Tổng Hợp Trắc Nghiệm Dược Lâm Sàng 2_Có đáp án

Tổng Hợp Trắc Nghiệm Dược Lâm Sàng 2_Có đáp án giúp bạn vượt qua kỳ thi một cách tốt nhất Tổng Hợp Trắc Nghiệm Dược Lâm Sàng 2_Có đáp án giúp bạn vượt qua kỳ thi một cách tốt nhất

Dược Lâm Sàng 2

Tác dụng phụ nào thường thấy khi sử dụng colchicine

a Rối loạn tiêu hóa, nhất là tiêu chảy

b Suy tủy

c Gây độc cho hệ thống khi dùng quá liều

d Gây đau và hoại tử tại chỗ khi IV

Đường dùng thuốc trong cấp cứu tăng huyết áp:

Có gãy xương quay, bác sĩ X-quang ghi nhận bà bị thiếu xương Liều dùng bổ

sung vitamin D cho bệnh nhân này nên nằm trong khoảng

1 Trong điều trị tăng huyết áp, không nên phối hợp

A Lợi tiểu với chẹn kênh calci

B Lợi tiểu với ức chế men chuyển

C Ức chế men chuyển với chẹn kênh calci

D Ức chế men chuyển với chẹn thụ thể angiotensin (ACEi và ARB)

Tại bệnh viên X trên bệnh án ghi nhận lại case bệnh: Bà L, 35 tuổi, công nhân, đến khám tại bác sĩ chuyên khoa khớp vì đau khớp, khớp gối trái bị sưng, và cứng vào buổi sáng Cách đây 3 tháng bà cũng bị những triệu chứng tương tự Bà được điều trị theo phác đồ Bà nhận thuốc đúng hẹn đầu mỗi tháng ở nhà thuốc của địa phương Bà hút 50 gói thuốc/năm, đang dùng thuốc tránh thai Yếu tố nguy cơ viêm khớp dạng thấp của bệnh nhân này, NGOẠI TRỪ

A Hút thuốc lá

B Dùng thuốc tránh thai (dùng chất tăng OXH – trà xanh và VTD) => 3 cách giảm nguy cơ

C Tuổi tác

D Giới tính

2 Tuổi khởi phát viêm khớp dạng thấp thường là

5 Nguyên tắc điều trị tăng huyết áp cho bệnh nhân có bệnh thận mạn, ngoại trừ

A Lựa chọn đầu tay là lợi tiểu quai / ACEi

B Giám sát chặt điện giải

C Giảm muối

D Có thể phối hợp thêm chẹn kênh calci

6 Trên bệnh án ghi nhận lại case bệnh : Bà H, 40 tuổi, nội trợ, đến khám tại bác sĩ chuyên khoa khớp vì đau khớp, khớp gối trái bị sưng, và cứng vào buổi sáng Bà thích uống trà và thường xuyên tham gia công tác xã hội nhưng 2 tháng gần đây đã giảm bớt

do bị chẩn đoán bị viêm khớp dạng thấp Tiền sử gia đình có cha bị viêm khớp dạng thấp Yếu tố nguy cơ viêm khớp dạng thấp của bệnh nhân này, NGOẠI TRỪ

A Bệnh tự miễn => gây viêm

B Biểu hiện khởi đầu ở khớp lớn

C Viêm khớp bất đối xứng

D Thường gặp ở khớp hang, khớp gối

8 Nhóm thuốc lợi tiểu trong điều trị tăng huyết áp có đặc điểm nào sau đây

A Nên dùng liều cao để hạ huyết áp

B Thiazid có hiệu lực tốt nhất

C Có thể dùng spironolacton đơn trị

D Lợi tiểu quai có lợi cho bệnh nhân da đen

9 Đối với đối tượng người cao tuổi, khi điều trị tăng huyết áp thì ưu tiên sử dụng

A Chẹn beta giao cảm

B Lợi tiểu quai

C Chẹn kênh calci nhóm DHP / Thiazid

B Rối loạn cương dương

C Đau cơ khi vận động

B Rối loạn cương dương

C Đau cơ khi vận động

D Chống chỉ định cho toàn thai kỳ (ACEi và ARB)

15 Ưu điềm của phối hợp thuốc trong điều trị tăng huyết áp, ngoại trừ

A Liều thấp tránh các tác dụng phụ của thuốc

B Tránh việc dùng thuốc đơn độc liều cao mà không hiệu quả

C Giúp bệnh nhân đạt đích huyết áp sớm

D Giảm giá thành

16 Chọn câu không phù hợp với đặc điểm của viêm trong viêm khớp dạng thấp

21 Nguyên nhân gây tăng acid uric máu, ngoại trừ:

A Do giảm phá hủy các nhân tế bào

B Do giảm thải acid uric ra khỏi cơ thể

C Do tăng tổng hợp purin

D Do tăng hoạt tính enzyme PRPP (phosphoribosyl pyrophosphate synthetase) => check

22 Tỷ lệ mắc bệnh gout ở nam giới khá cao, thường nằm trong khoảng

A 80-90%

B 90-95%

C 100%

D 50%

23 Hậu quả của viêm khớp dạng thấp không bao gồm

A Ảnh hưởng đến nhiều khớp gây tàn phế nặng nề

B Mất vận động tử vong sớm

C Gây ảnh hưởng nhiều cơ quan như viêm mạch máu, loạn chức năng thần kinh

D Dễ gãy xương

24 Trong điều trị tăng huyết áp, nhóm thuốc chẹn beta không chọn lọc có ADR

A Làm nặng hội chứng Raynaud

B Ho khan, phù mạch

C Rối loạn điện giải

D Phù ngoại vi

25 Đặc điểm của nhóm chẹn kênh calci trong điều trị tăng huyết áp

A Tăng nguy cơ tiến triển đái tháo đường, rối loạn lipid huyết

B Ít hiệu quả phòng ngừa biến cố tim mạch cho bệnh nhân

C Chống xơ vữa, giảm phì đại thất trái

D Là lựa chọn đầu tay cho bệnh nhân suy thận

26 Thuốc nào sau đây chuyển và không phải là tiền thuốc

30 Phối hợp nào không nên trong điều trị tăng huyết áp:

A Lợi tiểu với chẹn kênh calci

B Ức chế men chuyển với chẹn kênh calci

C Ức chế men chuyển với chẹn thụ thể angiotensin

D Lợi tiểu với ức chế men chuyển

31 CYTOKINE kháng viêm trong viêm khớp dạng thấp, ngoại trừ:

A IL-4

B Đối vận thụ thể IL-1

C IL-10

D TNF-α (Tiền viêm)

32 Yếu tố giúp nghi ngờ loãng xương, ngoại trừ:

A Sử dụng glucocorticoid 1 tháng / trên 3 tháng mới đúng

B BMI < 20

C Phụ nữ tuổi mãn kinh

D Nam tuổi mãn dục nam

33 Nguyên nhân có thể gây tiêu chảy ở trẻ em, ngoại trừ:

35 Tình trạng phân trong tiêu chảy do lỵ trực khuẩn ở đường tiêu hóa dưới: (Shigella)

A Phân có màu đen

B Đi cầu nhiều

C Phân nhiều nước (Vibrio)

D Phân ít nước, nhầy, có máu

36 Huyết khối tĩnh mạch sâu thường xảy ra ở

A Chi dưới, chậu

40 Tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán thuyên tắc phổi:

A Chụp động mạch phổi (X-quang)

B Quét thông khí tưới máu

C Chụp CT

D Siêu âm Doppler mạch máu

41 Ưu điểm của phối hợp thuốc trong điều trị tăng huyết áp

A Liều thấp tránh các tác dụng phụ của thuốc

B Tất cả đều đúng

C Giúp bệnh nhân đạt đích huyết áp sớm

D Tránh việc dùng thuốc đơn độc liều cao mà không hiệu quả

42 Thuốc thuộc nhóm ức chế trực tiếp thrombin tiêm tĩnh mạch, ngoại trừ

A Bivalirudin

B Argatroban

C Fondaparinux

D Lepirudin

43 Tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán huyết khối tĩnh mạch máu

A Siêu âm Doppler mạch máu

A Rối loạn lipid huyết

B Bất thường cấu trúc thành mạch (Tổn thương TB nội mô)

C Bất thường trong lưu thông máu

D Thay đổi thành phần đông máu (Tăng thành phần đông máu)

47 Đường dùng của (Thuốc chống đông – TD gián tiếp Xa – ko TD Thrombin)

A Tiêm dưới da ( SC )

B Tiêm bắp

C Uống

D Tiêm tĩnh mạch

48 Khi sử dụng dài ngày, thuốc làm tăng nguy cơ bệnh Gout, ngoại trừ

A Probenecid (là thuốc trị Gout)

B Aspirin liều thấp

C Cyclosporine

D Lợi tiểu Thiazide

49 Nguy cơ bị Gout tăng lên ở người uống bia so với người không uống bia là

A Tăng liều điều trị hiện tại của atenolol

B Đổi thuốc sang nhóm ức chế men chuyển

C Giữ nguyên điều trị

D Đổi thuốc sang nhóm chen kênh calci

51 Định nghĩa không mất nước trong tiêu chảy ở trẻ em

A Mất <3% trọng lượng cơ thể

B Mất <10% trọng lượng cơ thể (5 - 10% + >= 2 dấu hiệu = Có mất nước)

C Mất <1% trọng lượng cơ thể (> 10% + >= 2 dấu hiệu = mất nước nặng)

D Khó kiểm soát mức hạ huyết áp, dễ hạ huyết áp quá mức

54 Thuốc điều trị huyết khối tĩnh mạch, ngoại trừ

A Aspirin

B Heparin

C Ly giải fibrin

D.Warfarin (Thuốc chống đông đường uống)

55 Triệu chứng chính trong gout cấp, ngoại trừ

A Không sốt

B Đỏ da

C Thời gian kéo dài

D Tình trạng mất nước (thêm TT suy dinh dưỡng và dấu hiệu toàn thân khác)

58 Độc tố thần kinh do vi khuẩn tiết ra có độc tính (có 3 loại độc tố:DT ruột – phổ biến

nhất – rối loạn TB ETEC; DT Thần kinh và DT tế bào – ít gặp – hội chứng HUS)

A Gây rối loạn chức năng tế bào biểu mô (DT ruột)

B Phá hủy niêm mạc (DT tế bào)

C Gây hội chứng ure huyết cao tan huyết

D Ức chế giải phóng acetyl cholin, acid cholinacid

59 Cơ chế của nhóm chống đông đường tiêm heparin

A Hoạt hóa plasmin

B Tăng hoạt tính antihrombin (ức chế yếu tố đông máu IX, X, XI, XII)

C Bất thường chức năng phổi

D Cứng khớp thường xuất hiện buổi chiều, kéo dài ít nhất 45 phút

61 Loại thuốc nào có nguy cơ gây ra hội chứng giảm tiểu cầu

A Heparin trọng lượng phân tử thấp (LMWH) – có ưu điểm hơn (Xa)

B Danaparoid

C Heparin chưa phân đoạn (UFH) – TD trên Xa và IIa (Thrombin)

D Lepirudin

62 Tính chất của một cơn viêm khớp Gout cấp điển hình NGOẠI TRỪ

A Đối xứng

B Tự khỏi hoàn toàn sau 3-10 ngày

C Đột ngột đau dữ dội

D Xảy ra vào ban đêm

63 Thực phẩm nào giàu calci nhất có nguồn gốc từ thực vật (tính trên 100g)

A Rau ngót

B Lá lốt

C Rau muống

D Mè (1200 mg ) hoặc cua đồng ( 5040 mg )

64 Đặc điểm của nhóm chẹn kênh calci trong điều trị tăng huyết áp

A Ít hiệu quả phòng ngừa biến cố tim mạch cho bệnh nhân

B Chống xơ vữa, giảm phì đại thất trái

C Tăng nguy cơ tiến triển đái tháo đường,rối loạn lipid huyết

D Là lựa chọn đầu tay cho bệnh nhân suy thận

65 Một phụ nữa 65 tuổi hay bị đau lưng, mãn kinh lúc 50 tuổi, không muốn dùng hormone thay thế Khám tổng quát: chiều cao hiện nay thấp hơn chiều cao cao lúc còn trẻ đến 8 cm, bị gãy xương tay, định cho sử dụng alendronate Ngoài thời điểm và lượng nước uống thuốc, dược sĩ lâm sàng thêm về tư thế cho bệnh nhân

A Tư thế nào cũng được

B Ngồi thẳng ít nhất 60 phút cho đến khi dùng thức ăn

C Nằm sau khi uống thuốc

D Ngồi thẳng ít nhất 30 phút cho đến khi dùng thức ăn

66 Gãy xương mạnh ở độ tuổi

D Nhu động tiêu hóa

68 Khối lượng xương đạt “đỉnh” ở độ tuổi

A 15-20 tuổi

B 25-35 tuổi

C 30-35 tuổi

D 20-25 tuổi

69 Thực phẩm nào giàu calci nhất có nguồn gốc từ động vật (tính trên 100g)

C Cân nặng < 58 kg / Lưng còng xuống

D Giảm chiều cao < 4cm ( > 4cm)

71 Nhược điểm của nifedipin viên ngậm dưới lưỡi trong cấp cứu tăng huyết áp

A Khó sử dụng

B Khó kiểm soát mức hạ huyết áp, dễ hạ huyết áp quá mức

C Giá thành cao

D Dễ gây dị ứng

72 Tác động không mong muốn của estrogen trong điều trị loãng xương

A Tăng nguy cơ ung thư vú

B Viêm thực quản

C Táo bón

D Sổ mũi

73 Sự phá hủy sụn khớp trong viêm khớp dạng thấp, chọn câu sai

A Nếu không điều trị tốc độ tàn phế sẽ rất cao

B Cộng hưởng từ giúp khám phá sự xói mòn ở giai đoạn muộn của bệnh (ko có xét nghiệm đặc trưng)

C Không hồi phục

D X-Quang khớp để khẳng định và đánh giá tổn thương khớp

74 Yếu tố làm giảm nguy cơ viêm khớp dạng thấp, ngoại trừ

A Uống trà

B Sử dụng liều cao vitamin D

C Sử dụng thuốc tránh thai đường uống

D Ngưng hút thuốc lá được 3 năm

75 Bệnh nhân nam 58 tuổi đo huyết áp tại phòng khám vài lần trên 160/100 mmHg, không có thêm yếu tố nguy cơ tim mạch nào, chưa có tổn thương cơ quan đích Bệnh nhân mua máy và tự đo huyết áp tại nhà cho kết quả dưới 130/100 mmHg đánh giá của dược sĩ:

A Bệnh nhân bị tăng huyết áp

B Bệnh nhân không bị tăng huyết áp

C Bệnh nhân bị hội chứng tăng huyết áp “áo choàng trắng”

D Bệnh nhân nghi ngờ bị hội chứng tăng huyết áp “áo choàng trắng”

76 Trong phác đồ A điều trị tiêu chảy trẻ em, đề phòng mất nước không nên dùng dịch

A Nước dừa

B Nước cơm

C Nước cháo muối

D Nước hoa quả đóng hộp / nước hoa quả thêm đường

77 Yếu tố nguy cơ của viêm khớp dạng thấp bao gồm, ngoại trừ

A Tiền sử gia đình có người bị viêm khớp dạng thấp

B Di truyền

C Hút thuốc lá

D Sử dụng thuốc tránh thai đường uống

78 Theo Bộ y tế, tăng huyết áp được chẩn đoán khi liên tục 24 giờ

A 140/80 mmHg

B 130/80 mmHg

C 140/90 mmHg (đo tại PK BV)

D 135/85 mmHg (đo tại nhà)

79 Cơ chế bệnh sinh của tiêu chảy, ngoại trừ

A Tiết độc tố gây rối loạn chức năng tế bào biểu mô

B Vi khuẩn bám dính lên tế bào thành ruột

C Tăng hấp thu Na+

D Tăng bài tiết

Cl-80 Điều trị không dùng thuốc đối với loãng xương, ngoại trừ (học 3 điều còn lại)

A Giảm sự mất xương

B Bổ sung calci dạng uống

C Tối ưu hóa khối lượng xương đỉnh

D Thuốc lợi tiểu Thiazide (giảm thải trừ urat)

82 Chủng E.coli gây chảy máu

A EPEC (gây bệnh đường ruột)

B EHEC

C ETEC (sinh độc tố ruột – phổ biến nhất)

D VTEC (sinh độc tố tế bào)

83 Yếu tố nguy cơ tăng sản xuất acid uric, ngoại trừ

A Thức ăn nhiều fructose

B Tăng sinh hồng cầu

D Lợi tiểu quai

85 Bệnh lý thuộc về huyết khối tĩnh mạch

A Thuyên tắc phổi

B Nhồi máu não

C Đột quỵ

D Nhồi máu cơ tim cấp

86 Ký sinh trùng gây tiêu chảy ở trẻ em

A Nghiện rượu

B Vừa trải qua phẫu thuật

C Hút thuốc lá

D Béo phì

90 Tỷ lệ bệnh nhân Gout có tiền sử gia đình về Gout là

92 Tăng huyết áp cấp cứu là tình trạng

A Còn gọi là tăng huyết áp khẩn cấp

B Huyết áp > 180/120 mmHg

C Tự hết không cần điều trị

D Chưa có dấu hiệu biến chứng trên cơ quan đích

101 Probenecid trong điều trị Gout:

A Tăng tái hấp thu acid uric

D Cường tuyến cận giáp

102 ADR của nhóm chẹn beta không chọn lọc

A Suy thận ở bệnh nhân hẹp động mạch thận

B Phù ngoại vi

C Rối loạn cương dương / Hội chứng Raynaud

D Tăng Kali huyết

103 Đặc điểm của diacerein: (uống nhiều nước + Vit C)

A Đường dùng tiêm vào ổ khớp

B Tác dụng phụ táo bón (tiêu chảy)

C Bổ sung nguyên liệu tạo sụn

D Nên uống vào bữa ăn

104 Thuốc điều trị tăng huyết áp phù hợp cho bệnh nhân da đen

A Furosemid

B Labetalol

C Hydrochlorothiazid

D Giúp chẩn đoán sớm viêm khớp dạng thấp

107 Yếu tố ảnh hưởng loãng xương thứ phát

A Dùng NSAIDs

B Bệnh tuyến tụy

C Bệnh thận / đa Hồng Cầu

D Mãn kinh

108 Dấu hiệu quan trọng nhất chẩn đoán thoái hóa khớp

A Có gai xương ở rìa khớp

C Ibandronat

D Calcitonin

113 Chọn câu đúng về hormon PTH:

A Ức chế hoạt tính vitamin D

B Là hormon tuyến giáp

C Ức chế hấp thu Ca tại ruột

D Làm tăng nồng độ Ca huyết

114 Đối tượng dễ tầm soát loãng xương:

A Nữ trên 40 tuổi

B Nam trên 70 tuổi

C Nữ trên 65 tuổi, dùng corticosteroid lâu ngày

D Nam trên 40 tuổi, tiền sử gãy xương

115 Chọn câu đúng về xét nghiệm BMD trong chẩn đoán loãng xương:

A Không giúp chẩn đoán sớm

B Phân biệt loãng xương thứ phát

C Phản ánh 70% sức mạnh xương // Giúp phát hiện thiểu xương

D Quan sát được khi mất > 30% xương (X-quang)

119 Lợi tiểu tiết kiệm Kali không nên phối hợp chung với nhóm thuốc nào

A Lợi tiểu thiazid

B Chẹn Beta

C Chẹn kênh Canxi

D ACEi

120 Yếu tố nào sau đây là nguy cơ tim mạch

B Giữ nguyên các nguy cơ tim mạch

C Không hạ huyết áp quá nhanh

D Huyết áp quay trở về bình thường thì bệnh nhân không càn dùng thuốc nữa

123 Yếu tố làm tăng thải trừ acid uric qua nước tiểu

A Aspirin

B Natri bicarbonat

C Vitamin B12

D Lợi tiểu thiazid

124 Xét nghiệm dùng trong Gout, ngoại trừ

A Chọc dò dịch khớp

B Acid uric niệu

C QTC

D Xét nghiệm hóa sinh

125 Probenecid không còn hiệu quả trong điều trị Gout nếu ClCr

A < 80 ml/p

B < 60 ml/p

C < 50 ml/p

D < 35 ml/p

126 Chọn câu đúng về colchicin trong điều trị Gout

A Không dùng để ngừa Gout cấp

128 Đặc điểm dịch khớp trong thoái hóa khớp

A Màu vàng, đục, nhiều bạch cầu

B Cấy dịch (+)

C Không tăng độ nhớt, nhiều mảnh proteoglycan

D Lắng đọng tinh thể monosodium urat

129 Dấu hiệu chẩn đoán Gout

A Cục tophi vành tai, khớp

B Tăng anti CCP huyết tương

C Cứng khớp lâu hơn 30 phút

D Nốt thấp dưới da

130 Đặc điểm của chondroitin trong điều trị thoái hóa khớp

A Nguồn gốc vỏ tôm, cua

B Đường dùng tiêm vào ổ khớp

D Sỏi tiết niệu

132 Dấu hiệu chẩn đoán thoái hóa khớp (học 5 tiêu chí của Hội thấp khớp Mỹ)

A.Tiếng lục khục khi cử động

B Dịch khớp có tinh thể lắng đọng

C Cứng khớp lâu hơn 30 phút

D Biến chứng ngoài khớp

133 Đặc điểm của hyaluronic acid

A Nguồn gốc vỏ tôm, cua

B Đường dùng tiêm vào ổ khớp

C Tác dụng phụ táo bón

D Làm đổi màu nước tiểu

134 Tiêu chí cần được chẩn đoán bởi bác sĩ trong viêm khớp dạng thấp

A Cứng khớp buổi sáng > 1 giờ

B Viêm khớp đối xứng

C Viêm ít nhất 1 khớp thuộc tay

D Hình ảnh xói mòn trên X-quang // Nốt thấp dưới da

135 Nguyên nhân gây thoái hóa khớp:

A Hút thuốc là yếu tố nguy cơ

B Tăng acid uric

C Mất cân bằng giữa quá trình tổng hợp và hủy hoại các thành phần của dịch khớp

D Cơ chế miễn dịch của cơ thể

136 Đặc điểm của bệnh Gout

A Phổ biến ở nữ hơn nam

B Chủ yếu trên khớp chân

C Xảy ra ở các khớp đối xứng 2 bên

D Không liên quan đến chế độ ăn uống

137 Xét nghiệm dùng trong viêm khớp dạng thấp, ngoại trừ

A X-quang

B MRI

C QTC

D Xét nghiệm hóa sinh

138 Tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán Gout

A Xét nghiệm acid uric/máu

C < 130/80 mmHg (nếu ko có protein niệu, chủ yếu trong tất cả trường hợp)

D < 125/75 mmHg (cả trường hợp HA+ DTD Typ 1 có bệnh thận)

143 Các yếu tố sau đây là nguy cơ tim mạch, ngoại trừ:

A Đái tháo đường

B Nữ > 65 tuổi

C Hút thuốc lá

D Gout

144 Tổn thương cơ quan đích của tăng huyết áp, ngoại trừ:

A Đột quỵ

B Rung nhĩ

C Loãng xương

D Suy tim

145 Chọn câu đúng về xét nghiệm X – quang trong chẩn đoán loãng xương

A Không giúp chẩn đoán sớm

B Phân biệt loãng xương thứ phát

C Phản ánh 70% sức mạnh xương (BMD)

D Quan sát được khi mất > 10% xương

146 Đối tượng cần tầm soát loãng xương

A Nữ trên 40 tuổi

B Nữ 60 – 65 tuổi, nhiều yếu tố nguy cơ

C Nữ trên 65 tuổi, dùng corticosteroid lâu ngày

D Nam trên 40 tuổ, tiền sử gãy xương

147 Để giảm nguy cơ loãng xương, cần bỏ thuốc lá ít nhất bao nhiêu lâu

149 Chọn câu đúng về beta-blocker trong điều trị tăng huyết áp

A Che lấp dấu hiệu hạ đường huyết

B Ưu tiên hàng đầu trong điều trị, giảm nguy cơ đột quỵ

C Tác dụng phụ gây nhịp tim nhanh

D Tốt cho bệnh nhân rối loạn lipid huyết

150 Nghiên cứu chỉ ra rằng việc phối hợp trị liệu để đạt đích sớm quan trọng với bệnh nhân có nguy cơ tim mạch cao:

A ALLHAT

B ASCOT

C VALUE

D LIFE

151 Ưu điểm của nhóm ức chế men chuyển, ngoại trừ:

A Giảm tiến triển suy tim

B Không gây rối loạn lipid huyết

C Không gây suy thận ở bệnh nhân hẹp động mạch thận

D Không ảnh hưởng glucose huyết tương

152 Thuốc không dùng cùng lúc với Ca trong điều trị loãng xương

D Chẩn đoán được khi mất > 10% xương

154 Yếu tố ảnh hưởng loãng xương tiên phát

B Lưng sưng nề, căng cứng

C Chiều cao giảm < 4cm

D Dùng corticosteroid > 1 tháng

157 Trường hợp không cần áp dụng đo huyết áp liên tục 24 giờ

A Huyết áp bệnh viện biến thiên

B Tăng huyết áp tâm thu đơn độc

C Thêm thông tin điều trị tăng huyết áp kháng trị

D Tăng huyết áp ban đêm

158 Mục tiêu huyết áp cho bệnh nhân đái tháo đường typ I có bệnh thận đạt bao nhiêu mmHg

160 Tổn thương cơ quan đích trên mạch máu nhỏ của tăng huyết áp

A Đột quỵ

B Xuất tiết võng mạc

C Rung nhĩ

D Suy tim

161 Cơ chế của thuốc lợi tiểu

A Giảm thể tích tuần hoàn, hạ huyết áp chậm nhưng duy trì lâu dài

B Giảm sức co bóp cơ tim, hạ huyết áp nhanh

C Giảm sức cản mạch ngoại vi có tác dụng sau vài tuần

/ Giảm thể tích tuần hoàn , nhanh bị mất tác dụng

D Giãn mạch vành, có lợi cho đau thắt ngực

162 Nghiên cứu chứng minh lợi tiểu thiazid có hiệu qủa tốt như các thuốc mới trong giảm bệnh suất, tử suất:

A ALLHAT

B ASCOT

C VALUE

D LIFE

163 Nguyên nhân không gây tăng huyết áp

A Rối loạn hormon

B Bệnh nhân

C Sốc phản vệ

D Dùng thuốc

164 Nguyên nhân gây viêm khớp dạng thấp

A Hút thuốc là yếu tố nguy cơ

B Tăng acid uric

C Mất cân bằng giữa quá trình tổng hợp và hủy hoại các thành phần của dịch khớp

D Cơ chế miễn dịch của cơ thể

165 Biến chứng toàn thân không có ở bệnh

D Hạn chế dùng thực phẩm giàu đạm

168 Đặc điểm của diacerein

A Nguồn gốc vỏ tôm, cua

B Đường dùng tiêm vào ổ khớp

C Tác dụng phụ táo bón

D Làm đổi màu nước tiểu

169 Đặc điểm của bệnh thoái hóa khớp

A Phổ biến ở nam hơn nữ

B Chủ yếu trên khớp ngón chân

C Béo phì làm tăng nguy cơ

D Liên quan đến chế độ ăn uống

170 Bệnh nào sau đây còn được gọi là "bệnh của tuổi già"

D Tăng glyceride máu

172 Thuốc nào sau đây làm tăng sản xuất acid uric

174 Test có giá trị nhất trong chẩn đoán bệnh gout

A Có tinh thể acid uric trong dịch khớp

B Chụp X quang

C Đau một bên khớp ngón chân

D Triệu chứng đau giảm đau khi sử dụng colchicin

175 Một số yếu tố ảnh h ư ởng đến việc biện luận kết quả xét nghiệm

A Nữ có hàm lượng acid uric thấp hơn nam

B Một số thuốc có thể làm tăng hoặc giảm nồng độ acid uric

C Uống thức uống có cồn trong thời gian lấy mẫu, có thể làm tăng lượng acid uric trongnước tiểu

D Kỹ thuật lấy mẫu không đúng (không đủ lượng nước tiểu)

176 Phối hợp colchicine và allopurinol trong trường hợp nào sau đây

A Tăng acid uric máu đơn thuần

B Cơn viêm khớp gout cấp

C Khoảng cách giữa các cơn viêm khớp gout cấp

D Khi mới bắt đầu dùng allopurinol

177 Thuốc nào dùng trong điều trị cơn gout cấp, dễ gây tái phát khi ng ư ng thuốc

A Paracetamol

B NSAID

C Colchicin

D Corticoid

178 Thuốc sau đây làm giảm đào thải acid uric, NGOẠI TRỪ

A Lợi tiểu thiazide

B Tăng acid uric máu do sự giảm bài tiết acid uric

C Không có tiền sử sỏi thận

D Không có tiền sử suy gan

182 Đặc điểm nào sau đây chỉ riêng có ở febuxostat

A Chỉ định trong trường hợp làm hạ và duy trì acid uric ở mức cho phép

B Ức chế xanthin oxidase

C Khởi đầu sử dụng có thể làm xuất hiện cơn gout cấp

D Không cần hiệu chỉnh liều khi CICr>30ml/phút

188 Thực bào tinh thể urat dẫn đến, ngoại trừ

A Giải phóng enzyme proteolytic

B Acid lactic sẽ tích lũy trong tế bào

C Ức chế phóng thích trung gian hóa học gây viêm

D Giải phóng enzyme lysosomal

189 Thuốc thuộc nhóm ức chế trực tiếp thromboxan tiêm tĩnh mạch ngoại trừ:

A Fondaparinux

B Lepirudin

C Bivalirudin

D Argatroban

200 Bà H 40 tuổi, nội trợ đến khám tại bác sĩ chuyên khoa Khớp bị đau khớp cấp cứu

cá bị sưng và cứng vào buổi sáng và thích uống trà và thường xuyên tham gia công tác

xã hội nhưng hai tháng gần đây đã giảm bớt do bị chẩn đoán chẩn đoán viêm khớp dạng thấp tiền sử gia đình có cha bị viêm khớp dạng thấp yếu tố nguy cơ viêm khớp dạng thấp của bệnh nhân này NGOẠI TRỪ:

204 Đặc điểm của huyết khối động mạch, ngoại trừ.

A Cục máu đông hình thành trong tĩnh mạch

B Do tổn thương tế bào nội mô thành mạch O

C Ứ trệ tuần hoàn làm tăng nguy cơ

D Liên quan các bệnh lý chuyển hóa

205 Điều trị không dùng thuốc đối với loãng xương, NGOẠI TRỪ

A Tối ưu hóa khối lượng xương đỉnh

B Giảm sự mất xương

C Ngăn ngừa té ngã

D Bổ sung vitamin D 800UI/ngày

206 Nguyên nhân có thế gây tiêu chảy ở trẻ em, ngoại trừ

A Tiền sử gia đinh

212 Đặc điểm của biphosphonat:

A Thải trừ qua gan

B Hấp thu đường uống tốt

C Chuyển hóa lần đầu qua gan

D Tích lũy 50% vào xương

213 Tính chất của một cơn viêm khớp Gout cấp điển hình NGOẠI TRỪ

A Thường bị ở khớp chân

B Khớp sưng đau đột ngột

C Tự khỏi hoàn toàn sau 3-10 ngày

D Thường xảy ra ban ngày

214 Tác dụng không mong muốn khi dùng colchicin

A Nước tiểu màu đỏ

B Xuất huyết

C Mất ngủ

D Rối loạn tiêu hóa

215 Cơ chế của nhóm chống đông đường uống:

A Hoạt hóa plasmin

B Tăng hoạt tính antithrombin

71 Một phụ nữ 65 tuổi hay bị đau lưng, mãn kinh lúc 50 tuổi, không muốn dùng

hormon thay thế trị liệu vì sợ ung thư vú Khám tổng quát: chiều cao hiện nay thấp hơn lúc còn trẻ đến 8cm, bị gãy xương tay trong một lần té Bác sĩ chỉ định cho sử dụng alendronate Ngoài tư thế khi dùng, dược sĩ lâm sàng hướng dẫn bệnh nhân gì thêm cho bệnh nhân sử dụng alendronate:

A Uống lúc no, với 200ml nước trước khi đi ngủ

B Uống lúc no, với 50ml nước trước khi đi ngủ

C Uống lúc đói, với 200ml nước trước bữa ăn sáng

D Uống lúc đói, với 50ml nước trước bữa ăn sáng

72 Một phụ nữ da trắng 75 tuổi té ngã, bà đã chống tay phải và cảm thấy đau ngay sau đó, Tiền sử: mãn kinh ở tuổi 50, tăng huyết áp đang điều trị với thuốc lợi tiểu Bà hút thuốc 50 gói thuốc/ năm Hiện tại bà bị sưng ở cổ tay phải và khó cử động do đau X-Quang thấy có gãy xương quay, bác sĩ X-Quang ghi nhận bà bị thiểu xương Yếu

tố nguy cơ loãng xương của bệnh nhân này: