HỘI CHỨNG SUY GIÁP (Kỳ 2) potx

HỘI CHỨNG SUY GIÁP (Kỳ 2) 4. LÂM SÀNG Yếu cơ 99% Giảm trí nhớ 66 % Da khô 97 % Bón 61 % Da nhám 97 % Tăng cân 59% Lethargy 91 % Rụng tóc 57% Nói chậm 91 % Khó thở 55% Phù mi mắt 90 % Phù ngoại biên 55% Sợ lạnh 89 % Khàn gịong 52% Giảm tiết mồ hôi 89 % Chán ăn 45% Da lạnh 83 % Tâm thần 35% Lưỡi to 82 % Rong kinh 32% Phù mặt 79% Điếc 30% Tóc khô 76% Đau vùng trước ngực 25% Da tái nhợt 67% ( theo WILLIAM TEXTBOOK OF ENDOCRINOLOGY 9 th) - Biểu hiện lâm sàng của hôi chứng suy giáp rất thay đổi tuỳ thuộc vào nguyên nhân, thời gian mắc bệnh và mức độ nặng của bệnh. Triệu chứng ban đầu thường mơ hồ, có thể chỉ có một triệu chứng đơn độc một triệu chứng bất thường mới xuất hiện gần đây trên người có tiền căn bệnh lý tuyến giáp. Giai đoạn muộn có phù niêm và đầy đủ triệu chứng lâm sàng điển hình. SUY GIÁP NGUYÊN PHÁT Thường gặp nữ > 50 tuổi. 4.1. Triệu chứng da niêm: Phù niêm toàn thân. -Mặt tròn như mặt trăng, ít biểu lộ tình cảm. - Trán có nhiều nếp nhăn trông già trước tuổi. Mi mắt phù, nhất là mi dưới. - Gò má hơi tím và nhiều mao mạch dãn. - Môi dày và hơi tím. - Bàn tay, bàn chân dầy, các ngón to, thô. Đôi khi lòng bàn tay, bàn chân và da có màu vàng ( do tăng caroten). - Da tay, da chân lạnh, thô nhám, khô bong vảy. Do các mô bị thâm nhiễm: - > Lưỡi to, có dấu ấn răng. - > dây thanh âm => khàn tiếng -> niêm mạc vòi Eustache => ù tai, giảm thính lực. -> niêm mạc mũi phù nề => ngủ ngáy - da chân tay lạnh, thô nhám, thường khô bong vảy - lòng bàn tay, bàn chân và da có màu vàng - Lông, tóc khô, dễ rụng, móng tay, móng chân mủn, dễ gãy. 4.2. Triệu chứng giảm chuyển hóa: - Sợ lạnh, thân nhiệt giảm, mặc áo ấm ngay cả mùa hè. - Rối loạn điều tiết nước uống: uống ít, tiểu ít, có hiện tượng chậm bài niệu. - Cân nặng thường tăng mặc dù ăn uống ít. - Rối loạn nhu động ruột: táo bón kéo dài. - Giảm tiết mồ hôi rất đáng chú ý. 4.3. Triệu chứng tim mạch : -Nhịp đập thường £ 60 l/p (tim đập >60l/p không loại trừ suy giáp), HA tâm thu thấp. - Có đau vùng trước tim hay cơn đau thắt ngực thực sư, khó thở gắng sức. - Khám thấy mỏm tim đập yếu, diện tim rộng, tiếng tim nghe mờ nhỏ. - Có thể tràn dịch màng ngoài tim. 4.4. Triệu chứng thần kinh - cơ: -Teo cơ co rối loạn chuyển hóa protéin thường gạp, tuy nhiên do hiện tượng thâm nhiễm dạng nhầy ở cơ nên có hiện tượng giả phì đạicơ. -Cảm giác duỗi cứng cơ, giảm PXGX. Kéo dài thời gian PX gân gót, hay bị vọp bẻ. 4.5. Triệu chứng tâm thần: - Thường thờ ơ, chậm chạp, trạng thái vô cảm. - Suy giảm các hoạt động cơ thể, hoạt động trí óc, hoạt động sinh dục. 4.6. Triệu chứng nội tiết: - Bướu giáp có thể to hay không to. - Rối loạn kinh nguyệt: thiểu kinh hay vô kinh, - kèm chảy sữa hoặc hội chứng mất kinh - giảm bilido. . HỘI CHỨNG SUY GIÁP (Kỳ 2) 4. LÂM SÀNG Yếu cơ 99% Giảm trí nhớ 66 % Da khô 97 % Bón 61 % Da nhám 97 % Tăng. hôi chứng suy giáp rất thay đổi tuỳ thuộc vào nguyên nhân, thời gian mắc bệnh và mức độ nặng của bệnh. Triệu chứng ban đầu thường mơ hồ, có thể chỉ có một triệu chứng đơn độc một triệu chứng. có tiền căn bệnh lý tuyến giáp. Giai đoạn muộn có phù niêm và đầy đủ triệu chứng lâm sàng điển hình. SUY GIÁP NGUYÊN PHÁT Thường gặp nữ > 50 tuổi. 4.1. Triệu chứng da niêm: Phù niêm toàn