Tổng Hợp Trắc Nghiệm Dược Lâm Sàng 1_Có đáp án

Tổng Hợp Trắc Nghiệm Dược Lâm Sàng 1_Có đáp án giúp bạn dễ dàng vượt qua môn học một cách tốt nhất Tổng Hợp Trắc Nghiệm Dược Lâm Sàng 1_Có đáp án giúp bạn dễ dàng vượt qua môn học một cách tốt nhất

DƯỢC LÂM SÀNG 1 1.Tại sao người cao tuổi gặp nhiều ADR hơn bệnh nhân khác: *

A Lạm dụng thuốc

B Thay đổi về dược lực học do giảm chức năng các cơ quan

C Người cao tuổi thường mắc nhiều bệnh nên sử dụng nhiều thuốc

D Lạm dụng thuốc, thay đổi về dược lực học do giảm chức năng các cơ quan, người cao tuổi thường mắc nhiều bệnh nên sử dụng nhiều thuốc

2.Nguyên nhân không thể ghi nhận tất cả ADR, ngoại trừ *

A Các thử nghiệm trên động vật không đủ tiên lượng an toàn trên người

B Bệnh nhân tham gia thử nghiệm là chưa qua lựa chọn

C Thời gian thử nghiệm thường ngắn

D Điều kiện thử nghiệm thuốc khác biệt so với thực tế sử dụng trên lâm sàng

3.Nguyên nhân về bào chế gây ra phản ứng bất lợi của thuốc typ B, ngoại trừ:

A Hàm lượng thuốc

B Sự phân hủy các thành phần dược chất

C Tác dụng của các tá dược trong thành phần dược phẩm

D Tác dụng của các sản phẩm phụ trong quá trình tổng hợp hóa học dược chất

4 Nguyên nhân về gen liên quan phản ứng bất lợi của thuốc typ B

A Thiếu máu tan máu do thiếu G6PD

B Methemoglobin máu do di truyền

C Rối loạn chuyển hóa porphyrin

D Thiếu máu tan máu do thiếu G6PD, methemoglobin máu do di truyền, rối loạn chuyển hóa porphyrin

5.Thuốc nào sau đây có khả năng đẩy các thuốc khác ra khỏi protein huyết tương: *

A Furosemid

7.Nguyên nhân gây ADR gặp nhiều ở typ B *

A Liên quan bào chế

B Liên quan sự thay đổi dược động học

C Liên quan sự thay đổi dược lực học

D Bào chế, thay đổi dược lực học

8.Thời điểm cấp phép lưu hành, số lượng người đã sử dụng thuốc <5000 thì phát hiện được ADR: *

10.Dạng thuốc có sinh khả dụng dao động nhiều nhất trong các dạng thuốc dùng theo đường uống: *

A Viên nén

B Viên nang

C Viên bao tan ở ruột

D Viên nang, viên bao tan ở ruột

11.Yếu tố ảnh hưởng sinh khả dụng thuốc gây ra ADR typ A: *

A Thức ăn

B Nhu động dạ dày-ruột

C Chuyển hóa ở vòng tuần hoàn đầu qua gan

D Thức ăn, nhu động dạ dày-ruột, chuyển hóa vòng tuần hoàn đầu qua gan 4

12.Phụ nữ nhạy cảm hơn nam giới với độc tính của: *

A Digoxin

B Heparin, Digoxin

C Captopril

D Digoxin, heparin, captopril

13.Có các loại dung môi sau: Nước cất, Dầu, Ethanol, PEG 300-600 Dung môi dùng phổ biến nhất cho thuốc tiêm:

16.Yếu tố thuộc về người bệnh liên quan đến phát sinh ADR, ngoại trừ: *

A Dùng aminoglycosid ở người có bất thường về thính giác

B Dùng thuốc thải trừ dạng còn nguyên hoạt tính ở người mắc bệnh về gan thận

C Dùng thuốc ở người bị suy giảm miễn dịch trầm trọng

D Xuất huyết tiêu hóa do dùng corticoid kéo dài

17.Đường trực tràng phù hợp với dạng thuốc: *

A Thuốc có mùi vị khó chịu

B Thuốc kích ứng đường tiêu hóa mạnh

C Thuốc bổ

D Thuốc có mùi vị khó chịu, thuốc kích ứng đường tiêu hóa mạnh

18.Để phát hiện các ADR tần suất 1/10000, thì số lượng bệnh nhân điều trị phải lớn hơn: *

A Hệ số thanh thải lớn thì thể tích phân bố tăng

B Hệ số thanh thải lớn thì thời gian bán thải tăng

C Thể tích phân bố lớn thì hệ số thanh thải tăng

D Thể tích phân bố lớn thì thời gian bán thải tăng

20.Phân loại ADR theo tần suất gặp thì ADR hiếm gặp có tần suất: *

A ADR> 1/100

B 1/1000<ADR<1/100

C ADR<1/1000

D ADR<1/100

21.Thuốc ra khỏi dạ dày chậm, ngoại trừ: *

A Uống thuốc khi no

B Uống thuốc sau khi ăn nhiều chất béo

C Người bệnh vận động

D Uống thuốc với ít nước

22.Nhóm thuốc thường gây ra ADR *

A Kháng sinh

B Thuốc chống đông máu

C Chống co giật, Thuốc chống đông máu

D Kháng sinh, chống co giật, thuốc chống đông máu

23.Mẫu báo cáo ADR bao giờ cũng có: *

A ADR> 1/100

B 1/1000<ADR<1/100

C ADR<1/1000

D ADR<1/100

25.Đặc điểm của ADR typ A: *

A.Tiên lượng được, phụ thuộc liều dùng

B.Phụ thuộc liều dùng

C.Tác dụng dược lý quá mức

D.Tiên lượng được, phụ thuộc liều dùng, tác dụng dược lý quá mức

26.Chọn câu SAI về ADR theo giới tính: *

A ADR khác biệt rất lớn theo giới tính

B Thiếu máu bất sản do chloramphenicol gặp ở phụ nữ nhiều gấp 2 lần so với ở nam giới

C Chứng mất bạch cầu hạt do phenylbutazon gặp ở nữ nhiều gấp 3 lần so với nam giới

D Phụ nữ có thể nhạy cảm hơn với độc tính của digoxin, heparin, captopril

28.Tại thời điểm lưu hành thuốc, việc sử dụng thuốc trên đối tượng nào

thường không đầu đủ *

A Phụ nữ có thai

B Phụ nữ có thai, trẻ em

C Người cao tuổi

D Phụ nữ có thai, trẻ em, người cao tuổi

29.Tiêm tĩnh mạch trực tiếp, nội dụng nào sau đay là không phù hợp *

A Là cách dùng phổ biến của cách đưa thuốc vào đường tĩnh mạch

B Tiêm quá nhanh (5-7 phút) sẽ dẫn đến sốc

C Thường dùng với lượng nhỏ dung môi (5-10 ml)

D Không được đưa hỗn dịch qua đường này

30.Một thuốc có liều dùng là 100mg/kg, sinh khả dụng đường uống là 80% Nồng độ thuốc trong huyết tương là 16mg/L Tính thể tích phân bố: *

A Cimetidin cảm ứng CYP làm tăng nồng độ Nifedipin

B Cimetidin ức chế CYP làm tăng nồng độ Nifedipin

C Cimetidin cảm ứng CYP làm giảm nồng độ Nifedipin

D Cimetidin ức chế CYP làm giảm nồng độ Nifedipin

32.Nguyên nhân về gen liên quan phản ứng bất lợi của thuốc typ B, ngoại trừ

*

A Thiếu máu tan máu do thiếu G6PD

B Methemoglobin máu do di truyền

C Rối loạn chuyển hóa porphyrin

D Tăng nhiệt độ cơ thể ác tính

33.Yếu tố thuộc về thuốc liên quan đến sự phát sinh ADR: *

A Tiền sử dị ứng hoặc phản ứng với thuốc

B Điều trị nhiều thuốc

C Liệu trình điều trị kéo dài

D Điều trị nhiều thuốc, liệu trình điều trị kéo dài

34.Nguyên nhân gây ADR gặp ở cả 2 typ *

A Liên quan bào chế

B Liên quan sự thay đổi dược động học

C Liên quan sự thay đổi dược lực học

D Bào chế, thay đổi dược động học, thay đổi dược lực học

35.Tỷ lệ liên kết protein huyết tương của thuốc có tính acid đạt mức tương đương với người lớn khi trẻ *

A Vàng da ứ mật do dùng thuốc tránh thai đường uống

B Tăng nhiệt độ cơ thể

C Nguyên nhân về gen

D Vàng da ứ mật do dùng thuốc tránh thai đường uống, tăng nhiệt độ cơ thể, nguyên nhân về gen

38.Nguyên nhân trẻ sơ sinh có nguy cơ gặp hơn bệnh nhân khác: *

A Lạm dụng thuốc

B Thường mắc nhiều bệnh nên dễ gặp tương tác thuốc

C Enzyme chuyển hóa thải trừ thuốc chưa đầy đủ

D Lạm dụng thuốc, thường mắc nhiều bệnh nên dễ gặp tương tác thuốc

39.Tương tác giữa ketoconazol với statin có thể gây hậu quả gì cho bệnh nhân gì? *

A Tăng nguy cơ tiêu cơ vân

B Không kiểm soát được lipid huyết

A Sử dụng thuốc làm giảm chất lượng cuộc sống

B Thuốc đựng trong lọ nắp xoáy khó mở

C Ngại uống viên thuốc to, khó nuốt

D Dùng đồng thời nhiều thuốc, lịch uống thuốc phức tạp

42.Người thiếu G6PD có thể bị thiếu máu tán huyết khi dùng những loại thuốc nào: *

A Primaquin

B Aspirin

C Chloramphenicol

D Primaquin, aspirin, chloramphenicol

43.Có thể dùng Nalorphin để giải độc Morphin theo cơ chế nào: *

A Tương tác dược động học trong quá trình hấp thu

B Tương tác dược động học trong quá trình đào thải

C Tương tác dược lực học trên cùng receptor

D Tương tác dược lực học không cùng receptor, cùng đích tác động

D Điều trị nhiều thuốc

46.Theo tổ chức y tế thế giới (2002), yếu tố nào sau đây KHÔNG phải là 1 yếu

tố trong định nghĩa ADR: *

D Chloramphenicol, dẫn xuất của vitamin K, barbiturat

48.Mô tả ADR gây ra do dùng chung NSAID và Methotrexat: *

A NSAID đẩy methotrexat khỏi protein huyết tương

B Methotrexat đẩy NSAID khỏi protein huyết tương

C NSAID ức chế chuyển hóa methotrexat

D Methotrexat ức chế chuyển hóa NSAID

49.Trong toa thuốc của bệnh nhân có viên uống tetracyclin, dược sĩ cần khuyên bệnh nhân không nên uống chung với: *

A.Thuốc có thể gây ra các phản ứng có hại ở nhiều mức độ

B.Thuốc có thể gây tử vong kể cả dùng đúng liều

C.Thuốc có thể gây tử vong kể cả dùng đúng qui định

D.Thuốc có thể gây ra các phản ứng có hại ở nhiều mức độ, có thể gây tử vong kể

cả dùng đúng liều, có thể gây tử vong kể cả dùng đúng qui định

Đề thi

1 Dược lâm sàng là môn học

Rất trẻ so với các môn học truyền thống của ngành dược

2 Định nghĩa sinh khả dụng

Tượng trưng cho lượng thuốc vào được vòng tuần hoàn ở dạng còn hoạt tính sau một thời gian t

3 Đại lượng đặc trưng của sinh khả dụng

AUC, Cmax , Tmax

4 Đơn vị của đại lượng diện tích dưới đường cong là

Mg/h.l-1

5 Ý nghĩa sinh khả dụng

Sinh khả dụng tuyết đối giúp lựa chọn đường đưa thuốc

6 Chọn câu đúng về sự chuyển hóa lần đầu qua gan

Chỉ làm giảm sinh khả dụng của thuốc

7 Thể tích phân bố của thuốc

Phụ thuộc hệ số phân bố lipid/nước của thuốc

8 Thuốc có thể tích phân bố là 25L , sinh khả dụng đường ướng 80% , tính liều dùng đường uống của thuốc để có nồng độ trong huyết tương là 4mg/L

125mg

9 Tương quan giữa thể tích phân bố, thời gian bán thải và hệ số thanh thải

Thể tích phân bố lớn thì thời gian bán thải tăng

10 Những biến đổi khi suy giảm chức năng gan

Rối loạn bài tiết mật

11 Bệnh nhân nữ 55 tuổi, cao 1,5m, nặng 65kg Nồng độ creatinin huyết tương là 0,008mg/ml Tính hệ số thanh thải reatinin

81,5ml/p

12 Công thức tính hệ số hiệu chỉnh Q của thuốc thải trừ qua thận

Q = ( 1-fe x ( 1- RF ))

13 Ưu điểm của dạng thuốc dùng qua đường tiêu hóa

Điều trị bệnh tại chỗ đường tiêu hóa

14 Đặc điểm của dạng thuốc dùng đường miệng tác dụng tại chỗ, chọn câu sai:

Ngậm giữa má và lợi thuận tiện khi sử dụng

15 Đặc điểm của dạng thuốc dùng ở miệng tác dụng toàn thân

Thường áp dụng cho nhóm thuốc tim mạch, hormon

16 Những thuốc cần lưu lâu ở dạ dày, ngoại trừ

Ibuprofen

17 Đặc điểm không phải của dạng thuốc dùng tại trực tràng

Sinh khả dụng ổn định

18 Nhược điểm của dạng thuốc dùng qua đường hô hấp tác dụng toàn thân

Hệ thống thực bào tại phổi

19 Đặc điểm của dạng thuốc dùng đường âm đạo, tử cung

23 Một số tác dụng không mong muốn của dạng thuốc dùng đường tiêm, ngoại trừ

29 ADR nào sau đây thuộc typB

Penicillin gây hội chứng Steven-Johnson

30 Phân loại ADR theo DoTS, loại S là

ADR liên quan đến các yếu tố nhạy cảm

31 Phân loại ADR theo DoTS, loại T là

ADR diễn biến theo thời gian

32 Phân loại ADR theo DoTS, loại Do là

ADR liên quan đến liều dùng

33 Sử dụng Cloramphenicol có thể gây ra ADR phát ban, ngứa, sốc phản

vệ, thiếu máu bất sản, ADR trên thuộc loại nào

Tuyp B

34 Ba nhóm nguyên nhân gây ra ADR

Bào chế, dược động học, dược lực học

35 Khi dùng dầu thầu dầu làm tá dược thuốc, thành phần này ó thể gây ra ADR là

Hạ huyết áp, phản vệ

36 Tetracyclin ở nhiệt độ cao có thể phân hủy tạo thành các tạp chất gây ra ADR là

Tăng nito máu, tăng glucose, aceton niệu, nhạy cảm ánh sáng

37 Wafarin là một thuốc có tỷ lệ liên kết với protein huyết tương cao, do đó dùng wafarin dễ bị quá liều ở những đối tượng nào sau đây, ngoại trừ

Tiền sử dị ứng với ampicilin

38 ADR tăng thân nhiệt ác tính có thể xảy ra khi dùng loại thuốc nào

Thuốc gây mê

39 Chế phẩm paracetamol phối hợp codein không đạt được hiệu lực giảm đau đối với một số người châu Á cho thiếu hụt enzyme

CYP 2D6

40 ADR gây ra do thay đổi tỷ lệ liên kết của thuốc với huyết tương thuộc loại nguyên nhân nào

Thay đổi dược động học – quá trình phân bố

41 Biện pháp hạn chế phản ứng bất lợi của thuốc, ngoài trừ

Chọn liệu trình điều trị dài ngày cho bệnh nhân

42 Mô tả ADR gây ra do dùng chung NSAID và Methotrexat

NASAID đẩy methotrexat khỏi proein huyết tương

43 Vàng da ứ mật khi dùng thuốc tránh thai đường uống là DAR thuộc loại nào

Nguyên nhân về dược lực học

44 Tần suất xuất hiện ADR thiếu máu bất sản do cloramphenicol ở nữ so với nam giới

48 Độ nhạy của xét nghiệm là

Tỷ lệ người mắc bệnh được phạt hiện có bệnh

49 Chỉ số xét nghiệm đường huyết lúc đói là 5,0 mmol/L, sau 2 giờ uống glucose là 8,7 mmol/L được chuẩn đoán là

Rối loạn dung nạp glucose

50 Đặc điểm của HbA1c

Theo dõi điều trị <,= 6,5 % : ổn định

51 Chỉ số fructosamin

Là lượng glucose kết hợp với albumin

52 Ý nghĩa của chỉ số peptid C

Phân biệt đái tháo đường typ 1 và 2

53 Chỉ số microalbumin niệu bình thường khi

< 30mg/24h

54 Đặc điểm của chỉ số CK-MB trong xét nghiệm nhồi máu cơ tim

Tăng sau 3 giờ nhồi máu cơ tim, đạt đỉnh sau 10-24 giờ

55 Chỉ số xét nghiệm đặc hiệu cho bệnh lý tắc mật

58 Tỉ số AST/ALT tăng >2 khi nào

Tổn thương gan do rượu

59 Loại Immunoglobulin nào tập trung nhiều ở dịch phế quản, ruột, sữa non giúp bảo vệ niêm mạc

IgA

60 Đặc điểm của vận chuyển thuốc qua nhau thai

Hầu hết chất độc qua được nhau thai

61 Thuốc nào sau đây dễ qua hàng rào nhau thai

0,04%

64 Morphin được chuyển hoa lần đầu qua gan làm một phần bị mất hoạt tính, do đó ở bệnh nhân suy giảm chức năng gan, sử dụng morphin với liều bình thường có thể gây ra

Thuốc tăng tác dụng, có thể dẫn đến quá liều

65 Phenylbutazon và Wafarin tương tác theo cơ chế

Đẩy nhau ra khỏi protein huyết tương

66 Thời điểm uống thuốc kháng histamine H2 khi nào là hợp lý

Buổi tối trước khi đi ngủ

Đề khác

1.Đối với tiêu chảy cấp ở trẻ em, mục tiêu điều trị ưu tiên là:

Bù nước

2.Thuốc có thể tích phân bố là 25L, sinh khả dụng đường

uống 80%, tính liều dùng đường uống của thuốc để có

nồng độ trong huyết tương là 4 mg/L:

125 mg

3.Bệnh nhân 15t, dc cho sử dụng Amoxicillin 100 mg,

đường tĩnh mạch và sau đó đo được nồng độ thuốc trong

huyết tương 20 g/L Thể tích phân bố là:

51

4.Vai trò của dược sĩ lâm sàng thể hiện chủ yếu ở đâu

trong quá trình điều trị:

Tư vấn kê đơn, hướng dẫn sử dụng thuốc và theo dõi

điều trị

5.Ý nghĩa thể tích phân bố:

Ước đoán nồng độ thuốc đạt được trong huyết tương

6.Tương quan giữa thể tích phân bố, thời gian bán thải và

hệ số thanh thải:

Thể tích phân bố lớn thì thời gian bán thải tăng

7 Thời gian bán hấp thu của Methylprednisolon là 1,5 giờ,

10 Giảm chức năng của gan sẽ dẫn đến, chọn câu sai:

Tăng khả năng chuyển hóa của thuốc

11 Thuốc nào sau đây có khả năng đẩy các thuốc khác ra

khỏi protein huyết tương:

Phenylbutazon

12 Yếu tố làm thay đổi hấp thu làm, ngoại trừ:

Lưu lượng máu qua thận

13 Thời điểm uống thuốc kháng histamine H2 khi nào là

hợp lý:

Buổi tối trước khi đi ngủ

14 Phân môn Dược lâm sàng tại Đại học Y Dược TP.HCM được thành lập vào năm nào?

18 Các chỉ tiêu về kê đơn thuốc, ngoại trừ:

Thời gian trung bình khám cho 1 bệnh nhân

19 Tỷ lệ thuốc thiết yếu có sẵn tại cơ sở thuộc tiêu chí nào trong các tiêu chí quy định nhằm đảm bảo sử dụng thuốc hợp lý:

Chỉ tiêu đối với cơ sở y tế

20 Hai chế phẩm của cùng 1 hoạt chất, cùng liều dùng, cùng đường đưa thuốc được coi là tương đương sinh học khi:

Các đại lượng F%, Tmax, Cmax giao động trong mức

cho phép từ 80-125%

21 Trường hợp thuốc uống có sinh khả dụng < 50%:

Khó đạt yêu cầu điều trị bệnh nặng, phải tăng liều so với

B Tỷ lệ liên kết thuốc với

27 Tương tác dược lực học không có đặc điểm nào sau đây:

Thay đổi chuyển hóa của thuốc

28 Các tương tác xảy ra trên cùng 1 hệ thống sinh lý:

A Những tương tác xảy ra tại các receptor khác nhau

34 Nhiệm vụ của dược sĩ lâm sàng:

Tư vấn bác sĩ thiết lập phác đồ điều trị

35 Lựa chọn dùng thuốc hay không dùng thuốc thuộc

bước số mấy trong thiết lập phác đồ điều trị:

3

36 Nêu các chỉ tiêu quy định nhằm đảm bảo sử dụng thuốc

hợp lý?

Hiệu quả, tiện dụng, an toàn, kinh tế

37 Tỷ lệ phần trăm số đơn có thuốc kháng sinh trong tổng

số đơn khảo sát thuộc tiêu chí nào trong các tiêu chí quy định nhằm đảm bảo sử dụng thuốc hợp lý:

Chỉ tiêu về kê đơn

38 Chọn câu phát biểu sai là đại lượng AUC:

Lưu lượng dòng máu qua gan

41 Sự thay đổi thông số dược động học trong trường hợp bệnh nhân suy giảm chức năng thận, ngoại trừ:

T 1/2 thường giảm

42 Tương tác thuốc có đặc điểm nào sau đây:

Xảy ra khi nhiều thuốc sử dụng đồng thời

43 Tương tác dược lực học bao gồm:

A Cạnh tranh vị trí tác dụng trên receptor

C Gây ADR D Rút ngắn thời gian nằm viện

45 Phối hợp aspirin và piroxicam làm tăng độc tính trên thận và tai thuộc kiểu tương tác

Tương tác do phối hợp các thuốc có cùng nhóm và

cùng kiểu độc tính

46 Tương tác dùng để giải độc thuốc do tác động trên cùng receptor:

Propranolol và Isoprenalin