Tỷ lệ sinh con của sản phụ dưới 19 tuổi tại bệnh viện phụ sản trung Ương giai Đoạn năm 2011 2013 có giảm theo thời gian (2011 1,93%, 2012 1,35%, 2013 1,68%) tuy nhiên năm 2015 lại tăng lên 2,53% tổng số ca sinh

- Những đứa trẻ sinh ra từ mẹ vị thành niên có tỷ lệ chết trước 1 tuổi, nhẹ cân, suy dinh dưỡng, bệnh tật cũng cao hơn nhiều so với con của các mẹ ở độ tuổi trưởng thành... TỔNG QUAN TÀI

NỘI DUNG BÁO CÁO

1 ĐẶT VẤN ĐỀ

2 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU

3 TỔNG QUAN TÀI LIỆU

4 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

6 KẾT LUẬN

7 KIẾN NGHỊ

1 ĐẶT VẤN ĐỀ

Tỷ lệ con tuổi từ 15-19 trên toàn Thế giới

• Ngân hàng Thế giới (2017):

43.91/1000 (cứ 1000 phụ nữ trong độ tuổi này thì có đến 44 người sinh con)

- Những đứa trẻ sinh ra từ mẹ vị thành niên có tỷ lệ chết trước

1 tuổi, nhẹ cân, suy dinh dưỡng, bệnh tật cũng cao hơn nhiều

so với con của các mẹ ở độ tuổi trưởng thành

“Nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của sản phụ dưới 18 tuổi đẻ tại Trung tâm Y tế

thành phố Điện Biên Phủ năm 2022 -2024”  

Từ những lý do trên, tôi thực hiện đề tài:

2 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU

Mô tả một số đặc điểm lâm sàng và cận lâm

sàng của sản phụ dưới 18 tuổi đẻ tại Trung

tâm Y tế thành phố Điện Biên Phủ năm 2022

-2024

3 TỔNG QUAN TÀI LIỆU

TỔNG QUAN

TÀI LIỆU

Khái niệm về sức khỏe sinh sản

Khái niệm về sức khỏe sinh sản

Tình hình mang thai trẻ vị thành niên

ở thế giới và Việt NamTình hình mang thai trẻ vị thành niên

ở thế giới và Việt Nam

4 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

 Đối tượng nghiên cứu: Là sản phụ tuổi dưới 18 tuổi đến sinh tại Trung tâm Y tế thành phố Điện Biên Phủ trong 3 năm 2022, 2023, 2024

 Thời gian và địa điểm nghiên cứu

 Thiết kế nghiên cứu: Mô tả cắt ngang, hồi cứu, tiến cứu

 Cỡ mẫu: Thuận tiện

 Phương pháp chọn mẫu: Chọn mẫu thuận tiện

 Phương pháp thu thập số liệu: Thực hiện thu thập số liệu thông qua tra cứu hồ sơ bệnh án điện tử hoặc bệnh án giấy kết hợp với đánh giá lâm sàng

 Công cụ thu thập số liệu: Các thông tin được thu thập dựa trên mẫu thu thập số liệu được soạn sẵn được chia thành 4 phần:

• Thông tin về nhân khẩu học;

4 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

 Biến số nghiên cứu

• Đặc điểm cá nhân: 4 biến (A1-A4)

• Đặc điểm tiền sử: 5 biến (B1-B5)

• Đặc điểm cận lâm sàng: 13 biến (C1-C13)

• Đặc điểm lâm sàng: 9 biến (D1-D9)

 Phương pháp quản lý và xử lý số liệu: SPSS 20.0

• Phân tích mô tả: Tính tần số (n), tỷ lệ phần trăm (%), giá trị trung bình, độ lệch chuẩn các biến số về đặc điểm về nhân khẩu học, đặc điểm tiền sử, đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng

• Thống kê suy luận: So sánh giữa các thông số kết quả cận lâm sàng và kết quả lâm sàng của sản phụ và thai nhi giữa các nhóm khác nhau

 Đạo đức nghiên cứu

Chỉ sử dụng số liệu trên hồ sơ bệnh án, không can thiệp trực tiếp vào đối tượng vì vậy không ảnh hưởng đến sức khoẻ bệnh nhân, không vi phạm y đức

Nghiên cứu này được sự chấp thuận của Ban giám đốc Trung tâm Y tế thành phố Điện Biên Phủ

Tất cả các thông tin về người bệnh đều được mã hoá và giữ bí mật và chỉ phục vụ cho mục đích

4 ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

Bảng 5.1 Một số đặc điểm nhân khẩu học

 Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu

Nguyễn Hà Ngọc Uyên: 98,4% người Kinh;

Nguyễn Thị Hồng: 46,6% người Kinh

Phạm Thị Kim Hoàn: 61,4% nghề tự do, 20,9% nông dân, 16,7% học sinh

Phạm Thị Kim Hoàng: 2,9% mắc bệnh phụ khoa;

Socolov: 3,93 % bệnh rận mu, 0,59% giang mai; 0,89%

nhiễm Trichomonas

5 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

 Đặc điểm tiền sử

Bảng 5.5 Tiền sử nội, ngoại khoa

NC Karthick: 2-5 năm: 40,9%

>5 năm: 40,1%

<2 năm: 19%

Năm Tiền sử

phần 14 66,0 ± 4,2 28 65,4±4,2 14 65,1±2,5 56 65,5±3,8 0,851ALT 14 16,8 ±7,6 28 16,1±6,2 14 15,3±5,3 56 16,1±6,3 0,810

AST 14 15,2±6,2 28 21,1±10,1 14 25,1±13,9 56 20,6±10,9 0,048Urea 14 3,1±1,0 28 2,8±0,7 14 2,7±0,8 56 2,8±0,8 0,304

Creatinin 14 67,7±10,4 28 69,7±14,2 14 64,9±5,6 56 68,0±11,7 0,459

Protein niệu 14 0 28 0 14 0 56 0 NA

5 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

 Đặc điểm lâm sàng

Bảng 5.8 Đặc điểm cách chuyển dạ

Bảng 5.9 Đặc điểm của chuyển dạ đẻ thường

Phạm Thị Kim Hoàn: 83,2%

N % N % N % N %

Về phía

con

Ổn định, ra viện 14 100 23 82,1 11 78,6 48 85,7 0,201 Chuyển viện 0 0 5 17,9 3 21,4 8 14,3

6 KẾT LUẬN

Qua khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một

số yếu tố liên quan đến chăm sóc sức khỏe sinh sản của 56 sản phụ dưới 18 tuổi đến sinh tại TTYT thành phố Điện Biên Phủ giai đoạn từ năm 2022 đến năm 2024, chúng tôi rút ra một số kết luận như sau:

- Nhóm sản phụ chiếm tỉ lệ cao nhất là ở nhóm tuổi

15-<18 tuổi chiếm tỉ lệ 96,4%%; nhóm sản phụ 12-<15 tuổi chiếm tỉ

lệ thấp nhất 3,6% Nghề nghiệp nông dân chiếm đa số với tỷ lệ 82,1%

6 KẾT LUẬN

- Tỷ lệ sản phụ đẻ thường có kiểm soát tử cung, cắt khâu tầng sinh môn và có cả 2 đặc điểm chuyển dạ lần lượt là 11,3%; 84,9% và 35,3%

- Tỷ lệ sản phụ đẻ thường và mổ lấy thai lần lượt là 94,6%

và 3,8% Tất cả các trường hợp mổ lấy thai đều được xử trí và không để lại biến chứng

- Có 91,1% trẻ sơ sinh có cân nặng ≥ 2500g và 94,6% trẻ

có Apgar phút thứ nhất ≥ 7 điểm

- 100% các sản phụ đều được điều trị ổn định trước khi ra viện, 85,7% trẻ sơ sinh được điều trị ổn định trước khi ra viện và 14,3% được chỉ định chuyển viện để điều trị

7 KIẾN NGHỊ

- Cần có sự phối hợp với tinh thần trách nhiệm cao của các cấp, các ngành, đặc biệt là ngành y tế, ngành giáo dục trong vấn đề chăm sóc sức khỏe vị thành niên

- Nhân rộng giải pháp truyền thông trực tiếp cho đối tượng đích là VTN nữ Phát huy hơn nữa sự phối hợp chặt chẽ giữa nhà trường, cộng đồng và gia đình các em VTN để việc can thiệp

có kết quả hơn

- Cần tăng cường, đẩy mạnh công tác sinh hoạt câu lạc bộ

“tiền hôn nhân” của đoàn thanh niên địa phương

- Các bệnh viện phối hợp trạm y tế xã, thôn bản cần tiếp tục đẩy mạnh việc khám, quản lý thai nghén và chăm sóc chuyển

dạ và sau đẻ cho nhóm sản phụ dưới 18 tuổi để hạn chế các biến chứng cho sản phụ và thai nhi

- Đưa các nội dung về chăm sóc sức khỏe sinh sản đến

XIN CẢM ƠN HỘI ĐỒNG

ĐÃ LẮNG NGHE