Sổ tay bệnh động vật - Chương 8 pdf

144 CHƯƠNG 8 NHữNG Kĩ THUậT THú Y Cơ BảN Những chơng trớc đã khái quát một số nguyên tắc chung về thú y. Tuy nhiên, khi giải quyết gia súc ốm, riêng lý thuyết không thì cha đủ nên chơng này mô tả một số kĩ thuật thú y thờng quy trong phạm vi khả năng phần lớn ngời chăn nuôi, chủ đàn gia súc và cán bộ kỹ thuật chăn nuôi có thể làm đợc. Những vấn đề này gồm kỹ thuật liên quan đến việc cho thuốc và kỹ thuật liên quan đến việc lấy mẫu xét nghiệm. 1. Cách cho thuốc Có thể cho thuốc thú y bằng các đờng khác nhau, nh tiêm, cho uống bằng ống thông dạ dầy, bằng ống chọc dạ cỏ và bơm vào bầu vú. 1.1 Đờng tiêm Cho đến nay tiêm là phơng pháp phổ biến nhất và về nhiều phơng diện là phơng pháp thuận tiện nhất trong cho thuốc thú y. Để tiêm, cần có có bơm tiêm, kim tiêm. Ngày nay, nhiều ngời chăn nuôi và chủ đàn gia súc có bơm tiêm, kim tiêm riêng của mình. Bơm tiêm có nhiều cỡ khác nhau, nhng để thực hành, 2 cỡ (20ml và 5ml dung tích) là dùng đợc cho phần lớn các trờng hợp, bơm tiêm dung tích 20ml dùng cho lợng tiêm nhiều nh tiêm kháng sinh cho bò, bơm tiêm loại 5ml dùng cho lợng tiêm thấp. Kim tiêm cũng có hàng loạt có đờng kính và độ dài khác nhau. Cỡ kim tiêm ghi bằng chữ G và số cỡ kim, số càng cao kim càng nhỏ, kim có các cỡ từ 27G (nhỏ nhất) tới 14G (lớn nhất). Đối với công việc hàng ngày, cỡ kim 16G và 19G là dùng đợc cho phần lớn các trờng hợp. Sau đây là hớng dẫn lựa chọn cỡ kim cho sử dụng hàng ngày: Độ dài kim Cỡ kim(đờng kính) Cách tiêm Gia súc In-sơ mm G mm Tiêm tĩnh mạch (I/V) Đại gia súc (ví dụ trâu bò) 1.5-2 40-50 16 1.5 Tiêm bắp (I/M) Đại gia súc (ví dụ trâu bò) 1.5 40 16 1.5 Tiêm dới da (S/C) Đại gia súc (ví dụ trâu bò) 1 25 16 1.5 (I/V) Tiểu gia súc (ví dụ dê cừu) 1.5 40 19 1.1 (I/M) Tiểu gia súc (ví dụ dê cừu) 1-1.5 25-40 19 1.1 (S/C) Tiểu gia súc (ví dụ dê cừu) 1 25 10 1.1 145 Trên đây chỉ là hớng dẫn sơ bộ, trong thực tế nếu ngời chăn nuôi muốn đơn giản hoá công việc thì một loại kim cỡ 16G có thể sử dụng cho mọi trờng hợp. Chơng 6 đã nhấn mạnh tầm quan trọng của khâu vệ sinh, bơm tiêm, kim tiêm phải rửa sạch và tiệt trùng trớc khi sử dụng. Ngoài ra, kiểm tra xem chúng còn hoạt động tốt không cũng rất quan trọng, nếu không dùng bơm tiêm, kim tiêm loại sử dụng một lần. Pit-tông bơm tiêm phải khít và bơm thoải mái trong gioăng pit-tông và không đợc để thuốc lọt ra hai bên, kim tiêm phải sắc và thẳng đảm bảo khi tiêm chỉ làm rách da ít nhất. Điểm quan trọng là đầu lắp. Có một sốloại đầu lắp, điều quan trọng là bơm tiêm, kim tiêm phải cùng một loại đầu lắp. Loại đầu lắp mác Luer đợc phổ biến sử dụng ở nhiều nớc, ở Việt Nam phổ biến dùng loại bơm tiêm, kim tiêm Trung Quốc. Cũng nh giữ gìn và bảo quản bơm tiêm, kim tiêm, cần phải quan tâm đến gia súc đợc tiêm. Gia súc phải cố định chắc chắn và có thể ngời quan trọng nhất là ngời giữ gia súc. Về mặt lý thuyết, phải cắt lóng vị trí tiêm và sát trùng bằng gạc có thuốc sát trùng ngoài da, thờng là cồn. Thực tế, ít khi làm đợc nh vậy ở cơ sở, nếu vị trí tiêm sạch, dùng bơm tiêm sạch, kim sắc đã tiệt trùng, thì cũng không có mấy vấn đề. Đôi khi gia súc mắc rối loạn trao đổi chất (xem Chơng 14) cần truyền một lợng lớn thuốc vào tĩnh mạch, ví dụ tới 800ml canxi borogluconate cho bò mắc bệnh sốt sữa. Để truyền, ngời ta dùng ống dẫn có van đặc biệt đa thuốc vào nhờ trọng lực khi giữ chai thuốc cao hơn con vật (xem phần dới, mục truyền tĩnh mạch). Tiêm bắp Đây là cách tiêm thông dụng nhất, dễ thực hiện nhất và cho phép thuốc khuyếch tán nhanh vào cơ thể gia súc từ vị trí tiêm. Bất cứ khối cơ bắp lớn nào đều thích hợp để tiêm, thông dụng nhất là cơ mông (bò, trâu, lợn trởng thành), đằng sau cơ đùi chân sau (cừu, dê, lợn và gia súc non nói chung), phần cổ phía trên (lợn), phần giữa cổ (ngựa và lừa), một phần ba cuối cổ (bò, dê, cừu). Một số thuốc gây phản ứng ở tổ chức (ví dụ oxytetracycline tác dụng kéo dài) phải tiêm vào những cơ ít quan trọng nh cơ cổ. Những thuốc nh vậy có thể gây đau, nên nếu tiêm vào cơ mông hay đùi có thể gây què tạm thời. Sau khi chuẩn bị xong vị trí tiêm, hút vào đầy bơm tiêm lợng thuốc theo yêu cầu, tháo kim khỏi bơm tiêm, giữ kim tiêm giữa ngón cái và ngón chỏ tạo thành nắm đấm, đập bên nắm đấm vào vị trí tiêm 2-3 lần, khi đập lần cuối xoay nắm đấm lại, dùng lực đẩy mũi kim xuyên qua da vào cơ (Hình 8.1). Sau đó gắn chắc đầu bơm tiêm với đốc kim. Hình 8.1 Khi tiêm bắp, giữ mũi kim trong nắm tay vào giữa ngón chỏ và ngón cái. 146 Trớc khi bơm thuốc, rút pít tông ra một chút để đảm bảo cho kim tiêm không đâm vào tĩnh mạch. Nếu không thấy máu trong bơm tiêm, ấn pít tông nhẹ nhàng, nhng chắc chắn để bơm tất cả thuốc vào khối cơ. Sau đó rút bơm tiêm và kim tiêm ra, day vị trí tiêm để hạn chế tối đa sng và phản ứng. Sinh viên thú y thờng đợc hớng dẫn thực hành tiêm vào quả cam. Tiêm dới da Phơng pháp tiêm này là chỉ tiêm vào dới da chứ không đợc vào cơ. Thuốc tiêm dới da hấp thu vào cơ thể chậm hơn tiêm bắp. Bất cứ chỗ da beo lên đợc là có thể tiêm, ở mọi loại gia súc vị trí tiêm thông dụng nhất trớc hoặc sau vai. Beo nếp da lên bằng giữa ngón trỏ và ngón cái, dùng bơm tiêm đã có thuốc gắn với kim, đâm mũi kim chắc chắn qua da vào gốc nếp da rồi bơm thuốc. Phải chú ý không để kim xuyên qua cả nếp da sang bên kia (Hình 8.2). Nếu tiêm đúng thì kim tiêm phải dễ di động dới da, nếu không phải làm lại vì kim có thể đâm vào các tổ chức sâu hơn. Khi tiêm xong, rút kim ra, day nhanh nơi tiêm. Hình 8.2 Khi tiêm dới da, phải chú ý là kim ở dới da và không để kim xuyên qua nếp da. Tiêm tĩnh mạch Khi tiêm tĩnh mạch, thuốc trực tiếp vào mạch máu nên có tác dụng ngay lập tức. Do đó tiêm tĩnh mạch thờng dùng trong trờng hợp khẩn cấp đòi hỏi hiệu quả nhanh. Cố định tốt gia súc là điểm thiết yếu, nên hầu hết ngời chăn nuôi để bác sỹ thú y tiêm tĩnh mạch. Việc chọn tĩnh mạch để tiêm khá hạn chế, thông dụng nhất là tiêm vào tĩnh mạch cảnh chạy dọc theo rãnh tĩnh mạch cảnh nằm ở mé dới cổ ở hai bên khí quản. Nếu cố định gia súc tốt, giũ đầu gia súc cao và hơi nghlêng về một bên để cổ cong ỡn ra, ấn ngón cái vào rãnh tĩnh mạch cảnh ở phần cuối cổ. Do máu trong tĩnh mạch cảnh chảy từ đầu về tim nên khi đó máu dồn lại trong tĩnh mạch và tĩnh mạch căng phồng lên nên nhìn thấy rõ ở dới da sau khoảng nửa phút. Nếu nghi ngờ thì có thể xác định tĩnh mạch bằng sờ nắn nhẹ, tĩnh mạch đầy máu có cảm giác mềm xốp. Dùng dây buộc quanh phần cuối cổ nh garô cũng có tác dụng tơng tự và phơng pháp này a dùng cho gia súc lớn. Trong khi duy trì áp lực trong tĩnh mạch, đâm kim vào tĩnh mạch, hơi song song với tĩnh mạch, do đó chiều dài của kim nằm dọc trong lòng tĩnh mạch. Một sai sốt phổbiến là đâm kim quá vuông góc với cổ dẫn đến 147 kim xuyên thẳng qua tĩnh mạch (Hình 8.3). Điều cơ bản là kim phải thật sắc, loại kim sử dụng một lần là tốt nhất. Nếu kim đâm trúng tĩnh mạch, máu sẽ chảy tự do từ kim tiêm, khi đó lắp bơm tiêm có thuốc vào kim tiêm. Trớc khi tiêm phải rút pít tông ra một chút để đảm bảo kim vẫn nằm trong tĩnh mạch, bởi vì hơi động đậy có thể làm chệch mũi kim. Sau đó bỏ tay ép vào tĩnh mạch và tiêm cẩn thận nhng từ từ đến hết. Nếu tình cờ kim chệch ra ngoài tĩnh mạch sẽ thấy ngay vì áp suất của pít tông hơi thay đổi và xuất hiện sng ở nơi tiêm. Khi xẩy ra nh vậy, thay vì dò lại tĩnh mạch và có nguy co gây tổn thơng tổ chức ít nhiều, thờng tốt hơn cả là rút kim ra và tiêm lại ở vị trí mới. Khi tiêm xong, rút kim ra và day chặt nơi nơi tiêm giống nh sau khi tiêm bắp. Có thể dùng các tĩnh mạch khác để tiêm nhng tốt nhất là để cho bác sỹ thú làm. Đặc biệt khó đối với lợn, tĩnh mạch tai hay tĩnh mạch lớn ở cửa lồng ngực gọi là xoang tĩnh mạch cửa có thể thay tĩnh mạch cảnh. Hình 8.3 Khi tiêm tĩnh mạch, kim tiêm phải gần nh song song với tĩnh mạch cổ nổi lên, không đợc vuông góc. Truyền dịch vào tĩnh mạch Nh đã nêu trên, đôi khi phải tiêm vào tĩnh mạch một lợng thuốc lớn quá dung tích của bơm tiêm. Khi đó, nối chai thuốc với ống truyền dịch dài khoảng 1 mét có van đặc biệt. Chọc kim vào tĩnh mạch nh đã nêu trên, giữ chai thuốc cao hơn con vật đến khi thuốc chảy tự do ra khỏi đầu kia dây truyền, sau đó nối đầu này vào kim qua mối nối. Biện pháp này đảm bảo truyền dịch từ từ vào tĩnh mạch nhờ trọng lực mà không lẫn bọt khí (Hình 8.4) 148 Hình 8.4 Truyền lợng lớn vào tĩnh mạch nhờ dùng van đặc biệt để đảm bảo dòng dịch truyền ổn định từ chai thuốc. 1.2 Cho uống thuốc Nhiều loại thuốc có thể cho uống nhng phơng pháp cho thuốc nói chung khó khăn hơn tiêm nên gia súc phải cố định cẩn thận vì nếu không làm đúng có nguy cơ thuốc vào phổi qua khí quản. Cho uống thuốc nớc- Cho uống thuốc dạng lỏng, điều quan trọng nhất là cố định gia súc đúng t thế, đầu phải hơi cao lên, cổ vơn thẳng, nên con vật có thể nuốt thuốc dễ dàng. Có thể cho uống thuốc dạng lỏng bằng một cái chai cổ hẹp, chai nhựa bền thì tốt hơn để tránh vỡ, trong đựng lợng thuốc theo yêu cầu. Để gia súc đúng t thế, đút cổ chai nhẹ nhàng nhng chắc chắn vào một bên miệng, cậy hai hàm răng ra và nâng chai lên để gia súc nuốt thuốc. Bí quyết của cho uống thuốc dạng lỏng là cố định con vật đúng t thế, nếu không có nguy cơ giẫy giụa làm hoặc là rơi mất thuốc hoặc xấu hơn nữa là thuốc lọt vào phổi qua khí quản. Cũng có súng bắn thuốc uống dạng lỏng. Súng bắn thuốc uống dạng lỏng thờng có một đầu cong, mặc dù không có gì phải nghi ngờ, súng bắn thuốc làm việc cho uống thuốc dễ dàng hơn, nhng cũng phải sử dụng cẩn thận vì có thể đút quá sâu đầu ống vào trong miệng và bơm nhầm thuốc vào khí quản, hoặc thậm chí làm tổn thơng cuống họng. Trừ ngựa và lừa ra, tất cả gia súc khác có thể cho uống thuốc dạng lỏng bằng phơng pháp trên. Do đặc điểm giải phẫu của miệng và họng ngựa, chỉ có thể cho ngựa, lừa uống thuốc dạng lỏng bằng ống thông dạ dầy qua lỗ mũi và việc cho uống thuốc này phải do bác sỹ thú y làm. Vì lý do đó mà nhiều thuốc uống cho ngựa đợc chế để chộn vào thức ăn hay dới dạng pho-mát bôi lên lỡi để sau đó ngựa nuốt. Viên nén, viên bọc và viên tễ- Các loại thuốc này cho uống bằng cách đặt vào cuống lỡi và giữ miệng con vật ngậm cho tới khi nuốt xong thuốc. Cách này đòi hỏi ít kỹ năng, hầu hết 149 ngời chăn nuôi và chủ gia súc có thể nắm đợc cách làm sau thực tập chút ít. Nếu cần có thể dùng một loại bơm tiêm đặc biệt dùng cho uống thuốc viên, hiện đã có. 1.3 Dùng thuốc bên ngoài Phơng pháp này là sử dụng thuốc trên bề mặt cơ thể nh da, mắt Thuốc dùng ngoài có thể là thuốc mỡ, thuốc thổi và thuốc phun khí dung. Vết thơng ngoài da- Những vết thơng này đầu tiên phải đợc rửa sạch bằng cách dùng nhẹ nhàng một miếng vải sạch hay miếng bông sạch có thấm dung dịch sát trùng để loại bỏ mọi chất bẩn hay các dịch bài xuất. Nếu không có thuốc sát trùng hay thuốc tiêu độc thì dùng nớc sôi để nguội là tốt nhất. Phải cắt hết lông đâm vào vết thơng. Biện pháp này rất quan trọng vì vết thơng bẩn sẽ lâu lành và thu hút ruồi muỗi. Loại thuốc dùng ngoài chủ yếu chỉ là vấn đề lựa chọn, thuốc phun khí dung có chứa phẩm mầu rất đợc a dùng. Dùng thuốc khí dung phải cẩn thận ở quanh vùng đầu, đảm bảo cho mắt không bị tình cờ phun vào. Có thể điều trị vết thơng nhiều lần trong ngày cho tới khi lành hẳn. Vết thơng lớn có thể cần phải khâu lại có gây tê cục bộ hay gây mê toàn thân và chỉ do bác sỹ thú y thực hiện. áp-xe - Vết thơng nhiễm trùng hay tổn thơng ngoài da có thể phát triển thành áp-xe, trong trờng hợp đó phải chích áp-xe ở điểm thấp nhất bằng dao sắc hay dao phẫu thuật để mủ thoát ra ngoài. áp-xe đó phải hở để dẫn lu và vệ sinh chung xung quanh vết mổ là quan trọng để giảm tối đa thu hút ruồi. Có thể cho kháng sinh ngay vào xoang áp-xe để chóng lành. Thỉnh thoảng bơm dung dịch ô-xy già vào áp-xe, trong áp-xe ô-xy già tiếp xúc với chất hữu cơ giải phóng ra oxy nhanh có tác dụng làm sạch cơ giới. Việc chích áp-xe không phải là công việc đòi hỏi kỹ năng, nhng sai sót hay mắc là vết mổ quá nhỏ nên mủ không chảy đợc ra hết. Vì vậy, nhiều ngời chăn nuôi muốn để việc đó cho bác sỹ thú y hay cán bộ kĩ thuật làm. Thuốc chữa mắt - Thuốc chữa mắt hiện có là thuốc mỡ đựng trong tuýp hay thuốc thổi. Thuốc mỡ phải bóp trực tiếp lên nhãn cầu dới mí mắt, vì vậy có thể làm gia súc sợ nên ngời ta thờng thích thuốc thổi vào mắt hơn, mặc dù thuốc thổi hơi gây ngứa. Do tác dụng rửa tự nhiên của nớc mắt, thuốc chữa mắt phẫi dùng nhắc lại vài lần trong ngày và phải tuân thủ chặt chẽ hớng dẫn của nơi sản xuất. Một nhóm thuốc dùng ngoài quan trọng là thuốc diệt côn trùng và thuốc diệt ve, ghẻ để diệt các động vật chân đốt ngoài da (xem Chơng 2). Những thuốc này đợc nêu khái quát ở Chơng 14. 1.4 Bơm thuốc vào trong vú Viêm vú của trâu và bò có thể điều trị bằng cách bơm các chế phẩm kháng sinh đợc chuẩn bị đặc biệt trực tiếp vào tuyến vú bị viêm. Kỹ thuật này mô tả ở Chơng 14. 2. Lấy mẫu xét nghiệm Trong nhiều ca bệnh hay ổ dịch, bản thân khám lâm sàng có thể không đủ để đi đến chẩn đoán, khi đó phải kiểm tra trong phòng thí nghiệm các mẫu thích hợp. Quá trình lấy mẫu từ những ca lâm sàng trong thực tế đấn phân tích mẫu trong phòng thí nghiệm là một công việc phức tạp liên quan tới một sốnguyên tắc và cán bộ kỹ thuật, đáng buồn là khâu then chốt này trong thú y thờng bị coi nhẹ. Khi đối phó với ổ dịch và ngời chăn nuôi lo lắng tìm kiếm các 150 biện pháp tức thời, thì dễ nhất đối với bác sỹ thú y hay cán bộ kỹ thuật là thờng chẩn đoán sơ bộ và theo đó điều trị mà không cố gắng gửi bệnh phẩm thích hợp để xác chẩn. Một số quy trình lấy bệnh phẩm tơng đối phức tạp phải do bác sỹ thú y hoặc cán bộ kỹ thuật đâ đợc đào tạo thực hiện. Tuy nhiên, nhiều quy trình đơn giản hơn là trong phạm vi làm đợc của ngời chăn nuôi và ngời chủ gia súc, những quy trình này mô tả tóm tắt ở phần sau quyển sách này. 2.1. Mẫu máu Xét nghiệm mẫu máu là một trong những xét nghiệm thờng quy thông dụng nhất và tốt nhất mẫu máu phải do bác sỹ thú y hoặc cán bộ kỹ thuật đã qua đào tạo lấy. Tuy nhiên, nếu cần thiết, ngời chăn nuôi và ngời chủ gia súc có thể lấy mẫu máu nhng phải đợc bác sỹ thú y'hay cán bộ xét nghiệm đồng ý bố trí một số công việc nh cung cấp lọ đựng mẫu thích hợp v.v Nh mọi ngời đều biết, sau vết cắt, máu chảy nhng thờng nhanh chóng cầm lại do khả năng đông của máu sau khi ra khỏi cơ thể. Điều đó cũng xẩy ra khi lấy mẫu máu nếu không cho chất chống đông vào mẫu. Nh vậy có thể lấy hai loại mẫu máu là mẫu máu đông để tách huyết thanh hay máu chống đông. Cách lấy mẫu máu - Cùng một cách làm nh đã mô tả trong tiêm tĩnh mạch, đâm kim tiêm đã tiệt trùng vào tĩnh mạch cảnh, trừ lợn phải để bác sỹ thú y làm. Máu chảy ra giữ trong đồ chứa đã tiệt trùng, ví dụ ống nghiệm có nút, hoặc lắp bơm tiêm sạch vào kim tiêm, hút máu vào bơm tiêm, sau đó chuyển sang lọ chứa. Khoảng 10ml mẫu máu là đủ cho phần lớn các yêu cầu. Nếu yêu cầu huyết thanh để xét nghiệm, mẫu máu phải đông để tất cả hồng cầu và bạch cầu vón lại thành cục, để lại huyết thanh trong ở dới. Muốn vậy để đứng mẫu máu khoảng 12 giờ trong bóng râm, không để trong tủ lạnh. Sau đó tách huyết thanh khỏi máu đông bằng cách chắt cẩn thận huyết thanh sang lọ khác chừa máu đông lại, hoặc hút huyết thanh bằng bơm tiêm có kim tiêm haỵ pipet. Có thể gửi mẫu máu cha tách huyết thanh đi phòng xét nghiệm, nhng có nguy cơ dung huyết, tức là hemoglobin lọt ra khỏi hồng cầu vào huyết thanh, mẫu huyết thanh dung huyết không phù hợp cho nhiều xét nghiệm. Nếu gửi mẫu đi chậm khoảng một ngày, máu phải để đông, tách lấy huyết thanh và giữ trong tủ lạnh cho tới khi gửi. Nếu gửi mẫu chậm hàng tuần hay lâu hơn, mẫu huyết thanh phải bảo quản trong tủ lạnh âm tới khi cần cho xét nghiệm. Một số xét nghiệm yêu cầu mẫu máu toàn phần không đông. Trong trờng hợp này, lọ đựng mẫu phải có chất chống đông máu, do phòng xét nghiệm cung cấp để chống đông. Hiện có một số chất chống đông máu, dùng chất nào là phụ thuộc vào xét nghiệm tiến hành. Một chất chống đông là heparin, là chất chống đông tự nhiên của cơ thể để ngăn cản sự đông máu trong hệ tuần hoàn. Tuy nhiên, khi dùng bất cứ chất chống đông nào, mấu chốt là lắc kỹ nhng nhẹ nhàng mẫu ngay sau khi lấy máu để chất chống đông đều trong toàn mẫu máu, nếu không máu có thể bị đông. Phải gửi mẫu máu toàn phần đến phòng xét nghiệm càng nhanh càng tốt, tốt nhất là ủ đá vì để chậm các tế bào máu sẽ bắt đầu phân huỷ. Trừ khi có hớng dẫn riêng của phòng xét nghiệm, mẫu máu toàn phần không đợc giữ trong tủ lạnh âm vì sẽ phá huỷ tế bào máu. Việc lấy mẫu máu tiến hành rất dễ dàng do sự phát triển ống chân không. ống chân không là một tuýp chân không nút kín, có gắn kim hai đầu đã tiệt trùng và một bộ phận giữ kim. ống này hiện có sẵn trên thị trờng. Kim lắp xoáy vào bộ phận giữ kim, một đầu kim đâm vào tĩnh mạch cảnh nh đã mô tả trên. Một nắp cao su của ống sau đó đợc gắn với đầu kim bên kia còn ống nghiệm đựng máu thì ấn vào phần cuối của ống cốđịnh. áp lực âm của phần rỗng trong ống nhanh chóng hút máu vào trong ống nghiệm và chứa lại ở đó. Mỗi lần máu ngừng chảy thì ống nghiệm đợc bỏ ra và rút kim ra khỏi tĩnh mạch (Hình 8.5 và 8.6). ống lấy máu có thể có nhiều cỡ khác nhau, có chất chống đông máu hay không có theo yêu cầu Cách lấy 151 mẫu máu này vừa thực hiện dễ dàng hơn vừa vệ sinh hơn vì trong một hệ thống đóng kín đảm bảo máu rớt ra ngoài rất ít. Tuy nhiên lấy mẫu máu bằng ống lấy máu tơng đối đắt. Hình 8.5 Dụng cụ ống lấy máu Bị chú: Vacutainer là tên thơng phẩm của hãng Becton Dickinson Bất cứ dùng phơng pháp nào thì sau khi lấy mẫu thì phải day lại nơi lấy máu và lau sạch nơi máu rớt ra ngoài tĩnh mạch. Hình 8.6 Lấy mẫu máu từ tĩnh mạch cảnh một con bò bằng ống lấy máu vacutainer (Chris Daborn). 152 2.2 Phết kính máu Một số nhiễm bệnh đờng máu rất quan trọng lây qua ve và ruồi có thể chẩn đoán bằng phết máu trên phiến kính để soi kinh hiển vi do phòng xét nghiệm cung cấp. Những bác sỹ thú y làm việc ở những nớc nhiệt đới hay á nhiệt đới thờng phết kính theo thờng quy đối với những ca nghi mắc những bệnh này và không có lý do gì tại sao những ngời chăn nuôi và chủ đàn gia súc lại không làm nh vậy. Máu tốt nhất để phết kính là lấy máu ở các mạch máu nhỏ có thể lấy đợc bằng cách chích máu ở mỏm tai hay một điểm ở đuôi bằng một cái kim sắc đã tiệt trùng nh kim của bơm tiêm. Nếu cần thiết, đầu tiên phải cắt lông. Chọc kim vào mạch máu sẽ có một giọt máu nhỏ chảy qua sau đó đặt giọt máu vào một đầu của phiến kính. Trớc khi giọt máu đông lại thì thao tác phải nhanh, phiến kính để phết máu phải giữ chắc trên một mặt phẳng nằm ngang nh mặt bàn, một tay khác phết nhẹ máu sang đầu kia của phiến kính, đặt lamel theo một góc 30 0 đến 40 0 đối với phiến kính ngay ở phía trớc giọt máu để cho máu lan ra đều cả rìa lamel. Bằng một động tác chắc chắn và nhẹ nhàng đẩy lamel phết máu sang đầu phiến kính đối diện, kéo giọt máu sau nó tạo thành một màng máu mỏng. Nếu làm đúng thì máu sẽ đợc rải đều và thon lại ở đầu cuối phiến kính (Hình 8.7). Mặc dù không phải là cơ bản, chiếc lamel để phết kính phải bẻ đi một góc đảm bảo cho lớp màng máu hẹp hơn bề ngang của phiến kính. Sau đó màng máu phải để khô hẳn bằng vẩy tay trong không khí và đặt ra ngoài trực tiếp với ánh nắng. Hình 8.7 Màng máu mỏng trên phiến kính Những sai sót thông thờng cần tránh là: a) Phết quá nhiều máu trên phiến kính. b) Lamel đặt phía sau giọt máu để đẩy đi hơn là kéo lại. c) Góc nghiêng của lamel quá lớn (làm lớp màng máu quá dầy). d) Phết màng máu ở giữa không khí hơn là đặt trên một mặt phẳng nằm ngang dẫn tới khó khống chế và màng máu không e) Màng máu bị nhiễm bẩn và bụi. Màng máu đã khô có thể gửi tới phòng xét nghiệm để nhuộm và kiểm tra trên kính hiển vi, nếu có thể sau khi cố định máu bằng nhúng phiến kính vào dung dịch methanol tối thiểu trong 153 nửa phút. Phải thấm phiến kính cẩn thận trong giấy mềm (nh giấy toilet) và đợc bảo vệ giữ hai mảnh bìa cacton cứng hay trong những hộp đặc biệt. nếu không thì có thể bị vỡ khi vận chuyển tới phòng xét nghiệm. Trong một số tình huống nghi là bệnh Tiên mao trùng thì xét nghiệm có thể yêu cầu lớp máu dầy hơn. Có thể làm bằng cách giỏ một giọt máu trên một phiến kính, giọt máu đợc lan ra đều ở nơi đặt một lanel lên có diện tích khoảng 1cm 2 và để khô hoàn toàn trong không khí. Tuy nhiên lớp màng máu dầy thì đầu tiên không phải cố định trong dung dịch methanol nếu không thì không thể kiểm tra trong phòng thí nghiệm. 2.3 Phết kính sinh thiết hạch lympho Một số bệnh gây sng các hạch lmypho bề mặt (nh bệnh Theileriosis, xem Hình 8.8). Phết dịch hạch lympho có thê thực hiện giống nh cách kiểm tra đối với xét nghiệm màng máu mỏng. Để hút dịch ở hạch lympho, đâm một kim bơm tiêm cỡ khoảng 16G vào hạch lympho sng to và hút một ít dịch bằng bơm tiêm. Dịch này có thể thể hiện trên phiến kính và phết một phiến kính. Chất trong dịch có thế chứa những mảnh mô bào nhỏ nên lớp màng nh vậy phần nào lộn xộn hơn lớp màng máu nhng không có gì đáng lo ngại cả. Hình 8.8 Bệnh Theileriosis ở bò, có thể phết kính chọc dò sinh thiết từ những hạch lympho bề mặt đang đợc trình diễn. 2.4 Phết kính tìm vi khuẩn nhiệt thán Điều quan tâm đặc biệt yêu cầu đối với bệnh nhiệt thán. Khi gia súc chết đột ngột hay sau một cơn bệnh ngắn thì phải luôn nghi là bệnh nhiệt thán. trong trờng hợp này thì xác chết phải đốt ngay hay chôn ngay nguyên vẹn để ngăn ngừa nguy cơ vi khuẩn sinh nha bào và ô nhiễm vào môi trờng (xem Chơng 9). Một điều quan trọng nữa là kiểm tra liệu sự nghi ngờ đó có đúng hay không vì việc vứt bỏ xác chết không đợc chậm trễ thờng cho tới khi ngời ngời chăn nuôi hay chủ đàn gia súc lấy mẫu để xét nghiệm. Để lấy máu phết kính, yêu cầu lấy máu từ chỗ khía ở tai của gia súc chết và phết kính một lớp máu mỏng nh mô tả ở trên, mặc dù màng máu sẽ lộn xộn hơn nhiều so với con vật còn sống. Sau khi lấy mẫu máu thì tay phải rửa thật sạch vì ngời cũng dễ nhiễm bệnh nhiệt thán. [...]... xét nghiệm Mẫu bệnh phẩm gửi tới phòng xét nghiệm phải ghi nhãn rõ ràng và kèm theo một lịch sử Phải tránh xúi giục viết một bệnh sử trên hộp chứa mẫu theo ý mình Tốt hơn cả là viết một mã số đơn giản (nh số hay chữ) trên hộp chứa và tham khảo bệnh sử viết bằng văn bản trong một tờ giấy riêng Bệnh sử phải bao hàm càng nhiều thông tin càng tốt về bệnh đó bằng câu hỏi nh gia súc nào mắc bệnh, các triệu... ở rìa vết bệnh, ở đó các sinh vật gây bệnh có thể hoạt động mạnh nhất và nhiều nhất Vốy cạo ra phải cho vào một lọ khô sạch Hầu nh bất cứ thứ gì đủ giữ lâu nh vẩy da có thể dễ dàng dốc ra trong phòng xét nghiệm nh một cái lọ nhỏ có nắp hay thậm chí là những chiếc phong bì đợc niêm phong lại Những hộp cacton nhỏ không phù hợp vì vẩy có thể bị kẹt vào nắp hộp hay thậm chí bị rơi mất Một số bệnh ngoài...2.5 Mẫu bệnh phẩm mổ khám Kiểm tra mổ xác gia súc đã chết thờng là một công việc của bác sỹ thú y phải đợc trang bị một loạt dụng cụ mổ khám, lọ chứa và bảo quản mẫu bệnh phẩm Tuy nhiên, đôi khi những mẫu để xét nghiệm nh các tampon lấy máu tlm để kiểm tra bệnh. Tụ huyết trùng trừ phi đợc cung cấp bằng những vật liệu thích đáng, trong những tình huống đó ngời... cầu Một mẫu phân khoảng 10g là đủ cho mọi tình huống (Hình 8. 9) Mẫu phân còn có thể dùng để phân lập các sinh vật gây bệnh nh những nguyên nhân gây ra ỉa chảy Tuy nhiên trong trờng hợp này, tốt hơn thờng gửi một tampon phân lấy từ trực tràng Cách làm này vệ sinh hơn là các mẫu phân bình thờng và thật thoả mãn theo quan điểm xét nghiệm Hình 8. 9 Một mẫu 10g phân đợc gói chặt trong một lọ đậy kín đủ cho... chăn nuôi hầu hết gửi các bệnh phẩm nhng không bảo quản đợc, trong trờng hợp đó mẫu bệnh phẩm phải 155 giữ càng mát càng tốt và gửi tới phòng xét nghiệm càng nhanh càng tốt Nếu có thể còn chậm trễ nào đó thì mẫu phải đợc vận chuyển trong nớc đá trong một lọ chứa phù hợp nh trong một lọ bẹp nhỏ cho những bệnh phẩm nhỏ hay trong một hòm đi dã ngoại cách ly riêng cho các mẫu bệnh phẩm lớn hơn Bị chú:... cách làm tơng tự nh đối với việc bao gói bệnh phẩm mổ khám Tuy nhiên nếu không có đủ lọ chứa to thì trờng hợp đó có thể cho nhau thai vào một khi túi plastic và buộc dây an toàn đảm bảo không giò rỉ 2.7 Cạo da và sinh thiết Những bệnh ngoài da sinh ra những bệnh tích có vẩy nh nấm vòng, ghẻ thờng có thể đợc chẩn đoán bằng kiểm tra trong phòng xét nghiệm các bệnh tích cạo da Dùng một lỡi dao phẫu thuật... sán và cầu ký trùng, xem Chơng 2) Việc lấy mẫu phân này không đòi hỏi một kỹ thuật đặc biệt nào Phân có thể lấy bằng tay từ trực tràng chú ý là không làm tồn thơng tới vách trực tràng khi thao tác Thờng dùng găng tay bằng plastic sử dụng một lần nhng đây không phải là cơ bản, lâu nh tay đợe rửa thật sạch sẽ sau đó Các lọ chứa phân phù hợp nhất là lọ nhỏ bằng plastic có nắp đậy đánh cạch chứa khoảng... nguy cơ mắc bệnh, phạm vi thời gian, một số thay đổi nào đó gần đây nh gia súc mới nhập đàn, thay đổi việc chăn thả và điều trị nào đó Viết bệnh sử một chừng mực nào đó là nghệ thuật nó chỉ xuất phát với một số thực tếxác định Đáng buồn là, thậm chí các bác sỹ thú y có kinh nghiệm thờng không nắm đợc nghệ thuật đặc biệt này mà cung cấp cho ngời chăn nuôi sử dụng thông thờng ghi gửi mẫu bệnh phẩm và... và ghi bệnh sử Nh đã nêu ngời chăn nuôi không thể có các dụng cụ, phơng tiện bảo quản và các lọ chứa mẫu đúng quy cách để thu thập mẫu và gửi mẫu tới phòng xét nghiệm Ngày nay với cách làm tiếp thị hiện đại, hàng loạt các lọ chứa (ống, lọ ) đã đi vào nhiều hộ ngời chăn nuôi nên thờng có thể thoả mãn và tìm đợc những lọ chứa phù hợp có thể rửa sạch và an toàn chặt chẽ Bất cứ lọ chứa nào, các mẫu bệnh. .. tới phòng xét nghiệm nếu yêu cầu chẩn đoán Dùng một lỡi dao mổ đã tiệt trùng, có thể cắt rời một mụn làm mẫu bệnh phẩm và bảo quản tơng tự nh cách làm với mẫu mổ khám khác Tất nhiên, quy trình nh thế sẽ làm hơi chảy máu và vị trí lấy mẫu phải đợc xử lý nh một vết thơng nh mô tả ở trên 154 2 .8 Mẫu phân và dùng tampon lấy phân ở trực tràng Các mẫu phân thờng đợc kiểm tra trong phòng xét nghiệm để kiềm . tiêm 2-3 lần, khi đập lần cuối xoay nắm đấm lại, dùng lực đẩy mũi kim xuyên qua da vào cơ (Hình 8. 1). Sau đó gắn chắc đầu bơm tiêm với đốc kim. Hình 8. 1 Khi tiêm bắp, giữ mũi kim trong nắm tay. thân và chỉ do bác sỹ thú y thực hiện. áp-xe - Vết thơng nhiễm trùng hay tổn thơng ngoài da có thể phát triển thành áp-xe, trong trờng hợp đó phải chích áp-xe ở điểm thấp nhất bằng dao sắc hay dao. Thỉnh thoảng bơm dung dịch ô-xy già vào áp-xe, trong áp-xe ô-xy già tiếp xúc với chất hữu cơ giải phóng ra oxy nhanh có tác dụng làm sạch cơ giới. Việc chích áp-xe không phải là công việc đòi hỏi kỹ