Luận văn thạc sĩ Thú y: So sánh hai phương pháp phẫu thuật và hai công thức thuốc mê trong triệt sản mèo cái

So sánh 2 vị trí phẫu thuật và 2 công thứcthuốc mê là TZX Tiletamin — Zolazepam — Xylazine và TZ Tiletamin —Zolazepam được thực hiện trên 20 con mèo cái hoàn toan khỏe mạnh từ 6 thang —đ

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO

TRƯỜNG ĐẠI HỌC NÔNG LÂM TP HÒ CHÍ MINH

Fie 2s 3É Fis 3k ois 2s 2s ais 3k ois ols 2Ì 2s 3k ois vị ois Fis vk ois vị ois 2s

LY GIA KHANG

SO SANH HAI PHUONG PHAP PHAU THUAT VA

HAI CONG THUC THUOC ME TRONG

TRIET SAN MEO CAI

LUẬN VAN THẠC Si KHOA HỌC NÔNG NGHIỆP

Thành phô Hồ Chí Minh - tháng 5 năm 2023

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO

TRƯỜNG ĐẠI HỌC NÔNG LÂM TP HÒ CHÍ MINH

Fie 2s 3É Fis 3k ois 2s 2s ais 3k ois ols 2Ì 2s 3k ois vị ois Fis vk ois vị ois 2s

LY GIA KHANG

SO SANH HAI PHUONG PHAP PHAU THUAT VA

HAI CONG THUC THUOC ME TRONG

TRIET SAN MEO CAI

Chuyén nganh: THU Y

SO SÁNH HAI PHƯƠNG PHÁP PHẪU THUẬT VÀ

HAI CÔNG THUC THUÓC ME TRONG

TRIỆT SẢN MÈO CÁI

LÝ GIA KHANG

Hội đồng chấm luận văn:

1 Chủ tịch: PGS TS VÕ TẤN ĐẠI

Trường Đại học Nông Lâm TP HCM

2 Thư ký: TS NGUYEN THỊ THƯƠNG

Trường Đại học Nông Lâm TP HCM

3 Phản biện 1: = TS NGUYEN VĂN PHÁT

Hội Chăn nuôi Thú y

4 Phản biện 2: TS NGUYEN KIÊN CƯỜNG

Trường Đại học Nông Lâm TP HCM

5 Ủy viên: TS.VÕ ĐÌNH SƠN

Hội Thú y Việt Nam

LÝ LỊCH CÁ NHÂN

Tôi tên là Lý Gia Khang sinh ngày 19 tháng 10 năm 1992 tại Philippines.Tốt nghiệp PTTH tại Trường Trung học phổ thông năng khiếu TDTT NguyễnThị Định, Tp Hồ Chí Minh năm 2010

Tốt nghiệp Đại học ngành Thú Y hệ Vừa Học Vừa Làm tại Đại Học NôngLâm Tp Hồ Chí Minh năm 2018

Bắt đầu học cao học Thú Y tại Đại Học Nông Lâm Tp Hồ Chí Minh năm 2019

Quá trình công tác:

Từ năm 2018 — 2020, công ty TNHH Phước Xương Long, Tp Hồ Chi Minh

Từ năm 2018 — 2019, phòng khám thú y Đăng Khôi, Tp Hồ Chí Minh

Từ năm 2019 — nay, phòng khám thú y Pima, Tp Hồ Chí Minh

Địa chỉ liên lạc: 14/6 Tiền Lân, Bà Điểm, Hóc Môn, Tp Hồ Chí Minh

SDT: 0975589404

Email: lygiakhang19101992@gmail.com

1

LỜI CAM ĐOAN

Tôi cam đoan đây là công trình nghiên cứu của tôi Các số liệu, kết quả nêu

trong luận văn là trung thực và chưa từng được ai công bồ trong bat kỳ công trình nào

khác.

Tác giả

Lý Gia Khang

11

LỜI CẢM ƠN

Cảm ơn Ban Giám hiệu trường Đại học Nông Lâm Thành phố Hồ Chí Minh,Ban Chủ nhiệm Khoa Chan nuôi — Thú y và Phòng Dao tao Sau Dai học đã tạo điềukiện thuận lợi cho tôi trong suốt thời gian học tập và nghiên cứu

Kính tri ân Quý Thầy Cô đã tận tình hướng dẫn và truyền đạt những kiến thức,

kinh nghiệm quý báu cho tôi trong quá trình học tập cũng như trong thời gian thực

hiện đề tài

Tôi luôn ghi nhớ và biết ơn sâu sắc đến PGS.TS Lê Quang Thông đã tận tìnhhướng dan, tạo điều kiện và giúp đỡ tôi trong suốt quá trình thực hiện dé tai

Chân thành cảm ơn Thạc Sĩ Lê Hồng Hòa — chủ phòng khám Thú Y Pima đã

hỗ trợ tôi thực hiện đề tải

Chân thảnh cảm ơn quý tập thể bác sĩ tại phòng khám thú y Pima đã hỗ trợ tôitrong quá trình thực hiện đề tài

Cảm ơn chị Vũ Thanh Hằng, bạn Phan Ngọc Bích Thu, bạn bè trong và ngoàilớp Cao học Thú y 2019 đã cùng tôi đồng hành, chia sẻ nhiều điều trong công việc

học tập va cả trong cuộc sông.

Con xin cảm ơn gia đình đã luôn bên cạnh diu dat, động viên con vượt qua

mọi khó khăn dé có được ngày hôm nay

Lý Gia Khang

1V

TÓM TẮT

Đề tài nghiên cứu “So sánh hai phương pháp phẫu thuật và hai công thức thuốc

mê trong triệt sản mèo cái” được thực hiện trong 6 tháng từ tháng 03 đến hết tháng

08 năm 2022 tại phòng khám thú y Pima, TP Hồ Chí Minh

Nghiên cứu được tiến hành khảo sát cắt ngang trên 58 con méo cái đến khámtại địa điểm nêu trên nhằm đánh giá sự gia tăng số lượng mèo, tỷ lệ thương tích vànhững vấn đề liên quan đến sinh sản ở mèo So sánh 2 vị trí phẫu thuật và 2 công thứcthuốc mê là TZX (Tiletamin — Zolazepam — Xylazine) và TZ (Tiletamin —Zolazepam) được thực hiện trên 20 con mèo cái hoàn toan khỏe mạnh từ 6 thang —đến 3 năm tuổi với mục tiêu đánh giá mức độ an toàn và hiệu quả của phương pháptriệt sản ở vị trí vùng hông cũng như hỗn hop gây mê TZX trên mèo

Kết quả ghi nhận số méo con trung bình trong mỗi lứa đẻ là 4,13 con Thờigian phẫu thuật ở cả 2 phương pháp cho kết quả tương đương nhau (25,80 phút với

đường mồ giữa bụng và 26,60 phút cho đường mồ vùng hông) Thời gian vết mô liền

da đối với phương pháp mồ vùng hông nhanh hơn đối với phương pháp mé đườngtrắng giữa bụng (4,20 ngày so với 4,80 ngày) Thời gian mê phẫu thuật bằng hỗn hợpTZX là 30,6 phút tương đương với hỗn hợp TZ là 29,80 phút Hàm lượng Tiletamin

và Zolazepam sử dụng trong hỗn hợp TZX thấp hon đáng ké so với hỗn hợp TZ (5,54mg/kg so với 13,22 mg/kg) Huyết áp của mèo tăng cao trong suốt giai đoạn mê phẫuthuật ở cả 2 trường hợp sử dụng TZX hoặc TZ Các chỉ số SpOo, thân nhiệt, tan số hôhấp, nhịp tim và huyết áp trung bình đều có sự thay đôi nhưng van nam trong giớihạn bình thường của méo ở cả 2 nhóm sử dụng TZX hoặc TZ Các chỉ số sinh hóa

trước và sau phẫu thuật 15 ngày đều nằm trong giới hạn bình thường của mèo khi sửdụng hỗn hợp TZX Tỷ lệ thành công ở cả 2 phương pháp phẫu thuật và 2 công thức

gây mê là 100%.

The research topic "Comparison of two surgical methods and two anesthetic formulations in female cat sterilization" was carried out in 6 months from March 2022

to the end of August 2022 at Pima veterinary clinic, Ho Chi Minh City.

The study carried out a cross-sectional survey of 58 cats visiting the site to assess the increase in cat population, injury rates, and reproductive problems in cats Comparison of 2 surgical sites and 2 anesthetic formulations, TZX (Tiletamine - Zolazepam - Xylazine) and TZ (Tiletamine - Zolazepam) was performed on 20 completely healthy female cats from 6 months to 3 years of age with the objective was to evaluate the safety and effectiveness of flank approach as well as the TZX anesthetic mixture in cats.

The results showed the average number of kittens in each litter was 4.13 The surgical time in both methods gave similar results (25.80 minutes for the midline approach and 26.60 minutes for the flank approach) The wound healing time for the flank approach was rapid that for midline approach surgery (4.20 days versus 4.80 days) The surgical anesthesia time with the TZX mixture was 30.6 minutes, equivalent to the TZ mixture of 29.80 minutes The content of Tiletamine and Zolazepam used in the TZX mixture was significantly lower than that of the TZ mixture (5.54 mg/kg versus 13.22 mg/kg) The cat's blood pressure was elevated during surgical anesthesia in both cases of TZX or TZ administration The SpO2 index, body temperature, respiratory rate, heart rate and mean blood pressure all changed but were still within the normal range of cats in both groups using TZX or

TZ The biochemical indices before and 15 days after surgery were within the normal range of cats when using TZX mixture The success rate in both surgical methods and

2 anesthetic formulations is 100%.

VI

MỤC LỤC

Trang Trang tựa

Trang Chuan AgAÀẠ: 1

LY lich Ca naan ooo 1 LÊN CAI BÍ b2 6n nn126 11 13613605511858515851 E355 SE144SECGGSSSSSCESSELSESSSG3CESSESS0835951S5EG23G/5581355 11 LOU Cant U ewan saves nee nena ee eer 1V

Tóm tẮC, 22-52 2< 22225225221221221221221211221211111111111111111111111111211212121 21 eo V

00 VI IVIHG ct sec at cp pcm et accel Scars dasa dc Pa ass ee nese aie na Vil

Danh mục các chữ viết tắt 2-52 Ss+SS22E2EE22322152112512121121121212121212121 21 xe xI

Danie cúc: DẪT g ves res ese cese sees sss414es6ciltigtprbitlSygesistlt9ptsgossitlgt64S049375550010328609381091299483 Xil

MỞ 2) ne 1Chương TT TỔNG (QUIAIN sasscacesaxcazansennncanssnastansaanassosanctasasenscciasastastasaatsanasancasaasassaatic 31.1 Cấu tạo cơ quan sinhi đục TCO (Gỗ bá secures emer

a 31.1.2 Âm dao ooeececccccccccccsesecscscscsesececscecscsesssececsvecevsesscecevsvsvsssssesevssevsesecevevevevsesesevevseeess 4

1.1.8 Mang treo ooo 2

1.2 Một số bệnh trên hệ sinh sản và hoạt động sinh sản của mèo cái - 5

1¿2;]1- ViÊTm th CUNG TH ben ennnioaiiiogisGSODTESDSEIOOIEGISDISEEDSEEEIVHSSSIGiRSĐPNĐ28iSg 5

MD DENS KEO) bzsseeetisgttdligbsrsbdeitiaomsdkitvjeiggimoidBria<iirizirt2auErirföpuZisgEoitisSrirt4HĐas/l38158z40023828m1a4EbrzGozazErxgEssazl 6

VI

Lỗ, 5¡ VINH Wl iii ngan ng E206 n2 niág8 ggi8gil5g0i53853g10100500:800548.810i3058013g8i80b3:g80804036:38638175000008 aE 8

1.2.4 Trién duGng tuyén VO ‹¡‹4.44 8

lãi GEN ít? TT ee 8 1.3 Tốc độ sinh sản va những van đề phat sinh do hành vi sinh sản của méo 9

1.3.1 Tác động của méo thả rong và mèo hoang đối với hệ sinh thái - 9

1.3.2 Bệnh truyền lây giữa mèo hoang đối với các loài động vật và con người 1

1.4 Kiểm soát số lượng mèo cái bằng phương pháp triệt sản -. - 12

1:4.1 Các gial đoạn me toần đIỆN sxszsxszsccesescsx1182021515652040148/068038400248,88.2588g4833U4849804855 12 1.4.2 Chỉ số sinh tồn cần theo dõi trong giai đoạn mê ¿- 22222252 15 1.4.3 Các chỉ tiêu sinh hóa của TèO eee + 25+ 221221232 2 vn nh Hi 17 1.5 Lược duyệt một vài nghiên cứu về phương pháp mô hông (flank spay) trong triệt sản mèo cái và những hỗn hợp mê phẫu thuật được ứng dụng trên THỂ Ores ceccemeencas nuns ecstatic er atc ta att coat 808k 17 Chương 2 NOI DUNG VA PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 20

2.1 Thời gian và địa điểm nghiên cứu 2-2 22©22+2++2E2EE+EEetExerxrrrrrrrrrer 20 2l ba LHỜI ID 15TT KHGHICTỈ eee eee eee ee eee 20 FT ví hereeeeasenneessusenemcsneesawnwamameereenmaed 20 2:2 Phương Tiện:hghiểh CU, sscsssscssssssszssesstssEEE6051438161686565166455156145555144335 543855828288 20 2.2.1 Đối tượng nghiên cứu và bố trí thí nghiệm -2- 2-22 2S22S22S+2E+2zzzzz2z 20 P289) s00, 0 21

2.2.3 Thuốc thú y 2: 2¿5222221221221221221221221211212121121212121212121 212 xe 21

2.3 Nội dung nghiên cứu và chỉ tiêu khảo sát 5-52 +22 <+++s++vszzeezeeezses 22

2.3.1 Nội dung 1: Khao sát nghiên cứu cắt ngang các trường hợp méo có vấn

đề sức khỏe liên quan đến hành vi sinh sản trong tổng số các mèo đưa đến

2.3.2 Nội dung 2: So sánh 2 phương pháp mô hông (flank spay) và mô giữa

bụng trong triệt:sản trem THỀU Cal, sis-si0s65112666633966102481293599565500915354688300:883g035934 22

2.3.3 Nội dung 3: So sánh 2 công thức thuốc mê sử dung trong phẫu thuật triệt

sản trên MEO CAL .- - S1 2186811111111 9n 23

vill

2.4 Phương pháp nghiên cứu aoa un AS Si Ra SG NARNIA BET G1908 23 2.4.1 Kham 1am na 23

2.4.2 Chuẩn bi trước khi phẫu thuat 0 00.00.ccccccccccccecsecsecsessessessessesseeseseessesseseeeseess 26

2.4.3 Phương pháp triệt sản mèo cái bằng đường mồ giữa bụng -.- 27

2.4.4 Phương pháp triệt sản mèo cái bằng đường m6 ở hông -. - 282.4.4.1 Tư thế đặt nằm của mèo cái khi mÔ - 2 +2+E+E+EE+E£EEEzEvEErErrrxrreree 282.4.4.2 309380: 0ì) 58i 0n 28

ar eer ree ere 30

2.4.6 Đánh giá và chăm sóc hậu phẫu -2-©5+©5c+cxszesreerrssrrrrrrrrrsrrrr ,.3 Ï

Chương 3 KET QUA VÀ THẢO LUẬN <-s©c«ecescxeereerrerrsere 323.1 Khảo sát nghiên cứu cắt ngang các trường hợp mèo có vấn đề sức khỏe liên

quan đến hành vi sinh sản trong tổng số các mèo đưa đến khám 3⁄2

3.1.1 Trung bình số mèo con sinh ra trong mỗi lứa đẻ -2- 2z 55z25++5s2 323.1.2 Tỷ lệ các van đề về sức khỏe liên quan đến hành vi sinh sản của méo cái 33

3.2 So sánh 2 phương pháp mô hông (flank spay) và mồ giữa bụng trong triệt

SANT TÊN THÊ CAI ors su nsx10531A0E106)-85383800/88g8g00tSetifiibsbgiitgi8ssgiöi)SiISSiT8 40g36: aimee eS

3.2.1 Thời gian vết m6 liền đa -2-52-522522222zEzzzrzrsrzrerereereee 33.2.2 Biến chứng và nhiễm trùng vết mô sau phẫu thuật . -.34

3.2.3 Thời gian trung bình thực hiên một ca phẫu thuật triệt sản trên mèo ở 2

PHưƠHE DRẩ cunnnnoaaseenoniidieiLRebisEDEG18E58344ESE1SSLSEHESESEIINSASIESLEESHGASESESAAE503A5S08 34

3.3 So sánh 2 công thức thuốc mê sử dụng trong phẫu thuật triệt sản trên mèo cái 36

3.3.1 Thoi gian khởi THỂ sessssessssesssssissss2218S8010n0010125068560113105401400390013555800351183/2s80sicsgec:2 Ô

3.3.2 Thời gian mê phẫu thuật ¿2-2 2222222S2E+Ezxezxerszrerxerxzrrrrerxsrrec-v 3

3.3.3 Thời gian thú đứng dậy - - + 2+2 ++ + ST HT TH TH HH re 37 3.3.4 Thân nhiệt của mèo ghi nhận qua các thời điểm -2-c5-55 -+37

3.3.5 Nồng độ oxy bão hòa trong máu (SpO;) thấp nhất trong giai đoạn phẫu

3.3.6 Huyết áp trung bình của mèo (MAP) ghi nhận ở các thời điểm 39

1X

3.3.7 Tần số hô hấp của mèo ghi nhận ở các thời điểm - ¿2255252552 40

3.3.8 Nhip tm 0u: 6 42

3.3.9 Các chỉ số sinh hóa trước phẫu thuật và sau khi dừng hậu phẫu 10 ngày

(15 ngày tính từ ngày phẫu thuật) . 2-2-5252 522222E2222E22222222xczxzei 433.3.10 Liều TZ (Tiletamine và Zolazepam) được sử dụng trong 2 hỗn hợp 44

TÁT,LIỆU THẤN KH De eeeeeeueeessosedidestistiitisbstidG0400830020180183d08 47

PHU LUC execcszpinnsegnnggpgi1tG014611419563855536148455335851513613X145X55E0EG5036385X6537G0861sgN84 49

DANH MỤC CÁC CHU VIET TAT

CBC (complete blood count)

Hb (hemoglobin)

MAP (mean arterial pressure)

SpO> (saturation of peripheral oxygen)

: Độ oxy bão hòa trong máu : Tiletamin — Zolazepam : Tiletamin — Zolazepam — Xylazine

Thông số đối chiếu các chỉ số sinh hóa (Merck, 2023) + 17

Số mèo con sinh ra trong các lứa đẻ .-5-7s-ccccecreccserrercee 32Các bệnh liên quan đến hành vi sinh sản trên mèo -2 2 33Thời gian vết mồ liền da - 2-2: 2©22+2222E22EE+2E+2EE2ZE2EE2EEzzzerree 34

Thời gian thực hiện phẫu thuật triệt sản trên mẻo cái - 35

Thời gian KHOI M6 ssecsssciiiis1004463656061630645664155634018656889G814S885865E91839081358 36

Thời gian mê phẫu thuật ở 2 hỗn hợp mê 2 2225225225222 36Thời gian thú đứng dậy sau giai đoạn mê phẫu thuật ở 2 hỗn hợp mé 37Chỉ số SpOa thấp nhất ghi nhận được -2 s-5 - 39Chỉ tiêu sinh hóa trước và sau phẫu thuật của nhóm mẻo sử dụng TZX 43Bảng 3.10 Chỉ tiêu sinh hóa trước và sau phẫu thuật của nhóm mẻo sử dụng TZ 44Bảng 3.11 Liều TZ được sử dụng trong 2 hỗn hợp . -22222s52z22sz£: 44

xI

DANH MỤC CÁC HÌNH

Hình 1.1 Cấu trúc hệ sinh duc mèo cái (N guén: Johnson, 2022) - A

Hình 1.2 Viêm tử cung mủ trên TmèẻO - - ceeceeeee cee eeeeeeeeeeeceseeseeeceseeeeeeeeens 6 Hình 1.5 Thai lữu do Gé KH: seccccsscsscorsssssncronrenvanisaaaaananaceanncsarienannaeien 7 Hình 1.4 Các loài chim A: Piping Plover - B: California Clapper Rail - C:

Florida Srub-Jay - D: Hawaiian PetrelÌ 55-2 +2 < +2 s+ssrsrrrrrsrrrek 10

Hình 2.1 Sơ đồ bố trí thí nghiệm 2-22 2+SS£2SE2EE£EEE2EE22E2221221222222122 22.2 21

Hình 2.2 Máy xét nghiệm sinh lý máu Mindray BC-5000 VEƒT 5- 25

Hình 2.3 Máy ly tâm Ống máu - 2-2 52SS2SE2E22E22E22E221212121121221 21 22 zxe2 35

Hình 2.4 Máy xét nghiệm sinh hóa Mindray BS-240VEÏT - 5-5-5552 26

Hình 2.5 Tư thé nằm của mèo khi phẫu thuật bằng đường m6 hông 28Hình 2.6 Cách xác định vị trí mỗ hông trên mèo 2-22 2+22222zz22z22zzz+2 29Hình 3.1 Phẫu thuật triệt sản đường mồ hông trên mèo 222 22 22552252 35

Hình 3.2 Thân nhiệt của mèo được ghi nhận ở các giai đoạn 38

Hình 3.3 Huyết áp trung bình của 2 nhóm mèo 2222 222222z2zz+zzz>+z 40Hình 3.4 Tần số hô hấp của mèẻo 2: 2-52 ©S2E2SE22E22E22E2E2322323223222222 xe 41

Hinh 3.5 Nhip tim ctia m60 0n 42

XII

MỞ ĐẦU

Đặt van đề

Theo hiệp hội bảo tồn động vật hoang dã, mẻo là động vật sinh sản nhanh,nhiều lứa và nhiều con trong mỗi lứa Việc không kiểm soát sinh sản ở mèo có thể

mang đến nhiều vấn đề cho môi trường cũng như xã hội Ở một số quốc gia như Úc,

việc sinh sản không kiểm soát của mèo hoang đã trở thành vấn đề lớn của môi trường

và sinh thái nghiêm trọng đến mức chính phủ phải tiến hành tiêu hủy hàng triệu mèo

hoang mỗi năm (Aguirre, 2019).

Đất nước ta hiện nay ngày càng phát triển, con người càng lúc cảng quan tâmnhiều đến sức khỏe của vật nuôi, đòi hỏi can thiệp thú y ngày một cao hơn Việc bảo

vệ sức khỏe cũng như kiểm soát hành vi, số lượng mèo trở thành vấn đề vô cùng quan

trọng.

Triệt sản mèo cái (phẫu thuật cắt bỏ tử cung và buồng trứng) là công việc

thường quy của bác sỹ thú y thực hành (Võ Tan Dai, 2017), đây là phương pháp tối

ưu, hiệu quả và rất an toàn trong việc bảo vệ sức khỏe, kiểm soát hành vi cũng như

số lượng mèo đã được áp dụng ở rất nhiều quốc gia Thông thường, việc triệt sản mèo

được thực hiện bằng đường mồ giữa bung, tuy nhiên, đối với mèo đang nuôi con, bau

vú căng sữa quá to sẽ gây ra những bat lợi đối với đường mồ ở vị trí này Bên cạnh

đó, việc động dục trở lại và giao phối trong giai đoạn mèo mẹ đang nuôi con hoàn

toàn có thé xảy ra (Little, 2012) Việc triệt sản ở vi trí vùng hông được chỉ định trongtrường hợp có sự phát triển quá mức của tuyến vú như căng sữa, tăng sản tuyến vú,tránh nguy cơ xuất huyết dưới da, nhiễm trùng vết mồ hoặc rò rỉ tuyến sữa và mèo

mẹ van có thé tiếp tục cho con bú sau khi mồ (McGrath, 2004) Ngoài ra, việc quản

lý thuốc gây mê cũng là một vấn đề còn nhiều hạn chế hiện nay đối với ngành thú ynước ta Với nhu cầu triệt sản mèo cái là rất lớn thì khả năng tiếp cận đủ nguồn thuốc

mê là vô cùng khó khăn.

Vì vậy, xuất phát từ những nhu cầu thực tế, được cho phép của Khoa Chăn

Nuôi Thú Y trường Đại học Nông Lâm TP HCM, dưới sự hướng dẫn của PGS.TS Lê

Quang Thông, chúng tôi thực hiện đề tài “So sánh hai phương pháp phẫu thuật và haicông thức thuốc mê trong triệt sản méo cái”

Mục tiêu

Đánh giá mức độ an toàn và hiệu quả của phương pháp triệt sản vùng hông và

hỗn hợp gây mê TZX (Tiletamin — Zolazepam — Xylazine).

Chương 1

TỎNG QUAN

1.1 Cấu tạo cơ quan sinh dục mèo cái

Theo Võ Tan Đại (2017), cấu trúc cơ bản của hệ sinh dục mèo cái bao gồm:

buông trứng, ống dẫn trứng, tử cung, cô tử cung, âm đạo, tiền đình và âm hộ (Hình

hộ Hai môi cách nhau bởi rãnh âm môn là cửa ra của hệ sinh dục va niệu đạo.

Am vật năm giữa âm hộ và tiên đình, câu tạo âm vat là mô mỡ được bao bởi mang sợi fibrin chưa nhiêu dau mút thân kinh nêu rat nhạy cam.

1.1.7 Tiền đình

Tiền đình là buồng niệu duc nam giữa âm hộ và âm đạo Ông niệu đạo đồ ra ở

đầu của tiền đình Thành của tiền đình bao gồm cơ co tiền đình, tuyến tiền đình và ụ

tiền đình ở 2 bên

1.1.2 Âm đạo

Âm đạo nằm giữa tiền đình và tử cung Cấu tạo bởi các lớp cơ doc bên ngoài

và cơ vòng bên trong với nhiều nếp gấp, cho phép giãn nỡ kích thước lớn hơn chophép sự tống thai khi sinh đẻ Một phan âm đạo nối đài bên trên thành một phan tử

Cung.

1.1.3 Cé tử cung

Cổ tử cung thực chất là một phan của tử cung, bao gồm lỗ trong, kênh trungtâm và lỗ ngoài Cổ tử cung ngắn, dày và được cau tạo bởi cơ trơn dạng vòng Niêmmạc của cô tử cung giống niêm mạc nội mạc tử cung Tuyến ở cổ tử cung ít và khôngphát triển

1.1.4 Tử cung

Tử cung bao gồm thân tử cung và hai sừng tử cung Thân tử cung ngắn có giớihan từ phía sau cô tử cung và đầu sừng của hai tử cung Sừng tử cung nằm doc haibên thành bụng Hai sừng tử cung nằm giữa đoạn cuối kết tràng về phía bên trái vàkhông tràng về phía bên phải

1.1.6 Ông dẫn trứng

Ông dẫn trứng có kích thước nhỏ và chia làm 3 phần bao gồm phần phêu, phần

rộng vả phần eo có vai trò trong việc đón nhận trứng rụng từ buồng trứng và là nơi

xảy ra quá trình thụ thai Phần phéu có dang hình phéu mở về hướng túi bao buồngtrứng gần với túi và xoang phúc mạc Ở đầu của phần phêu có nhiều tua giống hìnhcác ngón tay nhỏ hướng về phía bao buồng trứng và đi vào xoang phú Phần rộng là

nơi quá trình thụ thai xảy ra Phần eo là đoạn cuối cùng của ống dẫn trứng và nối với

tử cung.

1.1.5 Buồng trứng

Buông trứng nam ở trước sừng tử cung, ngay phía sau của thận Buồng trứngmèo có hình elip, dây chang treo buồng trứng lỏng lẻo hơn so với chó và buồng trứngkhông có bao buồng trứng Bề mặt buồng trứng thay đổi tùy giai đoạn sinh sản củathú Dây chằng nối buông trứng và sừng tử cung Dây treo buồng trứng kéo dải tớiphía lưng bên của thành bụng ở khoảng xương sườn cuối cùng

Dây chẳng rộng có nhiêm vụ nối hệ sinh sản thú cái với thành bụng Màngtreo kéo dai từ tử cung và đầu âm đạo đến mặt lưng bên của thành bụng và mặt bêncủa thành xoang chậu Một phần dây chẳng rộng gấp lại tạo thành dây treo buồngtrứng kéo dài đến mặt bụng và đến giữa buồng trứng Dây chang buông trứng nốibuông trứng với dây treo buồng trứng

1.1.8 Màng treo

Bao gồm màng treo tử cung hay màng rộng liên kết tử cung với thành bụng ởphía trên xoang bụng và xoang chậu Đây là màng treo quan trọng nhất chứa mạchmáu và thần kinh Mang treo buồng trứng là phần trước của day chang rộng ở tử cungnối buồng trứng với thắt lưng

1.2 Một sốt bệnh trên hệ sinh sản và hoạt động sinh sản của mèo cái

1.2.1 Viêm tử cung mủ

Viêm tử cung mủ là trường hợp viêm tử cung gây tích dịch viêm làm tử cung

nở lớn Viêm tử cung mủ cần phân biệt với trường hợp tử cung lớn do tăng tiết nướchoặc tăng tích dịch nhay

Viêm tử cung mủ là trường hợp bệnh lý viêm tử cung tích mủ nặng (Hình 1.2).

Bệnh thường đi kèm với triển dưỡng nội mạc tử cung và thường xảy ra trong giai

đoạn sau động dục Viêm tử cung mủ trên mèo ít xảy ra hơn trên chó vì mèo cần giao

phối mới có trứng rụng và hình thành hoàng thê hoặc gây rụng trứng nhân tạo Tuynhiên, mèo sử dụng progestin đề trị bệnh viêm da làm tăng nguy cơ viêm tử cung mủ(Võ Tan Dai, 2017)

Bệnh thường xảy ra trong một thời gian dài sau động dục 1- 4 tuần hoặc saumột thời gian sử dụng progestin Các biểu hiện liên quan bao gồm: chảy dịch mủ,thỉnh thoảng có ít máu hoặc dịch chảy ra từ âm hộ, âm đạo Các biểu hiện bất thườngkhác bao gồm bụng phát triển lớn Siêu âm là biện pháp hiệu qua dé chân đoán viêm

tử cung tích mủ trên mèo.

1.2.2 Đẻ khó

Dé khó là trường hợp khó sinh hoặc không có khả năng tống thai qua kênhsinh sản mà không cần sự hỗ trợ Đẻ khó ít xảy ra trên mèo hơn so với chó, nhưngtình trạng bệnh nặng hơn và khả năng gây chết mẹ và chết thai cao hơn (Võ Tan Dai,

Khám lâm sàng bao gồm tình trạng sức khỏe chung, trước khi thực hiện cácbước khám chi tiết trên hệ sinh sản Khám lâm sàng phải bao gồm sờ nắn vùng bụng,

xoang chậu, đưa ngón tay qua trực tràng và âm đạo đề kiểm tra Giảm hoặc không có

phản xạ co thắt có thé do liệt tử cung

Dau hiệu lâm sàng bat thường cần chú ý bao gồm chảy dich âm đạo, mắt nước,mệt mỏi, có sự hiện diện của thai ở đường sinh sản, đau dữ dội vả có sự co thắt nhiềubất thường ở xoang bụng và tử cung

Các chỉ tiêu sinh lý, sinh hóa máu cơ bản cần được kiểm tra trong điều kiện có

thé Ngoài ra, hàm lượng calcium huyết và glucose huyết cũng cần xác định vì khi

calcium va glucose huyết thấp cũng gây khó sinh

X-quang bụng cho phép chúng ta đánh giá kích thước thai, đếm số lượng thai

và vị trí của thai Ngoài ra, X-quang cũng cho phép chúng ta đánh giá xoang chậu và

chân đoán các bất thường ở xương chậu

Siêu âm thai can thiết dé đánh giá thai sống, cũng như sức khỏe của thai Siêu

âm có thé thay tim thai, nhịp tim thai mèo bình thường >200 nhịp/phút Nhịp tim

<190 nhịp/phút cho thấy thai yếu Nhịp tim < 130 nhịp/phút cho phép tiên lượng khảnăng sông của thai kém nêu thai không được sinh ra trong vòng vai gid.

1.2.3 Viêm vú

Viêm vú nhiễm khuẩn hoặc viêm vú không nhiễm khuan có thé xảy ra trên cácthùy vú trong giai đoạn cho sữa Vi khuẩn xâm nhập vào thùy vú qua núm vú, qua

vết thương hoặc vi khuẩn do nhiễm trùng máu đến thùy vú Các vi sinh vật thường

phân lập được bao gồm Streptococci, Staphylococci, E coli

Dấu hiệu lâm sàng bao gồm: sưng bầu vú, sốt, đau khi sờ nắn Sữa viêm cóthé có mau, mủ và có thé có pH kiềm và đặc hơn sữa bình thường

Viêm vú không nhiễm trùng thường xảy ra ở giai đoạn cai sữa Bầu vú sưng,

nóng, đau khi sờ nắn Tuy nhiên, thú tỉnh tao, khỏe mạnh Có thể chườm nóng và cho

thú con bú các thùy vú căng Giảm sự phân tiết sữa bằng cách giảm thức ăn và nước.Không được kích thích bầu vú trong giai đoạn nay (Võ Tan Dai, 2017)

1.2.4 Triển dưỡng tuyến vú

Đây là trường hợp một hoặc nhiều tuyến vú tăng sinh nhanh về kích thước.Tuy nhiên, đây là trường hợp lành tính Có hai dạng trường hợp tăng sinh là tăng sinhnang tuyến và tăng sinh biểu mô sợi Tăng sinh nang tuyến phát hiện khi sờ nắn tuyến

vú phát hiện một hoặc nhiều khối nang tuyến phát triển lớn trên mèo chưa thién từ 1

— 14 năm tuổi Tăng sinh biểu mô sợi xảy ra trên mèo cái tơ, đang lên giống hoặc

đang mang thai, mèo già, mèo chưa thién và mèo đực thiến sau khi điều trị với

progestin.

Trường hợp bệnh lý này phụ thuộc vào sự thay đổi của kích thích tố ảnh hưởngđến tuyến vú Triển dưỡng xảy ra 1 — 2 tuần sau động dục hoặc 2 — 6 tuần sau điều trịvới progestin Sự phát triển quá lớn tuyến vú có thé gây chèn ép dẫn đến phù chânsau, xuất huyết, hoại tử một số vùng da Trường hợp này có thể nhằm lẫn với viêm

vú cấp tính Bệnh có thể tự khỏi, tuy nhiên, phẫu thuật cắt bỏ tử cung và buồng trứnggiúp giải quyết tình trạng bệnh và ngăn ngừa tái phát (Võ Tắn Đại, 2017)

1.2.5 Chết thai va say thai

Theo Võ Tan Dai (2017), chết phôi hoặc chết thai có thể xảy ra trong quá trìnhphôi di chuyền trong ống dẫn trứng hoặc trong giai đoạn sớm của quá trình làm tổhoặc trong giai đoạn phôi trôi nối trong tử cung Chết phôi có thé do nguyên nhân

truyền nhiễm làm ảnh hưởng trực tiếp sự phát triển của tế bào của phôi thai, do môi

trường cơ quan sinh dục thú cái hoặc do sự phát triển bất thường của phôi

Say thai là trường hợp thai bị tổng ra khỏi tử cung trước khi thai có thé sông

bên ngoài tử cung thú mẹ.

1.3 Tốc độ sinh sản và những vấn đề phát sinh do hành vi sinh sản của mèo

Theo tô chức quỹ động vật thế giới thống kê, với 1 cặp mèo đực cái, cho sinhsản tự do sau 1 năm sẽ có khoảng 8 con mèo, sau 2 năm sẽ nâng lên 32 con, tiếp diénnhư thế sau 10 năm thì tông số mèo sẽ là 2.097.152 con Theo Little (2012), số mèo

con đẻ trung bình dao động từ 3,7 đến 4,6 con Với thời gian sinh sản khoảng 10 năm

và không có sự can thiệp của con người vảo việc sinh sản, một con mèo cái có thé dé

dang sinh tới 100 con méo con trong đời.

Theo hiệp hội bao tồn động vật hoang da, mèo nhà (mèo thuần hóa) được chialàm 3 nhóm: méo sống trong nha, mèo thả rông và mèo hoang Mèo sống trong nhàgiành toản bộ thời gian sống trong nha, mẻo thả rông giành toàn bộ hoặc 1 phan thờigian sông ngoài môi trường nhưng có mối gắn kết với con người, mẻo hoang sốnghoàn toàn ngoài tự nhiên và không có mối gắn kết với con người Tuy nhiên, mèo

nha sẽ dé dang tái lập bản tính hoang dã khi thả vào môi trường Bên cạnh đó, mèo

là động vật ăn thịt nên dù mức xã hội hóa đến đâu thì vẫn sẽ trở thành thú đi săn và

tan công con mồi khi có cơ hội

1.3.1 Tác động của mèo thả rông và mèo hoang đối với hệ sinh thái

Hiện chưa có nhiều báo cáo về những tác động xấu của mèo thả rông và mèohoang đối với hệ sinh thái ở Việt Nam Tuy nhiên, trên thế giới hiện nay đã có nhiềunghiên cứu nghiêm túc chỉ ra rằng méo thả rông và mèo hoang đã gây ra rất nhiềumôi hiểm nguy với sự tổn tại của các loài sinh vật ở các quốc gia trên thé giới

Mèo thả rong được ước tính giết chết 1,3 — 4 tỷ con chim và 6,3 — 22,3 tỷ độngvật có vú hàng năm Mèo hoang trái ngược với mèo nhà, là nguyên nhân dẫn đếnphần lớn tỷ lệ tử vong này Phát hiện cho thấy rằng mẻo thả rông và mèo hoang gây

ra tỷ lệ chết ở động vật hoang da khác lớn hơn nhiều so với suy nghĩ trước đây và có

thé là nguyên nhân lớn nhât gây ra cái chết của các loài chim và động vật có vú tại Hoa Kỳ (Loss, 2012).

Srub-Jay - D: Hawaiian Petrel Theo Winter (2006), mèo nhà được coi là nguyên nhân gây ra sự tuyệt chủng

của 33 loài chim ké từ những năm 1600 Riêng ở New Zealand, méo là nguyên nhânchính gây ra sự tuyệt chủng của 8 loài chim và làm biến mất 41 loài khác khỏi các

hòn đảo Có ít nhất 90 triệu mèo tại nhà ở Hoa Kỳ, và có lẻ số lượng mèo thả rông và

mèo hoang cũng tương đương (Winter, 2006) Các nhà khoa học ước tính rằng nhữngcon mẻo thả rông và mèo hoang của các quốc gia giết hàng trăm triệu con chim, độngvật có vú nhỏ, bò sát và lưỡng cư mỗi năm, bao gồm cả những loài có nguy cơ tuyệt

chủng Những con mèo săn mỗi cho dù chúng có đói hay không Mat môi trường

sống và bị chia cắt do sự phát triển của loài người là những nguyên nhân chính dẫnđến sự suy giảm số lượng chim trên thế giới Tuy nhiên, các loài xâm lấn, bao gồm

cả mèo, là mối đe dọa nghiêm trọng thứ hai Môi trường sống bị chia cắt dan đến mèo

và các động vật ăn thịt khác tiếp cận dé dàng hơn với những động vật hoang dã bị

buộc phải sống trên những vùng lãnh thé nhỏ dần Nhiều loài chim quý hiếm, changhạn như Piping Plover, California Clapper Rail, Florida Srub-Jay, và Hawauan Petrellàm tô và (hoặc) kiếm ăn trên mặt đất (Hình 1.4) Những loài này tiến hóa trong điều

10

kiện không có mèo và các loài động vật ăn thịt du nhập khác và không có biện phápphòng thủ hiệu quả dé chống lại chúng Những yếu tố này và với quan thé nhỏ củachúng thật dé hiểu tại sao những loài chim này rất dé bị những kẻ săn môi, bao gồm

cả mèo tấn công (Winter, 2006)

1.3.2 Bệnh truyền lây giữa mèo hoang đối với các loài động vật và con người

Theo C Hess (2006), mèo là vật chủ mang bệnh Toxoplasmosis, một căn bệnh

giết chết rất nhiều loài chim ở Hawai, trong đó có những loài bên bờ vực tuyệt chủngnhư Corvus hawaiiensis, Branta sandvicensis, Sula sula Vi Toxoplasma gondii có théhoàn thành một phan vòng đời của nó trong nước bién nên bệnh nay cũng gây ra mối

đe dọa cho động vật có vú ở biến Bệnh Toxoplasmosis gan đây đã được xác nhận

gây tử vong ở loài hải câu tu sĩ Hawaii (Monachus schauinslandi) Bên cạnh đó, tuyToxoplasma gondii ít gây ra các biểu hiện lâm sàng ở người khỏe mạnh, tuy nhiên

đối với người suy giảm miễn dịch đặc biệt là đối với thai nhi, Toxoplasma gondii có

thé gây ra những tác hại vô cùng nghiêm trọng (Dabritz, 2008)

Mèo hoang là một nguồn trữ bệnh của virus FIV (Feline ImmunodeficiencyVirus), một loại virus gây tử vong trên mèo và chưa có phương pháp điều trị hiệuquả FIV truyền lây trong quan thé mèo qua hoạt động giao phối, sinh sản, vết thươngtrong việc đánh nhau tranh giành bạn tình và lãnh thổ Trong một nghiên cứu về FIVtrên mèo hoang, Xinyu Chi (2021) cho biết có 18 trường hợp dương tính với FIVtrong số 105 mèo hoang được xét nghiệm, chiếm tỷ lệ 17,1%

FPV (Feline Parvo Virus), đây là một loại virus có thê tồn tại bền vững khá

lâu trong môi trường tự nhiên (có thé tồn để đến 7 tháng trong đất), mèo hoang là

nguồn trữ bệnh, phat tán và lưu hành lâu dai virus trong môi trường

Bệnh dại là căn bệnh gây tử vong cho động vật có vú và con người Bệnh dại

do Lyssavirus gây ra, tuy không phố biến nhưng vô cùng nguy hiểm Bắt kỳ một độngvật hoang đã nào cũng có thé là mắc bệnh dai Bệnh truyền lây chủ yêu qua vết cao,can Méo hoang là một nguồn lây lan bệnh dại cần phải được quan tâm

l

1.4 Kiểm soát số lượng mèo cái bằng phương pháp triệt sản

Dé giải quyết tình trạng bùng nô số lượng mèo, triệt sản là biện pháp an toàn

và tối ưu Triệt sản là kỹ thuật phẫu thuật cắt bỏ tử cung và buồng trứng đối với mèo

cái Hiện tại có hai vị trí thực hiện đối với phẫu thuật triệt sản trên mèo cái là mỗ ởđường trắng giữa bụng và mô ở vùng hông Phẫu thuật triệt sản cần được thực hiện

trong môi trường vô trùng, tất cả dụng cụ, khăn phẫu thuật phải được hấp vô trùngđúng cách Bác sỹ phẫu thuật rửa tay bằng Chlorhexidine 4% 3 lần trong 5-7 phúttrước khi mặc áo vô trùng và đeo găng vô trùng (Võ Tan Dai, 2017)

Triệt sản không chỉ mang đến những lợi ích là kiểm soát số lượng mèo mà cònlàm giảm những thương tốn, bệnh tật có xảy ra bởi hành vi sinh sản Mèo hoang còn

có thể trở nên bớt hung đữ, thân thiện hơn, tăng khả năng được nhận nuôi, giảm áp

lực dịch bệnh và ô nhiễm môi trường tại các khu vực công cộng, giảm tai nạn do xung

đột giữa méo hoang và người dan (Levy, 2013).

1.4.1 Các giai đoạn mê toàn diện

Theo Lê Quang Thông và Lê Văn Thọ (2017), để mô tả, người ta chia sự mêtoàn diện làm 4 giai đoạn tùy theo triệu chứng thần kinh và cơ bắp Trên thực tế không

có một sự phân định rõ ràng giữa các giai đoạn, mà giai đoạn này hòa lẫn vào nhữnggiai đoạn kế tiếp

Giai đoạn I

Giai đoạn này được gọi là giai đoạn mat cảm giác dau, hay là giai đoạncủa các cử động theo ý muốn Giai đoạn này kéo đài từ lúc bắt đầu cấp thuốc mê cho

đến khi thú mat hết tri giác Mặc dù được gọi là giai đoạn mat cảm giác đau, nhưng

trên thực tế cảm giác đau vẫn còn Giai đoạn này là giai đoạn có nhiều biến déi nhất,những trục trac có thé xảy ra ở giai đoạn này là do

- Loại thuốc mê đã được sử dụng

: Những biến đổi về tâm tinh thú bệnh

B Kỹ thuật cô định thú

3 Toc độ cap thuôc mê

12

Nếu sử dụng những loại thuốc phải có chụp mõm (mặt nạ) hoặc thuốc kíchthích phan trên của đường hô hap thì sẽ làm cho thú sợ hãi và sự chống cự sẽ gia tăng.Thú bị kích thích có thé phản ứng dữ đội và ngưng thở trong một thời gian ngắn.Epinephrine tiết ra làm cho tim đập mạnh và nhanh, con ngươi mở rộng, có sự tiếtnước bot và ở vài loài có thé đi tiêu, đi tiêu Khi gần đến giai đoạn 2, thú sẽ không

còn đứng được nữa và có khuynh hướng nằm nghiêng một bên

Giai đoạn II

Giai đoạn II được gọi là giai đoạn của sự mê sảng hay là cử động không theo

ý muốn Các trung khu vỏ não bị ức chế nên con thú mắt tri giác, đánh dấu sự thayđổi từ giai đoạn I sang giai đoạn II Theo định nghĩa, giai đoạn nay bắt đầu từ sự mattri giác cho đến khi có sự thở điều hòa Thú có thé phản ứng đối với kích thích bênngoài bằng phản xạ chống kháng mãnh liệt, thở nhanh Tiếp tục tiết Epinephrine gây

ra nhịp tim đập mạnh và nhanh, con ngươi mở rộng Trong giai đoạn này thú có thểkêu, la, hi tùy theo loai Ở loài nhai lại và mèo có thé tiết ra nhiều nước bọt Ở chó,mèo, đê có thé bị ói Do thú có phản xa quá mức trong giai đoạn này, vì thé chúng tanên tránh mọi hình thức kích thích.

Giai đoạn III

Giai đoạn III là giai đoạn mê phẫu thuật Đặc điểm của giai đoạn này là mấttri giác và sự giảm dần các phản xạ Trạng thái thư giãn cơ phát triển và hô hấp trởnên chậm và điều hòa Mat phan xạ 61 mua va nuốt Giai đoạn này được chia lam ba

thời kỳ.

Thời kỳ mê nhẹ: ở thời kỳ này hô hấp điều hòa và các cử động của tứ chingừng hắn Mắt cử động liên hồi và yêu dần rồi ngừng cử động Các phản ứng mímắt yếu dan và mat hắn ở dau thời kỳ mê vừa Phản ứng bàn chân ở chó và méo vẫncòn Ở thời kỳ này chúng ta có thể thực hiện các phẫu thuật nhỏ hoặc khám bệnh

Thời kỳ mê vừa: không có nhiều thay đối trong sự hô hấp Ở ngựa, bò, cừu,heo tròng mắt cố định và ở giữa Nhưng ở chó và mèo, tròng mắt lộn xuống Các cơdan dan, phan ứng ban chân còn nhưng yếu ở chó và mèo Thời kỳ nảy phù hợp cho

việc phẫu thuật, ngoại trừ phẫu thuật trong bụng.

Thời kỳ mê sâu: vận tốc thở gia tăng nhưng thú thở cạn và có sự ngập ngừnggiữa sự thở vào và thở ra [ròng mat ở chó và mèo trở lại vị trí cũ và phản ứng bànchân không còn Đây là thời kỳ dé thực hiện các cuộc phẫu thuật trong bung.

Giai đoạn IV

Trong giai đoạn này hệ thống thần kinh bị ức chế tối đa và hô hấp ngưng Timtiếp tục đập chỉ trong một thời gian ngắn Huyết áp ở mức độ shock với các màngniêm nhợt nhạt, con ngươi mở rộng, sự chết sẽ đến rất nhanh, ngoại trừ trường hợp

áp dụng ngay các biện pháp hồi sinh như ngưng cấp thuốc mê, khởi động hô hấp nhântạo trước khi tim ngừng đập, các tai biến trên có thể được khống chế và thú sẽ đi quacác giai đoạn theo chiều ngược lại

Các giai đoạn kể trên được thấy rõ khi thuốc mê được sử dụng là loại thuốc

mê bay hơi, vì nó cần nhiều thời gian dé nồng độ thuốc mê gia tăng ở hệ thần kinhtrung ương Điều đó cho phép các dấu hiệu xuất hiện ra Đối với các loại thuốc mê

tiêm vào tĩnh mạch hoặc có sử dụng thuốc bé túc thuốc mê thì thời gian giữa các giaiđoạn ngắn và nhiều dau hiệu không biểu hiện rõ ràng

Gây mê phẫu thuật

Thuốc mê sử dụng phụ thuộc vảo tình trạng sức khỏe của thú (Võ Tấn Đại,2017) Tuy nhiên, thuốc mê được xếp vào danh mục quản lý đặc biệt (do có thé được

sử dụng như một chất ma túy) của cơ quan quản lý thú y, nên việc tiếp cận với nguồncung cấp luôn gặp nhiều khó khăn Việc tìm một phức hợp gây mê làm giảm liều vàtăng hiệu quả mê luôn là mong muốn của các bác sĩ thú y

Tiletamine hydrochloride thuộc nhóm phencyclidine Về hóa học, tiletamine

có tên là 2-(ethylamino)-2-(2-thienyl) cyclohexanone hydrochloride Tiletamine

được kết hợp với zolazepam hydrochloride được chấp thuận cho sử dung bởi FDAnăm 1982 dé làm thuốc mê cho mèo Đây là loại thuốc mê có tính an toàn cao va ittác dụng phụ Sự phối hợp của thuốc được hoàn nguyên trong nước cat vô trùng décho hàm lượng tương đương 50mg/ml (Võ Thị Trà An, 2018).

Xylazine là một 2-adrenergic agonist có cấu trúc liên quan đến clonidine.Xylazine là thuốc an thần, giảm đau với đặc điểm là gây dan cơ Xylazine làm suy

14

giảm cơ chế điều hòa thân nhiệt, vì thế thân nhiệt của thú cao hay thấp là do nhiệt độ

của môi trường bên ngoài Xylazine cũng ảnh hưởng tim mạch, lúc đầu tăng sức

kháng ở mạch ngoại vi làm tăng huyết áp và sau đó là làm giảm huyết áp (Võ Thị Trà

An, 2018).

Xylazine tác động lên receptor œ2 là receptor trước sinape trong tất cả các đầumút thần kinh hệ adrenergic có tác dụng điều hòa, kích thích làm giảm giải phóngnoradrenalin ra khe sinape, đồng thời làm giải tiết renin, gây hạ huyết áp Ứng dụnglâm sảng của nhóm thuốc này là tác dụng an thần (thú y) và điều trị cao huyết áp

(nhân y).

Theo Võ Thị Trà An (2018), atropin là alcaloid kháng muscarin, một hợp chấtamin bậc ba, có tác dụng lên trung ương và ngoại biên Thuốc ức chế cạnh tranhactylcholin ở các thụ thé muscarin của các cơ quan chịu sự chi phối của hệ phó giaocảm (sợi hậu hạch cholinergic) và ức chế tác dụng của acetylcholin ở cơ trơn Atropinđược dùng đề ức chế tác dụng của hệ thần kinh đối giao cảm Với liều điều trị, atropin

có tác dụng yếu lên thụ thé nicotin Atropin dùng trước khi phẫu thuật nhằm tránh bàitiết quá nhiều nước bot, dich ở đường hô hấp và dé ngừa tác dụng của đối giao cảm(loạn nhịp tim, hạ huyết áp, chậm nhip tim)

Một nghiên cứu của Lin Li và cs (2015), tác gia đã sử dụng phức hợp Tiletamin

1,2 mg/kg - Zolazepam 1,2 mg/kg — Xylazin 0,36 mg/kg — Tramadol 0,8 mg/kg, dégây mê mèo đực cho kết quả rat đáng ghi nhận Thời gian mèo nằm yên đến lúc đứngdậy là 52,42 +- 11,79 phút Sự thay đổi các chỉ số sinh tồn đều trong mức cho phép.1.4.2 Chỉ số sinh tồn cần theo dõi trong giai đoạn mê

SpO:: là độ bão hòa oxy trong máu Khi thú hít thở, oxy sẽ đi vào phối Máu

và hemoglobin (thành phan quan trọng nhất của máu) sé vận chuyền oxy từ phối đếnmọi nơi trong cơ thé dé dam bảo duy trì sự sống Quá trình vận chuyền này được thựchiện khi hemoglobin (Hb) kết hợp với oxy tạo thành HbO2¿

Một phân tử hemoglobin có thé kết hợp với 4 phân tử oxy, khi đã gắn đủ 4phân tử oxy được gọi là bão hòa oxy Chỉ số SpO› biểu thị cho tỷ lệ hemoglobin cóoxy trên tong lượng hemoglobin trong máu Nếu tat cả các phân tử hemoglobin trong

l5

máu đều gan với oxy thì độ bão hòa oxy là 100% Mèo khỏe mạnh bình thường, độbão hòa oxy động mạch dao động trong khoảng 95 - 100% (Dyer — Corso, 2014).

Than nhiệt: mèo có thân nhiệt bình thường do ở trực trang dao động trong khoảng 38-39.2°C.

Nhịp thở: nhịp thở của méo dao động từ 15 — 30 nhip/ phút (Perry, 2023).Nhịp tim: được đo bằng số lần co thắt (nhịp đập) của tim mỗi phút (bpm -

beat per minute) Nhịp tim có thé thay đổi theo nhu cau thé chất của cơ thé động vat,bao gồm cả nhu cau hấp thu oxy và thải COz Nó thường bằng hoặc gần với xung

được đo tại bất kỳ điểm ngoại vi nao Các hoạt động có thể tạo ra thay đổi bao gồm

vận động, ngủ, lo lắng, căng thang, bệnh tật và sử dụng thuốc Nhịp tim bình thườngcủa của mẻo là 150 + 23 nhip/phut (Abbott, 2005).

Huyết áp (HA): là lực tác động bằng cách lưu thông máu trên thành mạchmau Lượng mau, co that hoặc giãn động mach và nhip tim đều có ảnh hưởng đếnhuyết áp Huyết áp tâm thu (ngay sau khi đây máu đi từ tim) Huyết áp tâm trương(ngay trước khi day máu từ tim) Nó được biéu thị dưới dang huyết áp tâm thu / huyết

áp tâm trương Ngoài ra vật nuôi thường đo huyết áp tâm thu Huyết áp tâm thu bìnhthường ở mèo nam trong khoảng 80-120 mmHg Ngoài huyết áp tâm thu và huyết áp

tâm trương, còn một thông số được ghi nhận đó là huyết áp trung bình (MAP) Huyết

áp trung bình (MAP) hay huyết áp động mạch trung bình là áp lực trung bình củađộng mạch trong một chu kỳ tim, dé hiểu hơn là nếu giữ nguyên chỉ số áp suất vớigiá trị không đổi trong suốt một chu kỳ tim thì hiệu lực bơm máu bằng đúng một chu

kỳ thực hiện với áp suất biến động lên cao lúc tâm thu, xuống thấp lúc tâm trương.Theo Grubb Tamara (2020), chó mèo được xem là huyết áp cao khi huyết áp trung

bình MAP > 120 mmHg Giống như ở người, thú cưng có thể bị huyết áp cao hoặctăng huyết áp hệ thống

Nguyên lý hoạt động của monitor đo huyết áp cho mèo, có một túi bơm hơi(vòng bít) được quấn quanh chân trước của mèo Túi được kết nối với monitor,monitor bơm khí lên túi qua ông nối, cho đến khi lưu thông mạch chính của chỉ trước

bị gián đoạn Áp lực trong túi được căng phông, sau đó giảm áp lực dần cho đến khi

16

nó bằng VỚI áp suất tâm thu trong động mạch, được chỉ định bởi máu một lần nữa di

chuyên qua cánh tay quấn túi khí Điều này tạo ra một âm thanh “đập mạnh” Huyết

áp tâm thu được ghi trên máy đo huyết áp và lưu lại Túi khí tiếp tục xẹp dần, áp suấtgiảm cho tới khi máu chảy bình thường qua động mạch, các rung động của thànhđộng mạch sẽ không còn có thé phát hiện được, sẽ được ghi vào dữ liệu, đây chính làhuyết áp tâm trương (Foy, 2020)

1.4.3 Các chỉ tiêu sinh hóa của mèo

Bảng 1.1 Thông số đối chiếu các chỉ số sinh hóa (Merck, 2023)

Chỉ tiêu Thông số lý thuyết loài Đơn vị

méo SGOT 9,2 —39,5 U/L

SGPT 8,3 —52,5 U/L

Glucose 60 — 124 mg/dL

Ure 13,4 — 32,5 mg/dL

Creatinin 0,5 —1,9 memol/L Albumin 24-47 g/L

1.5 Lược duyệt một vài nghiên cứu về phương pháp m6 hông (flank spay) trongtriệt sản mèo cái và những hỗn hợp mê phẫu thuật được ứng dụng trên mèo

Nghiên cứu của Alexis M Cistola và cs (2004) về sử dụng hỗn hợp mêTiletamin — Zolazepam — Ketamine — Xylazine (TKX) với mỗi ml hỗn hợp chứaTiletamin 50mg, Zolazepam 50mg, Ketamine 80mg và Xylazyl 20mg Liều sử dung

là 0,25 ml/con IM, dé triệt sản 22 mèo đực và 67 mèo cái Mèo không được đặt nộikhí quản và thở không khí trong phòng m6 Kết quả thu được cho biết thời gian mê

đủ dé hoàn thành 92% số ca SpOa cho kết quả trung bình 92% ở mèo đực và 90% ởmèo cái, giảm xuống dưới 90% ít nhất 1 lần ở hầu hết những con méo

Tuyến vú đang căng do mèo mẹ đang nuôi con hoặc tăng sinh tuyến vú lànhững trường hợp thường được chỉ định dé triệt sản vùng hông Chống chỉ định triệtsản vùng hông đối với những trường hợp mèo bị giãn tử cung do mang thai, viêm tử

17

cung có mủ, béo phì, hoặc mẻo quá nhỏ dưới 12 tuần tuổi Nhược điểm chính của

phương pháp phẫu thuật triệt sản vùng hông là việc bộc lộ xoang bụng bị hạn chế nếu

xảy ra biến chứng trong quá trình phẫu thuật Việc mở rộng vết m6 vùng hông sẽ rất

khác với việc mở rộng vết mô vùng giữa bụng nên phương pháp mồ ở hông đòi hỏi

thực hiện đường m6 một cách tối ưu Vết rạch không đúng vi trí sẽ cản trở việc tiếpcận, cầm cột, thắt buồng trứng va thân tử cung (McGrath, 2004)

Trong nghiên cứu của Faisal Ayub Kiani và cs (2014), so sánh 2 phương pháp

phẫu thuật triệt sản mèo cái vết m6 đường giữa bụng và mô ở hông, mèo cái được

chia theo 2 lứa tuổi 7-8 tháng và 30 tháng, 2 lứa tuổi này được chia thành 4 nhóm nhỏ

Fy (triệt sản m6 hông với mèo 7-8 tháng tuổi), Fa (triệt sản m6 hông với mèo 30tháng), My (triệt sản m6 đường giữa bụng với mèo 7-8 tháng tuổi) và Ma (triệt sản

m6 đường giữa bung với mèo 30 tháng) Thời gian phẫu thuật là 23,50 + 1,31, 31,50+ 1,52, 24,50 + 1,48 và 28,33 + 0,92 phút lần lượt theo phân nhóm Fy, My, Fa và Ma.

Thời gian phẫu thuật ở phân nhóm My dài hơn đáng kể (P < 0.05) so với các phânnhóm mèo khác Thời gian lành vết thương lần lượt là 11,67 + 0,99, 14,84 + 0,95,

10,67 + 1,15 và 14,50 + 00,89 ngày ở phân nhóm Fy, My, Fa và Ma Thời gian lànhvết thương ở nhóm My và Ma lâu hon đáng ké (P< 0.05) so với các nhóm khác Tỷ

lệ biến chứng ở phân nhóm My và Ma cao hơn (24%) so với phân nhóm Fy và Fa,

trong khi phân nhóm Fa được tìm thấy với tỷ lệ biến chứng thấp nhất (3%) Tác giảkết luận rang cắt tử cung buồng trứng thông qua phương pháp mô ở hông là ưu việthơn phương pháp tiếp m6 ở đường trang do sự thuận tiện, đáng tin cậy, nhanh chóng

hơn, phục hồi nhanh và ít các biến chứng Hơn nữa, phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng

rat phù hợp đề thực hiện ở mèo cái trưởng thành

Nghiên cứu của nhóm tác gia Lin Li va cs (2014) cho biết thời gian mê của

mèo đực được gây mê bằng công thức Tiletamin 1,2 mg/kg — Zolazepam 1,2 mg/kg

— Xylaz1l 0,36 mg/kg — Tramadol 0,8 là 52,42 +- 11,79 phút Tuy nhiên cách tính thời

gian mê của nhóm tác giả là từ thời điểm con vật bất động đến lúc có cử động đầutiên, và phẫu thuật được tiễn hành là triệt sản đực kéo dai 12 +- 7 phút/ca Điều này

dẫn đến một bất hợp lý là khó xác định được mức độ mê của con vật trong suốt thời

18

gian mê theo cách tính của tác giả Triệt sản méo đực được xem là một tiểu phẫu, it

xâm lan, mức độ đau không bang triệt sản mèo cái, thời gian cũng nhanh nên khó có

thê đánh giá được khoản thời gian sau phẫu thuật con vật còn mê hay không

Tại Anh, phương pháp triệt sản mèo cái phổ biến nhất là mé ở vùng hông(Roberts, 2015) nhưng tại Mỹ, phương pháp được sử dụng nhiều hơn là mé ở giữabụng Tuy nhiên, các bác sĩ thú y thường xuyên triệt sản cho mẻo hoang hoặc làm

việc tai các trạm cứu hộ mèo hoang, các bác sĩ thú y thực hiện chương trình Bay —Triệt sản — Tái thả sẽ ưu tiên phương pháp mô ở vùng hông hon (McGrath, 2004)

19

Chương 2

NOI DUNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

2.1 Thời gian và địa điểm nghiên cứu

2.1.1 Thời gian thực hiện

Nghiên cứu được thực hiện trong 6 tháng từ tháng 03 năm 2022 đến hết tháng

08 năm 2022.

2.1.2 Địa điểm

Phòng khám thú y tư nhân Pima — 14/6 Phan Van Hon, ấp Tiền Lân, xã BàĐiểm, huyện Hóc Môn, Tp Hồ Chí Minh

2.2 Phương tiện nghiên cứu

2.2.1 Đối tượng nghiên cứu và bố trí thí nghiệm

Tất cả những con mèo từ 6 tháng được đưa đến khám tại địa điểm nêu trên.Ngoài ra ứng dụng phẫu thuật triệt sản trên 20 con mèo cái từ 6 tháng đến 3 năm tuôi

có sức khỏe bình thường với hai phương pháp là m6 đường trắng giữa bụng và mévùng hông với hai công thức thuốc mê được đề xuất 14 Tiletamin 12,5 mg/ml —

Zolazepam 12,5 mg/ml — Xylazine 5 mg/ml (TZX) và Tiletamin 25 mg/ml —

Zolazepam 25 mg/ml (TZ) Liều mê đối với hỗn hợp TZX được chi định là Tiletamin1,75 mg/kg — Zolazepam 1,75 mg/kg — Xylazine 0,71 mg/kg (1ml/7kgP) Liều mê

đối với hỗn hop TZ được chi định là Tiletamin 3,5 mg/kgP — Zolazepam 3,5 mg/kgP(1ml/7kgP).

Tất cả mèo được ghi nhận thông tin, bệnh sử va triệu chứng lâm sang day đủthông tin qua hồ sơ khám bệnh Mèo được ngẫu nhiên chia vào các nhóm thí nghiệm

(Hình 2.1)

Tất cả mèo trong nghiên cứu được phẫu thuật bởi một phẫu thuật viên và đượcchăm sóc hậu phẫu với điều kiện tương tự nhau

20

20 mèo cái bình thường

trắng giữa M6 hôngbụng

Thuốc kháng viêm giảm dau là Ketoprofen hàm lượng 50mg/1ml với liều 1 —2mg/kg thé trọng

Nước muối sinh lý, dịch truyền Sodium chloride 0,9%, dịch truyền Lactate

ringer, Glucose 5%, cồn 70%, Povidine 5%

2.3 Nội dung nghiên cứu va chỉ tiêu khảo sat

2.3.1 Nội dung 1: Khảo sát các trường hợp mèo có vấn đề sức khỏe liên quanđến hành vi sinh sản trong tông số các mèo đưa đến khám

Mục đích: ghi nhận sự gia tăng số lượng của mẻo, tỷ lệ bệnh, thương tích vànhững vấn đề khác liên quan đến hành vi sinh sản của mèo

Các chỉ tiêu khảo sát và công thức tính:

- Trung bình số méo con trong mỗi lứa đẻ (con) = (tổng số mèo con được sinhra/tông số lứa đẻ)

- Ty lệ các loại bệnh (thương tích, van đề khác) liên quan đến hành vi sinh sản ởméo cái (%) = (Tổng số ca bệnh theo từng loại (thương tích, van dé khác) liên

quan đến hành vi sinh san ở mèo cái/ Tổng số ca mèo cái đến khám) x 100

2.3.2 Nội dung 2: So sánh 2 phương pháp mồ hông (flank spay) và mồ giữa bung

trong triệt sản mèo cái.

Mục đích: đánh giá hiệu quả 2 phương pháp phẫu thuật

Các chỉ tiêu khảo sát và công thức tính:

- _ Thời gian phẫu thuật (phú): tính từ vết rạch qua da cho đến khi may đóng vét mô

- _ Thời gian vết mồ hoản toàn liền da (ngày): tính từ lúc hoàn thành phẫu thuật đếnthời điểm vết mô liền da

- Ty lệ biến chứng trong phẫu thuật của phương pháp mồ giữa bụng, mồ hông (%)

= (Tổng số ca biến chứng mô giữa bụng, mồ hông / Tổng số ca mồ giữa bụng, mé

2.3.3 Nội dung 3: So sánh 2 công thức thuốc mê sử dụng trong phẫu thuật triệt

sản mèo cái.

Mục đích: đánh giá hiệu quả và độ an toàn của hỗn hợp mê TZX so với hỗn

hợp TZ (Zoletil 50)

Các chỉ tiêu khảo sat va công thức tinh:

- Thời gian khởi mê (phut): tính từ thời điểm bắt đầu tiêm thuốc đến lúc bat đầugiai đoạn mê phẫu thuật

- _ Thời gian mê phẫu thuật (phut): tính từ lúc bắt đầu giai đoạn III trong sự mê đếnlúc có phản xạ cơ đầu tiên

- _ Thời gian thú có thể đứng dậy (phut): tính từ thời điểm kết thúc quá trình mê phẫuthuật đến khi thú có thể phục hồi vận động hoàn toàn

- _ Chỉ số sinh tồn như nhịp tim (bpm), tan số hô hap, huyết áp (mmHg), SpOa, thânnhiệt °C) được ghi nhận trước khi tiêm mê và ở các thời điểm 0 phút (bat đầu giaiđoạn mê phẫu thuật), 15 phút và 30 phút trong giai đoạn mê phẫu thuật

- Liều Zoletil trung bình cần phải sử dụng ở hỗn hợp TZX (TZ) cho các ca phẫuthuật triệt sản mèo cái (mg/kg) = Tổng lượng zoletil trong hỗn hợp TZX (TZ) sửdụng cho tất cả những ca triệt sản mèo cái / Tổng trọng lượng các mèo đã được

triệt sản

- Trung bình các chỉ tiêu sinh hóa SGPT, SGOT, URE, CREATININ, ALBUMIN,

GLUCOSE trước và 15 ngày sau khi phẫu thuật

2.4 Phương pháp nghiên cứu

2.4.1 Khám lâm sàng

Tất cả mèo đều được lập hồ sơ theo dõi từng cá thể và được khám tổng quát

dé ghi nhận nhịp tim, nhiệt độ, tần số hô hap, huyết áp, SpO2 bằng may monitor.Lấy máu xét nghiệm

Cột cố định chân và tiến hành cao lông tại chân đã cột, garo chân đã cạo délàm nồi tĩnh mach, dùng cồn 70 độ vệ sinh vùng tĩnh mạch chân trước, lưu ý vệ sinh

rộng ra khu vực xung quanh tinh mạch.

23

Dùng ống tiêm 5 ml, đầu kim 23G, rút nhẹ pittông về phía sau chừa 1 khoảngthé tích nhỏ trong ống tiêm, mặt vat của đầu kim ngữa lên trên, đâm kim vào tĩnhmạch theo 1 góc 30 độ, sau khi đầu kim vào tĩnh mạch, máu tĩnh mạch sẽ tràn vàophan thé tích trống, nghiêng đầu kim song song với tĩnh mạch và đưa sâu đầu kim

vào tĩnh mạch tối thiểu 2/3 chiều dài đầu kim Từ từ kéo nhẹ pittông, để máu tự tràn

ra chứ không phải rút bằng áp lực của ống tiêm

Khi đủ 3ml thì dùng bông khô, ấn vào vị trí lay máu, rút kim khỏi tĩnh machcủa mèo, giữa chặt bông cho đến khi cầm máu Trường hợp chưa đủ 3 ml mà máu kocòn tràn ra, gỡ garo, và tiếp tục rút nhẹ

Gỡ bỏ đầu kim, cho 1 ml máu vào ống EDTA K3 lắc nhẹ ống bằng cách lậtngược ống 3-4 lần, sau đó tiến hành xét nghiệm công thức máu Còn lại 2ml cho vàoống Heparin, đậy nắp và lắc nhẹ tương tự ống EDTA K3 từ 5-8 lần Sau đó đem lytâm ống Heparin trong 7 phút ở tốc độ 6000 vòng/phút dé phan tách thành phần máu

trước khi đưa di xét nghiệm.

Lưu ý: khi cho máu từ ống tiêm vào ống nghiệm chứa hóa chất, tuyệt đối không

dé đầu ống tiêm chạm vào thành ống nghiệm, tránh nguy cơ tạp nhiễm hóa chất khicho phần máu còn lại qua ống nghiệm còn lại sẽ làm ảnh hưởng đến kết quả xét

nghiệm.

Xét nghiệm công thức máu (CBC): thiết lập thông tin thú, chọn loải mèo, độtuổi, giới tính, tên khách hàng Mở nắp ống EDTA K3 chứa mẫu máu cần xét nghiệm,cho ống nghiệm vào đầu hút sao cho đầu hút ngập khoảng 2-3 mm tính từ bề mặt củamáu, ấn nút hút, một lượng máu sẽ được hút vào đầu kim và tự động phân tích Kết

quả công thức máu sẽ có sau khoảng 5 phút (May Mindray BC 5000 Vet, Hình 2.2).

24

Hình 2.2 Máy xét nghiệm sinh lý mau Mindray BC-5000 VET

Công thức máu cung cấp những thông tin cơ bản về tình trạng sức khỏe củacon vật, dựa vào đó có thể đánh giá khái quát tình trạng sức khỏe, mức độ nhiễmkhuẩn của con vật, tiên lượng những nguy cơ có thê xảy ra khi tiến hành phẫu thuật

như sự thiếu máu, máu khó đông do thiếu tiểu cầu vv (Hình 2.2)

Xét nghiệm sinh hóa máu: Đưa ống nghiệp sau khi ly tâm tách lớp vào máy

(Hình 2.4), chọn những chỉ tiêu cần xét nghiệm (Glucose, SGOT, SGPT, Ure,Creatinin, Albumin) Kết quả sẽ có sau 20 phút

Hình 2.3 Máy ly tâm ống máu

25