... Rối loạn kinh nguyệt: thiểu kinh hay vô kinh,
- kèm chảy sữa hoặc hội chứng mất kinh - giảm bilido.
HỘI CHỨNG SUY GIÁP
(Kỳ 2)
4. LÂM SÀNG
Yếu cơ 99% Giảm trí nhớ 66 %
Da khô 97 % Bón 61 ... hôi chứng suy giáp rất thay đổi tuỳ thuộc vào
nguyên nhân, thời gian mắc bệnh và mức độ nặng của bệnh.
Triệu chứng ban đầu thường mơ hồ, có thể chỉ có một triệu chứng đơn độ...
... dùng cách phân chia theo vị trí bệnh lý
2.1. Suy giáp tiên phát:
2.1 Suy giáp nguyên phát:
do bệnh lý tại tuyến giáp gây giảm sản xuất H TG
- Viêm giáp : VG Hashimoto, VG xơ hoá Riedel,VG bán ... tạo máu. Do gan
cần hormon giáp để chuyển Caroten thành vitamin A nên suy giáp da vàng do ứ
đọng caroten.
2. NGUYÊN NHÂN
Có nhiều cách phân loại nguyên nhân:
- Suy giáp...
... và khám tuyến giáp
a) Nếu suy giáp không có bướu giáp :
HỘI CHỨNG SUY GIÁP
(Kỳ 3)
SUY GIÁP THỨ PHÁT
- không có bướu giáp lớn.
- lâm sàng thường không có phù niêm.
- triệu chứng thiếu máu ... căn).
b) Nếu suy giáp có bướu giáp lớn :
- Rối loạn sinh tổng hợp hormone tuyến giáp bẩm sinh.
- Viêm giáp đặc biệt là viêm giáp Hashimoto.
- suy giáp do bệnh...
... HỘI CHỨNG SUY GIÁP
(Kỳ 4)
MỘT SỐ NGUYÊN NHÂN SUY GIÁP:
1- Suy giáp vô căn: thường được coi như hậu quả do viêm tự miễn
dạng teo.
2- Viêm giáp Hashimoto:
Suy giáp có tuyên giáp to, ... tuyến giáp
tần suất thay đổi tuỳ phẩu thuật viên, tuỳ bệnh ly’ bướu giáp.
- suy giáp thoáng qua và có thể hồi phục do tuyến yên tăng tiết TSH để bù
trừ.
- suy giáp vĩnh...
...
HỘI CHỨNG SUY GIÁP
(Kỳ 5)
Điều trị suy giáp là một điều trị thay thế và suốt đời.
8.1. Các chế phẩm dùng trong điều trị suy giáp :
a) L- T4 là thuốc được ưu tiên chọn để điều trị suy giáp ... - làm nặng tình trạng thiếu máu cơ tim tiềm ẩn.
- suy thượng thận cấp do không dùng corticoid trên suy thượng thận kèm
suy giáp.
Tên thuốc
Hàm
lượng
T1/2
Liều
du...
... ý
phát hiện: có tiếng thổi hay không? (trường hợp thông động- tĩnh mạch), có tiếng
Hội chứng lách to
(Kỳ 2)
2.1.4. Xác định các tính chất của lách:
Dùng bàn tay sờ dọc theo giới hạn trong ... dài, tổn thương đa cơ quan, ban cánh
bướm, tế bào hargraves (+), kháng thể kháng nhân (+)
+ Hội chứng Felty: viêm khớp dạng thấp ở trẻ em, có lách to.
2.2.1. Sờ lách:
Tay trái thầ...
... (ở bệnh nhân hẹp
động mạch phổi, tứ chứng Fallot).
. Cung lượng tim và chỉ số tim giảm.
Hội chứng suy tim
(Kỳ 2)
4. Triệu chứng của suy tim.
4.1. Suy tim phải:
4.1.1. Nguyên nhân:
+ ... màng ngoài tim (gây ép tim) cũng tạo ra các triệu
chứng ứ máu ngoại vi như trong suy tim phải.
4.1.2. Triệu chứng suy tim phải:
+ Triệu chứng cơ năng:
. Áp lực tĩnh m...
... miễn dịch,
cường lách, bệnh suy tủy, bệnh bạch cầu
+ Tăng tiểu cầu thường gặp trong hội chứng tăng sinh tủy ác tính, sau chảy
máu
Hội chứng xuất huyết
(Kỳ 2)
3.1.2. Xác định vị trí xuất ...
- Bệnh tiểu cầu: giảm tiểu cầu nguyên phát, suy nhược tiểu cầu
(Glanzmann).
- Do xuất hiện hội chứng đông máu rải rác trong lòng mạch (do nhiều
nguyên nhân khác nhau).
- Cò...
... SUY TIM
(Kỳ 2)
B. Các cơ chế bù trừ trong suy tim
1. Cơ chế bù trừ tại tim:
a. Giãn tâm thất:
Giãn tâm thất chính ... Suy tim phải: Tăng áp lực cuối tâm trơng ở thất phải sẽ làm tăng áp lực
ở nhĩ phải rồi từ đó làm tăng áp lực ở các tĩnh mạch ngoại vi và làm cho tĩnh mạch
cổ nổi, gan to, phù, tím tái
b. Suy ... trong các sợi cơ tim và giảm dần đáp ứng với
Catecholamin....
... HỘI CHỨNG TIỀN ĐÌNH
(Kỳ 2)
BS LÊ TỰ PHƯƠNG THẢO
II. TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG VÀ CÁC KHẢO SÁT
1/ Triệu chứng chủ quan:
Chóng mặt là triệu chứng chủ yếu. BN có cảm giác ... những cơn chóng mặt
nhỏ nối tiếp nhau hoặc chỉ mất thăng bằng nhẹ lúc đi lại và sau đó triệu
chứng này trở thành mãn tính.
· Chóng mặt xảy ra lúc thay đổi tư thế từ nằm sang ngồi không,
chóng ... chóng bù tr...