam Giá trị và chuyên môn công tác xã hội đã được khẳng định Đối tượng của công tác xã hội là những đối tượng yếu thế trong xã hội cần sự trợ giúp để vượt qua hoàn cảnh khó khăn Người khuyết tật là một trong những đối tượng trợ giúp của công tác xã hội
Người khuyết tật trong mọi hoàn cảnh xã hội luôn là nhóm đối tượng yếu thế, dễ
bị tổn thương và ít tiếp cận được với những tiến bộ về vật chất và dịch vụ xã hội Dù nguyên nhân khuyết tật do bẩm sinh hay do môi trường sống thì người khuyết tật luôn
là nhóm đối tượng cần sự quan tâm, trợ giúp đặc biệt Việc trợ giúp của nhân viên công tác xã hội với người khuyết tật được coi là một lĩnh vực chuyên môn sâu
Với các kiến thức, kỹ năng chung của ngành công tác xã hội, và kiến thức kỹ năng riêng trong công tác xã hội với người khuyết tật, học viên đã vận dụng để can thiệp ca của N nói trên
Trang 5Nguyễn Thị Thu Hiếu – QHX - 2012 – Công tác xã hội (lớp 1) Page 5
NỘI DUNG CHÍNH
1 Cơ sở lý luận về người khuyết tật và công tác xã hội với người khuyết tật
Khuyết tật theo hệ thống phân loại Quốc tế ICF, WHO định nghĩa khuyết tật
như sau: “Khuyết tật là thuật ngữ chung chỉ trạng thái khiếm khuyết, hạn chế vận động
và tham gia, thể hiện những mặt tiêu cực trong quan hệ tương tác giữa cá nhân một người (về mặt tình trạng sức khỏe) với các yếu tố hoàn cảnh của người đó (bao gồm yếu tố môi trường và các yếu tố cá nhân khác)” 1
Người khuyết tật theo Tuyên ngôn về quyền của người khuyết tật được Liên
Hiệp Quốc thông qua thì: “Người khuyết tật là bất cứ người nào mà không có khả năng
tự bảo đảm cho bản thân, toàn bộ hay từng phần những sự cần thiết của một cá nhân bình thường hay của cuộc sống xã hội do sự thiếu hụt bẩm sinh hay không bẩm sinh trong những khả năng về thể chất hay tâm thần của họ” 2
Theo Pháp lệnh người tàn tật của Việt Nam ban hành năm 1998 thì: “Người tàn tật không phân biệt nguồn gốc gây ra tàn tật là người khiếm khuyết một hay nhiều bộ phận cơ thể hoặc chức năng biểu hiện dưới những dạng tật khác nhau làm suy giảm khả năng hoạt động, khiến cho lao động, sinh hoạt, học tập gặp nhiều khó khăn”
Cho đến nay, hầu hết các văn bản có liên quan tới người khuyết tật đều không
sử dụng thuật ngữ “người tàn tật” mà chỉ sử dụng thuật ngữ “người khuyết tật”
Trên Thế giới có nhiều cách phân loại khuyết tật, tại Việt Nam, theo Luật Người khuyết tật Việt Nam 2010 thì người khuyết tật được phân loại dựa trên hai cách, thứ nhất là phân loại dựa theo loại khuyết tật (khuyết tật vận động; khuyết tật nghe, nói;
1
World Health Ogananisation 2001, International Classification on Functing, Disability and Health, p.213
2
Công ước Quốc tế về Quyền của người khuyết tật, 2006
Trang 6Nguyễn Thị Thu Hiếu – QHX - 2012 – Công tác xã hội (lớp 1) Page 6
khuyết tật nhìn; khuyết tật thần kinh; tâm thần; khuyết tật trí tuệ và các dạng khác) và thứ hai là phân loại dựa trên mức độ khuyết tật (khuyết tật đặc biệt nặng, khuyết tật nặng, khuyết tật nhẹ)
Việc phân loại khuyết tật mang tính chất thể chế hóa các chương trình chăm sóc, bảo vệ người khuyết tật mà còn có tác dụng định hướng cho các chính sách hỗ trợ xã hội cho nhóm đối tượng yếu thế
Việc trợ giúp của nhân viên công tác xã hội đối với người khuyết tật được coi là một lĩnh vực chuyên môn sâu của người làm công tác xã hội, đó gọi là công tác xã hội với người khuyết tật Nó không chỉ có sự trợ giúp của nhân viên công tác xã hội mà còn là công việc của các chuyên gia giáo dục đặc biệt, giáo viên, chuyên gia tâm lý…
Sự trợ giúp của nhân viên công tác xã hội nhấn mạnh vào việc tác động vào hệ thống chăm sóc, giáo dục người khuyết tật như: gia đình, nhà trường, cơ quan, đoàn thể, cộng đồng mà người khuyết tật sinh sống, làm việc cũng như các chính sách của nhà nước giành cho người khuyết tật
Quản lý trường hợp là một quá trình tổ chức dịch vụ giúp đỡ thân chủ (người khuyết tật và gia đình họ) giải quyết vấn đề khó khăn và đáp ứng các nhu cầu cơ bản của họ một cách hiệu quả Trong quá trình này, nhân viên công tác xã hội làm nhiệm
vụ điều phối các dịch vụ xã hội để hỗ trợ thân chủ vượt qua những khó khăn về thể chất, tinh thần và các mối quan hệ xã hội nhằm giúp họ phục hồi các chức năng xã hội phòng chống các vấn đề có thể xảy ra
2 Tổng quan về người khuyết tật trên Thế giới và ở Việt Nam
Hiện nay trên Thế giới có khoảng hơn 1 tỷ người khuyết tật ở các mức độ khác nhau, con số này tương đương khoảng 15% dân số thế giới Cũng theo thống kê của
Trang 7Nguyễn Thị Thu Hiếu – QHX - 2012 – Công tác xã hội (lớp 1) Page 7
Liên Hiệp quốc thì 80% người khuyết tật ở các nước đang phát triển sống sống ở dưới mức nghèo, họ thường tập trung ở khu vực nông thôn và rất hạn chế trong việc tiếp cận các dịch vụ xã hội, y tế, giáo dục, việc làm…
Tại Việt Nam năm 2013, theo TS Đặng Huỳnh Mai - Chủ tịch Liên hiệp hội về người khuyết tật Việt Nam (VFD) cho biết hiện cả nước có khoảng 6,7 triệu người khuyết tật, chiếm gần 6,7% dân số Trong đó, có 29% là khuyết tật vận động, 17% tâm thần, 14% thị giác, 9% thính giác, 7% ngôn ngữ, 7% trí tuệ và 17% các dạng dị tật khác
Nguyên nhân gây ra khuyết tật do bẩm sinh 36%, bệnh tật 32%, chiến tranh 26%, tai nạn lao động và tai nạn giao thông 6%
Đa số người khuyết tật ở Việt Nam gặp rất nhiều khó khăn trong cuộc sống sinh hoạt hàng ngày, có 80% người khuyết tật sống ở thành thị và 70% người khuyết tật ở nông thôn sống phụ thuộc vào gia đình, người thân và xã hội Phần đông người khuyết tật nặng thuộc diện nghèo, không có công việc, không biết chữ, không nghề nghiệp
Cũng theo TS Đặng Huỳnh Mai - Chủ tịch Liên hiệp hội về người khuyết tật Việt Nam, hàng năm, có khoảng một triệu người được hưởng trợ cấp thường xuyên từ ngân sách nhà nước; hơn 260 nghìn trẻ khuyết tật được học tập giáo dục hòa nhập tại các trường, các cấp học; 19 nghìn người khuyết tật được học nghề và 10 nghìn người khuyết tật được giới thiệu việc làm 3
Con số kể trên có thể chưa thống kê hết được về thực trạng người khuyết tật tại Việt Nam, tuy nhiên nó cũng phản ánh quy mô của người khuyết tật và các vấn đề của người khuyết tật Điều này càng khẳng định tầm quan trọng và sự cần thiết của công tác xã hội với người khuyết tật, nhằm trợ giúp họ vượt qua khó khăn, đáp ứng nhu cầu
và mang lại sự công bằng, bình đẳng cho người khuyết tật trong xã hội
3
Theo Baomoi.com ngày 22/4/2014
http://www.baomoi.com/Ca-nuoc-co-67-trieu-nguoi-khuyet-tat/122/13629382.epi
Trang 8Nguyễn Thị Thu Hiếu – QHX - 2012 – Công tác xã hội (lớp 1) Page 8
3 Can thiệp trường hợp em Nguyễn Hải N
Để can thiệp trợ giúp cho trường hợp em Nguyễn Hải N đã nói ở trên cần trải qua tiến trình 5 bước cơ bản của quản lý trường hợp với người khuyết tật:
i Tiếp nhận, xác định tình trạng ban đầu của đối tượng
ii Đặt mục tiêu trợ giúp
iii Lên kế hoạch trợ giúp
iv Thực hiện kế hoạch
v Lượng giá, kết thúc
Với các kiến thức và kỹ năng trong công tác xã hội với người khuyết tật, trường hợp đối tượng N được tiến hành can thiệp như sau:
Mô tả trường hợp em Nguyễn Hải N.: N sinh năm 1995, đang học lớp 12
chuyên Toán ở trường THPT chuyên Lê Hồng Phong, thành phố Nam Định N là một học sinh giỏi, khá điển trai và năng động Trong một giải đấu bóng đá giữa các trường Trung học, N bị chấn thương đầu gối và không đi lại được nữa
Thông tin từ gia đình: Trước đây N là một người con ngoan, lễ phép, học giỏi
và năng động Từ khi bị chấn thương và không thể đi lại N sống khép kín, hay cáu gắt
và không chịu đi học, mặc dù bố mẹ đã khuyên bảo động viên nhiều
Hoàn cảnh gia đình N.: gia đình N có 4 người, bố mẹ, N và em gái Bố mẹ N đều là công nhân nhà máy dệt Nam Định, hoàn cảnh kinh tế gia đình ở mức trung bình,
từ khi N gặp tai nạn, gia đình đã cố gắng chạy chữa cho em nên lâm vào hoàn cảnh khó khăn
Trang 9Nguyễn Thị Thu Hiếu – QHX - 2012 – Công tác xã hội (lớp 1) Page 9
Xác định vấn đề của N
Không thể đi lại được do chấn thương đầu gối
Cần có sự giúp đỡ của người khác trong các hoạt động sinh hoạt thường ngày
Sống khép kín, hay cáu gắt, khủng hoảng tâm lý
Không đi học nữa
Cây vấn đề của N
Tầng 1 là vấn đề ưu tiên cần giải quyết trước tiên mà đối tượng đang gặp phải (N đã bỏ học)
Tầng 2 và 3 là những nguyên nhân dẫn đến vấn đề của N (sức khỏe kém, mặc cảm tự ti, gia đình khó khăn…)
Bỏ học
Bị chấn thương gối, không đi lại được
không có nguồn thu nhập thêm ngoài lương của bố mẹ
Trang 10Nguyễn Thị Thu Hiếu – QHX - 2012 – Công tác xã hội (lớp 1) Page 10
Biểu đồ sinh thái
Mối quan hệ hai chiều
Mối quan hệ xa cách Thông qua biểu đồ sinh thái trên cho thấy các vấn đề của gia đình N và bản thân N., những tích cực, hạn chế và nguồn lực trợ giúp cho N., qua đó ta có thể xây dựng được kế hoạch can thiệp trợ giúp cho đối tượng
Gia đình N
N
Bệnh viện
CQ địa phương
Trường
học
Bạn bè
Hàng xóm Việc
làm
NV CTXH
Họ hàng
Trang 11Nguyễn Thị Thu Hiếu – QHX - 2012 – Công tác xã hội (lớp 1) Page 11
Xác định tích cực, hạn chế của N và gia đình N
Tích cực N học giỏi
Năng động Ngoan ngoãn, lễ phép
Bố mẹ thương N
Em gái ngoan ngoãn
Họ hàng thân cận, gần gũi
Hàng xóm tốt, gần gũi Trường học quan tâm, tạo điều kiện
Bạn bè thân thiết Nhân viên xã hội nhiệt tình trợ giúp
Hạn chế Về sức khỏe: không đi lại
được; không tự đảm bảo được các sinh hoạt thường ngày, cần có sự giúp đỡ của người khác
Về hành vi: hay cáu gắt, không giao tiếp với người khác
Về tương tác xã hội:
sống khép kín, không đi học nữa
Bố mẹ là công nhân nên lương thấp
Điều kiện gia đình khó khăn
Không có việc làm thêm => không có nguồn thu nhập thêm
Chính quyền địa phương xa cách Chưa tiếp cận được với các dịch vụ trợ giúp xã hội
Các dịch vụ y tế chưa đầy đủ
Với vấn đề của N mục tiêu chính và quan trọng nhất là giúp N giải tỏa tâm lý khủng hoảng và quay trở lại trường học, chuẩn bị cho kì thi đại học sắp tới Tiếp đó là việc hỗ trợ cho N tiếp cận được với các dịch vụ y tế, xã hội nhằm giúp N hình thành các kỹ năng tự chăm sóc bản thân Cuối cùng là trợ giúp cho gia đình N kết nối các nguồn lực nhằm phát triển kinh tế, giải quyết những khó khăn cho việc điều trị và chăm sóc cho N
Trang 12Nguyễn Thị Thu Hiếu – QHX - 2012 – Công tác xã hội (lớp 1) Page 12
Như vậy, có thể tổng quát lại các mục tiêu trợ giúp N như sau:
i Giúp N sớm quay trở lại trường học
ii Phát triển kỹ năng tự chăm sóc bản thân cho N
iii Liên kết nguồn lực trợ giúp gia đình N phát triển kinh tế
Trang 13Nguyễn Thị Thu Hiếu – QHX - 2012 – Công tác xã hội (lớp 1) Page 13
Kỹ năng
Đánh giá Ghi chú/ Thời
gian dự kiến (+) (-) (0)
1 Giúp N
quay trở lại
trường học
Tiếp cận đối tượng, tạo lập mối quan hệ Kỹ năng giao tiếp
Thiết lập mối quan hệ
3 buổi
Trò chuyện, thu thập thông tin từ gia đình và người thân, bạn bè, thầy cô giáo của N
Kỹ năng giao tiếp
Kỹ năng phản hồi
Kỹ năng hỏi
2 buổi
Tham vấn tâm lý giúp N vượt qua khủng hoảng, cân bằng cảm xúc và hành vi, lấy lại niềm tin
nhà trị liệu tâm
lý (nếu cần) Đảm bảo tính bảo mật thông tin của đối tượng (nếu phối hợp)
Trang 14Nguyễn Thị Thu Hiếu – QHX - 2012 – Công tác xã hội (lớp 1) Page 14
vọng của N về tương lai Yêu cầu sự trợ giúp từ nhà trường và bạn bè của N đặc biệt là bạn thân đến trò chuyện và mang thông tin về học tập tới cho N để N bù lại những kiến thức trong thời gian nghỉ học
Thường xuyên hàng ngày
02 tuần
Hỗ trợ gia đình N tiếp cận được các dịch vụ
y tế và tìm hiểu tâm lý nhằm giúp người thân của N có cách cư xử bình thường với N., tránh tâm lý thương hại tạo cảm xúc không tốt cho N., tạo môi trường gia đình thoải mái
Cung cấp và kết nối các địa chỉ chăm sóc sức khỏe, phục hồi chức năng
2 Phát
triển các kỹ
năng tự chăm
sóc bản thân
cho N
Cung cấp các tài liệu, sách hướng dẫn N
chăm sóc sức khỏe bản thân
Hỗ trợ N và gia đình N tiếp cận các dịch vụ thăm khám, chăm sóc sức khỏe và phục hồi chức năng cho N
Địa chỉ dịch vụ hỗ trợ
Các công cụ hỗ trợ đi lại
Cùng N và gia đình N đến các trung tâm phục hồi chức năng để học các kỹ năng tự chăm sóc cơ bản
01 tháng