Một số giải pháp nhằm hoàn thiện công tác thu BHXH tại BHXH Quận Long Biên.DOC

Một số giải pháp nhằm hoàn thiện công tác thu BHXH tại BHXH Quận Long Biên.

MỤC LỤC

DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT: 5

MỞ ĐẦU 6

CHƯƠNG I: LÝ THUYẾT CHUNG VỀ BHXH 8

1 Lý thuyết chung về BHXH 8

1.1 Khái niệm về BHXH 8

1.2 Bản chất của BHXH 10

1.3 Đối tượng của BHXH 11

1.4 Chức năng của BHXH 12

1.5 Tính chất của BHXH 14

2 Sơ lược về lịch sử hình thành BHXH và những quan điểm cơ bản về BHXH 15

2.1 Sơ lược về lịch sử hình thành BHXH 15

2.1.1 Lịch sử phát triển của BHXH ở trên thế giới 15

2.1.2 Lịch sử phát triển của BHXH ở Việt Nam 16

2.2 Một số quan điểm cơ bản về BHXH 18

2.2.1 Chính sách BHXH là bộ phận quan trọng nhất trong chính sách xãhội 18

2.2.2 Người sử dụng lao động phải có trách nhiệm và nghĩa vụ đóng góp vào quỹ BHXH để bảo hiểm cho người lao động 19

2.2.3 Mọi người lao động đếu được bình đẳng về nghĩa vụ và quyền lợi đối với BHXH 19

2.2.4 Các yếu tố ảnh hưởng đến mức trợ cấp BHXH 20

2.2.5 Nhà nước quản lý thống nhất và tổ chức bộ máy thực hiện chính sách BHXH 21

3 Công tác thu quỹ BHXH 22

3.1 Một số nội dung liên quan đến quỹ BHXH 22

3.1.1 Khái niệm và đặc điểm của quỹ BHXH 22

3.1.2 Mục đích sử dụng quỹ 25

3.1.3 Nguồn hình thành quỹ BHXH 26

3.2 Hệ thống các chế độ BHXH trên thế giới và các chế độ áp dụng ở Việt Nam 28

3.2.1 Hệ thống các chế độ BHXH ở trên thế giới 28

3.2.2 Các chế độ BHXH ở Việt Nam 30

3.3 Vai trò của công tác thu BHXH 31

3.4 Mức đóng góp và một số phương pháp xác định mức đóng góp BHXH 32

3.4.1 Mức đóng góp BHXH 32

3.4.2 Một số phương pháp xác định mức đóng góp BHXH 33

3.5 Một số phương thức thu phí BHXH 35

3.6 Tổ chức và phân cấp quản lý thu BHXH ở Việt Nam 36

3.7 Quy trình quản lý tiền thu BHXH 38

CHƯƠNG III: CÔNG TÁC THU BHXH TẠI CƠ QUAN BHXH QUẬN LONG BIÊN 43

1 Giới thiệu sơ lược về BHXH Thành phố Hà Nội 43

2 Giới thiệu sơ lược về BHXH quận Long Biên 44

2.1 Quá trình hình thành và phát triển 44

2.2 Chức năng, nhiệm vụ của BHXH quận Long Biên 45

2.3 Cơ cấu tổ chức của BHXH quận Long Biên 46

3 Tổ chức thực hiện thu và quy trình thu ở BHXH quận Long Biên 51

3.1 Tổ chức thực hiện thu BHXH tại BHXH quận Long Biên 51

3.2 Quy trình thu thu BHXH tại BHXH quận Long Biên 54

4 Kết quả thu quỹ BHXH tại BHXH quận Long Biên 58

4.1 Kết quả thu BHXH 58

4.1.1 Kêt quả thu BHXH bắt buộc 58

4.1.2 Kết quả thu BHXH theo khối loại hình quản lý 60

4.1.3 Cơ cấu lao động tham gia BHXH bắt buộc tại BHXH quận Long Biên 62

4.1.4 Cơ cấu đơn vị tham gia BHXH bắt buộc tại BHXH quận Long Biên 64

4.2 Kết quả thu BHYT tự nguyện 66

5 Thực trạng về công tác quản lý thu tại BHXH quận Long Biên 67

5.1 Về công tác cấp sổ 67

5.2 Tình hình nợ đọng tiền BHXH tại BHXH quận Long Biên 68

6 Đánh giá kết quả hoạt động thu 69

6.1 Những thành tích đã đạt được 69

6.2 Những vấn đề còn tồn tại trong công tác thu BHXH tại BHXH quận Long

CHƯƠNG III: MỘT SỐ GIẢI PHÁP NHẰM HOÀN THIỆN CÔNG TÁC THU BHXH TẠI BHXH QUẬN LONG BIÊN – HÀ NỘI 74

1 Phương hướng nhiệm vụ của BHXH quận Long Biên trong thời gian tới 74

2 Một số giải pháp nhằm hoàn thiện công tác thu BHXH 75

2.1 Một số giải pháp nhằm hoàn thiện công tác thu BHXH tại quận Long Biên 75

2.1.1 Bồi dưỡng và nâng cao trình độ chuyên môn cho cán bộ BHXH 71

2.1.2 Tăng cường công tác thông tin tuyên truyền về BHXH 77

2.1.3 Tích cực đổi mới và tăng cường công tác thu 80

2.1.4 Phối hợp chặt chẽ với các ban ngành có liên quan trong khi thực hiện thu BHXH 81

2.1.5 Đẩy mạnh hoạt động kiểm tra giám sát công tác thu 82

2.1.6 Tích cực vận động các DN NQD tham gia BHXH 84

2.2 Một số kiến nghị với cơ quan Nhà nước 85

2.2.1 Hoàn thiện hệ thống các văn bản pháp luật 85

2.2.2 Xây dựng các chính sách để mở rộng đối tượng và hình thức tham gia BHXH 86

2.2.3 Có chính sách đầu tư quỹ BHXH phù hợp 87

2.2.4 Tăng cường sự lãnh đạo, kiểm tra thực hiện các chế độ BHXH của các cơ quan chính quyền 88

2.3 Kiến nghị đối với BHXH Việt Nam 88

2.3.1 Ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý thu 88

2.3.2 Hoàn thiện công tác quản lý thu và quy trình thu 89

KẾT LUẬN 92

DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 93

PHỤ LỤC 94

DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT

MỞ ĐẦU

BHXH là chính sách quan trọng trong hệ thống các chính sách của

Đảng và Nhà nước ta Thực hiện tôt chính sách BHXH, chăm sóc tốt cho người dân sẽ góp phần đảm bảo an sinh xã hội, ổn định chính trị, từ đó đẩy mạnh sự phát triển kinh tế xã hội của đất nước Nhận thức rõ vai trò của BHXH nên sau khi Nhà nước đã nhanh chóng ban hành các văn bản tạo tiền đề thành lập hệ thống BHXH và đến năm 1995 hệ thống ngành BHXH đã chính thức ra đời Sau đó đến năm 2007 Nhà nước đã áp dụng bộ luật BHXH để thống nhất việc thực hiện BHXH trong cả nước Hiện nay, Nhà nước ta đang cố gắng để thực hiện mục tiêu đến năm 2010 triển khai BHXH cho toàn dân.

Trong các khâu của BHXH thì công tác thu là một khâu quan trọng, đảm bảo sự cân đối của quỹ BHXH Và để quỹ BHXH được cân đối và ổn định lâu dài thì làm tốt công tác thu là một trong những giải pháp mang tính cơ bản nhất Thu BHXH ở đây không phải là thu cho ngành BHXH mà là thu để bảo vệ quyền lợi cho người lao động.

Là một sinh viên của trường Đại học Kinh tế quốc dân, trong quá trình học tập tại trường đã được lĩnh hội các kiến thức cơ bản về BHXH cũng như nhận thức được tầm quan trọng của BHXH nói chung và của công tác thu BHXH nói riêng Tuy nhiên, trong quá trình thực tập tại cơ quan BHXH quận Long Biên, em thấy còn một số vấn đề tồn tại xung quanh công tác thu BHXH Có những vấn đề mang tính hệ thống xuất phát từ những nguyên nhân khách quan, có những vấn đề riêng biệt mang tính xuất phát từ những nguyên nhân chủ quan Do vậy, để công tác thu ngày càng mang lại hiệu quả cao thì cần phải giải quyết những vấn đề còn đang tồn tại này.

Xuất phát từ những lý do trên em đã lựa chọn đề tài “Một số giải pháp

nhằm hoàn thiện công tác thu BHXH tại BHXH Quận Long Biên” làm đề

tài nghiên cứu trong chuyên đề thực tập Kết cấu của chuyên đề gồm ba phần:

Chương I: Lý thuyết chung về BHXH và công tác thu BHXH.

Chương II: Công tác thu BHXH tại cơ quan BHXH quận LongBiên.

Chương III: Một số giải pháp nhằm hoàn thiện công tác thu BHXHtại BHXH quận Long Biên.

Trong quá trình nghiên cứu, mặc dù đã có nhiều cố gắng nhưng chuyên đề không thể tránh khỏi những thiếu sót, kính mong nhận được sự góp ý của thầy cô và các bạn Em xin trân thành cảm ơn.

CHƯƠNG I: LÝ THUYẾT CHUNG VỀ BHXHVÀ CÔNG TÁC THU BHXH

1 Lý thuyết chung về BHXH

1.1 Khái niệm về BHXH.

Ngay từ khi mới xuất hiện, để tồn tại và phát triển, trước hết con người phải ăn, phải mặc, ở và đi lại v.v… Và để thỏa mãn những nhu cầu tối thiểu này, người ta phải lao động để tạo ra những sản phẩm cần thiết Khi lượng sản phẩm được tạo ra ngày càng nhiều thì đời sống con người ngày càng đầy đủ và hoàn thiện hơn, xã hội ngày càng văn minh hơn Do đó, việc thỏa mãn những nhu cầu sinh sống và phát triển của con người phụ thuộc vào chính khả năng lao động của họ Tuy nhiên trên thực tế, không phải lúc nào con người cũng chỉ gặp thuận lợi có đầy đủ thu nhập và các điều kiện sống bình thường, Ngược lại, có rất nhiều trường hợp khó khăn, bất lợi, ngẫu nhiên phát sinh làm cho người ta bị giảm hoặc mất thu nhập hoặc các điều kiện phát sinh khác Chẳng hạn như, bị ốm đau bất ngờ hay bị tai nạn trong lao động, mất việc làm hay khi tuổi già khả năng lao động và khả năng tự phục vụ suy giảm… Khi rơi vào những trường hợp như vậy, các nhu cầu cần thiết không vì thế mà mất đi, trái lại còn có cái tăng lên, thậm chí còn xuất hiện thêm một số nhu cầu mới như: Cần được khám chữa bệnh và điều trị khi ốm đau, tai nạn, thương tật cần có người chăm sóc nuôi dưỡng … Bởi vậy, muốn tồn tại và ổn định cuộc sống, con người và xã hội loài người phải tìm ra và trên thực tế đã tìm ra rất nhiều cách giải quyết khác nhau như: Sẻ chia, đùm bọc lẫn nhau trong nội bộ cộng đồng, đi vay, đi xin hoặc dựa vào sự cứu trợ của Nhà nước hay của các tổ chức khác… Rõ ràng những cách đó là hoàn toàn thụ động, không chắc chắn và có nhiều rủi ro, bất ngờ.

Khi nền kinh tế hàng hóa phát triển, việc thuê mướn lao động trở nên phổ biến thì mối quan hệ giữa người làm thuê và giới chủ cũng trở nên phức tạp và rắc rối Lúc đầu, người chủ chỉ cam kết trả công lao động, nhưng sau đó đã phải cam kết cả việc bảo đảm cho người lao động có số thu nhập nhất định để họ trang trải cho những nhu cầu thiết yếu nhất khi không may bị ốm đau, tai nạn… Trên thực tế, nhiều lúc các trường hợp trên không xảy ra và tất nhiên người chủ không phải chi trả một đồng nào Nhưng cũng có những trường hợp xảy ra dồn dập, buộc họ phải trả ra một khoản tiền lớn hơn mà họ thực sự không muốn Vì thế, mâu thuẫn chủ – thợ xuất hiện, giới thợ thì liên kết với nhau đấu tranh buộc giới chủ thực hiện các cam kết Cuộc đấu tranh này diễn ra ngày một lớn hơn và có tác động đến nhiều mặt của đời sống kinh tế – xã hội Bởi vậy, Nhà nước đã phải đứng ra can thiệp và điều hòa mâu thuẫn đó bằng cách buộc cả giới chủ và giới thợ phải đóng góp một khoản tiền nhất định hàng tháng đã được tính toán chặt chẽ dựa trên cơ sở xác suất rủi ro xảy ra với người làm thuê Số tiền đóng góp đó đã hình thành nên một quỹ tiền tệ tập trung trên phạm vi toàn quốc gia, quỹ này còn được bổ sung từ Ngân sách Nhà nước khi cần thiết khi gặp những biến cố bất lợi.

Toàn bộ những hoạt động cộng với những mối quan hệ ràng buộc chặt chẽ trên được thế giới quan niệm là BHXH đối với người lao động Như vậy,

“BHXH là sự đảm bảo thay thế hoặc bù đắp một phần thu nhập đối với ngườilao động khi họ gặp phải những biến cố làm giảm hoặc mất khả năng laođộng, mất việc làm trên cơ sở hình thành và sử dụng một quỹ tiền tệ tập trungnhằm đảm bảo đời sống cho người lao động và gia đình họ, góp phần đảmbảo an toàn xã hội”.1

1.2 Bản chất của BHXH.

1 Bộ môn kinh tế bảo hiểm – Đại học kinh tế quốc dân: Giáo trình bảo hiểm, NXB Thống kê, Hà Nội, 2005,trang 33.

Bản chất của BHXH được thể hiện ở một số nội dung chủ yếu sau:

- Một là, BHXH là nhu cầu khách quan, đa dạng và phức tạp của xã hội,

nhất là trong xã hội mà các hoạt động sản xuất hàng hóa diễn ra theo cơ chế thị trường, các mối quan hệ thuê mướn lao động phát triển đến một mức độ nhất định nào đó Kinh tế ngày càng phát triển thì BHXH ngày càng đa dạng và hoàn thiện Vì thế, có thể nói rằng kinh tế chính là nền tảng của BHXH hay BHXH không vượt quá trạng thái kinh tế của mỗi nước.

- Hai là, mối quan hệ giữa các bên trong BHXH phát sinh trên cơ sở nền

tảng là quan hệ lao động giữa 3 bên: Bên tham gia BHXH, bên BHXH và bên được BHXH Bên tham gia BHXH có thể là người lao động hoặc có cả người lao động và người sử dụng lao động Bên BHXH (bên nhận nhiệm vụ BHXH) thông thường là các cơ quan chuyên trách do Nhà nước lập ra và được Nhà nước bảo trợ Bên được BHXH chính là những người lao động và gia đình của họ khi có đủ các điều kiện ràng buộc cần thiết.

- Ba là, những biến cố làm giảm hoặc mất khả năng lao động, mất việc

làm trong BHXH có thể là các rủi ro ngẫu nhiên trái với ý muốn chủ quan của con người như: Ốm đau, tai nạn lao động… hoặc cũng có thể là những trường hợp xảy ra không hoàn toàn ngẫu nhiên như: Tuổi già, thai sản… Đồng thời những biến cố đó có thể xảy ra cả trong quá trình và ngoài quá trình lao động.

- Bốn là, phần thu nhập của người lao động bị giảm hoặc mất đi khi gặp

phải các biến cố, rủi ro sẽ được bù đắp hoặc thay thế từ một nguồn quỹ tiền tệ tập trung được tích tụ lại Nguồn quỹ này do các bên tham gia BHXH đóng là chủ yếu, ngoài ra còn nhận được sự hỗ trợ một phần từ Nhà nước.

- Năm là, mục tiêu của BHXH là nhằm thỏa mãn những nhu cầu thiết yếu

của người lao động trong trường hợp họ bị giảm hoặc mất thu nhập, mất việc

làm Những mục tiêu này đã được tổ chức lao động quốc tế cụ thể hóa như sau:

+ Đền bù cho người lao động những khoản thu nhập bị mất để họ đảm bảo các nhu cầu thiết yếu của cuộc sống.

+ Chăm sóc sức khỏe và chống lại các loại bệnh tật.

+ Xây dựng điều kiện sống để đáp ứng các nhu cầu của dân cư, các nhu cầu đặc biệt của người già, của người tàn tật và trẻ em

1.3 Đối tượng của BHXH.

Mặc dù BHXH đã ra đời từ rất lâu (từ những giữa năm của thế kỷ 19), nhưng đến nay vẫn chưa có sự thống nhất về đối tượng của BHXH, vẫn tồn tại nhiều quan điểm, đôi khi còn có sự nhầm lẫn giữa đối tượng BHXH và đối tượng tham gia BHXH

BHXH là một hệ thống đảm bảo khoản thu nhập bị giảm hoặc bị mất đi do người lao động bị giảm hoặc mất khả năng lao động, mất việc vì những nguyên nhân như đau ốm, tai nạn, già yếu… Vì vậy, đối tượng của BHXH chính là thu nhập của người lao động bị biến động giảm hoặc bị mất đi do bị giảm hoặc mất khả năng lao động, mất việc làm của những người lao động tham gia BHXH.

Đối tượng tham gia BHXH chính là người lao động và người sử dụng lao động Tuy vậy, tùy theo điều kiện phát triển kinh tế – xã hội của từng nước khác nhau mà đối tượng này có thể là tất cả hoặc là một bộ phận những người lao động nào đó.

Nếu xem xét trên mối quan hệ ràng buộc trong BHXH, ngoài người lao động còn có người sử dụng lao động và các cơ quan BHXH, dưới sự bảo trợ của Nhà nước Trách nhiệm của người sử dụng lao động là đóng góp vào quỹ BHXH để bảo hiểm cho những người lao động mà họ sử dụng Còn các cơ quan BHXH, nhận sự đóng góp từ phía người lao động và người sử dụng lao

động phải có trách nhiệm trong việc quản lý và sử dụng quỹ tiền tệ để thực hiện các công việc về BHXH đối với người lao động Mối quan hệ ràng buộc này cũng chính là đặc trưng của riêng BHXH BHXH có tồn tại và phát triển một cách và bền vững hay không chính là nhờ vào mối quan hệ này.

1.4 Chức năng của BHXH.

Như trong giáo trình BHXH thì BHXH có bốn chức năng chủ yếu sau:

- “Thứ nhất, thay thế hoặc bù đắp một phần thu nhập cho người lao

động tham gia bảo hiểm khi họ bị giảm hoặc mất thu nhập do mất khả năng lao động hoặc mất việc làm”2 Sự đảm bảo thay thế hoặc bù đắp này chắc chắn sẽ xảy ra, vì suy cho cùng, người lao động khi đến độ tuổi hết tuổi lao động theo quy định của BHXH, họ sẽ mất khả năng lao động Trong trường hợp mất việc làm hoặc mất khả năng lao động tạm thời dẫn đến làm giảm hoặc mất thu nhập, người lao động cũng sẽ nhận được trợ cấp từ BHXH, mức trợ cấp phụ thuộc vào các điều kiện cần thiết, thời điểm , thời hạn được hưởng phải đúng theo quy định của pháp luật Đây chính là chức năng cơ bản nhất của BHXH, nó sẽ quyết định nhiệm vụ, tính chất và cả cơ chế hoạt động của BHXH.

- “Thứ hai, tiến hành phân phối và phân phối lại thu nhập giữa những

người lao động tham gia BHXH Tham gia BHXH không chỉ có những người lao động mà còn có những người sử dụng lao động Các bên tham gia đều phải đóng góp vào quỹ BHXH”3 Quỹ này được dùng để trợ cấp cho người lao động tham gia khi họ bị giảm hoặc mất thu nhập Số lượng người bị giảm hoặc mất thu nhập chiếm một số lượng nhỏ, còn số lượng người đóng góp vào quỹ BHXH lại lớn, do đó, theo quy luật số đông bù số ít, BHXH đã thực hiện

2 Bộ môn kinh tế bảo hiểm – Đại học kinh tế quốc dân: Giáo trình bảo hiểm, NXB Thống kê, Hà Nội, 2005,trang 37.

3 Bộ môn kinh tế bảo hiểm – Đại học kinh tế quốc dân: Giáo trình bảo hiểm, NXB Thống kê, Hà Nội, 2005,

được việc phân phối lại thu nhập giữa những người có thu nhập cao và những người có thu nhập thấp, giữa những người khỏe mạnh, đang làm việc có thu nhập và những người ốm yếu, phải nghỉ việc bị mất hoặc giảm thu nhập… Thực hiện chức năng này cũng có nghĩa là BHXH đã góp phần thực hiện công bằng xã hội.

- “Thứ ba, BHXH góp phần kích thích người lao động hăng hái làm việc

nâng cao năng suất lao động cá nhân và nâng cao năng suất lao động xã hội”4 Khi khỏe mạnh, người lao động tham gia lao động và được người chủ trả công để trang trải cuộc sống nhưng khi ốm yếu, thai sản hay khi tuổi già người lao động không thể làm việc được thì họ đã có BHXH trợ cấp thay thế nguồn thu nhập bị mất Vì vậy, cuộc sống của họ cũng như của gia đình họ vẫn được đảm bảo ổn định Vì thế, người lao động có thể yên tâm lao động, làm việc gắn bó với nơi làm việc và với công việc, từ đó họ có thể tích cực lao động nâng cao năng suất lao động và hiệu quả kinh tế Chức năng này đóng vai trò như một đòn bẩy kinh tế kích thích người lao động nâng cao năng suất lao động cá nhân và nâng cao năng suất lao động xã hội.

- “Thứ tư, gắn bó lợi ích giữa người lao động và người sử dụng lao

động, giữa người lao động với xã hội” 5 Từ trước đến nay, trong thực tế lao động sản xuất, giữa người lao động và người sử dụng lao động có tồn tại những mâu thuẫn nội tại, khách quan về tiền lương, về thời gian lao động … nhưng khi BHXH xuất hiện nó đã giải quyết và điều hòa được những mâu thuẫn đó Người lao động cảm thấy mình được bảo vệ, những rủi ro được giàn trải, cuộc sống gia đình được ổn định Còn người sử dụng lao động thì thấy mình có lợi vì các hoạt động sản xuất diễn ra bình thường, tránh được những

4 Bộ môn kinh tế bảo hiểm – Đại học kinh tế quốc dân: Giáo trình bảo hiểm, NXB Thống kê, Hà Nội, 2005,trang 38.

5 Bộ môn kinh tế bảo hiểm – Đại học kinh tế quốc dân: Giáo trình bảo hiểm, NXB Thống kê, Hà Nội, 2005,trang 39.

xáo trộn không cần thiết Từ đó, BHXH đã làm cho họ hiểu nhau hơn và gắn bó lợi ích được với nhau.

1.5 Tính chất của BHXH

BHXH và đời sống của người lao động luôn đi liền với nhau, do đó, nó có một số tính chất cơ bản như sau:

- “Tính tất yếu khách quan trong đời sống xã hội.

- BHXH có tính ngẫu nhiên phát sinh, không đồng đều theo thời gian và không gian.

- BHXH vừa có tính kinh tế, vừa có tính xã hội, đồng thời còn có tính dịch vụ.”6

Sau đây chúng ta sẽ xem xét cụ thể hơn về các tính chất trên của BHXH : Đầu tiên, là tính tất yếu khách quan của BHXH Như chúng ta đã biết, trong quá trình lao động, người lao động có thể gặp phải những biến cố rủi ro, từ đó, người sử dụng lao động cũng rơi vào tình cảnh khó khăn không kém Sản xuất ngày càng phát triển thì nguy cơ gặp phải rủi ro đối với người lao động và gặp phải tình cảnh khó khăn đối với người sử dụng lao động ngày càng nhiều và phức tạp hơn Do đó, mối quan hệ giữa chủ – thợ ngày càng căng thẳng Trong trường hợp này, để giải quyết được vấn đề, Nhà nước phải đứng ra can thiệp thông qua BHXH Và do đó BHXH ra đời hoàn toàn mang tính khách quan.

Tiếp theo, là tính ngẫu nhiên phát sinh không đồng đều của BHXH Tính chất này được thể hiện rất rõ trong những nội dung cơ bản của BHXH Từ những thời điểm hình thành và triển khai mức đóng góp của các bên tham gia BHXH, từ những rủi ro phát sinh một cách ngẫu nhiên theo thời gian và không gian đến mức trợ cấp BHXH theo chế độ cho từng người…

66 Bộ môn kinh tế bảo hiểm – Đại học kinh tế quốc dân: Giáo trình bảo hiểm, NXB Thống kê, Hà Nội, 2005,

Cuối cùng là tính kinh tế, tính xã hội, tính dịch vụ của BHXH Tính kinh tế thể hiện rõ nhất ở chỗ, quỹ BHXH muốn hình thành, tồn tại và phát triển thì phải có sự đóng góp của các bên tham gia và phải được quản lý, sử dụng đúng mục đích Mức đóng góp của các bên phải được tính toán chặt chẽ, cụ thể dựa trên xác suất phát sinh thiệt hại của những người lao động tham gia BHXH Thực chất, phần đóng góp của người lao động vào quỹ BHXH là rất nhỏ nhưng phần họ được nhận khi gặp rủi ro là rất lớn Còn với người sử dụng lao động, việc tham gia đóng góp vào quỹ BHXH là để bảo hiểm cho người lao động mà họ sử dụng, nhưng xet dưới góc độ kinh tế, họ cũng được hưởng lợi ích vì khoản tiền họ bỏ ra không phải là quá lớn mà họ lại nhận được sự tận tụy, yên tâm làm việc của người lao động, từ đó mang lại hiệu quả kinh tế cho họ Với Nhà nước, BHXH góp phần làm giảm gánh nặng Ngân sách và là nguồn đầu tư đáng kể cho việc phát triển kinh tế Còn tính xã họi thẻ hiện rất rõ ở chỗ, BHXH là bộ phận chủ yếu của hệ thống an sinh xã hội Xét về mặt lâu dài, mọi người lao động đều có quyền tham gia BHXH, còn BHXH có trách nhiệm phải bảo đảm cho người lao động và gia đình của họ ngay cả khi họ còn đang trong độ tuổi lao động Tính dịch vụ gắn liền với tính xã hội của BHXH, khi xã hội ngày càng phát triển thì tính dịch vụ và tính xã hội hóa của BHXH ngày càng cao.

2 Sơ lược về lịch sử hình thành BHXH và những quan điểm cơ bảnvề BHXH.

2.1 Sơ lược về lịch sử hình thành BHXH.2.1.1 Lịch sử phát triển của BHXH ở trên thế giới.

BHXH xuất hiện khá sớm Vào năm 1883, ở nước Phổ (Cộng hòa Liên bang Đức ngày nay) Luật bảo hiểm ốm đau đầu tiên trên thế giới đã được đã được ban hành đánh dấu sự ra đời của BHXH Sau đó, BHXH đã lần lượt

xuất hiện ở các nước dưới các mức độ khác nhau nhưng có chung mục đích là bảo đảm cho đời sống của người lao động và gia đình của họ.

BHXH đã nhanh chóng trở thành một trong những quyền cơ bản của con người và được cả xã hội thừa nhận Trong Tuyên ngôn nhân quyền của Liên hợp quốc (1945) đã ghi “Tất cả mọi người lao động với tư cách là thành viên của xã hội đều có quyền hưởng BHXH” Sau đó, ngày 4 – 6 – 1952 Tổ chức lao động quốc tế (ILO) đã ký công ước Giơnevơ về “BHXH cho người lao động” và khuyến nghị các nước thực hiện BHXH cho người lao động tùy theo điều kiện và khả năng của mỗi nước Vận dụng khuyến nghị của ILO các nước đã có những chính sách, biện pháp phù hợp với điều kiện riêng của nước mình để tạo môi trường cho BHXH phát triển.

2.1.2 Lịch sử phát triển của BHXH ở Việt Nam.

Ở nước ta, mầm mống của BHXH đã có từ thời phong kiến Pháp thuộc Sau cách mạng Tháng 8 năm 1945, mặc dù vừa mới giành được chính quyền, đất nước còn gặp nhiều khó khăn nhưng Chính phủ Việt Nam vẫn giành sự quan tâm đặc biệt đến đời sống của nhân dân lao động Cụ thể, ngày 3/11/1945 Chủ tịch Hồ Chí Minh đã ký Sắc lệnh số 54/SL quy định điều kiện được nghỉ hưu cho cán bộ công chức thuộc tất cả các ngạch trong nước Việt Nam Tiếp theo đó, chế độ hưu bổng cho công chức cũng đã được quy định cụ thể bằng Sắc lệnh số 105/SL ngày 14/06/1946 của Chủ tịch nước Nhằm từng bước luật hóa các chế độ chính sách xã hội cho người lao động, ngày 12/3/1947 Chủ tịch Hồ Chí Minh đã ký Sắc lệnh số 29/SL quy định chế độ làm việc cho người lao động Theo đó, chủ sử dụng lao động ngoài việc chi trả tiền lương cho công nhân còn phải đảm bảo các các khoản phụ cấp cho gia đình họ; quy định chi tiết chế độ bồi dưỡng làm ca đêm, làm thêm giờ, ngày nghỉ lễ và chế độ nghỉ sinh nở, chế độ nghỉ ốm của người lao động Sắc lệnh này đã bước đầu quy định chế độ bồi thường tai nạn lao động cho công

nhân hầm mỏ Các chế độ BHXH này đã được hoàn thiện dần dần bằng các Sắc lệnh số 76/SL ngày 20/5/1950 và Sắc lệnh số 77/SL ngày 22/5/1950 của Chủ tịch nước Quyền của người lao động được trợ cấp về vật chất khi già yếu, ốm đau bệnh tật hoặc mất sức lao động vv đã được khẳng định ngay trong Hiến pháp năm 1959 - Hiến pháp đầu tiên của nước Việt Nam Dân Chủ Cộng Hòa Tuy nhiên, do ảnh hưởng của chiến tranh và do điều kiện kinh tế chưa đủ để đáp ứng nên chỉ có một bộ phận cán bộ công nhân viên chức được hưởng quyền lợi về BHXH.

Sau khi hòa bình lập lại, ngày 27 tháng 12 năm 1961 Chính phủ đã ban hành Nghị định số 218/CP kèm theo Điều lệ tạm thời về chế độ BHXH đối với công nhân viên chức Nhà nước và được thi hành từ ngày 01 – 01 – 1962 cùng với điều lệ đãi ngộ quân nhân theo Nghị định 161/CP ngày 30 – 10 – 1964 của Chính phủ Sau hơn 20 năm thực hiện, BHXH đối với cán bộ, công nhân viên chức đã bộc lộ nhiều hạn chế Vì vậy, ngày 18 – 9 – 1985 Chính phủ (lúc đó là Hội đồng bộ trưởng)đã ban hành Nghị định số 236/HĐBT về việc sửa đổi, bổ sung chính sách và chế độ BHXH đối với người lao động, nội dung chủ yếu là điều chỉnh mức đóng và mức hưởng BHXH

Tuy nhiên, do nhiều nguyên nhân khác nhau nên chính sách BHXH ở Việt Nam chưa được thực hiện một cách triệt để, nhất là việc thực hiện trong giai đoạn này lại được giao cho nhiều tổ chức khác nhau đảm nhiệm như Tổng Liên đoàn lao động Việt Nam, Bộ Lao động - Thương binh và xã hội Do vậy, để phù hợp với sự sự phát triển của nền kinh tế hàng hóa nhiều thành phần có sự quản lý của Nhà nước, ngày 27 – 12 – 1993 Chính phủ đã ban hành Nghị định 43/CP Quy định tạm thời về các chế độ BHXH áp dụng cho các thành phần kinh tế Nhưng BHXH Việt Nam chỉ thực sự có bước đột phá sau khi có Nghị định 12/CP của Chính phủ về việc ban hành “Điều lệ BHXH đối với công chức, viên chức và công nhân của Nhà nước và mọi người lao

động theo loại hình bắt buộc”, Nghị định 45/CP ngày 15 – 7 – 1995 của Chính phủ ban hành điều lệ đối với sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp, hạ sỹ quan, binh sỹ Quân đội nhân dân và Công an nhân dân Để đáp ứng với đòi hỏi của sự đổi mới của về chế quản lý, ngày 01 – 10 – 1995 Chính phủ đã ban hành Nghị định 19/CP về việc thành lập BHXH Như vậy, hệ thống BHXH Việt Nam đã chính thức được thành lập, theo đó, hệ thống này sẽ được tổ chức, quản lý tập trung theo ngành dọc từ Trung ương tới địa phương, và chịu sự chỉ đạo trực tiếp của Thủ tướng Chính phủ Chính sách BHXH cũng được hoàn thiện thêm một bước và được thể hiện rõ hơn trong chương XII của Bộ Luật lao động Hệ thống BHXH Việt Nam được Chính phủ giao nhiệm vụ tổ chức thực hiện chính sách BHXH thống nhất trên phạm vi cả nước và được bảo trợ quỹ từ Ngân sách Nhà nước Sự ra đời của hệ thống BHXH Việt Nam đã đánh dấu một bước trưởng thành, đánh dấu một sự thay đổi cả về lượng và chất trong việc tổ chức thực thi chính sách xã hội ở Việt Nam Tiếp tục thực hiện chương trình đổi mới, cải cách nền hành chính quốc gia của Chính phủ Việt Nam, từ năm 2002 hệ thống BHXH Việt Nam sẽ tiếp nhận thêm hệ thống BHYT được chuyển giao từ Bộ Y tế sang nhằm thống nhất về mặt tổ chức quản lý và đảm bảo thực hiện tốt hơn chính sách BHXH, bao gồm cả BHYT trong cùng một tổ chức thuộc hệ thống an sinh xã hội

2.2 Một số quan điểm cơ bản về BHXH.

2.2.1 Chính sách BHXH là bộ phận quan trọng nhất trong chính sách xã

Chính sách BHXH có mục đích chủ yếu là bảo đảm đời sống cho người lao động và gia đình của họ khi người lao động bị giảm hoặc mất thu nhập do bị giảm hoặc mất khả năng lao động, mất việc làm Ở nước ta, BHXH là một bộ phận cấu thành các chính sách của Đảng và Nhà nước Trên thực tế, đây là một trong những loại chính sách tối ưu đối với con người để đáp ứng một

trong những nhu cầu hiển nhiên của xã hội đó là nhu cầu an toàn lao động, an toàn việc làm, an toàn xã hội… Chính sách BHXH còn thể hiện tiềm lực kinh tế, trình độ văn minh, khả năng tổ chức của mỗi quốc gia Trong một mức độ nhất định nó còn thể hiện tính ưu việt của một chế độ xã hội Nếu tổ chức và thực hiện tốt BHXH sẽ tạo động lực cho người lao động phát huy khả năng sáng tạo và góp phần vào công cuộc phát triển kinh tế – xã hội của đất nước.

2.2.2 Người sử dụng lao động phải có trách nhiệm và nghĩa vụ đóng góp

vào quỹ BHXH để bảo hiểm cho người lao động.

Người sử dụng lao động ở đây có thể là các tổ chức, các doanh nghiệp và các cá nhân thuê mướn lao động Họ phải có nghĩa vụ đóng góp vào quỹ BHXH và trách nhiệm thực hiện các chế độ BHXH đối với người lao động mà họ sử dụng theo đúng quy định của pháp luật Người sử dụng lao động muốn ổn định và phát triển công việc kinh doanh sản xuất muốn nâng cao năng suất lao động và hiệu quả kinh tế thì ngoài việc đầu tư, ứng dụng vào các công nghệ mới tiên tiến, các phương tiện kỹ thuật hiện đại thì phải chăm lo, quan tâm đến đời sống của người lao động Khi họ khỏe mạnh, làm việc bình thường thì phải trả lương đầy đủ và thỏa đáng với họ Khi họ gặp phải rủi ro, ốm đau, tai nạn lao động … thì phải thực hiện trách nhiệm BHXH đối với họ Có như vậy người lao động mới yên tâm làm việc, tích cực lao động sản xuất, phát huy tiềm năng sáng tạo, góp phần cải tiến kỹ thuật, từ đó nâng cao năng suất lao động và tăng hiệu quả kinh tế cho doanh nghiệp.

2.2.3 Mọi người lao động đều được bình đẳng về nghĩa vụ và quyền lợi

đối với BHXH

Điều này có nghĩa là tất cả mọi người lao động bên cạnh việc được hưởng các quyền lợi BHXH một cách bình đẳng như trong bản Tuyên ngôn nhân quyền đã nêu còn có nghĩa vụ phải đóng góp BHXH Vì xét cho cùng, người

lao động khi gặp phải rủi ro không mong muốn và dù cho đó không phải hoàn toàn và trực tiếp là lỗi của người khác thì trước tiên đó vẫn là rủi ro của bản thân người lao động Do vậy, nếu muốn được hưởng trợ cấp từ BHXH, muốn được nhiều người hỗ trợ cho mình để dàn trải rủi ro thì trước tiên người lao động phải tự mình gánh chịu trực tiếp, nghĩa là người lao động phải tham gia BHXH để tự mình bảo hiểm cho chính mình trước.

2.2.4 Các yếu tố ảnh hưởng đến mức trợ cấp BHXH.

Như trong giáo trình bảo hiểm đã nêu mức trợ cấp của BHXH phụ thuộc vào các yếu tố như sau:

- “ Tình trạng mất khả năng lao động - Tiền lương lúc đang đi làm.

- Nghành nghề công tác và thời gian công tác - Tuổi thọ bình quân của người lao động.

- Điều kiện kinh tế – xã hội của đất nước trong từng thời kỳ.”7

Tuy nhiên, về nguyên tắc mức trợ cấp BHXH phải thấp hơn mức lương khi mà người lao động còn đi làm nhưng mà thấp nhất cũng phải đảm bảo mức sống tối thiểu cho người lao động Trợ cấp BHXH là loại trợ cấp thay thế tiền lương khi mà người lao động gặp phải rủi ro Mà tiền lương là khoản mà người sử dụng lao động trả cho người lao động khi họ thực hiện được các công việc của mình Tức là chi những người khỏe mạnh bình thường, lao động bình thường và thực hiện những công việc nhất định mới được trả lương hay mới có tiền lương Khi người lao động bị ốm đau, tai nạn hay tuổi già không làm việc được mà trước đó họ có tham gia BHXH thì họ chỉ nhận được trợ cấp từ BHXH Mức trợ cấp này không bằng được mức tiền do người lao

7 Bộ môn kinh tế bảo hiểm – Đại học kinh tế quốc dân: Giáo trình bảo hiểm, NXB Thống kê, Hà Nội, 2005,

động khi còn làm việc tạo ra được, vì những lí do chủ yếu như: Nếu như mức tiền này bằng hoặc cao hơn thì không một người lao động nào muốn làm việc một cách tích cực, cố gắng cả, trái lại họ sẽ lợi dụng BHXH để nhận được trợ cấp, tức là không cần làm việc mà vẫn có thể đảm bảo được cuộc sống Ngoài ra, bản chất của BHXH là dàn trải rủi ro, vì vậy nếu mức trợ cấp bằng với mức tiền lương của người lao động khi đang làm việc thì chẳng khác gì người lao động bị rủi ro thông qua rủi ro của mình đã dàn trải hết cho người khác Như vậy, mức trợ cấp không được cao hơn hoặc bằng mức lương lúc đang đi làm, nhưng do bản chất của BHXH là đảm bảo các nhu cầu sinh sống thiết yếu nên mức trợ cấp thấp nhất cũng không thể thấp hơn mức sống tối thiểu.

2.2.5 Nhà nước quản lý thống nhất và tổ chức bộ máy thực hiện chính

sách BHXH

BHXH là một bộ phận cấu thành các chính sách xã hội, là công cụ giúp Nhà nước thực hiện mục tiêu công bằng xã hội, cho nên vai trò của Nhà nước là rất quan trọng Thực tế đã chỉ rõ, nếu không có sự quản lý vĩ mô của Nhà nước thì mối quan hệ ba bên trong BHXH sẽ bị phá vỡ, mối quan hệ giữa người lao động và người sử dụng lao động sẽ không được duy trì bền vững Hơn nữa, việc thực hiện BHXH phải đảm bảo một quy trình chặt chẽ: từ việc hoạch định chính sách, giới hạn đối tượng, xác định phạm vi bảo hiểm cho đến việc đảm bảo vật chất và xét trợ cấp… Do vây, để đảm bảo cho hệ thống BHXH vận hành một cách linh hoạt và chặt chẽ Nhà nước cần phải quản lý thống nhất toàn bộ quy trình này.

Trước tiên, cần phải khẳng định rằng việc hoạch định chính sách BHXH là khâu đầu tiên và quan trọng nhất Sự quản lý của Nhà nước thể hiện ở việc xây dựng các dự án luật, các văn bản pháp quy về BHXH và ban hành thực hiện Và sau đó là hướng dẫn, kiểm tra, đôn đốc, thanh tra việc thực hiện của các cá nhân và tổ chức Còn với việc quản lý và đảm bảo vật chất cho BHXH

thì vai trò của Nhà nước còn phụ thuộc vào chính sách BHXH do Nhà nước quy định Nếu chính sách bảo hiểm quy định việc đảm bảo cơ sở vật chất do Nhà nước cung cấp thì Nhà nước sẽ quản lý trực tiếp và toàn diện, còn nếu việc đảm bảo vật chất là do Nha nước quy định, người sử dụng lao động, người lao động và Nhà nước cùng đóng góp thì Nhà nước chỉ tham gia quản lý Việc quản lý của Nhà nước được thực hiện thông qua các công cụ chủ yếu như luật pháp và bộ máy tổ chức.

3 Công tác thu quỹ BHXH.

3.1 Một số nội dung liên quan đến quỹ BHXH 3.1.1 Khái niệm và đặc điểm của quỹ BHXH.

Như giáo trình BHXH đã nêu:

“Quỹ BHXH là quỹ tài chính độc lập, tập trung nằm ngoài Ngân sáchNhà nước Quỹ có mục đích và chủ thể riêng Mục đích tạo lập quỹ BHXH làdùng để chi trả cho người lao động, giúp họ ổn định cuộc sống khi gặp cácbiến cố hoặc rủi ro Chủ thể của quỹ BHXH chính là những người tham giađóng góp để hình thành nên quỹ, do đó có thể bao gồm cả: người lao động,người sử dụng lao động và Nhà nước”.8

Chúng ta cần phân biệt rõ quỹ BHXH và Ngân sách Nhà nước Ngân sách Nhà nước là tất cả các mối quan hệ kinh tế phát sinh trong quá trình nhà nước dùng quyền lực chính trị của mình để tập trung một phần thu nhập quốc gia tạo nên một quỹ tiền tệ của Nhà nước và phân phối sử dụng quỹ đó để trang trải các chi phí bộ máy Nhà nước và thực hiện chức năng kinh tế – chính trị xã hội theo kế hoạch của Nhà nước.

Ngân sách Nhà nước và quỹ BHXH có mối quan hệ hữu cơ với nhau Về bản chất, hoạt động của Ngân sách Nhà nước và của quỹ BHXH đều không

8 Bộ môn kinh tế bảo hiểm – Đại học kinh tế quốc dân: Giáo trình bảo hiểm, NXB Thống kê, Hà Nội, 2005,

nhằm mục đích kinh doanh kiếm lời, quá trình hình thành và hoạt động của cả hai đều được biểu hiện dưới hình thức tiền tệ Việc thu – chi Ngân sách Nhà nước cũng như của quỹ BHXH đều được quy định bằng pháp luật và cơ chế quản lý phải tuân theo nguyên tắc cân đối giữa thu và chi …

Tuy nhiên, giữa Ngân sách Nhà nước và quỹ BHXH cũng có một số điểm khác nhau cơ bản như: Ngân sách Nhà nước hình thành, tồn tại và phát triển gắn liền với sự ra đời, tồn tại và phát triển của Nhà nước và thực hiện chức năng kinh tế xã hội của Nhà nước Còn quỹ BHXH hình thành, tồn tại và phát triển gắn liền với sự phát triển của kinh tế hàng hóa với các mối quan hệ thuê mướn người lao động Điểm khác nhau nữa là, quan hệ phân phối của Ngân sách Nhà nước mang tính pháp lý cao và dựa vào quyền lực chính trị, kinh tế của Nhà nước, quan hệ phân phối này mang tính hoàn trả và phản ánh lợi ích của xã hội, lợi ích quốc gia Trong khi đó, quan hệ phân phối của quỹ BHXH có tính pháp lý thấp hơn và mối quan hệ phân phối này phản ánh lợi ích của các bên tham gia BHXH trước, sau đó mới đến lợi ích xã hội.

Quỹ BHXH có các đặc điểm chủ yếu như sau:

- Một là, nguyên tắc quản lý của quỹ BHXH là cân bằng thu – chi Sở dĩ

nguyên tắc hoạt động như vậy là do quá trình hình thành tồn tại và phát triển của quỹ gắn liền với mục đích của quỹ là đảm bảo ổn định cuộc sống cho người lao động và gia đình của họ khi họ gặp phải các biến cố rủi ro làm giảm hoặc mất thu nhập.

- Hai là, phân phối quỹ BHXH vừa mang tính chất hoàn trả vừa mang

tính không hoàn trả Tính chất hoàn trả này thể hiện ở chỗ đối tượng tham gia và đóng góp BHXH là người lao động và cũng chính họ là người được nhận trợ cấp, được chi trả từ quỹ BHXH cho dù thời gian nhận trợ cấp, mức trợ cấp của mỗi người sẽ khác nhau, túy thuộc vào những biến cố mà họ gặp phải

cũng như phụ thuộc vào mức đóng góp và thời gian đóng góp của họ Trong khi đó, tính không hoàn trả thể hiện ở chỗ, cùng tham gia BHXH nhưng có người được hưởng trợ cấp nhiều lần với các chế đọ trợ cấp khác nhau, lại có những người được hưởng trợ cấp ít lần thậm chí không được hưởng Chính do vậy, nên một số đối tượng được hưởng trợ cấp từ quỹ BHXH thường lớn hơn nhiều so với mức đóng góp của họ và ngược lại.

- Ba là, quá trình tích lũy để đảm bảo an toàn và bảo tồn giá trị về tài

chính đối với quỹ BHXH là một vấn đề mang tính nguyên tắc Có thể nói như vậy là do chức năng cơ bản nhất của BHXH là đảm bảo an toàn về mặt thu nhập cho người lao động, vì vậy, đến lượt mình BHXH phải tự đảm bảo an toàn về mặt tài chính Quỹ BHXH được hình thành do sự đóng góp của người lao động và được tích lũy trong suốt quá trình lao động Nếu xét tại một thời điểm cụ thể nào đó, quỹ BHXH luôn tồn tại một lượng tiền nhàn rỗi nhất định để chi trả trong tương lai, lượng tiền này có thể biến động tăng hoặc biến động giảm giá trị do yếu tố lạm phát Vì vậy, để quỹ có thể tồn tại và phát triển được thì việc bảo tồn giá trị và tăng trưởng quỹ BHXH đã trở thành một yêu cầu mang tính nguyên tắc trong quá trình hoạt động của quỹ BHXH

- Bốn là, quỹ BHXH là hạt nhân, là nội dung vật chất chính của tài chính

BHXH, nó cũng là khâu tài chính trung gian cùng với Ngân sách Nhà nước và tìa chính doanh nghiệp để hình thành nên hệ thống tài chính quốc gia Tuy nhiên, mỗi khâu tài chính sẽ gắn với một chủ thể nhất định và việc tạo lập, sử dụng lại gắn với những mục đích riêng của từng khâu nên trong quản lý và sử dụng chúng luôn độc lập với nhau Tuy vậy, Ngân sách Nhà nước, tài chính doanh nghiệp, tài chính BHXH lại có mối quan hệ hữu cơ với nhau và đều chịu sự chi phối của pháp luật Nhà nước.

- Năm là, sự hình thành, tồn tại và phát triển quỹ BHXH phụ thuộc vào

trình độ phát triển kinh tế xã hội của mỗi quốc gia và phụ thuộc và điều kiện

lịch sử trong từng thời kì nhất định của đất nước Một đất nước có nền kinh tế – xã hội càng phát triển thì càng có điều kiện thực hiện đầy đủ các chế độ BHXH và nhu cầu thỏa mãn về BHXH của người lao động sẽ được nâng cao hơn Đồng thời khi đó, người lao động và người sử dụng lao động sẽ có thu nhập cao hơn, do vậy, họ càng có điều kiện để tham gia và đóng góp vào quỹ BHXH.

3.1.2 Mục đích sử dụng quỹ BHXH.

Theo giáo trình bảo hiểm, thì quỹ BHXH được sử dụng để chi trả cho các mục đích như sau:

- “Chi trợ cấp cho các chế độ BHXH - Chi phí cho sự nghiệp quản lý BHXH - Chi đầu tư tăng trưởng quỹ BHXH ”.9

Trong các nội dung nêu trên thì chi trợ cấp cho các chế đọ BHXH là lớn nhất và quan trọng nhất Khoản chi này phụ thuộc vào phạm vi trợ cấp của từng hệ thống BHXH và được thực hiện theo như luật định Nguyên tắc hoạt động là có thu mới có chi, thu trước chi sau Do đó, quỹ chỉ chi cho các chế độ trong phạm vi có nguồn thu, thu của chế độ nào thì chi cho chế độ đó.

Ngoài ra, quá trình sử dụng quỹ BHXH mà phần sử dụng nhiều nhất là để thực hiện chi trả cho các chế độ còn phụ thuộc vào phương thức thành lập quỹ BHXH

 Nếu chỉ thành lập một quỹ BHXH tập trung thống nhất thì việc chi trả cũng phải được thực hiện thống nhất theo các nội dung chi Tức là, tất cả các nguồn thu BHXH đều được quy tụ lại để hình thành nên một quỹ, sau đó quỹ này được dùng để chi trả theo các chế độ, chi đầu tư, chi quản lý Phương

9 Bộ môn kinh tế bảo hiểm – Đại học kinh tế quốc dân: Giáo trình bảo hiểm, NXB Thống kê, Hà Nội, 2005,trang 59.

thức này có ưu điểm là đơn giản và quản lý được tập trung cho nên việc điều tiết giữa các chế độ BHXH trong quá trình chi trả được thực hiện dễ dàng.

 Nếu quỹ BHXH được hình thành theo phương thức gồm hai loại quỹ: Quỹ BHXH ngắn hạn và quỹ BHXH dài hạn thì việc chi trả và quản lý chi sẽ cụ thể và chi tiết hơn đối với từng loại quỹ Cụ thể, quỹ BHXH ngắn hạn sẽ đảm nhận việc chi trả cho các chế độ như: ốm đau, thai sản, tai nạn lao động và bệnh nghề nghiệp Nguồn quỹ này sẽ được cân đối từng năm và có thể hình thành ngay ở trong doanh nghiệp để chi trả trực tiếp cho người lao động Trong khi đó, quỹ BHXH dài hạn sẽ được dùng để chi cho các chế độ dài hạn như: tử tuất và hưu trí Và ngược lại, nguồn quỹ này phải được cân đối trong nhiều năm và dùng tài khoản cá nhân để chi trả là có hiệu quả nhất Phương thức này có ưu điểm là công tác chi trả sát với thực tế hơn và đúng mục đích hơn Đồng thời, nó còn tạo điều kiện cho tất cả người lao động thuộc mọi thành phần kinh tế tham gia vào các chế độ BHXH dài hạn.

 Nếu quỹ BHXH gồm nhiều quỹ thành phần được hình thành theo từng chế độ bảo hiểm như: Quỹ ốm đau, quỹ thai sản, quỹ hưu trí… thì việc chi trả càng trở nên đơn giản và đúng mục đích.

3.1.3 Nguồn hình thành quỹ BHXH.

Quỹ BHXH có thể được hình thành từ các nguồn chủ yếu sau: - “Người sử dụng lao động đóng góp.

- Người lao động đóng góp - Nhà nước đóng và hỗ trợ thêm.

- Các nguồn khác như: cá nhân và các tổ chức từ thiện ủng hộ, lãi do đầu tư phần quỹ nhàn rỗi…”

Trong nền kinh tế hàng hóa nhiều thành phần, trách nhiệm đóng góp BHXH cho người lao động được phân chia cho cả người lao động và người sử

dụng lao động Điều này không phải là sự phân chia rủi ro mà là vì lợi ích cho cả hai bên Về phía người sử dụng lao động, sự đóng góp một phần BHXH cho người lao động sẽ tránh được một khoản thiệt hại là phải chi ra một khoản tiền lớn cho người lao động mà mình thuê mướn khi họ gặp rủi ro Về phía người lao động, sự đóng góp một phần để BHXH cho mình chính là biểu hiện sự tự gánh chịu trực tiếp rủi ro và còn có ý nghĩa ràng buộc nghĩa vụ và quyền lợi một cách chặt chẽ.

Mối quan hệ chủ – thợ trong BHXH thực chất là quan hệ lợi ích, do vậy cũng như nhiều lĩnh vực khác trong quan hệ lao động, BHXH không thể thiếu được sự đóng góp của Nhà nước Trước hết, Nhà nước tham gia vào BHXH bằng cách Nhà nước đặt ra các luật lệ về BHXH, đó là những chuẩn mực pháp lý mà cả người lao động và người sử dụng lao động phải tuan theo Hơn nữa, dưới nhiều hình thức, biện pháp và mức độ can thiệp khác nhau, Nhà nước không chỉ tham gia đóng góp và hỗ trợ thêm cho quỹ mà còn trở thành chỗ dựa để đảm bảo cho hoạt động BHXH ổn định và chắc chắn.

Ở nhiều nước trên thế giới, quỹ BHXH đều được hình thành từ những nguồn nêu trên Tuy nhiên, mức đóng góp và phương thức đóng góp của các bên tham gia BHXH thì có khác nhau.

Còn ở Việt Nam hiện nay, nguồn hình thành quỹ BHXH đã được quy định trong điều lệ BHXH hiện hành Theo đó nguồn hình thành bao gồm:

1) Người sử dụng lao động đóng góp bằng 15% so với tổng quỹ tiền lương của những người tham gia BHXH trong đơn vị Trong đó 10% để chi cho các chế độ hưu trí, tử tuất 5% để chi cho các chế độ ốm đau, thai sản, TNLĐ, bệnh nghề nghiệp.

2) Người lao động đóng bằng 5% tiền lương tháng để chi cho các chế độ hưu trí và tử tuất.

3) Nhà nước đóng và hỗ trợ thêm để đảm bảo thực hiện các chế độ BHXH đối với người lao động.

4) Các nguồn khác.

Hàng tháng người sử dụng lao động có trách nhiệm phải đóng BHXH theo quy định của BHXH Mức đóng BHXH căn cứ vào tiền lương tháng, mức lương này lại được xác định dựa trên ngạch bậc, chức vụ, thâm niên, hệ số chênh lệch bảo lưu Còn bộ tài chính sẽ trích từ Ngân sách Nhà nước số tiền chuyển vào quỹ BHXH đủ chi cho các chế độ hưu trí, trợ cấp mất sức lao động, TNLĐ…Việc tổ chức thu BHXH do BHXH Việt Nam thực hiện, quỹ BHXH được quản lý thống nhất theo chế độ tài chính của Nhà nước, hạch toán độc lập.

3.2 Hệ thống các chế độ BHXH trên thế giới và các chế độ áp dụng ởViệt Nam.

3.2.1 Hệ thống các chế độ BHXH ở trên thế giới.

Chế độ BHXH là sự cụ thể hóa các chính sách, là hệ thống các quy định, là sự bố trí sắp xếp các phương tiện để thực hiện BHXH đối với người lao động Hay nói cách khác, chế độ BHXH là một hệ thống các quy định được pháp luật hóa về đối tượng hưởng, nghĩa vụ và mức đóng góp cho từng trường hợp cụ thể Chế đọ BHXH thường được ban hành dưới dạng luật và dưới luật, các thông tư điều lệ …theo khuyến nghị của ILO đã nêu trong công ước số 102 tháng 6 năm 1952 tại Giơnevơ, hệ thống các chế độ BHXH bao gồm:

1 “Chăm sóc y tế 2 Trợ cấp ốm đau 3 Trợ cấp thất nghiệp 4 Trợ cấp tuổi già.

5 Trợ cấp TNLĐ và bệnh nghề nghiệp 6 Trợ cấp gia đình.

7 Trợ cấp sinh đẻ 8 Trợ cấp khi tàn phế.

9 Trợ cấp cho người còn sống (trợ cấp mất người nuôi dưỡng)”.10 Tùy theo tình hình kinh tế – xã hội mà từng nước tham gia công ước Giơnevơ thực hiện khuyến nghị đó ở các mức độ khác nhau, nhưng ít nhất phải thực hiện 3 chế độ Trong đó phải thực hiện ít nhất một trong các chế độ như: (3), (4), (5), (8), (9).

Hệ thống các chế độ BHXH mang những đặc điểm chủ yếu như sau: + “Các chế độ được xây dựng theo luật pháp mỗi nước.

+ Hệ thống các chế độ mang tính chất chia sẻ rủi ro, chia sẻ tài chính + Mỗi chế độ được chi trả đều căn cứ chủ yếu vào mức đóng góp của các bên tham gia BHXH và quỹ dự trữ Nếu quỹ dự trữ được đầu tư có hiệu quả và tan toàn thì mức chi trả sẽ cao và ổn định.

+ Phần lớn các chế độ là chi trả định kỳ.

+ Đồng tiền được sử dụng làm phương tiện chi trả và thanh quyết toán Chi trả BHXH như là quyền lợi của mỗi chế độ BHXH.

+ Các chế độ BHXH thường được điều chỉnh định kỳ để phản ánh hết sự thay đổi của điều kiện kinh tế – xã hội”.11

Theo như khuyến nghị của ILO thì hệ thống BHXH gồm 9 chế độ, nhưng không phải nước nào cũng thực hiện đầy đủ Theo thống kê, trên thế giới hiện

10Bộ môn kinh tế bảo hiểm – Đại học kinh tế quốc dân: Giáo trình bảo hiểm, NXB Thống kê, Hà Nội, 2005,trang 47.

11 Bộ môn kinh tế bảo hiểm – Đại học kinh tế quốc dân: Giáo trình bảo hiểm, NXB Thống kê, Hà Nội, 2005,trang 47.

nay chỉ có 43 nước thực hiện đầy đủ cả 9 chế độ, 92 nước chưa thực hiện được chế độ trợ cấp thất nghiệp, 9 nước chưa thực hiện được chế độ trợ cấp gia đình, 13 nước chưa thực hiện được 3 chế độ trợ cấp: thất nghiệp, gia đình và TNLĐ.

3.2.2 Các chế độ BHXH ở Việt Nam.

Ở Việt Nam theo điều 2 của điều lệ BHXH, chi trợ cấp cho các chế độ BHXH ở nước ta bao gồm 5 chế độ: chế độ trợ cấp ốm đau, chế độ trợ cấp thai sản, chế độ trợ cấp tai nạn lao động, chế độ hưu trí và chế độ tử tuất.

- Chế độ trợ cấp ốm đau: Khi bị ốm đau, người lao động bị mất thu nhập do không làm việc được thì họ sẽ nhận được khoản trợ cấp này Việc thiết kế chế độ này nhằm đảm bảo công bằng giữa đóng và hưởng BHXH, đồng thời còn tính đến yếu tố san sẻ cộng đồng giữa những người tham gia BHXH.

- Chế độ trợ cấp thai sản: chế độ trợ cấp này giúp cho lao động nữ nhận được một khoản trợ cấp thay thế cho phần thu nhập bị mất do không làm việc được vì sinh con Ngoài ra, chế độ này khi quy định thời gian nghỉ cũng đã tính đến điều kiện và môi trường lao động nhằm đảm bảo sức khỏe cho sản phụ thuộc các nhóm lao động khác nhau.

- Chế độ tai nạn lao động và bệnh nghề nghiệp: Chế độ này góp phần đảm bảo thu nhập và ổn định cuộc sống cho người lao động nếu không may họ bị TNLĐ hoặc bệnh nghề nghiệp Mặt khác, chế độ này còn quuy định rõ trách nhiệm của người sử dụng lao động trong những trường hợp xảy ra TNLĐ và bệnh nghề nghiệp Mức trợ cấp của chế độ này được xác định dựa trên cơ sở tỷ lệ suy giảm khả năng lao động.

- Chế độ hưu trí: Chế độ này nhằm cung cấp một khoản trợ cấp thay thế cho phần thu nhập không nhận được nữa từ nghề nghiệp do nghỉ hưu Tuy

vậy, về thực chất, đây chỉ là sự trả lại một phần số tiền cho người lao động khi họ không còn quan hệ lao động nữa, do quỹ BHXH đảm nhận.

- Chế độ tử tuất: chế độ này giúp cho thân nhân người chết có được một khoản trợ cấp bù đắp một phần thiếu hụt thu nhập của gia đình do người lao động bị mất Chế độ này là một trong những chế độ BHXH mang tính nhân đạo nhất.

3.3 Vai trò của công tác thu BHXH.

Chúng ta đều biết quỹ BHXH là quỹ tài chính độc lập được tạo nên nhằm để chi trả cho người lao động, giúp họ ổn định cuộc sống khi gặp khó khăn Có thể nói, hệ thống BHXH hình thành, tồn tại và phát triển cùng với sự ra đời, tồn tại và phát triển của quỹ BHXH Mà công tác thu được thực hiện là để hình thanh nên quỹ BHXH, như vậy vai trò thứ nhất của công tác thu BHXH là ảnh hưởng trực tiếp đến việc tạo lập quỹ BHXH Sau khi quỹ BHXH được thành lập, BHXH các cấp tiến hành công tác thu trong quá trình thu các cán bộ chuyên thu không ngừng tiến hành rà soát và phát hiện thêm đối tượng mới phải tham gia BHXH Càng phát hiện được nhiều đối tượng phải nộp BHXH theo luật định thì quỹ BHXH càng phát triển và càng có điều kiện để thực hiện các chế độ chi trả BHXH

Vai trò thứ hai của công tác thu BHXH được thể hiện trong mối quan hệ giữa các bên tham gia BHXH Nguồn hình thành của quỹ BHXH là do người lao động đóng góp, người sử dụng lao động đóng góp và một phần từ NSNN, BHXH đóng vai trò là cơ quan tiến hành các hoạt động BHXH trong đó có hoạt động thu Do đó, để thực hiện công tác thu, các cơ quan BHXH phải cử các cán bộ thường xuyên gặp gỡ tiếp xúc và trao đổi với người lao động và người sử dụng lao động để có được các thông tin về sự thay đổi số lượng, về sự tăng giảm tiển lương của người lao động từ đó có các điều chỉnh kịp thời.

Trong quá trình làm việc, mối quan hệ giữa 3 bên người lao động, người sử dụng lao động và cơ quan BHXH được hình thành Mà công tác thu được tiến hành thường xuyên và liên tục nên từ đó mối quan hệ này càng trở nên chặt chẽ hơn.

Một trong các nguyên tắc của BHXH là đảm bảo công bằng xã hội Do vậy, vai trò thứ ba của công tác thu cũng chính là góp phần đảm bảo công bằng Tính công bằng của công tác thu được thể hiện ở chỗ nó góp phần trong việc dàn trải rủi ro mà người lao động gặp phải thông qua việc chi trả đầy đủ theo chế độ cho họ khi họ gặp phải khó khăn, giúp họ ổn định trong cuộc sống Công tác thu có được thực hiện tốt thì quỹ BHXH mới phát triển được Từ đó có điều kiện để thực hiện công tác chi tiêu cho người lao động Không những thế trong quá trình thu các cán bộ thu không ngừng kiểm tra xem xét để phát hiện ra những đối tượng phải tham gia BHXH bắt buộc mà các đơn vị sử dụng lao động chưa đăng ký cho họ Từ đó đảm bảo quyền lợi cho chính người lao động, đồng thời góp phần thực hiện công bằng xã hội.

3.4 Mức đóng góp một số phương pháp xác định mức đóng gópBHXH.

3.4.1 Mức đóng góp BHXH.

Ở nước ta, từ năm 1962 đến năm 1987, quỹ BHXH được hình thành từ hai nguồn: các xi nghiệp sản xuất vật chất đóng 4,7% quỹ lương của xí nghiệp, phần còn lại là do Ngân sách Nhà nước đài thọ Trên thực tế, không tồn tại quỹ BHXH độc lập.

Từ năm 1988 đến năm 1995, các đơn vị sản xuất kinh doanh đóng góp 15% quỹ lương của đơn vị Từ năm 1995, sau khi Chính phủ ban hành điều lệ BHXH Việt Nam kèm theo Nghị định 12/CP ngày 26/01/1995 quỹ BHXH được hình thành từ những nguồn như sau:

 Một là, người sử dụng lao động đóng góp bằng 15% so với tổng quỹ

lương của tất cả những người tham gia BHXH trong đơn vị Trong đó 10% để chi trả cho các chế độ hưu trí, tử tuất và 5% để chi cho các chế độ ốm đau, thai sản, TNLĐ và bệnh nghề nghiệp.

 Hai là, mức đóng góp của người lao động bằng 15% tiền lương hàng

tháng để chi cho chế độ hưu trí, tử tuất.

 Ba là, Nhà nước đóng và hỗ trợ thêm để đảm bảo cho việc thực hiện

đầy đủ các chế độ BHXH với người lao động  Bốn là từ các nguồn khác.

Nhưng từ năm 2002 sau khi Chính phủ ra quyết định số 20/2002/QĐ – TTg của thủ tướng chính phủ ngày 24/1/2002 về việc chuyển BHYT Việt Nam sang BHXH Việt Nam thì mức đóng góp BHXH của các bên có một số thay đổi:

+ Người sử dụng lao động đóng góp bằng 17% so với tổng quỹ lương của tất cả những người tham gia BHXH của đơn vị Trong đó 15% chi trả cho các chế độ BHXH, 2% chi trả cho BHYT.

+ Mức đóng góp của người lao động bằng 6% tiền lương hàng tháng, trong đó 5% để chi cho các chế độ BHXH và 1% chi cho BHYT.

3.4.2 Một số phương pháp xác định mức đóng góp BHXH.

Mức đóng BHXH thực chất chính là phí BHXH Phí BHXH là yếu tố quyết định sự cân đối thu chi quỹ BHXH, vì vậy, quỹ này phải được tính toán một cách khoa học và chặt chẽ Trong thực tế, việc tính phí BHXH là một nghiệp vụ chuyên sâu của BHXH và thường sử dụng các phương pháp toán học khác nhau để xác định Khi xác định phí BHXH phải đảm bảo các nguyên tắc: Cân bằng thu – chi, lấy số đông bù số ít và phải có dự phòng Mức phí xác định phải được cân bằng với mức hưởng, với nhu cầu và phải điều chỉnh sao cho tối ưu nhất Phí BHXH (P) bao giờ cũng gồm ba phần:

+ Phí thuần túy trợ cấp BHXH (f1) + Phí dự phòng (f2).

+ Phí quản lý (f3)  P = f1 + f2 + f3

Để xác định mức phí BHXH phải đóng có thể có những căn cứ tính toán khác nhau như:

 Có thể dựa vào tiền lương và thang lương để xác định mức trợ cấp BHXH, từ đó có cơ sở để xác định mức phí BHXH.

 Quy định mức phí BHXH trước rồi sau đó mới xác định mức hưởng  Dựa vào nhu cầu khách quan của người lao động để xác định mức hưởng, rồi từ mức hưởng này mới xác định mức phí phải đóng.

Từ những căn cứ tính toán khác nhau đó có thể hình thành nên những nhóm phương pháp xác định phí khác nhau:

 Nhóm phương pháp xác định phí BHXH không căn cứ vào thu nhập – phương pháp xác định phí đồng đều.

 Phương pháp xác định phí đồng đều đối với mọi đối tượng lao động: Cơ quan BHXH sẽ đưa ra một mức phí đã được ấn định trước và mọi người lao động tham gia BHXH đều phải đóng mức phí như nhau mà không có sự phân biệt nào về giới tính, lứa tuổi, ngành nghề… Hiện nay, phương pháp này hầu như không được sử dụng.

 Phương pháp xác định phí đồng đều căn cứ vào từng nhóm người lao động: Với từng độ tuổi, giới tính… cơ quan BHXH sẽ đưa ra các mức phí khác nhau, phù hợp với từng nhóm người lao động Phương pháp này hiện nay đang được áp dụng rộng rãi ở các nước có hệ thống BHXH phổ cập và có đối tượng tham gia khó xác định được thu nhập Ưu điểm của phương pháp này là rất đơn giản, việc thu phí không gặp trở ngại gì Tuy nhiên, phương

pháp này lại không đáp ứng được nhu cầu tham gia BHXH đa dạng của người lao động nên không đạt được hiệu quả thu cao về mặt xã hội.

 Nhóm phương pháp xác định phí BHXH căn cứ vào thu nhập.

 Phương pháp xác định phí đồng đều với từng mức thu nhập: Mức thu nhập của người lao động sẽ được phân chia ra thành nhiều nhóm khác nhau Trong mỗi nhóm đều phải xác định mức thu nhập tối đa và mức thu nhập tối thiểu Người lao động nằm trong mức thu nhập nào sẽ phải đóng phí BHXH theo mức phí đã được ấn định trước tương ứng, phù hợp với từng nhóm thu nhập Phương pháp này rất đơn giản trong việc xác định phí và trong việc quản lý thu, nhưng mặt khác lại không đảm bảo được tình công bằng và hợp lý giữa các mức thu nhập thuộc các nhóm có thu nhập khác nhau  Phương pháp tính phí tỷ lệ với thu nhập của người lao động: Đối với những người lao động có thu nhập khác nhau thì mức phí đóng BHXH cũng sẽ khác nhau Mức phí này được xác định bằng một tỷ lệ phần trăm của thu nhập Ngày nay, trên thế giới có nhiều nước đang sử dụng phương pháp này và Việt Nam cũng nằm trong số đó, vì phương pháp này đã thể hiện được đặc trưng của BHXH.

3.5 Một số phương thức thu phí BHXH.

Có những phương thức thu phí như sau:

 Thu phí trực tiếp từ người lao động: Phương thức này thường được áp dụng với các nước có chế độ BHXH phổ cập và sử dụng phổ biến tài khoản cá nhân của người lao động.

 Thu phí BHXH thông qua hệ thống thuế: Đối với các nước có chế độ BHXH phổ cập và có chế độ thuế thu nhập rất phổ biến, hiện đại thường áp dụng phương thức này, trong đó đối tượng đóng thuế thu nhập chính là đối tượng thamn gia BHXH Phương thức thu này mang lại hiệu quả thu phí tối đa Tất cả mọi người đều phải nộp phí BHXH đầy đủ và đúng thời gian quy

định sẽ tránh được tình trạng trốn tránh trách nhiệm tham gia BHXH, tăng nguồn thu quỹ BHXH Hơn thế nữa, phí cho công tác thu BHXH rất nhỏ bởi cơ quan BHXH không phải trực tiếp thu phí mà ủy quyền thu cho cơ quan thuế, tất nhiên họ sẽ nhận được một khoản tiền do BHXH chi trả Nhưng việc thu phí như vậy sẽ làm sai lệch bản chất của việc đóng phí BHXH.

 Thu gián tiếp thông qua người sử dụng lao động: Hiện nay, phương thức thu này được sử dụng rất phổ biến Hàng tháng, các đơn vị sử dụng lao động phải có trách nhiệm đóng đầy đủ và kịp thời cho cơ quan BHXH ngay sau khi thanh toán lương hàng tháng cho người lao động Việc thu này phụ thuộc rất lớn vào ý thức chấp hành pháp luật của người sử dụng lao động, vì vậy, phí BHXH có nguy cơ bị sử dụng sai mục đích, quyền lợi của người lao động không được bảo vệ dẫn đến hiệu quả thu không cao.

3.6 Tổ chức và phân cấp quản lý thu BHXH ở Việt Nam.

Theo nghị định 19/CP ngày 16/2/1995 của Chính phủ, hệ thống BHXH Việt Nam được thành lập đặt dưới sự chỉ đạo trực tiếp của Chính phủ, sự quản lý của Bộ Lao động – Thương binh và xã hội và các cơ quan quản lý Nhà nước có liên quan và chịu sự giám sát của tổ chức Công đoàn.

Về mặt tổ chức, BHXH VN được hình thành theo một hệ thống dọc từ TW đến địa phương và được phân thành 3 cấp: Cấp TW, cấp tỉnh - thành phố, cấp quận – huyện.

 Cấp TW: BHXH Việt Nam (Ban Thu BHXH) chịu trách nhiệm: + Tổng hợp, phân loại các đối tượng tham gia BHXH.

+ Hướng dẫn, chỉ đạo, tổ chức, quản lý thu BHXH, BHYT, cấp sổ BHXH, thẻ BHYT và phiếu khám chữa bệnh.

+ Kiểm tra, đối chiếu tình hình thu nộp BHXH, BHYT cấp sổ BHXH, thẻ BHYT, phiếu khám chữa bệnh và thẩm định số thu BHXH, BHYT.

 Cấp tỉnh – thành phố: Theo quyết định số 177/BHXH quy định “Giám đốc tỉnh có trách nhiệm tổ chức thực hiện và chỉ đạo BHXH huyện thị thu BHXH của tất cả các đơn vị sử dụng lao động có tài khoản và trụ sở đóng trên địa bàn” và theo phân cấp quản lý như sau:

+ Các đơn vị trực thuộc trung ương quản lý đóng trên địa bàn tỉnh + Các đơn vị trên địa bàn do tỉnh trực tiếp quản lý

+ Các doanh nghiệp 100% vốn đầu tư nước ngoài hoặc các doanh nghiệp liên doanh với nước ngoài

+ Lao động hợp đồng thuộc các doanh nghiệp lực lượng vũ trang + Các đơn vị đưa lao động Việt Nam đi làm việc ở nước ngoài có thời hạn.

+ Những người có công với cách mạng quy định tại Nghị định số 28/CP ngày 29/5/1995 của Chính phủ.

+ Người nghèo được quy định tại Quyết định số 139/2002/QĐ-TTg ngày 15/10/2002 của Thủ tướng Chính phủ.

 Cấp huyện: BHXH huyện thu BHXH của các đơn vị có trụ sở và tài khoản tại các huyện bao gồm:

+ Các đơn vị đóng trên địa bàn do huyện trực tiếp quản lý.

+ Các doanh nghiệp ngoài quốc doanh mà sử dụng từ 5 lao động đến dưới 10 lao động.

+ Khối xã phường, thị trấn.

+ Thân nhân, sĩ quan tại ngũ được quy định tại Nghị định số 63/2002/ NĐ-CP ngày 18/6/2002 của Chính phủ.

+ Các đơn vị khác do cơ quan BHXH tỉnh giao cho nhiệm vụ thu.

3.7 Quy trình quản lý tiền thu BHXH

Công tác thu BHXH tại cơ quan BHXH được thực hiện theo quy trình như sau:

Bước 1: Lập và giao kế hoạch thu.

Đây là bước đầu tiên và rất quan trọng trong quá trình thu và quản lý thu, được thực hiện định kỳ hàng năm ở tất cả các cấp của BHXH Kế hoạch thu là cơ sở để tổ chức thực hiện và quản lý thu ở từng đơn vị Đó cũng chính là nhiệm vụ trong năm của từng cán bộ phụ trách thu Vì vậy, kế hoạch lập ra càng sát với thực tế và phù hợp với tình hình cụ thể từng địa phương bao nhiêu thì công tác thu và quản lý càng chủ động hoàn thiện và có hiệu quả bấy nhiêu Tuy nhiên việc lập kế hoạch thu ở từng đơn vị từ TW đến địa phương lại không giống nhau Cụ thể là:

- Với đơn vị sử dụng: hàng năm, căn cứ váo số lao động thực tế của đơn vị mình, phải lập “Danh sách lao động quỹ tiền lương ” trích nộp BHXH cho năm sau theo mẫu quy định và gửi nộp cho cơ quan BHXH trực tiếp quản lý mình (BHXH quận huyện – BHXH tỉnh) trước ngày 30/11.

- Với BHXH quận huyện: Hàng năm căn cứ vào “Danh sách lao động quỹ tiền lương trích nộp BHXH” của các đơn vị sử dụng lao động gửi cho BHXH quận huyện quản lý thu để lập kế hoạch thu trên địa bàn quận cho năm

Lập kế hoạch thu và giao kế hoạch thu

Phát hiện thêm đối tượng phải

Thống kê, tổng hợp số liệu, lập và gửi báo cáo thu về cơ quan BHXH Thành phố Hà Nội

sau Đồng thời BHXH quận, huyện phải nộp kế hoạch thu này cho BHXH tỉnh trước 15/12.

- Với BHXH tỉnh thành phố: Hàng năm BHXH tỉnh căn cứ vào “ Danh sách lao động và quỹ tiền lương trích nộp BHXH” của các đơn vị sử dụng lao động do BHXH tỉnh thu trực tiếp quản lý và căn cứ vào dự toán thu BHXH của các quận, huyện gửi đến để lập kế hoạch thu BHXH trên toàn tỉnh cho năm sau và gửi cho BHXH Việt Nam

Bước 2: Phát hiện thêm các đối tượng mới phải tham gia BHXH trên địa bàn

quản lý của BHXH địa phương.

Bước này không chỉ quan trọng trong giai đoạn đầu mà hệ thống BHXH mới được thành lập mà nó còn gắn liền và tồn tại mãi mãi với quá trình hoạt động của hệ thống BHXH Trong quá trình hoạt động, việc phát hiện thêm các đối tượng mới cần phải tham gia BHXH sẽ làm tăng thêm số lượng các đối tượng cần phải đóng góp cho quỹ BHXH Không những thế các nguồn lực cho quỹ BHXH ngày càng lớn, càng có nhiều người lao động tham gia đóng góp thì tính chất XH, tính chất nhân văn của nó ngày càng đảm bảo rộng rãi hơn Đồng thời càng đảm bảo cho quỹ BHXH được độc lập và chủ động dần dần trong việc chi trả các chế độ BHXH cũng như dần thoát khỏi sự bao cấp của Ngân sách Nhà nước

Để làm tốt công việc này các cán bộ thu BHXH phải nắm chắc các loại đối tượng tham gia BHXH như trong luật định Ngoài ra, còn phải kết hợp chặt chẽ với các ban ngành có liên quan để có được các thông tin làm căn cứ phát hiện điều chỉnh hoặc bổ xung số lượng các đơn vị sử dụng lao động một cách chính xác và nhanh chóng tổ chức thực hiện việc thu BHXH cho phù hợp.

Bước 3: Tiếp xúc các đơn vị sử dụng lao động hoặc xác định mức thu cho

phù hợp.

Đây là bước khá quan trọng Nó là căn cứ để tiến hành thu phí BHXH đóng góp vào quỹ Đây cũng chính là nhiệm vụ trọng tâm, thường xuyên và liên tục của mọi đơn vị BHXH lao động địa phương.

- Đối với các đơn vị mới sử dụng lao động chưa tiến hành đăng ký kê khai tham gia BHXH thì BHXH địa phương phải nhanh chóng đặt mối quan hệ với các đơn vị đó thông qua các cuộc tiếp xúc, gặp gỡ Qua đó tiến hành các công việc.

+ Tuyên truyền và giải thích các chế độ chính sách BHXH, về quyền lợi cũng như về nghĩa vụ của người lao động và người sử dụng lao động.

+ Hướng dẫn các đơn vị sử dụng lao động lập các biểu mẫu theo quy định và sau đó gửi cho cơ quan BHXH.

+ Thống nhất với đơn vị sử dụng lao động về lịch làm việc, lịch thu nộp, mức thu nộp và phương thức thu nộp BHXH Thông báo cho các đơn vị số hiệu tài khoản thu BHXH của đơn vị mở tại địa phương và số hiệu tài khoản của các đơn vị sử dụng lao động.

+ Hướng dẫn các đơn vị sử dụng lao động làm các thủ tục cấp sổ BHXH cho người lao động thuộc quyền quản lý của các đơn vị đó.

- Với các đơn vị sử dụng lao động đã đăng ký tham gia BHXH và các đơn vị vừa mới tham gia, các cán bộ được phân công phải thường xuyên tiếp xúc, làm công tác điều tra cơ bản để nắm chính xác các thông tin cần thiết phục vụ cho công tác thu BHXH gồm:

+ Tổng số lượng lao động thực tế đơn vị sử dụng, tổng số lao động đã đang ký tham gia BHXH, số lao động phải tham gia BHXH nhưng chưa đăng ký Nếu phát hiện thấy những trường hợp phải tham gia mà chưa tiến hành đang ký thì phải yêu cầu các đơn vị đăng ký tiếp để nộp BHXH cho họ.

+ Tình hình biến động số lao động trong quý

+ Tổng quỹ tiền lương trích nộp BHXH của tất cả những người tham gia BHXH trong đơn vị.

+ Từ những thông tin trên, cơ quan BHXH tính toán số tiền nộp BHXH phải thu hàng tháng của từng đơn vị sử dụng lao động

Bước 4: Thu và ghi sổ thu.

Đây là bước quan trọng nhất của nghiệp vụ BHXH, vì có tiến hành thu được tiền phải nộp BHXH của các đơn vị thì quỹ BHXH mới hình thành và phát triển được Vì vậy việc thu và ghi sổ cho người lao động được tiến hành ở tất cả các tỉnh huyện một cách thường xuyên và chặt chẽ theo trình tự như sau:

- Hàng tháng, căn cứ vào danh sách lao động và quỹ tiến lương trích nộp do các đơn vị sử dụng lao động cung cấp và căn cứ vào danh sách điều chỉnh tăng giảm nộp BHXH lập hàng quý, cơ quan BHXH tỉnh huyện đôn đốc và tổ chức thu BHXH theo mức đã xác định, chậm nhất là vào kỳ lương cuối trong tháng.

- BHXH tỉnh huyện cùng các đơn vị sử dụng lao động tiến hành kiểm tra, lập bảng đối chiếu nộp BHXH của quý trước chậm nhất là ngày 10 tháng đầu của quý sau Nếu có chênh lệch thiếu giữa số đã nộp và số phải nộp thì phải nộp tiếp vào đầu quỹ sau Còn nếu chênh lệch thừa thì coi như đã nộp trước cho tháng đầu quý sau.

- Nếu các đơn vị sử dụng lao động nộp BHXH chậm hàng tháng thì ngoài việc phải nộp số tiền chậm trả tính theo mức lãi suất tiền gửi tiết kiện ngắn hạn tại thời điểm truy nộp còn phải nộp phạt theo quy định tại điều 11 – Nghị định 38/6/1996 của Chính phủ quyết định và xử phạt hành chính.

- Cơ quan BHXH phải tiến hành kiểm tra đối chiếu mức nộp BHXH của từng người lao động trước khi ghi vào số BHXH dựa trên “Danh sách lao