đang gia tăng, toàn quốc đã ghi nhận 36 vụ ngộ độc thực phẩm, khiến hơn 2.100 ngườimắc và 6 trường hợp tử vong cho thấy sự cần thiết của các biện pháp giám sát an toànthực phẩm chặt chẽ.
XÁC ĐỊNH VẤN ĐỀ SỨC KHOẺ
Mô tả chương trình sức khoẻ tại khoa
1.1 Tên chương trình sức khoẻ 1
Chương trình Y tế trường học trên địa bàn quận Tân Bình năm 2024.
1.2 Tầm quan trọng của chương trình sức khoẻ
1.2.1 Chủ trương, chính sách của quốc gia 1
Theo Quyết định số 85/QĐ-TTg ngày 17 tháng 01 năm 2022 của Thủ tướng Chính phủ, Chương trình Y tế học đường đã được phê duyệt nhằm nâng cao sức khỏe cho học sinh tại các cơ sở giáo dục mầm non và phổ thông, kết hợp với y tế cơ sở trong giai đoạn 2021-2025.
Theo thông tư liên tịch số 13/2016/TTLT-BYT-BGDĐT ban hành ngày 12 tháng 5 năm 2016, Bộ Y Tế và Bộ Giáo dục và Đào tạo đã quy định rõ về công tác y tế trong trường học, nhằm đảm bảo sức khỏe cho học sinh và nâng cao chất lượng giáo dục.
Căn cứ theo thông tư số 33/2016/TT-BYT, ngày 31 tháng 12 năm 2021, Bộ Y tế quy định về công tác y tế trường học tại các cơ sở giáo dục đại học và giáo dục nghề nghiệp.
- Căn cứ Công văn số 8898/LT-YT-GDĐT ngày 9 tháng 9 năm 2016 về việc triển khai Thông tư liên tịch số 13/2016/TTLT-BYT-BGDĐT;
Theo Thông tư số 45/2021/TT-BGDĐT ngày 31 tháng 12 năm 2021 của Bộ Giáo dục và Đào tạo, việc xây dựng trường học an toàn và phòng chống tai nạn thương tích trong cơ sở giáo dục mầm non được quy định rõ ràng nhằm đảm bảo môi trường học tập an toàn cho trẻ em.
- Căn cứ Quyết định số 4458/QĐ-BGDĐT ngày 22 tháng 8 năm 2007 của Bộ trưởng
Bộ Giáo dục và Đào tạo đã ban hành quy định về việc xây dựng trường học an toàn, nhằm phòng chống tai nạn thương tích trong các trường phổ thông Các biện pháp này nhằm đảm bảo môi trường học tập an toàn cho học sinh, giảm thiểu rủi ro và nâng cao ý thức cộng đồng về an toàn trong trường học Việc tổ chức thực hiện quy định này là cần thiết để tạo ra một không gian học tập lành mạnh và an toàn cho tất cả học sinh.
1.2.2 Chủ trương, chính sách của TP.HCM 1
Căn cứ Công văn số 835/SYT-NVY ngày 30 tháng 01 năm 2024 của Sở Y tế, việc thống nhất chỉ tiêu chuyên môn và xây dựng kế hoạch thực hiện các Chương trình sức khỏe năm 2024 đã được xác định.
Theo công văn số 3625/TTKSBT-SKMT-YTTH ngày 16 tháng 8 năm 2022, các biện pháp nhằm giảm tỷ lệ học sinh mắc bệnh tật học đường sẽ được thực hiện trong năm học 2022 - 2023.
Theo kế hoạch số 1738/TTKSBT-SKMT-YTTH ngày 10 tháng 5 năm 2023, hướng dẫn xây dựng kế hoạch và dự trù kinh phí cho công tác y tế trường học năm 2023 đã được ban hành.
Theo Kế hoạch số 2085/KH-UBND ban hành ngày 22 tháng 6 năm 2022, Ủy ban nhân dân Thành phố Hồ Chí Minh đã triển khai Chương trình Y tế trường học tại các cơ sở giáo dục mầm non và phổ thông, kết hợp với y tế cơ sở trong giai đoạn 2022-2025.
1.2.3 Số liệu của chương trình ở cấp quốc gia, cấp thành phố
❖ Số liệu chương trình ở cấp Quốc gia
Trong những năm gần đây, tình trạng sức khỏe trẻ em tại Việt Nam đang trở nên nghiêm trọng, đặc biệt là vấn đề thừa cân, béo phì và các bệnh lý mạn tính Theo Bộ Y tế, những vấn đề này đang ngày càng gia tăng và cần được chú ý kịp thời.
Theo UNICEF, tỷ lệ trẻ em từ 5-19 tuổi bị thừa cân và béo phì tại Việt Nam hiện đạt khoảng 22% và 20% Số lượng trẻ mắc tật khúc xạ, đặc biệt là cận thị, đang gia tăng, với khoảng 3 triệu trẻ em bị ảnh hưởng Tại khu vực nông thôn, 10-15% trẻ em trong độ tuổi 6-15 mắc tật này, trong khi con số ở thành phố lên tới 20-40% Bên cạnh đó, sức khỏe răng miệng cũng đang là vấn đề nghiêm trọng, với nhiều trẻ mắc các bệnh lý, trong đó sâu răng là phổ biến nhất Ngoài ra, tai nạn thương tích, đặc biệt là đuối nước, là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở trẻ em, với khoảng 3.500 trường hợp mỗi năm Tình trạng ngộ độc thực phẩm trong trường học cũng là một vấn đề cần được chú ý.
Trong bối cảnh tình hình ngộ độc thực phẩm gia tăng, cả nước đã ghi nhận 36 vụ với hơn 2.100 người mắc và 6 trường hợp tử vong, điều này nhấn mạnh sự cần thiết phải thực hiện các biện pháp giám sát an toàn thực phẩm nghiêm ngặt Những con số này phản ánh tầm quan trọng của việc tăng cường các chương trình chăm sóc và bảo vệ sức khỏe toàn diện cho trẻ em trong trường học.
❖ Số liệu chương trình ở TP.HCM
Trong năm học 2023–2024, học sinh tại TP.HCM đang phải đối mặt với nhiều vấn đề sức khỏe nghiêm trọng Tỷ lệ mắc tật khúc xạ, đặc biệt là cận thị, đã gần đạt 54%, trong khi khoảng 55% trẻ em bị sâu răng và các bệnh răng miệng Theo Trung tâm Kiểm soát Bệnh tật TP.HCM (HCDC), tỷ lệ thừa cân và béo phì ở trẻ từ 5–19 tuổi lần lượt là 22% và 20%, cho thấy xu hướng gia tăng các vấn đề dinh dưỡng Ngoài ra, tai nạn thương tích trong trường học và các trường hợp ngộ độc thực phẩm cũng đang là những mối lo ngại lớn, với phần lớn tai nạn xảy ra trong giờ ra chơi và các hoạt động thể chất Đầu năm 2024, một số trường hợp ngộ độc thực phẩm đã được ghi nhận do bữa ăn bán trú từ bên ngoài, khiến khoảng 15 học sinh phải nhập viện với triệu chứng đau bụng và nôn mửa.
1.3 Mục tiêu, chỉ tiêu của chương trình tại quận Tân Bình 1
1.3.1 Mục tiêu, chỉ tiêu của chương trình sức khỏe ở cấp Quận
Duy trì và tăng cường hoạt động giáo dục, chăm sóc, bảo vệ và quản lý sức khỏe học sinh tại các cơ sở giáo dục mầm non, phổ thông, trung tâm giáo dục thường xuyên và trung tâm giáo dục nghề nghiệp là rất quan trọng Mục tiêu này nhằm đảm bảo sự phát triển toàn diện về thể chất và tinh thần cho học sinh.
Các cơ sở giáo dục cần trang bị cho cán bộ, giáo viên, nhân viên và học sinh kiến thức đúng đắn về chăm sóc toàn diện cho học sinh, đồng thời khuyến khích họ chủ động theo dõi và hỗ trợ sự phát triển của học sinh.
PA tầm soát và phát hiện sớm các trường hợp mắc bệnh hoặc nghi ngờ mắc bệnh chuyển tuyến điều trị kịp thời.
- Hướng dẫn cho các trường về cơ sở vật chất, cải thiện môi trường, điều kiện học tập theo đúng quy định.
Xác định vấn đề sức khỏe
2.1 Lập luận để chọn vấn đề sức khỏe
Theo Kế hoạch công tác y tế và an toàn trường học năm học 2023 - 2024 tại quận Tân Bình, quận đang thực hiện các chương trình quan trọng như công tác y tế trường học, đảm bảo an toàn thực phẩm và phòng chống dịch bệnh.
Công tác khám và quản lý sức khỏe học sinh đóng vai trò quan trọng trong việc đảm bảo sức khỏe cho các em Bên cạnh đó, quản lý bữa ăn học đường cũng cần được chú trọng để cung cấp dinh dưỡng hợp lý An toàn trường học là một yếu tố không thể thiếu, bao gồm phòng chống tai nạn thương tích, duy trì an ninh trật tự, đảm bảo an toàn phòng cháy chữa cháy và cứu nạn cứu hộ, cũng như an toàn giao thông Cuối cùng, công tác bảo hiểm học sinh là cần thiết để bảo vệ quyền lợi và an toàn cho các em trong quá trình học tập.
Báo cáo Công tác kiểm tra Y tế học đường năm học 2023 - 2024 tại quận Tân Bình cho thấy các chương trình đã đạt được kế hoạch đề ra Tuy nhiên, công tác khám và quản lý sức khỏe học sinh đã mang lại kết quả đáng chú ý.
Bảng 12: Tổng hợp nội dung khám học sinh quận Tân Bình theo Báo cáo Công tác kiểm tra Y tế học đường năm 2022-2023 và 2023-2024.
Nội dung khám Kết quả năm học 2022 - 2023 (%)
Tìn h trạn g din h dưỡ ng
Nội dung khám Kết quả năm học 2022 - 2023 (%)
Bệnh Răng - Hàm - Mặt khác 0 0 0
Bệnh Tai - mũi - họng khác 4 4 0
Trong tổng số học sinh được khám sức khỏe, tỷ lệ thừa cân và béo phì cao nhất là 25%, tiếp theo là tật khúc xạ 23% và sâu răng 19% Theo Báo cáo công tác khám sức khỏe học sinh năm 2022 - 2023, tỷ lệ thừa cân, béo phì là 21%, đứng thứ hai là sâu răng 17% và tật khúc xạ 16% So sánh giữa hai năm học 2022-2023 và 2023-2024 cho thấy tỷ lệ thừa cân, béo phì vẫn cao nhất và tăng 4%, trong khi tỷ lệ tật khúc xạ cũng đang gia tăng 7%, vượt qua sâu răng để đứng thứ hai, chỉ thấp hơn thừa cân, béo phì 2%.
Bảng 13: Tỷ lệ học sinh mắc tật khúc xạ so với số học sinh được KSK trên địa bàn quận Tân Bình năm học 2022 - 2023, 2023 - 2024.
Tỷ lệ học sinh được KSK mắc tật khúc xạ trên địa bàn quận Tân Bình Mầm non Cấp I Cấp II Cấp III Tổng số
Theo báo cáo về tỷ lệ học sinh mắc tật khúc xạ trong năm học 2023-2024, học sinh cấp Trung học phổ thông có tỷ lệ cao nhất (39,19%) và mức tăng cao nhất (20,31%) so với năm trước Vì lý do này, chúng tôi đã quyết định chọn tỷ lệ học sinh THPT mắc tật khúc xạ tại quận Tân Bình làm chủ đề nghiên cứu để xác định vấn đề sức khỏe ưu tiên.
Tật khúc xạ, bao gồm cận thị, viễn thị và loạn thị, là nguyên nhân chính gây suy giảm thị lực và mù lòa toàn cầu Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) năm 2023, có ít nhất 2,2 tỷ người gặp phải tình trạng này, trong đó tật khúc xạ chiếm khoảng 88,4 triệu người và đứng thứ ba trong số các nguyên nhân có thể phòng ngừa và điều trị Đặc biệt, cận thị là loại tật khúc xạ phổ biến nhất ở trẻ em, với khoảng 60% trẻ em ở châu Á mắc phải, so với 40% ở châu Âu Tỷ lệ cận thị ở trẻ em trong độ tuổi đi học dự kiến sẽ tiếp tục gia tăng trong các thập kỷ tới.
1990 đến 2023 trên 50 quốc gia đã dự đoán rằng, đến năm 2050, tỷ lệ dân số cận thị toàn cầu sẽ đạt 39,8%, tương đương hơn 740 triệu người mắc 11
Tại Việt Nam, tật khúc xạ, đặc biệt là cận thị, đang gia tăng nhanh chóng ở lứa tuổi học sinh Nhiều nghiên cứu chỉ ra rằng tỷ lệ mắc cận thị ở trẻ em trong độ tuổi đi học đã tăng đáng kể, với số liệu từ các dự án y tế về mắt cho thấy tỷ lệ này có thể đạt tới 50% ở học sinh tại các khu vực đô thị lớn Tình trạng này đặc biệt phổ biến ở trẻ em cấp tiểu học và trung học cơ sở, cao hơn so với các nước châu Âu, nhưng tương đồng với các quốc gia châu Á như Singapore và Hàn Quốc, nơi cận thị cũng trở thành vấn đề y tế công cộng nghiêm trọng.
Tại TP.HCM, tật khúc xạ đang trở thành một vấn đề học đường nghiêm trọng, vượt qua cả béo phì và suy dinh dưỡng Nghiên cứu của Trung tâm Kiểm soát Bệnh tật TP.HCM (HCDC) năm 2024 cho thấy 54% trong số 1.230 học sinh từ 8 trường Mầm non, Tiểu học, THCS và THPT mắc tật khúc xạ, với tỷ lệ nam là 55% và nữ là 53% Ở một số lớp học cụ thể, tỷ lệ này còn cao hơn nhiều TP.HCM luôn dẫn đầu cả nước về tỷ lệ học sinh mắc tật khúc xạ, đặc biệt là cận thị, cho thấy đây là một thách thức nghiêm trọng cần được giải quyết.
PA đối với sức khỏe học đường tại TP.HCM đòi hỏi sự chú ý từ gia đình, nhà trường và các cơ quan y tế nhằm bảo vệ và cải thiện sức khỏe thị lực cho thế hệ trẻ.
Tại quận Tân Bình, tỷ lệ cận thị ở học sinh đang gia tăng đáng báo động Theo báo cáo sức khỏe học sinh năm học 2022-2023, trong số 71.857 học sinh được khám, có 16% mắc tật khúc xạ, đứng thứ ba trong các vấn đề sức khỏe thường gặp Đến năm học 2023-2024, tỷ lệ này đã tăng lên 23%, với 16.035 học sinh mắc tật khúc xạ, xếp thứ hai chỉ sau tình trạng thừa cân và béo phì Điều này cho thấy tình hình tật khúc xạ ở học sinh quận Tân Bình cần được chú ý và can thiệp kịp thời.
Mắt là cơ quan nhỏ nhưng rất quan trọng, thực hiện chức năng nhìn và thu nhận hình ảnh, màu sắc để chuyển đến não bộ Sự phát triển xã hội và áp lực học tập đã dẫn đến nhiều vấn đề sức khỏe ở học sinh, đặc biệt là các bệnh về mắt như tật khúc xạ.
Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), tật khúc xạ là nguyên nhân chính gây suy giảm thị lực ở trẻ em và là một trong năm nguyên nhân hàng đầu gây mù lòa có thể chữa được trên toàn cầu Hiện nay, ít nhất 2,2 tỷ người trên thế giới gặp phải tình trạng suy giảm thị lực, nhưng chỉ có 36% trong số đó được tiếp cận với các can thiệp thích hợp cho tật khúc xạ, trong khi tỷ lệ này đối với đục thủy tinh thể là 17% Suy giảm thị lực và mù lòa không chỉ ảnh hưởng đến sức khỏe cá nhân mà còn tạo ra gánh nặng kinh tế và giảm năng suất lao động, với ước tính thiệt hại lên tới 411 tỷ đô la mỗi năm do WHO đưa ra Tại Hoa Kỳ, chi phí hàng năm để cải thiện tình trạng suy giảm thị lực do tật khúc xạ dao động từ 3,9 tỷ đến 7,2 tỷ đô la, cho thấy đây là một vấn đề kinh tế xã hội nghiêm trọng.
Tại Việt Nam, có khoảng 2 triệu người mù lòa, trong đó 80% nguyên nhân gây mù có thể phòng ngừa và chữa trị Sự gia tăng sử dụng các thiết bị màn hình điện tử đang dẫn đến tật khúc xạ học đường, với tỷ lệ mắc bệnh khoảng 15%.
20% ở học sinh nông thôn và 30 đến 40% ở thành phố Nếu tính riêng nhóm trẻ từ 6 -
Tại Việt Nam, có gần 15 triệu trẻ em 15 tuổi, trong đó khoảng 20% mắc các tật khúc xạ Điều này dẫn đến ước tính gần 3 triệu em cần được chỉnh kính, với 2/3 trong số đó bị cận thị.
Tật khúc xạ học đường ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng học tập và sinh hoạt của trẻ, làm giảm khả năng tiếp nhận thông tin qua thị giác Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, tình trạng này có thể dẫn đến nhiều biến chứng nghiêm trọng, thậm chí mù lòa Do đó, việc khám và phát hiện sớm tật khúc xạ học đường, cùng với việc cung cấp dịch vụ chỉnh sửa tật khúc xạ đạt tỷ lệ trên 95%, là một trong bốn mục tiêu quan trọng trong Chiến lược phòng chống mù lòa đến năm 2030.
ĐỀ CƯƠNG NGHIÊN CỨU
TỔNG QUAN TÀI LIỆU
Thị lực là khả năng nhìn rõ chi tiết và phân biệt hai điểm tách rời nhau, được xác định qua góc thị giác Góc thị giác càng nhỏ mà mắt vẫn có thể phân biệt được, thì thị lực càng tốt Vùng hoàng điểm trên võng mạc là khu vực có khả năng phân tích và nhìn thấy rõ nhất các vật.
Mắt chính thị là mắt có sự cân bằng giữa chiều dài trục nhãn cầu và khả năng hội tụ ánh sáng Khi mắt ở trạng thái nghỉ ngơi và không cần điều tiết, các tia sáng từ vật ở xa sẽ hội tụ chính xác trên võng mạc, cho phép nhìn rõ.
Ánh sáng phản chiếu từ các vật sẽ bị bẻ gãy khi đi qua các môi trường quang học trong suốt của mắt như giác mạc và thể thủy tinh, giúp hội tụ đúng trên võng mạc Đối với mắt chính thị, tiêu điểm hội tụ trùng khớp với võng mạc, đảm bảo rằng các tia sáng song song đi qua mắt sẽ hội tụ chính xác trên võng mạc.
Mắt không chính thị là tình trạng khi có sự không cân đối giữa chiều dài trục nhãn cầu và khả năng hội tụ của mắt Có hai loại mắt không chính thị: hình cầu (bao gồm cận thị và viễn thị) và không hình cầu (loạn thị) Thuật ngữ này dùng để chỉ các tật khúc xạ xảy ra khi mắt không điều tiết đúng cách.
Tật khúc xạ xảy ra khi mắt ở trạng thái nghỉ ngơi không điều tiết, dẫn đến ánh sáng từ các vật không hội tụ đúng trên võng mạc, gây ra hiện tượng nhìn mờ và giảm thị lực Khi mắt gặp tật khúc xạ, hình ảnh của một vật ở vô cực sẽ được tạo thành ở vị trí trước hoặc sau võng mạc Các loại tật khúc xạ phổ biến bao gồm cận thị, viễn thị và loạn thị.
Cận thị (Myopia) là tình trạng mà mắt có công suất quang học vượt quá độ dài trục nhãn cầu, dẫn đến việc các tia sáng hội tụ trước võng mạc khi mắt không điều tiết.
Cận thị là tật thị giác có thể do yếu tố di truyền hoặc do thói quen hoạt động ở khoảng cách gần quá lâu Người bị cận thị có khả năng nhìn rõ các vật ở gần nhưng gặp khó khăn khi nhìn các vật ở xa.
Hình 1: Sơ đồ quang học tật cận thị.
Hiện nay, có nhiều quan điểm khác nhau về phân loại cận thị, nhưng trong lâm sàng, cận thị thường được chia thành các mức độ, bao gồm cận thị nhẹ.
< - 3,00D, cận thị trung bình từ -3,00D đến -6,00D, cận thị nặng 24 > -6,00D.
Ngoài ra còn có phân loại theo bệnh cận thị 25 :
Cận thị đơn thuần là tình trạng do sự mất cân bằng giữa công suất quang học của giác mạc và thể thủy tinh với chiều dài trục nhãn cầu Điều này thường xảy ra khi trục trước sau của nhãn cầu quá dài so với công suất quang học Một trường hợp hiếm gặp là khi công suất quang học cao trong khi chiều dài trục nhãn cầu vẫn bình thường Loại cận thị này thường bắt đầu xuất hiện ở độ tuổi học sinh.
Cận thị bệnh lý là tình trạng do nhãn cầu dài, với mức độ cận thị thường lớn hơn -7D Thị lực của người mắc cận thị bệnh lý rất thấp, chỉ đạt 4-5/10 ngay cả khi sử dụng kính phù hợp, và có thể chỉ còn 1-2/10 trong những trường hợp nặng Ngoài ra, cận thị nặng thường đi kèm với thoái hóa bán phần sau của nhãn cầu, gây ra các bất thường chức năng về thị giác, dẫn đến giảm thị lực tối đa sau khi điều chỉnh bằng kính hoặc xuất hiện khiếm khuyết trong thị trường.
Viễn thị (Hyperopia) là tình trạng mắt có khả năng nhìn rõ các vật ở xa nhưng gặp khó khăn khi nhìn gần Nguyên nhân của viễn thị là do sự sai lệch trong cách mắt hội tụ ánh sáng vào võng mạc, khiến ánh sáng không hội tụ trực tiếp trên võng mạc mà lại hội tụ phía sau nó Điều này dẫn đến hiện tượng nhìn mờ khi quan sát các vật ở khoảng cách gần.
PA mờ khi cố gắng nhìn gần có thể gây mỏi mắt và nhức đầu nếu điều tiết quá mức trong thời gian dài Viễn thị ảnh hưởng đến mọi lứa tuổi, nhưng thường gặp nhất ở người trung niên.
Về góc độ sinh lý, nguyên nhân dẫn đến viễn thị gồm:
+ Trục nhãn cầu quá ngắn: làm cho khoảng cách từ giác mạc đến võng mạc không đủ để ánh sáng hội tụ đúng chỗ.
Hình dạng bất thường của giác mạc hoặc thủy tinh thể có thể dẫn đến độ cong không đủ, khiến ánh sáng không hội tụ chính xác trên võng mạc.
Hình 2: Sơ đồ quang học tật viễn thị.
Yếu tố di truyền đóng vai trò quan trọng trong việc gây ra viễn thị, bên cạnh đó, tình trạng này cũng có thể xuất phát từ sự phát triển bất thường trong quá trình bào thai hoặc sơ sinh Các nguyên nhân khác bao gồm biến đổi ở giác mạc và thủy tinh thể, viêm hoặc u tăng sinh ở hắc võng mạc và hốc mắt, cũng như các yếu tố thần kinh hoặc hóa học Viễn thị bệnh lý thường liên quan đến các bệnh lý nghiêm trọng ở mắt hoặc toàn thân.
Dựa vào khả năng điều tiết của mắt, viễn thị được phân độ như sau: viễn thị nhẹ ≤ +2,00D, viễn thị trung bình từ +2,25D đến +5,00D, viễn thị nặng 24 > +5,00D.
Loạn thị (Astigmatism) là tình trạng khi hình ảnh không hội tụ tại một điểm duy nhất trên võng mạc, dẫn đến việc bệnh nhân không thể nhìn rõ và hình ảnh bị nhòe Triệu chứng này thường gây ra cảm giác hoa mắt và khó khăn trong việc nhận diện vật thể.
PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
- Thiết kế: nghiên cứu cắt ngang.
- Thời gian nghiên cứu: từ ngày 21/11/2024 đến hết ngày 21/1/2025.
- Địa điểm: trường THPT Nguyễn Thượng Hiền, THPT Nguyễn Thái Bình, THPT Nguyễn Chí Thanh, quận Tân Bình, thành phố Hồ Chí Minh.
Tất cả học sinh THPT tại quận Tân Bình năm học 2024 - 2025.
Học sinh các trường THPT tại quận Tân Bình năm học 2024 - 2025 tại thời điểm nghiên cứu và thỏa tiêu chuẩn chọn vào.
Công thức tính cỡ mẫu cho 1 nghiên cứu cắt ngang có biến số kết quả là một tỷ lệ:
- n: cỡ mẫu tối thiểu cho nghiên cứu.
- α: là xác suất sai lầm loại I.
- Z: là tỷ số phân phối chuẩn a.
- p: là trị số mong muốn của tỷ lệ.
- d: sai số tuyệt đối cho phép.
Để tính cỡ mẫu với độ tin cậy 95% (∝=0.05), ta sử dụng giá trị Z=1.96 và sai số d=0.05 Giá trị p được xác định dựa trên nghiên cứu "Kiến thức và thái độ về tật khúc xạ của học sinh THPT công lập tại thành phố Gondar" Kết quả nghiên cứu cho thấy
- Tỷ lệ học sinh có kiến thức đúng là 53.8%
- Tỷ lệ học sinh có thái độ đúng là 52.1%
Theo nghiên cứu "Kiến thức, thái độ thực hành về phòng cận thị học đường ở học sinh trung học phổ thông chuyên Thái Nguyên năm 2022" 33 Kết quả cho thấy:
- Tỷ lệ học sinh có thực hành đúng là 24.7%
Chúng tôi đã khảo sát ba cỡ mẫu cùng một lúc và quyết định chọn cỡ mẫu lớn nhất với p gần 0,5 để làm cỡ mẫu chung Cuối cùng, cỡ mẫu được chọn có p=0.521.
Quần thể hữu hạn là quần thể có dân số đích (N) nhỏ (khi N